Gemoftalmos - shishasimon tanaga qonning kirib borishi. Buning sababi to'r pardasi tomirlarining yorilishi paytida tuzilishining buzilishi yoki yangi hosil bo'lgan retinal tomirlar devorlarining yaxlitligining buzilishi bo'lishi mumkin, ular boshqalarga qaraganda mo'rtroqdir.
Sabablar
Ko'z gemoftalmosining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- Insulin etishmovchiligi, buning natijasida retinaning orqa segmenti etarli darajada qon olmaydi.
- Qon bosimining keskin sakrashi.
- Koʻz ichi yomon yoki yaxshi oʻsmasi.
- Jarrohlik aralashuvi. Reabilitatsiya davrida, operatsiya vaqtida shifokorlarning xatosi, noto'g'ri parvarish yoki hatto tananing oddiy reaktsiyasi tufayli gemoftalmus rivojlanishi mumkin.
- Qonda yuqori xolesterin. Nima uchun xolesterin bu patologiyaga sabab bo'lishi noma'lum, ammo ularning aloqasi allaqachon isbotlangan.
- Ko'z ichi bosimi me'yoridan oshib ketgan.
- Tomirlarning tiqilib qolishi va ko'zlarga qon oqishining etishmasligi.
- Qon tomirlarining yallig'lanishi. Masalan, infektsiya, vaskulit, hipotermiya yoki haddan tashqari issiqlik, zahar, kimyoviy yoki boshqa xavfli moddalar bilan aloqa qilish. Ba'zida tomirlar yallig'lanishi mumkin, bu emlash uchun shunday reaksiyaga kirishadi.
- Kasallik yoki uning ajralishi paytida retinaning yo'qolishi.
- Ko'zlardagi qon tomirlarining anormal rivojlanishi yoki boshqa konjenital qon tomir kasalliklari.
- Sport oʻynash, janjal, uyda, baxtsiz hodisa yoki koʻchada olish mumkin boʻlgan tinch jarohatlar.
Semptomlar
Gemoftalmosga shubha qilish quyidagi alomatlarga olib kelishi mumkin:
- Adashgan soyalar paydo boʻladi.
- Koʻrishning keskin yomonlashishi, engil tumanda hamma narsa koʻrinadi. Ko'pincha ertalab ko'rish tiklanadi va kechqurun yana tushadi. Ko'rish faqat yorug'lik va soyani ko'z bilan ajratib turadigan darajaga tushishi mumkin.
- Ko'z oqining qizarishi. Protein qisman yoki to'liq qizil yoki qizil rangga aylanadi.
- Koʻp miqdorda yorugʻlik boʻlganda ogʻriq paydo boʻlishi: ochiq havoda quyoshli yoki sunʼiy bino ichida.
- Elementlar xira va loyqa koʻrinishi mumkin.
- Pashshalar, chiziqlar, oʻrgimchak toʻrlari, iplar, nuqtalar yoki kichik dogʻlar vizual idrokga xalaqit beradi. Bunday shovqin odatda qizil yoki qora ranglarda bo'yaladi.
- Murakkab boʻlsa, chaqmoq, miltillovchi, uchqun va shunga oʻxshash chiroqlar shovqinga qoʻshilishi mumkin.
Kamroq alomatlar:
- Tuyg'uko'zda quruqlik.
- Jarohatlangan ko'z hududidagi noxush tuyg'ular, masalan, karıncalanma yoki bezovta qiluvchi dog'ning paydo bo'lishi.
- Ayniqsa ogʻir holatda koʻzlar yorugʻlikka taʼsir qilishni toʻxtatadi, toʻliq koʻrish yoʻqoladi.
- Yuqoridagi alomatlar bosh og'rig'i va tanadagi umumiy zaiflik bilan birga bo'lishi mumkin.
Koʻrishlar
Vtreus tanasining qanchalik jiddiy ta'sirlanishiga qarab, gemoftalmiyaning quyidagi turlari ajratiladi. Ularning har biri o'ziga xos alomatlarga ega va terapiya usulida farqlanadi.
Toʻliq
Bu turdagi patologiya bilan vitreus tanasi 75 foiz qon bilan to'ldiriladi. Gemoftalmosning bu turi ko'pincha ko'z olmasining turli jarohatlari tufayli yuzaga keladi. Ushbu kasallik ob'ektiv ko'rishning shartsiz yo'qolishi bilan bog'liq. Bemor faqat yorug'lik va qora ranglarni ajrata oladi, lekin u kosmosda harakatlana olmaydi, ob'ektlarni (shu jumladan, yaqin bo'lgan narsalarni) ajrata olmaydi.
Orta jami
Qon ketishi jelga o'xshash moddaning hajmining kamida 35 foizini va 75% dan ko'p bo'lmagan qismini egallaydi. Qoida tariqasida, proliferativ diabetik retinopatiya subtotal gemoftalmiya uchun zaruriy shart bo'lib xizmat qiladi. Bu, o'z navbatida, diabetning oqibati hisoblanadi.
Terson sindromi ushbu turdagi patologiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Kasallikning subtotal turi bilan bemor ko'z oldida qora dog'larni sezadi, ular maydonning katta qismini kesib o'tadi.ko'rish. Biror kishi ob'ektlarning chegaralarini, boshqa odamning ko'rinishini ajrata olish qobiliyatiga ega, ammo ob'ektiv ko'rish sezilarli darajada kamayadi.
Selektif ko'z gemoftalmisi
Kasallik shishasimon tanani 35 foiz yoki undan kamroq qon bilan to'ldirish bilan tavsiflanadi. Bu tez-tez uchraydigan hodisa bo'lib, uning sabablari kompleksi ko'pincha arterial gipertenziya, diabetes mellitus, ajralish, retinal yorilishni birlashtiradi.
Selective gemophthalmos - bu kasallikning eng keng tarqalgan turi bo'lib, u nisbatan engil kurs bilan tavsiflanadi. Bunday tashxis tom ma'noda har doim davolanish uchun ijobiy prognoz, ko'rish qobiliyatini tiklash bilan tavsiflanadi.
Seleksion gemoftalmos holatida ko'zlar oldida quyuq nuqta yoki quyuq yoki qizg'ish rangdagi chiziqlar paydo bo'ladi. Bemorning ko'rishi xiralashishi mumkin, ko'z oldida pardaga o'xshash tuman paydo bo'ladi.
Kasallikning har bir turi ko'pincha ikkita ko'zning faqat bittasida namoyon bo'ladi. Ikkala ko'zda bir vaqtning o'zida paydo bo'lishi kamdan-kam uchraydi. Ushbu qoidadan faqat bitta istisno mavjud - Terson sindromi, buning natijasida, qoida tariqasida, ikki tomonlama qon ketish paydo bo'ladi.
Turlar
Ko'z tomirlari yorilib ketganda, qon shishasimon tanaga kiradi. Gemoftalmosning uch turi mavjud:
- qisman - qonga uchtadan kam shishasimon tana to'lgan;
- subjami - uchdan to'rtgacha;
- ko'zning umumiy gemoftalmosi.
Imtihonlar
To'r parda va ko'z olmasining holati tekshiriladiimtihonlar. Buning uchun retinaning xromatik funktsiyasini bajaring. Birinchi tekshiruvdan so'ng shifokor davolanishni buyuradi.
To'r parda kasalliklari diagnostikasi
To'r parda bilan bog'liq patologiyalar uchun mutaxassisga kerak:
- ko'rish keskinligini aniqlang;
- rang chegaralari boʻyicha tadqiqot qiling;
- to'r pardaning patologiyasini va jarayonning og'irligini aniqlang.
Shuningdek, tekshiruvda koʻrish chegarasi albatta aniqlanadi.
Davolash
Hozirgi vaqtda ko'zning qisman gemoftalmosini davolash, shuningdek, to'liq, bir necha usullar bilan amalga oshirilishi mumkin: dori-darmonlar, ferment terapiyasi va jarrohlik. Davolash ko'zning shikastlanish maydoni va chuqurligiga qarab oftalmolog tomonidan tanlanadi.
Dori-davolash
Giyohvand moddalarni davolash faqat qon ketish boshlanganidan keyin birinchi 5-7 soat ichida boshlangan bo'lsa samarali bo'ladi. Ko'zning gemoftalmisi uchun dori terapiyasi ikki bosqichga bo'linadi. Ularning har biri juda muhim va dori vositalaridan foydalanish bo'yicha barcha tavsiyalar va qoidalarga ehtiyotkorlik bilan rioya qilishni talab qiladi.
Birinchi bosqich qon ketishini to'xtatish va shishasimon tananing holatini barqarorlashtirishga qaratilgan. Ushbu bosqichda koagulyantlar va preparatlar ko'z devorining elastikligini saqlab qolish uchun ishlatiladi. Bunga quyidagilar kiradi:
- "Doksium" - bu ko'z devorini yanada elastik va o'tkazuvchan qilishga yordam beradigan dori. Faol modda - k altsiy dobiselat.
- "Parmidin" o'xshash xususiyatlarga ega"Doksiy". Natriy etamisilat rolini bajaradigan faol faol moddada farqlanadi.
- "Pentinil" - bu ko'zning mikrosirkulyatsiyasi tomirlariga kengaytiruvchi ta'sir ko'rsatadigan dori, bu eritrotsitlar membranalarining elastikligiga va qon xususiyatlariga ta'sir qiladi.
- "Dikvertin" - qondagi azot oksidi darajasini oshiruvchi dori, bu mikrosirkulyatsiya jarayonlari faolligini oshirishga olib keladi.
- "Pertinol" ko'zning to'r pardasi tomirlarining spazmini yo'qotadi va gistamin ta'sirini bostiradi.
- "Chlorista" umumiy ta'sir doirasiga ega koagulantdir.
- Geparin qon ketishini lokalizatsiya qilish va to'xtatish uchun ishlatiladi. Ushbu dorilarning barchasi tomchilar yoki mushak ichiga in'ektsiya shaklida buyurilishi mumkin. Ko'zdan qon ketishida dori-darmonlarni mustaqil qo'llash juda xavflidir.
Ikkinchi bosqich - gematomaning rezorbsiyasiga qaratilgan dori-darmonlarni davolash. Ushbu bosqichda C va PP vitaminlarini o'z ichiga olgan preparatlar qo'llaniladi, shuningdek:
- "Emoxipin" - metabolizmni yaxshilaydigan antioksidantlarni o'z ichiga olgan dori. 14 kun davomida kuniga bir marta mushak ichiga in'ektsiya sifatida buyuriladi.
- "Mexidol". Preparat aniq membranani barqarorlashtiruvchi ta'sirga ega. 10 kun davomida kuniga 100 ml buyuriladi.
- "Gistoxrom". Preparat ko'zning shishishini bartaraf etish va gematomani kamaytirish uchun ishlatiladi. Davolash Gistoxromdan foydalanishga tananing javobiga qarab o'rnatiladi. Tibbiyotning asosiy kursigadori-darmonlar, ishtirok etuvchi shifokor, agar kerak bo'lsa, lidaza va kaliy yodini o'z ichiga olgan ko'z tomchilarini qo'shishi mumkin. Muhim: agar siz davolanishni boshlashni kechiktirsangiz, dori terapiyasi samarasiz bo'ladi va qon ketishi natijasida hosil bo'lgan qon ivishi jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi kerak.
Ferment terapiyasi
Ko'z gemoftalmiyasini (o'ng yoki chap) kompleks davolashning muhim qismi ferment terapiyasi hisoblanadi. Bu qon pıhtılarının rezorbsiyasiga qaratilgan. Ushbu davolash usulining asosiy qismi quyidagilarga yordam beruvchi fermentlardan foydalanishdir:
- yallig'lanishni zararli bakteriyalar va nekrotik shakllanishlardan tozalash;
- shishasimon tanadan qonning chiqishini yaxshilaydi;
- qon ivishini kamaytiradi;
- koagulyatsiyalangan qonning rezorbsiyasi tezlashishi.
Ferment terapiyasida ishlatiladigan asosiy dorilar:
- "Unitol". Preparat kon'yunktiva ostida yoki tomir ichiga in'ektsiya sifatida ishlatiladi. U hal qiluvchi va tiklovchi ta'sirga ega.
- Protelizin - oftalmik amaliyotda nekrotik to'qimalarni parchalash va qon pıhtılarını lizis qilish uchun ishlatiladigan ferment. Hozirgi vaqtda ferment terapiyasi ko'z gemoftalmiyasini tibbiy va jarrohlik davolashga nisbatan yumshoqroq muqobildir.
Jarrohlik davolash
Dori-darmon va ferment terapiyasi samarasiz boʻlgan yoki bemor 48 soatdan ortiq vaqtdan keyin yordam soʻragan hollardaqon ketish boshlanganidan keyin gematomani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash buyuriladi. Ko'zning gemoftalmi (chap yoki o'ng) uchun operatsiya bemorning ahvoli xususiyatlariga va ko'zdagi patologik jarayonning tarqalishiga qarab, mahalliy yoki umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Jarrohlik aralashuvining mohiyati quyidagilardan iborat:
- koʻz olmasi bir holatda mahkamlangan;
- gematomaning qarama-qarshi ikki tomonidan ikkita ponksiyon qilinadi (uning holatiga qarab);
- bir ponksiyonga kamerali LED, ikkinchisiga aspiratsiya ignasi kiritilgan;
- vitreus tanasi igna bilan teshilgan;
- ponksiyondan so'ng igna chiqariladi va uning o'rniga vakuum pompasi qo'yiladi, uning yordamida gematoma qismlarga, shuningdek patologik to'qimalar olib tashlanadi;
- hosil boʻlgan boʻshliqqa tuzlar eritmasi kiritiladi.
Operatsiyadan keyingi davrdagi asoratlarga qayta qon ketish ehtimoli ham kiradi. Bemor tibbiy tavsiyalarga amal qilmasa, belgilangan rejimga rioya qilmasa, buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilmasa, bu asorat yuzaga kelishi mumkin.
Ko'rish keskinligi buzilgan bo'lishi mumkin. Operatsiya paytida ko'zning linzalari shikastlanganda asorat paydo bo'ladi. Mikrodamaj bilan ham ko'rish keskinligi 2-3 diopterga tushishi mumkin. Va unutmangki, shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish sizni keraksiz oqibatlardan qutqaradi.
