Giyohvand moddalarni tomir ichiga yuborish orqali inson qoniga kiritish uzoq vaqtdan beri keng tarqalgan amaliyot bo'lib kelgan. Dori vositalarining bunday qo'llanilishi tufayli tez terapevtik ta'sirga erishiladi. Yiqilgan tomirlar, shuningdek, ularning mo'rt devorlari in'ektsiyani qiyinlashtiradi. Bunday hollarda shifokor venesektsiya kabi usulni qo'llaydi - bu tomirning lümenini kesma bilan ochishdir. Jarayon to'liq sterillik sharoitida amalga oshiriladi.
Ko'rsatkichlar
Venesektsiya - infuzion terapiya yoki diagnostik tadqiqotlar uchun venoz devorning ekspozitsiyasi va kesilishi. Ushbu protsedura uchun ko'pincha tomirlar pastki oyoq suyaklarining oyoq bilan artikulyatsiyasi yoki tirsagining egilishida tanlanadi.
U koʻrsatilgan:
- bolalar va semiz odamlarda teri orqali yupqa yoki yomon ko'rinadigan tomirlar;
- vazospazm;
- tanaga ozuqa moddalarini tomir ichiga yuborish orqali kiritish;
- dorilarni uzoq muddat tomir ichiga yuborish zaruriyati.
Jarayon terida yiringli toshmalar bo'lsa kontrendikedir.tavsiya etilgan kesma maydoni, shuningdek tromboz.
Asboblar to'plami
Venesektsiya uchun asboblar ro'yxati quyidagicha:
- jarrohlik pichoq;
- qon ketishni to'xtatish uchun qisqichlar;
- anatomik va jarrohlik pinset;
- yupqa jag'li qaychi;
- igna ushlagichlari;
- ipak va katgut ligaturalari;
- oʻtkir ilgaklar;
- shprits yoki tomir ichiga yuborish tizimi;
- anestetik ignalar;
- tomir kateterlari.
Bundan tashqari, protsedura talab qiladi:
- 50 ml 0,25-0,5% novokain eritmasi;
- sochiq yoki choyshab;
- rezina qoʻlqop;
- kiyinish materiali;
- doka va koptoklar.
Venesektsiya to'plamini tayyorlash reanimatsiya bo'limi hamshirasi zimmasida. Har bir protseduradan so'ng u yangi kiyimni tayyorlashi, asboblarni yuvishi va dezinfektsiyalashi, keyin ularni quritishi va toza choyshabga o'rashi va keyingi sterilizatsiya qilish uchun qutiga (maxsus bo'linma yoki avtoklavga) qo'yishi kerak.
Venesektsiya uchun asboblar to'plamini oldindan tayyorlash kerak. Ko'pincha, protsedura og'ir bemorlar uchun kerak bo'ladi va tayyorlash va qayta ishlash vaqtning asosiy qismini egallaydi.
Texnika
Oyoq-oyoqda operatsiyadan oldin, kesilgan joydan yuqoridaturniketni qo'llang. Teri alkogol va yodning spirtli eritmasi bilan o'chiriladi. Operatsiya joyi steril choyshab yoki sochiq bilan qoplangan.
Novokainli behushlikdan so'ng, jarrohlik pichoq bilan va tomir bo'ylab 3-4 sm teri kesmasi qilinadi. Ikki forseps yordamida tomir teri osti to'qimasidan ehtiyotkorlik bilan ajratiladi. Uning ostiga ikkita o'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan iplar keltiriladi. Bittasi biroz oldinga siljiydi, bog'lanadi va ushlagich sifatida ishlatiladi. Ikkinchisi markazga yaqinlashtiriladi, to'lib-toshgan, lekin bog'lanmagan. Keyin ikkita ip orasidagi sohada tomir kesiladi. Vena 1/2 diametrga qiyshiq kesiladi. Keyin uning bo'shlig'iga to'mtoq igna (kanül) kiritiladi, mahkamlanadi va ikkinchi ligature bilan bog'lanadi. Ipning uchlari tashqariga chiqariladi. Kateterga to'ldirilgan tomizish liniyasi biriktirilgan. Kateterning asosi va unga tutashgan kauchuk trubaning maydoni teriga yopishtiruvchi gips bilan biriktirilgan. Yara tikilmoqda.
Kanül quyidagicha chiqariladi: yopishtiruvchi gips tozalanadi, ip tugunining markazida teridagi tikuvlarni olib tashlamasdan ochiladi, igna (kanül) chiqariladi. Tomirning yuqori uchi katgutni mahkamlash orqali bog'lanadi, chiqadigan ipning uchlari kesiladi. Agar yara yopilmasa, qo'shimcha tikuv, so'ngra bosimli bandaj qo'llaniladi. Tikmalar 7-8 kunlarda olib tashlanadi.
Venesektsiya standart va ancha xavfsiz muolajadir, lekin buni faqat anesteziolog-reanimatolog bajarishi kerak.
Murakkabliklar
Operatsiya paytida qon ketishi va qo'shni nervlarning shikastlanishi kabi asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Birozdan keyin, quyidagioqibatlari:
- tromboz;
- flebit;
- kanülning bloklanishi;
- yara infektsiyasi.
Venesektsiyaning asoratlari, agar protsedura malakali tibbiy xodimlar tomonidan amalga oshirilsa, bundan mustasno.
Xulosa
Agar venesektsiya zarur bo'lsa, uni amalga oshirish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ko'rsatmalar va oqibatlar davolovchi shifokor tomonidan baholanadi. Biroq, ushbu protsedurani to'g'ri bajarish va yarani to'g'ri parvarish qilish bilan, bu sizga uzoq vaqt davomida yomon aniqlangan venaga kirish imkonini beradi.
