Maqolada biz bolada kardiologiyada MARS tashxisini koʻrib chiqamiz.
Insonning yuragi homiladorlikning uchinchi haftasi oxirida yotqiziladi, bachadon ichidagi butun davr davomida rivojlanadi. Uning hosil bo'lishi jarayonida nafaqat miyokard (yurak mushagi), balki yirik tomirlarning (o'pka arteriyasi, aorta, pastki va yuqori kava venalari, o'pka tomirlari) tolali "skeleti" ni hosil qiluvchi biriktiruvchi to'qima ham hosil bo'ladi. va organ.
Tug'ilishda yurakning barcha biriktiruvchi tuzilmalari etuk bo'ladi va chaqaloqning birinchi yig'lashida yurak ichidagi bosimning oshishi ta'sirida tomirlarning aloqalari yopiladi.
Ba'zi hollarda homiladorlik paytida yurakning biriktiruvchi to'qimalarining rivojlanishi o'zgaradi yoki yurakdagi yangi tug'ilgan chaqaloqning teshiklarini fiziologik jihatdan yopish etarli bo'lmaydi. Organning birlashtiruvchi tuzilmalari ularni bajarish uchun juda yumshoqramka funktsiyalari yoki etuk bo'lmagan, bunday vaziyatda, bolaning rivojlanishi bilan, hamma narsa asta-sekin normal holatga qaytadi. Keyin ular bolada MARS tashxisi borligini aytishadi, bu yurak rivojlanishidagi kichik anomaliyalarni anglatadi.
MARS biriktiruvchi to'qimalarning noto'g'ri shakllanishi natijasida yuzaga keladigan yurak patologiyalarining katta guruhini anglatadi. Bu yurakning yirik tomirlari va klapanlarining normal faoliyatidagi nuqsonlarda, interatrial septumda buzilishlar mavjudligida, qon tomir va yurak devorlarining haddan tashqari mos kelishida, akkordlarning anormal biriktirilishida yoki qo'shimcha akkordlarning mavjudligida namoyon bo'ladi.
So'nggi paytlarda bolada MARS tashxisi ko'p marta ko'paygan. Bu, birinchi navbatda, ultratovushli yurak diagnostikasi darajasi oshgani, uning mavjudligi oshgani bilan bog'liq.
MARS tashxisini deshifrlash
Yurak va qon tomirlari kasalliklari toifalarini eslab qolishni osonlashtirish uchun kardiologiyada MARS qisqartmasi kiritildi, bu yurak rivojlanishidagi kichik anomaliyalarni anglatadi. Ushbu patologik o'zgarishlar guruhiga yurak mushagining ichki va tashqi tuzilishi tuzilmalari, unga qo'shni tomirlar shakllanishidagi anomaliyalar kiradi.
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, bunday buzilishlar yurak-qon tomir tizimining faoliyatiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi va qon oqimi jarayonlariga ta'sir qilmaydi. Kardiologiya amaliyotida ilgari yurak anomaliyalari uchragan, ammo muassasalarning maxsus jihozlar bilan jihozlanmaganligi sababli yurakning MARS diagnostikasi kamdan-kam hollarda aniqlangan. Zamonaviy tibbiyot mavjudyurak tuzilishidagi har qanday o'zgarishlarni aniqlay oladigan diagnostika uskunasi. Aslida, bu MARS va yurak xastaligi tashxisi qo'yilgan bemorlar sonining ko'payishini tushuntiradi.
Bemorlarning eng mashhur savollariga javoblar quyida keltirilgan. MARSning mohiyati nimada? Kardiologik amaliyotda diagnostikaning ahamiyati nimada? Yurakning anormal rivojlanishining qanday turlari va ularning xususiyatlari mavjud? Nima uchun bunday hodisa yuz beradi? Qanday alomatlar kuzatiladi? Qanday qilib to'g'ri davolash kerak?
MARS sabablari
Ushbu tashxisni batafsil koʻrib chiqamiz.
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bolada MARS tug'ma yurak o'zgarishlari tufayli yuzaga keladi. Bu, shuningdek, onaning bachadonida bolaning rivojlanishi jarayonida shakllanadigan organga ulashgan katta tomirlarga ham tegishli bo'lishi mumkin. Bunday o'zgarishlar yurak ishini buzmaydi.
Kardiologiyada bolalarda MARS diagnostikasi endi tez-tez aniqlangan.
MARS vaqtinchalik, qoida tariqasida, anormal rivojlanish belgilari bemorning besh yoshida yo'qoladi. Bu bunday sindromni yuzaga kelishining dastlabki bosqichlarida aniqlash uchun sifatli ishlab chiqilgan tibbiy tizim, mutaxassislarning katta hajmdagi amaliy bilimlari, diagnostika va davolash jarayonlarini muvofiqlashtirish bilan izohlanadi.
Masalan, yoshligida bolaga MVP tashxisi qo'yilgan - bu MARS turlaridan biri - mitral qopqoq prolapsasi, kardiologiya sohasida uzoq vaqtdan beri ma'lum. Yurak ichkaridaorganizmning o'sishi davrida u bemorning yoshiga to'g'ri keladigan kerakli hajmga yetdi, buning natijasida yurak tomirlarining diametri va akkordlarning uzunligi normal holatga qaytdi.
Ko'pchilik bu nima ekanligini qiziqtiradi - bolada MARS va LVDC tashxisi?
Shuni ta'kidlash joizki, LVH chap qorinchaning qo'shimcha akkordidir. Bu mumkin bo'lgan anomaliyalardan biridir. Kardiologlar va olimlar sindromning asosiy sababi ichki va tashqi omillar majmuasining kombinatsiyasi ekanligini ta'kidlashadi. Ichki omillar - irsiy o'zgarishlar, irsiy moyillik, xromosomalarning anormal taqsimlanishi. Tashqi omillar - ekologik va tabiiy muhitning holati, homilador ayolning kasallik tarixi, uning ovqatlanishi, radiatsiya ta'siri, chekish, stress, giyohvand moddalar yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.
Qoida tariqasida, anomaliyalarning paydo bo'lishi ular paydo bo'lgan bosqichga bog'liq. Shundan so'ng, ma'lum bir sabab aniqlanadi. Misol uchun, agar o'zgarish kontseptsiyada paydo bo'lgan bo'lsa, sabab irsiydir; homiladorlik davrida - konjenital xususiyat; tug'ilgandan keyin - juda kamdan-kam hollarda.
Irsiy va tug'ma tipdagi anomaliyalarga kelsak, shuni ta'kidlash kerakki, ular ko'pincha displaziya bilan bog'liq. Rivojlanishdagi bunday og'ish, biriktiruvchi to'qimalarning kuchi gen darajasida pasayganligini anglatadi, buning natijasida quyidagi organlar anormal jarayonda ishtirok etadi: yurakning septalari va klapanlari, subvalvular apparatlar, asosiy tomirlar.
Bolada MARS tashxisi har doim ham yurak xastaligi bilan bogʻliq emas.
Bolalikdagi MARS belgilari
Bolada bunday tashxisning tashqi ko'rinishlarining o'ziga xos belgilari yo'q. Bu nima kasallik? Axir, bu sindromga ega bolalar odatda rivojlanadi va tengdoshlaridan unchalik farq qilmaydi.
Chaqaloqlar kamdan-kam hollarda aritmiya, yurak urishidagi engil uzilishlar, yurak og'rig'i va qon bosimining o'zgarishi bilan bezovtalanadi, bu har doim vaqtinchalik. Yurak anomaliyalarining namoyon bo'lishi tizimli-kompleks xarakterga ega. Bolalarda yurakning MARS tashxisi ko'pincha boshqa tizimlar va organlarning shakllanishidagi anomaliyalar bilan birlashtiriladi, masalan:
- ko'rish organlari;
- nerv tizimi (vegetativ tizimning buzilishi, xatti-harakatlarning buzilishi, artikulyar apparatlarning nuqsonlari);
- buyrak;
- jigar;
- skelet;
- ovqat hazm qilish tizimi (masalan, gastroezofagial reflyuks);
- siydik chiqarish tizimi (masalan, siydik chiqarish kanallarining kengayishi);
- terining butun qismlari;
- o't pufagi (masalan, uning egilishi).
Yurak anomaliyalari odatda boshqa kasalliklarni, masalan, yuqumli kasalliklarni davolashda tasodifan aniqlanadi. Bolada MARS tashxisining belgilari tug'ilgandan so'ng darhol aniqlanmaydi, biroq ular bir muncha vaqt o'tgach diagnostika usullari bilan osongina tekshiriladi. Ular yoshga bog'liq yoki doimiy bo'lishi mumkin, ammo sog'lig'ining yomonlashishiga olib keladigan jiddiy oqibatlar bo'lmaydi.
MARSning eng keng tarqalgan turlari
Kardiologiyada biriBolalarda MARSning eng keng tarqalgan turi mitral qopqoq prolapsasi yoki MVP hisoblanadi. Shifokorlar faqat kichik anomaliya turlariga birinchi darajali ko'rinishning prolapsasini nazarda tutadilar. MVP ning boshqa turlari doimiy diagnostika va ehtiyotkorlik bilan davolanishni talab qiladi, chunki kasallik qon oqimining buzilishining ko'rinadigan belgilari bilan birga keladi va yurak nuqsoni sifatida boshqacha tasniflanadi. PMK ultratovush usuli bilan aniqlanadi.
MARS tashxisi ko'pincha LVDC bilan birlashtiriladi. Bu chap qorincha yurak strukturasida noto'g'ri (qo'shimcha) akkordlarning shakllanishi. Bunday anomaliya yurak urishining buzilishi shaklida namoyon bo'ladi.
Bolalarda MARSning uchinchi turi PFO diagnostikasi boʻlib, u ochiq teshikni bildiradi. Bunday kasallik bachadon ichida hosil bo'lgan interatrial teshikning to'liq yoki qisman saqlanishi bilan tavsiflanadi. Shuning uchun patologiyani faqat bir yoshdan oshgan bolada aniqlash mumkin. Agar bu yoshda teshik davom etsa va uning diametri besh millimetrdan ortiq bo'lsa, biz yurak kasalligi kabi jiddiy buzilish haqida gapiramiz. Siz ultratovush tekshiruvi asosida bolada MARS MChJ tashxisini tasdiqlashingiz mumkin.
MARSning boshqa navlari:
- sinus klapanining kam rivojlanganligi;
- yurak klapanlarining patologiyalari, ularning o'zgarishi, noto'g'ri hajmi va tishlari mavjudligida namoyon bo'ladi;
- septal yurak anevrizmasi;
- yurakda joylashgan papiller mushaklar tuzilishining buzilishi;
- kattaroq o'sishidishlar.
Qoʻshimcha akkord hosil boʻlish sabablari
Yurak qorinchasida (LVDC) qo'shimcha akkord hosil bo'lishi uchun muhim shartlardan biri bu irsiy moyillikdir. Agar bolaning onasi yurak patologiyalariga ega bo'lsa, homilada tug'ma kasalliklar yoki yurak anomaliyalari xavfi ortadi. Soxta xorda, ARCH, qopqoq varaqlarining prolapsasi va boshqalar tez-tez uchraydigan og'ishlar qatoriga kiradi.
Anomaliyalarning paydo boʻlish sabablari roʻyxatini sanab oʻtishingiz mumkin:
- ichimlik suvi va ifloslangan havoning salbiy ta'siri;
- homiladorlik davrida chekish, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq mutatsion ta'sirlarning mavjudligi.
Ta'kidlash joizki, bu omillar ona qornida biriktiruvchi tuzilmaning shakllanishi (oltinchi haftagacha) va bolani tug'ishning butun davrida ayniqsa xavflidir.
Diagnoz
Bolada MARS va yurak kasalliklari diagnostikasi ko'p hollarda pediatr tomonidan o'tkazilgan tekshiruvlardan birida aniqlanadi, bu bolalar yashash joyidagi poliklinikada rejali ravishda o'tkaziladi. Alomatlar va shikoyatlarning aniq yo'qligi va organni tinglashda shovqin yaxshi eshitiladi. Odatda, pediatrlar bitta ko'rsatkichga ishonmasdan, bolalar kardiologiga murojaat qilishni tavsiya qiladilar va kichik bemorga yo'llanma yozadilar.
Ba'zi tuman shifokorlari yurak shovqinini torroq mutaxassisga murojaat qilish uchun sabab deb bilishmaydi va o'zlari davolanishni buyurishadi. Bunday holda, ota-onalar bolaga alohida murojaat qilishlari kerakkardiolog, birinchi navbatda, kasallikning mutlaq klinik ko'rinishini o'rnatish, uning mavjudligi yoki yo'qligiga aniqlik kiritish. Kardiologga tashrif buyurganingizda, barcha savollarga halol javob berishingiz kerak. Bolaning kuniga qancha va qanday ovqatlanishini, nafas qisilishidan azob chekayotganini, oyiga kilogramm ortishi va hokazolarni ayting. Agar bola allaqachon gapirayotgan bo'lsa, shifokorga tashrif buyurishdan oldin siz undan og'riq bor-yo'qligini so'rashingiz kerak. yurakda, bosh aylanishi, hushidan ketish va pulsning tezlashishi, so'ngra uni mutaxassisga olib boring.
Asosiy tadqiqot usullari
MARS diagnostikasi uchun asosiy tekshirish usullari quyidagilardan iborat:
- Bemorning alomatlariga qarab vaziyatni vizual baholash va tekshirish. Birlamchi tekshirish yurak auskultatsiyasini, ya'ni organni sistolik funktsional shovqinlarni tinglashni o'z ichiga oladi. Shundan so'ng shifokor oshqozon hududini diqqat bilan palpatsiya qiladi, qorinni, taloqni va jigarni tekshiradi. Ushbu bosqichda olingan xulosalar asosida kardiolog xulosa chiqaradi, unda keyingi tekshiruv zarurati yoki uning maqsadga muvofiq emasligi sabablari ko'rsatiladi.
- Elektrokardiografiya. Ushbu diagnostika usuli yurak tomonidan ma'lum vaqt davomida etkazib beriladigan elektr signallarining darajasini va sifatini aniqlashga imkon beradi, olingan ma'lumotlar grafikada qayd etiladi. Elektrokardiografik usul yurak va uning tarkibiy qismlariga yuk borligini aniqlash, yurak urishi nuqsonlarini aniqlash imkonini beradi.
- Ultratovush. Bu usul ayniqsa muhimdir, chunki u imkon beradianomaliyalar mavjudligini aniq aniqlash va ularning o'ziga xos turini aniqlash.
- Fonokardiogramma. Shovqin anomaliyalarini EKG bilan qog'ozda grafik aks ettirish usuli.
- EchoCG yoki ekokardiyografiya. Yurakning ayrim nuqtalarida anormalliklarni aniqlaydigan ultratovush tekshiruvi.
Kardiologiyada MARS diagnostikasi qanday davolash usuli hisoblanadi?
Davolash
Davolash usuliga ko'ra, bunday tashxisni shartli ravishda uchta asosiy guruhga bo'lish mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:
- tibbiy davolash usullari;
- jarrohlik usuli;
- dori boʻlmagan tibbiy koʻrsatmalar.
Kardiologiyada dori-darmonsiz usullar tushuniladi: ratsional ovqatlanish; normal uyqu rejimi; terapevtik gimnastika yoki jismoniy faoliyat. Shu bilan birga, siz MARS tashxisi bo'lgan bolani katta sportga yubormasligingiz kerak. Bunday istaklar tibbiy tavsiyalar bilan qo'llab-quvvatlanishi kerak. Bemorning kundalik rejimi qat'iy tartibga solinishi kerak.
Kardiologiyada MARS tashxisi yaqinda keng tarqaldi. Shuning uchun patologiyaning xususiyatlarini o'rganish jarayonida ko'plab terapevtik usullar ishlab chiqilgan.
Dori-darmon bilan davolash
Tibbiy muolajalarga quyidagilar kiradi:
- biriktiruvchi turdagi to'qimalarning metabolik jarayonini normallashtiradigan dorilarni qo'llash. Avvalo, bu kaliy va magniyni o'z ichiga olgan dorilar (Orotat, Magniy B6, Magnerot, Asparkam va).va hokazo).
- Kardiotrofik davolash. Bu yurak mushaklarini oziqlantirish orqali yurak terapiyasi. Bunday holda, inson tanasida qon aylanish mexanizmlariga ta'sir qiluvchi, metabolizmni yaxshilaydigan va yurak to'qimalarini oziqlantiradigan dori-darmonlarni qabul qilish muhimdir. Ko'pincha Cyto-Mak, Elkar, Kudesan, Ubiquinon buyuriladi.
- Vitamin bilan davolash. Minerallar va vitaminlardan (B 1 va 2, süksin va limon kislotalari) foydalanish majburiydir.
Xulosa
Xulosa qilib shuni eslatib o'tmoqchimanki, kardiologiyada MARS qisqartmasi quyidagicha hal qilinadi: yurak rivojlanishidagi kichik anomaliyalar. Bunday patologiyaning alohida ekanligini tushunishingiz kerak. Siz buni hayot uchun xavfli deb atay olmaysiz, lekin siz ham kardiolog tomonidan qo'yilgan tashxisni e'tiborsiz qoldirmasligingiz kerak. Bu ota-onalar va davolovchi shifokorning nazorati va e'tiborini talab qiladi. Vahima qilishning hojati yo'q, chunki kasallik chaqaloqning hayotiga aralashmaydi, uni odatdagi faoliyatidan cheklashning hojati yo'q. Asosiysi, tashxisni qarovsiz qoldirmaslik, shu bilan birga sog'lig'i cheklangan odamning chaqaloq komplekslarini singdirmaslikdir.
