1906 yilda X. Rikkets dog'li isitma bo'yicha tadqiqot boshladi. 1909 yilda o'rganilgan qon preparatlarida juda kichik o'lchamdagi tayoqchalar shaklidagi mikroorganizmlar topilgan. Shunga o'xshash organizmlar bu yil boshqa tadqiqotchi S. Nikol tomonidan faqat tif isitmasi tadqiqotida kashf etilgan. Rikkets 1910 yilda faqat tif isitmasi tufayli vafot etganligi sababli, olimning ilm-fanga xizmatlarini e'tirof etish uchun uning kashfiyoti haqida gapirishga muvaffaq bo'lganligi sababli, ushbu kasallikning qo'zg'atuvchisi jinsi uning nomi bilan atalgan - Rikketsiya.
Rikketsiya nima
Rickettsiae ham viruslar, ham bakteriyalar xossalariga ega boʻlgan kichik gramm-manfiy organizmlardir. Birinchi kundan boshlab ular faqat eukaryotik hujayralar ichida ko'payish imkoniyatini oldilar, lekin ayni paytda, bakteriyalar kabi, ular kislorodga muhtoj, hujayra devoriga ega va ma'lum bir antibiotiklar guruhiga sezgir. Bu mikroorganizmlar prokaryotlar bo'lib, ular rasmiylashtirilmaganyadro, mitoxondriya yo'q.
Tavsif va morfologiya
Odatda bu turning barcha vakillari kichik hajmga ega - 1 mikrongacha. Ko'pincha ular novda shaklidagi shaklga ega, ammo ma'lum bosqichlarda u filiform va basillar bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, barcha o'zgarishlar xost hujayralari ichida sodir bo'ladi.
Rickettsia harakatsiz mikroorganizmlar bo'lib, ularda flagella yo'q va noqulay sharoitlarda ularni himoya qiluvchi kichik shakllar hosil qiladi. Ko'pincha bunday shakllar tanada 10 yilgacha qolishi mumkin, qoladi va qulay sharoitlarda qayta faollashadi.
Rikketsiya, xlamidiya, mikoplazmalar odam hujayrasida parazitlik qilib, kasallik keltirib chiqaradi, lekin atrof-muhitga kirganda darhol nobud boʻladi. Ularning yashash joyi faol metabolizmga ega tirik hujayradir. Va agar og'iz, farenks va genitouriya tizimining shilliq qavati mikoplazmalar tomonidan afzal ko'rilsa, rikketsiyalar o'zlarining asosiy xo'jayinlari - hasharotlar ichak tomirlarining epitelial hujayralari va endoteliyasida yashaydilar va odamlarda ular deyarli barcha organlar va to'qimalarga ta'sir qiladi. Chlamydia ko'rish organlarida joylashishni afzal ko'radi, jinsiy a'zolar va o'pkalarga ta'sir qiladi.
Viruslar kabi rikketsiyani xost hujayra ichida faqat ona hujayrani ikkiga boʻlish orqali koʻpaytiring (bu bakteriyalarga xosdir). Shu bilan birga, parazit bilan zararlangan hujayralar tezda nobud bo'ladi.
Bu mikroorganizmlarning hayot aylanishi juda oddiy. Bu vegetativ bosqich - hujayra faol bo'linish yoki dam olish bosqichidir.
Rickettsia infektsiyalari Evropa qit'asida nisbatan kam uchraydi. Ammo Osiyo qit'asida, inAvstraliya va Tasmaniyada bu infektsiyalar keng tarqalgan.
Tasnifi
2015-yil may oyi holatiga koʻra 26 tur ushbu turga kiritilgan. Shu bilan birga, ilgari bu erga tegishli bo'lgan bir nechta turlar chiqarib tashlandi va ko'chirildi. Aytish kerakki, jahon nuroniylari tomonidan umumiy qabul qilingan rikketsiya tasnifi hali toʻliq ishlab chiqilmagan.
Ushbu mikroorganizmlarni o'rganish juda xavflidir, chunki bu jinsning deyarli barcha vakillari kasalliklarni, shu jumladan o'limga olib keladi. Shunday qilib, ushbu mikroblarni o'rganishda ishtirok etgan tadqiqotchilarning ko'plab infektsiyalari qayd etilgan.
Rikketsiozlar
Rikketsiya odamlarda febril turdagi kasalliklarni keltirib chiqaradi. Va bu barcha kasalliklarning umumiy nomi rikketsiozdir. Ularning kursi, qoida tariqasida, juda o'tkir va har xil turdagi teri toshmasi, trombovaskulit yoki vaskulit bilan birga keladi.
Xo'sh, rikketsiya qanday kasalliklarni keltirib chiqaradi? Bugungi kunga kelib, quyidagilar ajralib turadi:
- Epidemik tif, ikkinchi nomi tif isitmasi.
- Brill-Zinsers kasalligi yoki parodik tif (tif rikketsiya, odam u bilan birinchi marta kasal bo'lganidan keyin, kichik shaklni oladi; yillar va hatto o'nlab yillar o'tgach, kasallikning qaytalanishi mumkin, bu berilgan ismni oldi). Ko'pincha keksa odamlarda kuzatiladi.
- Endemik tif yoki kalamush tifi.
- Braziliya tifi.
- Shimoliy Osiyo va avstraliyalik shomil rikketsiozi.
- Rokki togʻli dogʻli isitma.
- Vesikulyar rikketsioz.
- Isroil isitmasi (shuningdek, Marsel isitmasi va Oʻrta er dengizi dogʻli isitmasi deb ham ataladi).
- Sichqoncha tifi (ikkinchi nomi burga isitmasi, chunki burgalar koʻchirish uchun suv ombori hisoblanadi).
- Volin isitmasi.
- Tsutsugamushi yoki yapon isitmasi (infektsiyaning asosiy tashuvchilari kemiruvchilar va qizil shomildir).
- Malay qirqish isitmasi.
- Sumatran tifi.
- TIBOLA yoki Shomil orqali yuqadigan limfadenopatiya yaqinda kashf etilgan kasallik boʻlib, quyidagi kasallikka oʻxshaydi.
- DEBONEL yoki nekrotizan stropalimfadenopatiya (bir xil turdagi rikketsiya sabab boʻladi. Kasalliklar faqat belgilari bilan farqlanadi).
Shuningdek ma'lum:
- Q isitmasi;
- trench isitmasi;
- poksoid rikketsioz (shuningdek vezikulyar rikketsioz deb ataladi);
- Kvinslend tifi:
- Astraxan rikketsial isitmasi.
Bu roʻyxat odamlar yuqishi mumkin boʻlgan kasalliklarning toʻliq roʻyxati emas.
Infeksiya yoʻllari
Hujayralardan tashqarida rikketsiya tashqi dunyoning musibatlariga juda beqaror va turli omillar ta'siridan tezda nobud bo'ladigan mikroorganizmlardir. Shuning uchun ularga maxsus tashuvchilar kerak. Burga, bit va Shomil kabi qon so‘ruvchi hasharotlar bu rol uchun juda mos keladi.
Bitlar va burgalar hamma joyda boʻlgani uchun ular olib yuradigan kasalliklar tabiatan epidemik, Shomil esa oʻziga xos diapazonga ega.ular keltirib chiqaradigan kasalliklar endemikdir.
Rikketsiya inson tanasiga hasharot chaqishi orqali kiradi. Burga, bit yoki Shomilning oshqozon-ichak shilliq qavatining patogenlari qonga o'tadi va natijada isitma va og'ir kasallik bo'ladi. Bundan tashqari, artropodlarning o'zlari uchun rikketsiya kamdan-kam hollarda xavflidir. Mikrobial parazitlarning hasharotlar tomonidan tuxum orqali nasldan naslga o'tish holatlari ma'lum. Bu erda artropodlar oddiygina mikroorganizmlarni saqlash uchun suv ombori sifatida ishlatiladi. Bundan tashqari, hasharotlar infektsiyasi tishlash paytida kasal odamning qoni orqali sodir bo'lishi mumkin.
Agar rikketsiyaning tashuvchisi Shomil boʻlsa, mikroorganizm soʻlak bezlarida boʻlsa, tishlash orqali yoki hasharot oddiygina maydalanganda teriga surtish orqali qoʻzgʻatuvchini olish mumkin.
Atrof-muhit sharoitlariga nisbatan chidamliroq maxsus kenja turi bor, u Coxiella deb ataladi. Bu rikketsiya hasharotlar chaqishi va havo tomchilari orqali kasalliklarni qo'zg'atadi va ko'pincha Q isitmasining uch turidan birini keltirib chiqaradi.
Yapon isitmasi esa kasal odamdan sogʻlom odamga toʻgʻridan-toʻgʻri yuqmaydi. Vositachi kerak. Va ko'pincha uning rolida kalamush yoki sichqonchadir. Ularning tishlashi juda xavfli bo'lishi mumkin.
Kasallik belgilari
Rikketsiyadan kelib chiqadigan kasalliklar turli yo'llar bilan namoyon bo'lishi mumkin, ammo umumiy simptomlarni hali ham ajratish mumkin. Ular quyidagilar:
- kelib chiqishi noma'lum bo'lgan bosh og'rig'i va mushak og'rig'i;
- isitma;
- turli turlaritoshma va hasharotlar chaqishi joyida kichik qoraqo'tir paydo bo'ladi, u vaqt o'tishi bilan qorayadi, ustiga bosilganda uning qattiqligi seziladi;
- limfa tugunlarining yallig'lanishi va ularning kattalashishi;
- quruq yo'tal.
Ogʻir rikketsioz odatda har doim isitma va deliryum bilan kechadi, bemorning nafasi ogʻir va ogʻirlashadi. Patologiyani tashxislash ko'pincha juda qiyin. Tishlash joyidan terining biopsiyasini olish orqali tashxis qo'yish mumkin. Infektsiyalanganda, uning yuzasida doimo papula hosil bo'ladi, keyin u qora rangga aylanadi.
Isitma infektsiyadan so'ng taxminan to'rtinchi kuni boshlanadi, ammo uning paydo bo'lishi uzoqroq vaqtga kechiktirilishi mumkin. Bemorda apatiya holati rivojlanadi. Limfa tugunlari (avval tishlash yonidagilar, keyin qolganlari) yallig'lanadi va kattalashadi.
Kasallikning birinchi belgilaridan bir hafta o'tgach, rikketsiozning tipik belgilari paydo bo'la boshlaydi - yuqori isitma va quruq yo'tal, bronxit yoki pnevmoniya, fotofobi, kon'yunktivit paydo bo'ladi. Issiqlik tufayli delusional holat, shuningdek, qisman yoki to'liq eshitish qobiliyatini yo'qotishi mumkin. Kichkina papulyar toshmalar terida, ayniqsa oyoq-qo'llarda paydo bo'ladi, lekin u tanasida ham paydo bo'ladi.
Agar davolanishni boshlamasangiz, febril holat ikki hafta davom etadi. O'lim ehtimoli barcha infektsiya holatlarining 40% gacha. Bundan tashqari, o'lim xavfi yoshga, kasallik turiga va inson tanasining immunitetiga bog'liq.
Mikrobiologik diagnostika
Erta tashxis shifo jarayonini tezlashtiradi. Rikketsiyaning tezkor tashxisi qoraqo'tirning biopsiyasidir. Ammo buni faqat kasal odamning qonini emlashdan keyin sichqonlarda antikor sekretsiyasi yordamida tasdiqlash mumkin.
Tashxis qo'yishning yana bir usuli serologik usul yordamida amalga oshiriladi. Ammo natijalarni juda ehtiyotkorlik bilan talqin qilish kerak, chunki har xil turdagi bakteriya shtammlari o'rtasida o'zaro reaktivlik tez-tez uchraydi.
Eng keng tarqalgan rikketsiya testlaridan biri bu Muser-Neil testidir. Bunday holda, erta febril bosqichdagi bemorning venoz qoni gvineya cho'chqasining qorin bo'shlig'iga yuboriladi. Agar kasallik tasdiqlansa, hayvonlarda isitma, to'qimalarning nekrozi va erkak giltalarda skrotum shishishi belgilari namoyon bo'ladi. Ko'pincha, agar tashxis tasdiqlansa, hayvon o'ladi.
Rikketsiozda immunitet
Bunchalik kichik oʻlchamda boʻlsa ham, mikroorganizmlarning bu jinsi koʻpincha lipopolisaxarid xarakterga ega boʻlgan antijenlarga (AG) ega. Xuddi shu AG sistematik jadvalda Rickettsia jinsidan ancha uzoqda joylashgan Proteus bakteriyasining rikketsiyalarida topilgan. Shuning uchun, agar biror kishi ma'lum bir turdagi har qanday turdagi kasalliklardan biriga duchor bo'lgan bo'lsa, xuddi shu turdagi antijeni tashuvchi boshqa patogenlar endi dahshatli emas. Axir inson organizmida o'zaro immunitet paydo bo'ladi.
Davolash
Kasallikka qarab davolash usullari tanlanadi. Va faqat malakaliyuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis to'g'ri tashxis qo'yishi va davolanishni buyurishi mumkin. Turli xil rikketsial isitmalar uchun Aspirin, Prednizolon yoki boshqa glyukokortikosteroidlar, antibiotiklar (Rifampitsin yoki Levometisin) kabi antipiretiklarni yuborish buyuriladi.
Shu bilan birga, organizmni infuzion detoksifikatsiya qilish, gemodezdan keyin 3 kun ichida glyukoza eritmasini 3 kun davomida tomir ichiga yuborish va besh kun davomida kuniga 2,5 litrgacha oralit eritmasini ichish kerak..
Dori-darmonlarni qabul qilishning ushbu sxemasi bilan 9-11-kunlarda harorat normal holatga qaytadi. Taxminan ikki hafta o'tgach, tanadagi og'riqlar va mushaklardagi og'riqlar olib tashlandi va uch haftadan keyin tanadagi toshma yo'qoldi, bu deyarli to'liq tiklanishni anglatadi.
Shomil bilan yuqadigan tifni davolash uchun boshqa davolash sxemasi taklif etiladi:
- Tetratsiklin va (yoki) xloramfenikol guruhining antibiotiklarini o'rtacha dozada yurak-qon tomir preparatlarini saqlash uchun qabul qilish.
- Agar kasallik xayolparastlik bilan kuchayishni boshlasa yoki boshqa og'ir alomatlar sezilsa, organizmning toksikligini kamaytirish uchun qo'shimcha ravishda vena ichiga besh foizli glyukoza eritmasi yuboriladi.
- Kamdan kam hollarda qoʻshimcha gormonlar va yurak glikozidlari buyuriladi.
Bunday davolash rejimi bilan toʻliq tiklanish taxminan bir oy ichida sodir boʻladi.
Q isitmasi bir vaqtning o'zida og'iz orqali antibiotiklar, "Levomitsetin" va tetratsiklin guruhining preparati bilan davolanadi. Agar uch yoki to'rt kun ichida u sezilmasayaxshilanishlar, keyin glyukokortikoid preparatlar qo'shimcha ravishda kiritiladi. Miyokard kabi nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishi bilan yurak va vazopressor preparatlari qo'shimcha ravishda kiritiladi. Detoksifikatsiya vositalari vena ichiga yuboriladi (glyukoza va sho'r suv). Davolanish taxminan yarim oy davom etadi.
Rikketsiozni davolash kasalxonada, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislar nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Homilador va emizikli ayollarda rikketsiya, xlamidiya keltirib chiqaradigan kasalliklarni davolash ancha qiyin, chunki bemorlarning ushbu toifasi tetratsiklin guruhidagi dorilarni qabul qilishda kontrendikedir. Bunday holda, yumshoqroq, ammo samarasiz xloramfenikol qo'llaniladi (davolash vaqtida emizishni to'xtatish kerak).
Sakkiz yoshgacha bo'lgan rikketsiozli bolalar "Levomitsetin" bilan o'n kun davomida davolanadi va kattalar, kattalar kabi, doksisiklin guruhi bilan, faqat dozasi kamroq olinadi.
Profilaktika
Hozirgi kunga qadar epidemik tif va Q isitmasi ga qarshi zaiflashtirilgan vaksina ishlab chiqilgan va tibbiyotda qoʻllanilgan.
Lekin hamma ham rikketsioz infeksiyasi oʻchoqlari boʻlgan mamlakatlarga taʼtilga ketayotganda emlash imkoniyatiga ega emas. Shunday ekan, bir necha oddiy qoidalarga amal qilish orqali oʻzingizni va oilangizni ulardan himoya qilishingiz mumkin.
- Agar siz park, maydon, oʻrmon, hayvonot bogʻi yoki Shomil, burga yoki boshqa tashuvchilar bilan aloqa qilish mumkin boʻlgan boshqa joyga boradigan boʻlsangiz, boshingizga uzun yeng va keng qirrali shlyapa kiying.
- Hasharotlarga qarshi vositadan foydalaning.
- Oʻzingizni va farzandlaringizni hasharot chaqishi borligini tekshirib koʻring. Shomil chaqish uchun eng sevimli joy - boshning orqa qismi, son, qo'ltiq va tizzalar ostiga alohida e'tibor bering.
- Rikketsiozning bir turi bilan kasallangan joylarga tashrif buyurganingizda, dimetilftalat bilan namlangan kiyim kiyishni unutmang.
- Siz ochiq havoda chodirlarda tunishni yoqtirasizmi? Keyin yerda emas, karavotda uxlang.
- Rikketsiozga yaqin odamning kasalligi haqida shubhalar bormi? Darhol, ikkilanmasdan, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis bilan bog'laning.
- Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish bekor qilinmagan.
