Zamonaviy tibbiyot peritonit nima degan savolga o'z javobini beradi. Qorin pardasining yallig'lanishi bilan tavsiflangan ushbu kasallik bir nechta omillar ta'siri ostida shakllanadigan stress shaklida namoyon bo'ladi:
- endogen (infektsiya, yallig'lanish);
- ekzogen (behushlik, jarrohlik travma);
- qonga chiqarilgan stress gormonlarining (kortizol, adrenokortikotrop gormon) immun tizimiga depressiv ta'siri.
Peritonit nima ekanligini va nima uchun paydo bo'lishini tushunish uchun siz qorin parda bilan qoplangan barcha organlarni eslab qolishingiz kerak, chunki qorin bo'shlig'ining yallig'lanish va destruktiv kasalliklarida qorin pardaning yallig'lanishi taxminan 80% hollarda sodir bo'ladi.. Ko'pincha bu qorin bo'shlig'i qizilo'ngach, oshqozonning turli qismlari, o'n ikki barmoqli ichak, ingichka va katta ichaklar, appendiks, jigar, oshqozon osti bezi, o't yo'llari va tos a'zolarining mahalliy yuqumli va yallig'lanish jarayonlari. Maxsus guruh qorin bo'shlig'i a'zolarining yopiq jarohatlari va yaralari, shuningdek operatsiyadan keyingi asoratlar (ichki organlarning yatrogenik shikastlanishlari) natijasida rivojlangan peritonitlardan iborat.anastomoz etishmovchiligi). Quyidagi rasmda peritonit ko'rsatilgan (foto).
Olimlar peritonit muammosini o'rganishni davom ettirmoqdalar, chunki o'rtacha o'lim darajasi ancha yuqori (20-30%) bo'lib qolmoqda va og'ir holatlarda, masalan, operatsiyadan keyingi peritonitda 40-50% ga etadi. Faqat peritonit nima degan savolga javob berib, bu muammoni bartaraf etishning samarali usullarini topishingiz mumkin.
2000-yilda V. S. Savelyev va bir guruh hammualliflar peritonit nima degan savolga javob topish uchun etiologik prinsipga koʻra ushbu holatlarning yagona tasnifini taklif qilishdi. Unga ko'ra peritonitning uchta asosiy toifasi ajratiladi:
- Birlamchi peritonit, qorin bo'shlig'i bo'shlig'iga qon bilan infektsiyaning o'z-o'zidan kirib borishi yoki o'ziga xos infektsiyani boshqa organdan o'tkazish natijasida ichi bo'sh a'zolar shikastlanmaganda rivojlanadi (masalan, sil peritonit, spontan peritonit). 1-5% holatlarni tashkil qiladi.
- Ikkinchi darajali peritonit. Eng tez-tez uchraydi. U bir nechta navlar bilan ifodalanadi: operatsiyadan keyingi, travmadan keyingi - qorin bo'shlig'i organlarining yo'q qilinishi yoki teshilishi tufayli. U organizmning infektsiyaga qarshi mahalliy himoya reaktsiyasi sifatida rivojlanadi.
- uchlamchi peritonit. Diagnostika va davolash nuqtai nazaridan eng og'ir shakl, doimiy yoki takroriy deb ataladigan peritonitning rivojlanishi bilan yuzaga keladi. U operatsiyalar, jarohatlar, ekstremal vaziyatlardan keyin rivojlanadi, mikroblarga qarshi himoya mexanizmlarining aniq bostirilishi bilan birga keladi. DAbu holda yallig'lanish antibiotik bilan davolashning birinchi siklidan omon qolgan mikrofloradan kelib chiqadi.
Klinik kursning xususiyatlari va davolash taktikasini tanlash asosan qorin bo'shlig'ining patologik tarkibi bilan belgilanadi, buning asosida peritonitning quyidagi shakllari bilan tasnifi yaratilgan:
- fekal;
- bilious;
- gemorragik;
- kimyoviy.
Ekssudatning tabiati bilan quyidagi turlar ajralib turadi:
- seroz-fibrinoz (seroz) peritonit;
- fibrinli-yiringli;
- yiringli.
Differensial davolash strategiyasini ishlab chiqish uchun peritonitni o'rganish davom etmoqda. Tasniflash tamoyillarini tanlash qorin pardaning yallig'lanishi multifaktorial jarayon ekanligi bilan murakkablashadi. Biroq, umumiy simptomlarning og'irligini aks ettiruvchi va ishonchli prognozni shakllantirishi mumkin bo'lgan tasnifni ishlab chiqish davom etmoqda.
