2017-yilgi yoz mavsumining avjida birinchi kasal sayyohlar haqida xabarlar paydo boʻldi. Yozning oxirigacha Turkiyada Coxsackie virusi bilan kasallanganlar soni ko'paydi, ammo kuzning boshlanishi bilan ham ularning soni, hatto taxminiy ham aniqlanmagan. Avgust oyi boshida Rospotrebnadzor Internet-ishonch telefonini ochdi, oy o'rtalariga kelib, u kasallanganlar haqida 500 dan ortiq xabarlarni qabul qildi. Sentyabr oyi boshida bu ko‘rsatkich 800 ta shikoyatdan oshdi va NTV telekanali Rossiyaning bir qancha hududlarida infeksiya tarqalishi haqida xabar berdi.
Baxmal mavsumi oldinda. Va agar maktab o'quvchilari allaqachon ta'tillarini o'tkazgan bo'lsa, unda yosh bolalarni dengizga olib borish to'g'ri. Agar chiptalar sotib olinsa, nima qilish kerak, siz haqiqatan ham kurortga borishni xohlaysiz, lekin Turkiyadagi Coxsackie virusi qo'rqitadi? Siz xavf haqidagi barcha ma'lumotlarni bilib olishingiz, xavf darajasini o'lchashingiz va shundan keyingina qaror qabul qilishingiz kerak.
Umumiy ma'lumot
Bugungi kunda kasallik mavzusi va Turkiyada elektron mikroskop yordamida tayyorlangan Coxsackie virusi fotosurati xorijiy saytlarda ayniqsa mashhur boʻldi. Ushbu patogen enteroviruslarga tegishli, ya'nioshqozon-ichak traktida ko'payadi. O'tgan asrning o'rtalarida Nyu-York olimlari poliomielitni davolash usullarini izlayotganlarida buni aniqladilar. Nyu-Yorkning Koksaki posyolkasidagi laboratoriya materiallaridan olingan viruslar birinchi bo'lib tasvirlangan, ammo ular keltirib chiqaradigan kasalliklar o'shanda ma'lum emas edi.
Keyinchalik bu viruslar aseptik meningitni keltirib chiqaruvchi asosiy omillardan biri ekanligi aniqlandi. Ikki shtammdan 23 turdagi Coxsackie A ma'lum, 6 turi - Coxsackie B. Ulardan ba'zilari asoratsiz o'tadi, boshqalari bir qator organlarga ta'sir qiladi va og'ir shaklni oladi. Turkiyada bizning sayyohlarimiz Coxsackie ning qaysi shtammi va turi bilan kasallanganligi haqidagi savolga bugungi kunga qadar hech kim javob bermadi. Ammo meningit yoki boshqa og‘ir shakllarga olib keladigan holatlar hali hech qayerda qayd etilmagan.
Virus tarqalishi
Infeksiyani nafaqat kasal odamlar tarqatadi. Kasallikning ko'rinadigan alomatlari bo'lmagan sog'lom virus tashuvchilar soni infektsiya bilan aloqa qilganlarning 17-46% ni tashkil qiladi. Bu ikkala manba ham uzoq vaqt davomida, 14 kungacha, boshqalarni infektsiya xavfi bilan tahdid qiladi. Shu sababli, Koksaki virusi keltirib chiqaradigan kasalliklar nafaqat eng qashshoq mamlakatlarda, balki ancha gullab-yashnagan va farovon mamlakatlarda ham paydo bo'lishi mumkin.
Global tarqalish
Turkiyadagi Coxsackie virusi istisno hodisa emas. Gretsiyadagi maktablar 2002 yilda B shtammi (46 yuqtirilgan) tufayli karantinga olingan edi. 2016-yilda Daily Mail shu vaqt ichida kasal bo'lgan 17 britaniyalik haqida yozgansayohat. Har yili Amerika matbuotida Koksakiga mavsumiy kasallik sifatida murojaat qilinadi. Shuni ta'kidlash kerakki, Qo'shma Shtatlar aholisi ko'pincha Lotin Amerikasida uzoq masofalarga sayohat qilishadi. Bu yil esa Meksika ommaviy axborot vositalari mamlakatda 394 ta holat haqida xabar berishdi.
Ammo Coxsackie virusi epidemiyasining bolalar hayotiga zomin boʻlgan ikkita holati boʻlgan. Malayziyada tapa A virusi bilan kasallangan 2600 nafar boladan (1997), 29 nafari og'ir shakl va asoratlardan vafot etgan. Eng yirik epidemiya Xitoy sharqidagi Shandun provinsiyasida avj oldi. 2005 yil: 2477 ta holat va bitta o'lim qayd etilgan. 2006 yil: 3030 kishi yuqtirildi, bitta o'lim. 2007 yil: 800 dan ortiq kasallangan, bir bola vafot etgan. Bu rasmiy ma'lumotlar. Ammo Shandunlik blogerlarga ko‘ra, birgina 2007 yilning o‘zida 26 bola vafot etgan.
Ushbu ma'lumotlardan kelib chiqib, Turkiyada Coxsackie virusi epidemiyasi boshlanganini ta'kidlab bo'lmaydi. Hozircha bular mehmonxonalar hududida tarqalgan bir necha alohida infektsiya o‘choqlari.
Etkazish mexanizmi va yoʻllari
Enteroviruslar butun dunyoda keng tarqalgan. Virusning asosiy manbai najasdir. Tashuvchi shaxs hisoblanadi. INFEKTSION yo'llari: og'iz bo'shlig'i, nafas olish yo'llari, transplasental (onadan homilaga). Oziq-ovqat, suv, narsalar, teginish, havo tomchilari orqali tarqaladi. Virusning yuqish vositalarini batafsil ko'rib chiqishga arziydi.
- Coxsackie-ning kengayish yo'li ko'pincha qayta ishlanmagan va zararsizlantirilmagan organik moddalardan boshlanadi.o'g'itlar. Najasli o'g'itlar izlari yomon yuvilgan va iste'mol qilingan xom sabzavotlar, o'tlar, yovvoyi rezavorlarda qoladigan infektsiyaga olib kelishi mumkin.
- O'g'itlar va yog'ingarchilik va oqava suvlar bilan oqava suvlarning tarkibi ochiq suv havzalariga kiradi. Atrof-muhit ifloslangan bo'lsa, virus cho'milish paytida, ayniqsa, bolalar uchun burun yoki og'izga suv bilan kiradi. Agar bunday suv idish-tovoq yoki ovqat yuvish uchun ishlatilsa, infektsiya xavfi saqlanib qoladi.
- Qoʻl berib koʻrishish va uy-roʻzgʻor buyumlari, agar ular bilan aloqa qilgandan keyin yuvilmagan qoʻllar ogʻizga tushsa yoki ular ovqat (mevalar, shirinliklar, pechenye, non) olib, yana ogʻizga kirsa xavflidir. Ko'pincha bolalar shunday qilishadi.
- Umumiy ovqatlanish joylarida infektsiya idishlar va xom dala ekinlari orqali, agar ularni qayta ishlashning oddiy qoidalariga rioya qilinmasa, yuqadi.
- Aerozolning tarqalishi allaqachon kasal odamdan mumkin, chunki virus nazofarenksga kirib, ko'payib, suhbat, hapşırma yoki virus tashuvchisi yo'talganda havoga kiradi.
- Agar onada Koksaki alomatlari boʻlmasa ham platsenta infektsiyasiga ruxsat beriladi.
Virusning yuqish mexanizmini tushunib, nafaqat kurort zonasi xavfli deb taxmin qilish mumkin. Coxsackie virusi Turkiyaning qaysi mehmonxonalarida topilganligini bilib, undan qochib, siz uyga qaytayotganingizda ham yuqishingiz mumkin: barcha mehmonxonalardan sayyohlarni yig'adigan avtobusda, aeroportda, qo'nish paytida va hatto salonda.
Infeksiya rivojlanishi
Inson tanasiga kirib, Coxsackie virusi ildiz otadi va ichak va nazofarenkning submukozasida ko'paya boshlaydi. Keyin u hududiy limfa tugunlari guruhiga kirib boradi va ko'payishda davom etadi. O'rtacha, qon tomirlari orqali limfa tugunlaridan viruslar kiritilgandan keyin uch kun o'tgach, ular boshqa to'qimalarga tarqala boshlaydi, ular joylashadi va yana ko'payadi. Coxsackie ning dastlabki va keyingi tarqalishi shunday sodir bo'ladi: qon kanallari orqali organlar va to'qimalarga o'tish, infektsiya, ko'payish va keyingi harakat. Bu inson tanasi xarakterli antikorlarni ishlab chiqarishni boshlaguncha davom etadi. Ular o'z-o'zini davolashning asosiy omilidir, chunki Turkiyada Coxsackie davolashning samarali usullari mavjud emas.
Semptomlar
Viruslarning tanaga kirib borishidan boshlab va og'riqli alomatlar paydo bo'lgunga qadar, qoida tariqasida, 2-4 kun davom etadi. Ba'zida inkubatsiya davri 10 kungacha uzaytiriladi. Infektsiyaning klinik tabiati avvalgilaridan sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Turkiyada Coxsackie virusining ba'zi keng tarqalgan alomatlarini aniqlash mumkin, ammo ular ham noaniq.
- Kasallik isitmaning 39-40 darajagacha ko'tarilishi, mumkin bo'lgan bosh og'rig'i, holsizlik, bosh aylanishi, uyqu va ishtahaning buzilishi bilan boshlanadi.
- Zaharlanish belgilari paydo bo'ladi: qusish bilan birga ko'ngil aynishi, ba'zida takroriy va kuchli. Funktsional oshqozon-ichak kasalliklari, shuningdek, vaqti-vaqti bilan spazmlardan o'tkir diareyagacha turli yo'llar bilan namoyon bo'lishi mumkin.
- Polimorf ekzantema (toshma, shakli va koʻrinishi har xil)tananing istalgan qismida, jumladan, kaftlar, oyoqlar, og'izda paydo bo'ladi.
- Kataral hodisalar: turli darajadagi yallig'lanish, burun va tomoq shilliq qavatining qizarishi, qoplangan til.
- Har qanday enterovirus infektsiyasining xarakterli belgilari: yuqori tananing terisida giperemiya qayd etilgan. Bular turli shakllar, o'lchamlar va to'yinganlikdagi qizarishdir. Xuddi shu sababga ko'ra ko'z olmalarining qizarishi kuzatiladi.
Bular Turkiyada Coxsackie infektsiyasining alomatlari. Bu belgilarning barchasi bir vaqtning o'zida paydo bo'lmaydi, ayniqsa kattalarda yoki kasallikning sust va sekin kechishi bilan.
Kasallikning shakli va prognozi
Virus bilan kasallanganlarda aniqlangan Internetda tavsiflangan alomatlar va kasallikning qanday kechishi haqidagi ma'lumotlarga asoslanib, har biri hayot uchun xavfli bo'lmagan bir nechta shakllar mavjudligini taxmin qilish mumkin..
- Enterovirus ekzantemasi: toshmalar eng yuqori nuqtada yoki haroratning pasayishi bilan paydo bo'ladi, yo'qolganidan keyin izlar va pigmentatsiyalar yo'q.
- Enterovirus isitmasi yoki yozgi gripp - bu 1-3 kunlik harorat holati va enterovirus infektsiyasining engil umumiy ko'rinishlari bilan eng yaxshi shakldir. 4, 9, 10, 21, 24 Coxsackie A turlari sababchi.
- Kataral shakli (nafas olish) grippga o'xshaydi. Isitma to'rt kungacha davom etadi.
- Ichak: Coxsackie B 1, 2, 5 turlaridan kelib chiqadi. 1-2 hafta davom etadi, 3-5 kunlik yuqoriharorat, baʼzan ikki toʻlqinda oqadi.
Kasallikning kechishi va uning prognozi toʻrtta holat uchun ham qulay va bu infeksiyaning ogʻir shakllari hali qayd etilmagan.
Coxsackie-ga ta'sir qilish vositalari
Efirlarga chidamli virus, 70% spirt, 5% lizol bakteritsid eritmasi, muzlash, keng pH diapazoni, sintetik yuvish vositalari. Ammo biologik faollikni yo'qotadi yoki yo'q qilinadi:
- xlorli eritmada (1 litr suv uchun 0,3–0,5 g) va 0,3% formaldegid;
- asta-sekin 56 darajadan yuqori haroratgacha qizdirilganda;
- quritishda;
- UV nurlari ta'sirida.
Yuqoridagi omillarga asoslanib xulosa qilish mumkinki, Turkiyadagi mehmonxonalardagi Coxsackie virusi bilan zararlangan hovuzlar suvi katta ehtimol bilan xavfsizdir, chunki u tarkibida xlor mavjud va doimiy ravishda ultrabinafsha nurlanishiga ta'sir qiladi.
Davolash
Enterovirusga qarshi vaktsina ishlab chiqish hali ijobiy natija bermadi. Va shunga ko'ra, Turkiyada Coxsackie virusini davolashga qaratilgan radikal terapevtik vositalar mavjud emas. Tibbiyot maktablari uchun L. G. Kuzmenkoning "Bolalarning yuqumli kasalliklari" qo'llanmasida enterovirus kasalliklarining turli shakllari uchun detoksifikatsiya terapiyasi va simptomatik dorilar tavsiya etiladi. Internetda Turkiyada Coxsackie virusi bilan kasallangan bolaga shifokor tomonidan tayinlangan antigistamin preparatlari haqida so'z boradi. Ikkita ishonchli ehtiyojni qisqacha tushuntirishga arziyditavsiyalar.
Detoksifikatsiya terapiyasi
Dorilar sorbsiya yoʻli bilan zararli moddalarni olib tashlaydi va shu bilan organizmning intoksikatsiyasini kamaytiradi. Oshqozon-ichak infektsiyalari, diareya, allergik va virusli toshmalar uchun ishlatiladi.
Eng qulay va keng tarqalgan vosita faollashtirilgan ko'mirdir, ammo u oshqozon yarasida kontrendikedir, u oshqozon-ichak traktining shilliq qavatini bezovta qilishi mumkin. "Filtrum STI" - xuddi shunday ta'sirga ega dori.
Smecta (bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar tomonidan ishlatilishi mumkin), Enterosgel (uch yoshgacha bo'lgan bolalar), Polysorb ancha yumshoq va samarali ishlaydi.
Semptomatik dorilar
Alohida simptomlarni kamaytirish yoki vaqtincha bartaraf etishga qodir, lekin kasallikning sababi va jarayoniga ta'sir qilmaydi. Bular og'riq qoldiruvchi va antipiretik dorilar (Paratsetamol), qusish va diareya paytida suv-ishqoriy muvozanatni tiklaydigan (Regidron), tashqi foydalanish, qichishishni davolovchi va tinchlantiruvchi (Infagel, Viferon), og'riq va tomoq yallig'lanishini kamaytiradigan aerozollar.
Ehtiyot choralari
Agar, shunga qaramay, sayohat qilish toʻgʻrisida qaror qabul qilingan boʻlsa, unda ikkita savol tugʻiladi: oʻzingizni infektsiyadan qanday himoya qilish kerak va Turkiyaning qaysi mehmonxonalarida Coxsackie virusi ularni chetlab oʻtish uchun belgilangan?
Enterovirus infektsiyalari uchun immunoprofilaktika choralari ishlab chiqilmagan. Xuddi shu "Bolalarning yuqumli kasalliklari" da L. G. Kuzmenko bir yoshdan uch yoshgacha bo'lgan bolalar uchun favqulodda profilaktika choralarini taklif qildi:
- 0,3 ml immunoglobulinni kiritish, inhar bir kilogramm tana vazniga.
- Burunga, 5 tomchi interferon - kuniga uch marta, bir hafta davomida.
Aks holda, bu gigiena vositalari va qo'llarning tozaligi ustidan qattiq nazorat. Shuningdek, siz ko'p miqdorda nam bakteritsid salfetkalarni to'plashni maslahat berishingiz mumkin va ular bilan hech qachon birga bo'lmang. Ular virusni yo'q qilmaydi, lekin qo'lingizni yuvish imkoni bo'lmagan joylarda samarali yordam beradi. Bundan tashqari, mahsulotlarni, ayniqsa ehtiyotkorlik bilan qayta ishlana olmaydigan mahsulotlarni sotib olishdan bosh tortishingiz kerak. Faqat shisha suvdan foydalanish foydali bo'ladi. Sayyohlik avtobusida, aeroportda, samolyotda esa profilaktik niqob kiyishdan uyalishingiz shart emas.
Mehmonxonalar
Turkiyada Coxsackie virusi tarqalishi qayd etilgan shaharlar va mehmonxonalarga kelsak, sayyohlarning o'zlari quyidagilarni ko'rsatmoqda:
- Nashira, Yon tomonda yulduz nuri;
- Belekdagi papillon;
- Limak Limra in Kemer;
- Delphin Deluxe Antalya.
Kasallangan mehmonxonalar haqida rasmiy xabarlar topilmadi. Taassurot shundan iboratki, mahalliy ommaviy axborot vositalari ham dam oluvchilar haqidagi ma'lumotlarga asoslanadi. Turkiya hukumati esa infektsiya holatlari qayd etilgan kurortlar roʻyxatini eʼlon qilishga oʻjarlik bilan qarshilik qilmoqda.
Turkiya qirg'oqlarining baxmal mavsumi qanday bo'ladi? Kasallik o'choqlari kengayadimi yoki chiqib ketadimi? Buni hech kim bashorat qilmaydi. Maqolada bugungi kunda Coxsackie virusi haqida ma'lum bo'lgan maksimal ma'lumotlar mavjud. Ehtimol, bu maʼlumotlar kimgadir navigatsiya qilish va Turkiya kurortiga sayohat qilish maqsadga muvofiqligi borasida yakuniy qaror qabul qilishga yordam beradi.
