Ko'krakdagi malign neoplazmalar bir necha yillardan beri onkologik kasalliklar ro'yxatida etakchi o'rinni egallaydi. Duktal ko'krak saratoni - bu organning eng keng tarqalgan patologiyasi (80% hollarda tashxis qo'yilgan). U chiqarish yo'llarini qoplaydigan bezli epiteliya hujayralaridan rivojlanadi. O'z vaqtida aniqlash va radikal davolash bilan tiklanish prognozi qulay.
Patologiya tasnifi
Ushbu onkologik kasallikning patogenezi deyarli tananing biron bir qismida neoplazmalarning rivojlanishiga olib keladigan jarayonlardan farq qilmaydi. Turli kanserogen omillar sut bezining elementlariga ta'sir qiladi, bu esa vaqt o'tishi bilan DNK mutatsiyasiga olib keladi. Natijada, oddiy hujayra atipik bo'ladi. U odatdagi xususiyatlarini yo'qotadi, nazoratsiz ravishda ko'paya boshlaydi.
Tibbiy amaliyotda 2 ta klinikani ajratish odatiy holdirpatologik jarayon turlari:
- Pre-invaziv shakl yoki intraduktal saraton. U kanalda unib chiqqandan keyingina aniqlanadi, boshqa to'qimalar va organlar esa buzilmaydi. Kasallikning bu shakli dastlabki bosqich deb hisoblanadi. Asoratlarning rivojlanishi kam uchraydi. Klinik ko'rinish odatda engil bo'lib, erta tashxis qo'yishni qiyinlashtiradi.
- Invaziv shakl yoki infiltratsiya qiluvchi ko'krak bezi saratoni. Bu onkologik patologiyalarning umumiy sonining 80% hollarda uchraydi. Invaziv shakl shartli ravishda invazivdan oldingi davomi hisoblanadi. Salbiy omillarga ta'sir qilish natijasida o'simta ikkilamchi degeneratsiyani boshdan kechiradi. Bu metastaz berish qobiliyatini, cheksiz hajmni oshirishni talab qiladi. Zararli elementlar qo'shni to'qimalar va organlarga, limfa tugunlariga o'sishi mumkin.
Bugungi maqolada kasallikning ikkinchi varianti haqida batafsilroq toʻxtalamiz.
Voydalanish sabablari
Provokatsion omillar ta'sirida ko'krak bezi saratoni rivojlanishini belgilovchi asosiy element - bu vaqt. Shuning uchun ayolning yoshi asosiy xavf omili hisoblanadi. Shifokorlar hali ham kasallikning rivojlanishining aniq sabablarini nomlay olmaydilar. Biroq, ular malign jarayon uchun o'ziga xos tetik bo'lib xizmat qiladigan noqulay sharoitlar guruhini ajratib ko'rsatishadi. Ular orasida quyidagilarni alohida ta'kidlash kerak:
- Ayolning yoshi. Onkologiya ehtimoli 30-50 yil o'tgach, oylik tsikl to'xtaganda, sezilarli darajada oshadi.menopauza.
- Genetik moyillik. Agar ko'krak saratoni yaqin ayol qarindoshlarida aniqlangan bo'lsa, uning keyingi avlodlarda rivojlanish ehtimoli ortadi.
- Kech tug'ish yoki homiladorlik yo'q.
- Amnezda abortlar soni koʻp.
- Balogʻat yoshining erta boshlanishi va kech menopauza.
- Gormonal dorilar, og'iz kontratseptivlaridan uzoq muddat foydalanish.
- Emizish taqiqlanadi.
- Ko'krak qafasi yumshoq to'qimalarining shikastlanishi va mexanik shikastlanishi.
- Doimiy stress.
- Ratsionda hayvon yog'lariga boy oziq-ovqatlar ko'p bo'lgan yuqori kaloriyali parhez.
- Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish.
Yuqoridagi roʻyxatdagi bir yoki bir nechta omillar mavjudligi ogohlantirishi kerak. Bunday ayollar o'z-o'zini tashxislashga alohida e'tibor berishlari kerak va yiliga kamida bir marta mammologga tashrif buyurishlari kerak.
Birlamchi signallar
Ko'krak bezi saratoni belgilari odatda dastlabki bosqichda yo'q. Patologiya ko'pincha profilaktik tekshiruv yoki klinik tekshiruv paytida tasodifan aniqlanadi.
Sut bezlari ishlamay qolganligining birinchi alomati ko'krak uchlaridan oqindi paydo bo'lishidir. Ular turli xil rang va mustahkamlikka ega bo'lishi mumkin (shaffofdan qon aralashmalari bilan yashil ranggacha). Bunday oqindi hayz davrining bosqichiga bog'liq emas. Uzoq muddatli patologik jarayon bo'lsa, o'zgarishlar ta'sir qiladi vako'krak qafasi maydoni. Ularda yaralar paydo bo'ladi, terisi bo'rttiriladi. Palpatsiya kuchli og'riq bilan kechadi.
Kasallik o'sib borishi bilan ayol o'simtaning o'zini aniqlashi osonlashadi. Uning tipik xususiyatlari quyidagilardan iborat:
- zich mustahkamlik;
- og'riq;
- katta oʻlchamli;
- past harakatchanlik;
- beziqli yuza.
Neoplazmaning o'sishi bilan temir deformatsiyalana boshlaydi. Uning shakli o'zgaradi, ko'krak qafasi tortiladi. Yaqin atrofdagi limfa tugunlari yallig'lanadi. Klinik ko'rinish ko'pincha umumiy farovonlikning yomonlashuvi, asossiz vazn yo'qotish bilan to'ldiriladi. Lezyon tomonidagi oyoq-qo'l harakatining mumkin bo'lgan cheklanishi.
Patologik jarayonning rivojlanish bosqichlari
Tibbiy amaliyotda har qanday onkologik kasallik davrida bir necha bosqich yoki bosqichlarni ajratish odatiy holdir.
- Duktal ko'krak saratoni 1-bosqich metastazlarning yo'qligi bilan tavsiflanadi. Neoplazmaning o'lchami diametri 2 sm dan oshmaydi.
- Ikkinchi bosqichda metastazlar ham yo'q, ammo mintaqaviy limfa tugunlari ta'sirlanadi. O'simtaning o'lchami 5 sm dan oshmaydi.
- Keyingi bosqichda onkologik jarayonda nafaqat mintaqaviy, balki uzoq limfa tugunlari ham ishtirok etadi. Metastazlar yo'q, neoplazmaning o'lchami 5 sm dan ortiq.
- To'rtinchi bosqich - terminal. Ushbu bosqichda shifokorlar keng ko'lamli o'simtani, ko'plab limfa tugunlarining shikastlanishini aniqlaydilar. Shuningdek, metastazlar mavjuduzoq organlar.
Onkologik jarayonning bosqichi yoki darajasini aniqlash adekvat davolashni belgilash, tiklanish prognozini berish imkonini beradi.
Diagnostika usullari
Kasallikning diagnostikasi bemorni so'roq qilish, uning shikoyatlari va anamnezini o'rganishdan boshlanadi. Shundan so'ng ta'sirlangan sut bezlarini tekshirish va palpatsiya qilish amalga oshiriladi, bu sizga sub'ektiv hislar mavjudligini tasdiqlash yoki rad etish imkonini beradi.
Biokimyoviy va immunologik qon testlari kasallik belgilarini, o'sma belgilarini aniqlash uchun majburiy ravishda buyuriladi. O'simtani ko'rish, uning hajmini va lokalizatsiyasini aniqlash uchun instrumental diagnostika usullari qo'llaniladi:
- ultratovush;
- mamografi;
- KT tekshiruvi.
Neoplazma turini aniqlash uchun biopsiya o'tkaziladi. Jarayon o'simtadan to'qimalarni olib, laboratoriyada tekshirishni o'z ichiga oladi.
Terapiya imkoniyatlari
Ko'krak bezi saratonini davolash kombinatsiyalangan holda eng samarali hisoblanadi. Odatda, neoplazmani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash buyuriladi va undan keyin u kimyoterapiya, gormonal va radiatsiya terapiyasi bilan to'ldiriladi.
Davolash protokoli shifokor tomonidan klinik ko'rinish, tekshiruv natijalari o'rganilgandan so'ng belgilanadi. Bundan tashqari, tor mutaxassislarning (onkolog, mammolog, kimyoterapevt) maslahati talab qilinishi mumkin. Shuningdek, terapiya kursi bemorning yoshiga, birga keladigan sog'liq muammolarining mavjudligiga, metastazlarning mavjudligiga va neoplazmaning lokalizatsiyasiga bog'liq.
Jarrohlikshovqin
Ko'p hollarda ko'krak kanali saratonini davolash radikal yondashuvni talab qiladi - o'simta o'chog'ini olib tashlash. Operatsiya quyidagi usullardan biri bilan amalga oshiriladi:
- Lumpektomiya (ta'sirlangan bez to'qimalarining qisman kesilishi);
- quadrantektomiya (barcha bez to'qimalarini olib tashlash);
- mastektomiya (koʻkrak va qoʻshni limfa tugunlarini toʻliq rezektsiya qilish).
Ko'krakning ko'rinishini tiklash uchun plastik jarrohlik mastektomiya paytida yoki aralashuvdan bir yil o'tgach amalga oshiriladi.
Kimyoterapiyaning xususiyatlari
Kimyoterapiya kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida qo'llaniladi. Bu sizga zararli elementlarning o'sishini to'xtatishga imkon beradi va keyinchalik organlarni saqlab qolish uchun operatsiya qilish imkoniyatini beradi.
Davolash uchun preparatlar mushak ichiga yoki tomir ichiga yuboriladi. Odatda bir vaqtning o'zida bir nechta dorilar qo'llaniladi, bu ayniqsa metastazlarga qarshi kurashda samarali.
Radioterapiyaga ehtiyoj
Radiatsiya terapiyasi operatsiyani bajarish mumkin bo'lmagan hollarda yoki patologiyaning o'chog'ini aniqlash uchun aralashuvdan oldin darhol qo'llaniladi. Bundan tashqari, 3 yoki 4 darajali ko'krak bezi saratoni tashxisi qo'yilgan bo'lsa, takrorlanishning oldini olish uchun ishlatiladi. Bu davolash usuli ba'zi cheklovlarga ega. Masalan, qon aylanishining buzilishi, metabolik kasalliklar yoki disfunktsiya uchun radiatsiya terapiyasi amalga oshirilmaydijigar.
Gormon terapiyasi qachon ko'rsatiladi?
Ko'krak qafasi tananing ma'lum gormonlar ta'siriga juda sezgir qismidir. Shuning uchun ularga asoslangan preparatlar bilan davolash onkologiyada ham qo'llaniladi. Odatda o'simta o'sishini inhibe qiluvchi estrogen darajasini pasaytiradigan dorilar tanlanadi.
Terapiya operatsiyadan keyin yoki boshqa davolash usullaridan keyin amalga oshiriladi. Ko'pgina shifokorlarning fikriga ko'ra, gormonlarni qo'llash kimyoterapiya bilan solishtirganda samaraliroq.
Tiklanish prognozi
Prognoz shifokorga o'z vaqtida murojaat qilish va ko'krak bezi saratonining dastlabki bosqichida eng qulaydir.
Quyidagi hollarda onkologdan kamroq optimistik so'zlarni eshitish mumkin:
- katta o'simta hajmi;
- yaqin limfa tugunlarida metastazlarning mavjudligi;
- ayol jinsiy gormonlari retseptorlarining etishmasligi;
- yomon differentsiatsiyalangan o'simta.
Agar birinchi bosqichda omon qolish darajasi taxminan 90% bo'lsa, u holda ko'krak bezi saratonining 2-bosqichida - atigi 70%. To'rtinchi bosqich, hatto sifatli terapiya bilan ham, deyarli har doim o'limga olib keladi.
Ammo bu kasallikni jumla deb hisoblamaslik kerak. Bunga qarshi kurashda muvaffaqiyat bemorning to'g'ri munosabatiga va uning jiddiy munosabatiga bog'liq. Shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilish, turmush tarzini qayta ko'rib chiqish kerak.
Profilaktika usullari
Ko'krak bezi saratonining eng yaxshi oldini olish ginekolog tomonidan vaqti-vaqti bilan fizik tekshiruvdan o'tish, shuningdek, o'z-o'zidan tashxis qo'yishdir. Bundan tashqari, shifokorlar kasallikning oldini olish uchun quyidagi tavsiyalarni berishadi:
- reproduktiv tizim patologiyalarini o'z vaqtida davolash;
- ayol tsiklining muntazamligini kuzatib boring;
- homiladorlikni 35 yoshgacha kechiktirmang;
- muntazam jinsiy hayotga ega bo'ling;
- bariyer kontratseptsiyasidan foydalaning;
- uzoq muddatli laktatsiyani ta'minlash (kamida 1 yil);
- stressdan saqlaning.
Ko'krak bezi saratonining birinchi belgilari paydo bo'lganda, darhol shifokor bilan maslahatlashsangiz, tiklanish prognozi qulay bo'ladi. O'z vaqtida tashxis qo'yish va malakali davolanish ba'zan ayolning hayotiga qimmatga tushadi.
