Metastazlangan oshqozon saratoni o'ta xavfli va makkor kasallik bo'lib, uni dastlabki bosqichlarida aniqlash juda qiyin. Qorin bo'shlig'idagi ko'ngil aynishi va og'rig'i oshqozon yarasi yoki gastrit rivojlanishini ko'rsatishi mumkin, shuning uchun bunday tashxis qo'yilgan odamlar har doim ham jiddiyroq patologiyadan shubhalanmaydi. Va ba'zi hollarda, oshqozon saratoni hech qanday alomatsiz namoyon bo'ladi. Faqat bitta yo'l bor - agar o'zingizni himoya qilishni istasangiz, muntazam ravishda gastroskopiyadan o'ting va yomon odatlardan voz keching.
Bu nima kasallik
Oshqozon saratoni shilliq qavatning shikastlanishi bilan boshlanadi, keyin metastazlar juda tez paydo bo'ladi, ular yaqin atrofdagi organlarni, ba'zan hatto o'pkalarni ham qoplaydi. Rossiyada patologiya kamdan-kam hollarda erta bosqichda tashxis qilinadi, qisman shifokorlar tajribasining etishmasligi va tibbiy asbob-uskunalarning etishmasligi, qisman odamlarning o'z sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishdan o'jarlik bilan bosh tortgan aybi bilan. Natijada, metastazli oshqozon saratoni onkologik bemorlar o'limida ikkinchi o'rinda turadi: erkaklarning taxminan 12% va ayollarning 10 foizi undan vafot etadi.
Tarqalishi boʻyicha, yildaRossiyada oshqozon saratoni onkologik patologiyalar orasida beshinchi o'rinda turadi. Statistikaga ko'ra, kasallanish darajasi taxminan 28% ni tashkil qiladi. Ko'pincha patologiya erkaklarda tashxis qilinadi. Bundan tashqari, aksariyat hollarda ellik yoshdan oshganlar. Yagona tasalli shuki, so‘nggi yillarda kasallanish darajasi pasaymoqda.
Saraton oshqozonning turli qismlarini qamrab oladi - yuqori, pastki va o'rta. Odatda, o'simta paydo bo'lishidan oldin organ ichidagi hujayralar tuzilishi va funktsiyalarining o'zgarishi bilan birga keladigan prekanseroz holatlar mavjud. Natijada poliplar, oshqozon yarasi, past kislotali gastritning surunkali shakli paydo bo'ladi.
Patologiya ko'plab uzoq o'choqlarning erta paydo bo'lishiga moyillik kuchayishi bilan tavsiflanadi. Oshqozon saratonida metastazlar ko'pincha jigar va limfa tugunlariga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, o'pka, miya va mushak to'qimalari patologik jarayonda ishtirok etishi mumkin. Uning rivojlanishi bilan ko'plab muhim organlarning faoliyati buziladi, bu esa bemorning o'limiga olib keladi.
Metastazlar bilan oshqozon saratoni bilan og'rigan odamlar qancha vaqt yashaydilar? O'rtacha, bunday tashxis qo'yilgan odamning hayoti taxminan 15 yilga qisqaradi. Ammo bu ko'rsatkich individualdir va ko'p jihatdan tashxisning o'z vaqtida qo'yilishi va davolanishning boshlanishiga bog'liq.
Shifokorlar, agar patologiya erta bosqichlarda tashxis qo'yilgan bo'lsa, oshqozon o'simtasining omon qolish bo'yicha ancha qulay prognozni aytishadi. Bunday holatlarda, terapiya kursidan keyin omon qolish5 yil yoki undan ko'proqqa etadi. Ammo 4-darajali metastazli oshqozon saratoni bilan prognoz unchalik qizg'in emas. Bunday tashxis qo'yilgan bemorlar odatda 2-3 yildan ortiq yashamaydilar.
Kasallik sabablari
Hozirgacha saraton rivojlanishining o'ziga xos shartlari ma'lum emas. Ammo bir narsani aniq aytish mumkin: hujayralarning g'ayritabiiy degeneratsiyasi birdaniga sodir bo'lmaydi. Bu boshqa patologiyalarning mavjudligini va oshqozonga qo'zg'atuvchi omillarning ketma-ket yoki parallel ta'sirini talab qiladi.
Oshqozon-ichak trakti kasalliklari bilan og'rigan odamlarda saraton o'n ikki barmoqli ichakdan oshqozonga ishqoriy tarkibning chiqishi fonida paydo bo'ladigan reflyuksli gastrit fonida paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, organ to'qimalarida operatsiyadan 5-10 yil o'tgach, shish paydo bo'lish ehtimoli ko'p marta ortadi.
Metastazli oshqozon saratoni rivojlanishining boshqa sabablari ham bor. Ularni alohida va butun majmuada topish mumkin.
- Helicobacter pylori. Shifokorlar uzoq vaqt davomida kislotali muhitda omon qolishi mumkin bo'lgan bu infektsiya ko'pincha oshqozon yarasi va gastritning asl sababi ekanligini isbotladilar. Va statistik ma'lumotlarga ko'ra, aynan shu kasalliklar ko'pincha saraton kasalligining boshlanishiga olib keladi. Bakteriya shilliq qavatni shikastlaydi, buning natijasida me'da shirasida mavjud bo'lgan xlorid kislota organning himoyalanmagan tuzilmalari va devorlariga ta'sir qiladi. Natijada, oshqozon yarasi va eroziya paydo bo'ladi. Uzoq muddatli yaralar saraton hujayralari rivojlanishi uchun qulay muhit yaratadi.
- Ayrim ovqatlarni iste'mol qilish. Menyuda ortiqcha miqdorda qovurilgan, dudlangan,yog'li, achchiq, konservalangan va sho'r ba'zida saraton ehtimolini oshiradi. Ko'pgina tadqiqotlarga ko'ra, ushbu patologiya eng keng tarqalgan mamlakatlarda odamlar juda ko'p kraxmalli ovqatlarni iste'mol qiladilar. Oziqlanishning etishmasligi, tez-tez ortiqcha ovqatlanish, ayniqsa yotishdan oldin, tez, kam uchraydigan gazaklar - bularning barchasi muntazam ravishda oshqozonni ortiqcha yuklaydi va zaiflashtiradi, bu turli kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi.
- Nitritlar va nitratlarni yutish. Kimyoviy faollikka ega bo'lgan ushbu komponentlar oshqozon shilliq qavatiga zarar etkazishi mumkin, hujayra tuzilishiga kirib, ularning naslini qo'zg'atadi. Nitratlar va nitritlar manbalari ko'pincha oddiy sabzavotlardir. Inson tanasi uchun zararli kimyoviy moddalarning ko'payishi azotli o'g'itlardan foydalanish va etishtirish jarayonida boshqa xatolar bilan bog'liq. To'g'ri, zararli moddalarni pivo, tamaki, quritilgan va dudlangan ovqatlar, pishloqlar va hatto kosmetika mahsulotlarida ham topish mumkin.
- Ichimlik va chekish. Spirtli ichimliklar tarkibida bir xil nitritlar va nitratlar mavjudligiga qo'shimcha ravishda, etil spirti saratonning kuchli qo'zg'atuvchisi hisoblanadi, bu esa oshqozon bo'shlig'ida o'tkir eroziv jarayonlarni keltirib chiqaradi. Chekishga kelsak, uning halokatli ta'siri qayta-qayta isbotlangan: odam sigaretani qancha uzoq vaqt suiiste'mol qilsa, oshqozon saratoni rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.
- Dori vositalaridan uzoq muddat foydalanish. Yallig'lanishga qarshi dorilar, antibiotiklar vakortikosteroidlar.
- Radiatsiyaning ta'siri. Anormal hujayra degeneratsiyasi ko'pincha radioaktiv ta'sir bilan bog'liq.
Xavf guruhiga semirib ketgan, ovqat hazm qilish tizimida jarrohlik amaliyotidan oʻtgan, boshqa organlarda oʻsmasi boʻlgan yoki kasallikka irsiy moyilligi boʻlgan odamlar kiradi.
Saratonga nima sabab boʻladi
Yuqorida aytib o'tilganidek, o'simta o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi. Bu har doim qandaydir kasallikdan oldin bo'ladi. Bu patologiyalarning barchasi oshqozon shilliq qavatiga zararli ta'sir ko'rsatadi va bu organga xos bo'lmagan epiteliya ko'rinishini keltirib chiqaradi.
- Poliplar. Taxminan 30-50% hollarda ular malign neoplazmaga aylanadi.
- B12 vitamini etishmasligi tufayli yuzaga keladigan anemiya. Bu element barcha hujayralar va ayniqsa, oshqozon to'qimalarining shakllanishida muhim rol o'ynaydi.
- Surunkali gastrit. Ushbu patologiyaning ba'zi turlari hujayra o'limini qo'zg'atishi mumkin. Menetrier kasalligi esa epiteliyning anormal o'sishiga olib keladi.
- Yara. Uning o'simtaga o'tish chastotasi 5-12% ni tashkil qiladi.
Patologiyaning birinchi belgilari
Oshqozon saratonini erta bosqichlarda sezish deyarli mumkin emas, ayniqsa u yara fonida paydo bo'lsa. Ammo sog'lig'ingizga ehtiyot bo'lsangiz, patologiyani o'z vaqtida aniqlashingiz mumkin.
Oshqozon saratoni har qanday bosqichda har qanday onkologiyaga xos belgilarga ega:
- tez charchoq;
- surunkali zaiflik;
- hech qanday sababsiz vazn yoʻqotish.
Bundan tashqari, boshqa alomatlar patologik jarayonning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin:
- ovqatdan keyin oshqozonda noqulaylik, masalan, shishiradi yoki to'liqlik hissi;
- tez-tez ko'ngil aynishi, ozgina so'lak oqishi, qusish;
- ta'sirlangan hududda zerikarli, og'riydigan yoki tortuvchi og'riq - ovqatdan keyin yoki ovqatdan qat'iy nazar paydo bo'lishi mumkin;
- aniq sababsiz ishtaha yo'qolishi;
- tez-tez kuyish, suyuqlik va ovqatni yutishda qiyinchilik;
- turg'un yoki qonli ovqatlarni qusish, shuningdek, qora suyuq axlat tez yordam chaqirish uchun sababdir.
Bosqichlar
Shifokorlar metastazlar bilan oshqozon saratonining 4 bosqichini ajratadilar. Anomaliyaning rivojlanish darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, patologiyani aniqlash shunchalik oson bo'ladi, alomatlar shunchalik kuchli bo'ladi va bemorning yashash imkoniyati shunchalik kam bo'ladi.
- Nol bosqich. Ushbu kasallik bilan faqat shilliq qavat ta'sir qiladi. Bunday holda, saraton kasalligini davolash behushlik ostida endoskopik aralashuv bilan cheklanishi mumkin. Odatda, keyingi prognoz deyarli har doim qulaydir.
- 1 bosqich. O'simta chuqurroq kirib boradi va organ atrofidagi limfa tugunlarida metastazlarning shakllanishiga yordam beradi. Ushbu bosqichda omon qolish darajasi taxminan 70-80% ga etadi, ammo bunday saraton juda kam uchraydi.
- 2 bosqich. Neoplazma faqat organning mushak to'qimasini qamrab olmaydi, limfa tugunlarida doimo metastazlar mavjud. Ushbu darajadagi saraton uchun 5 yillik omon qolish darajasi taxminan 56% ni tashkil qiladi.
- 3bosqich. Patologik jarayonda nafaqat oshqozon devorlari, balki limfa tugunlari ham ishtirok etadi. Ushbu patologiya tez-tez tashxis qilinadi. Bu atigi 5 yillik omon qolish darajasi bunday vaziyatda faqat 20-38% odamlarda uchraydi.
- 4 bosqich. Oshqozon osti bezi, qorin parda, katta tomirlar, tuxumdonlar, jigar va hatto o'pkada aniqlangan metastazlar bilan oshqozon saratoni. 5 yillik omon qolish bemorlarning atigi 5% da uchraydi. Afsuski, metastazli oshqozon saratonining 4-bosqichi tez-tez tashxis qilinadi.
Koʻrib turganingizdek, surat juda qoʻrqinchli. Hatto to'liq davolash ham har doim ham ijobiy prognoz keltirmaydi: metastazli oshqozon saratoni qaytalanishga moyil bo'lib, uni har doim jarrohlik aralashuvi bilan bartaraf etib bo'lmaydi.
Metastazning xususiyatlari
Oshqozon saratoni turli organlarda metastazlarning tez paydo bo'lishi bilan birga keladi. Metastazning ikkita asosiy usuli mavjud - gematogen va limfogen.
Limfa tizimi orqali tarqaladigan metastazlar o'z nomlariga ega:
- Schnitzler - pararektal limfa tugunlariga.
- Virxov - supraklavikulyar mintaqada.
- Iris - aksillar limfa tugunlarida.
- Krukenberg - tuxumdonlarda.
- Meri Jozef - kindikda.
Gematogen metastaz odatda o'pkada, miyada, buyrakda, lekin ko'proq jigarda uchraydi. Buyrak usti bezlari va oshqozon osti bezi metastazlari bilan oshqozon saratoni kamroq uchraydi.
Patologik o'choqlarning mavjudligi va soni jarrohlik va dori turini aniqlaydi,kimyoterapiya paytida qo'llaniladi. Bemorning keyingi prognozi va umr ko'rish davomiyligi ham bunga bog'liq.
Diagnoz
Metastaz bilan 4-bosqich oshqozon saratonini aniqlash unchalik qiyin emas. Ammo patologiyaning boshqa bosqichlari tashxisi bilan ko'pincha muammolar paydo bo'ladi. Agar bemorning tarixida ko'p sonli xavf omillari va irsiy moyillik mavjud bo'lsa, shifokorlar qo'shimcha tekshirish usullariga murojaat qilishadi.
- Yashirin qon borligi uchun najasni tahlil qilish eng oddiy diagnostika usuli bo'lib, hatto rivojlanishning dastlabki bosqichlarida ham patologiyani aniqlash imkonini beradi.
- Gastroskopiya - ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatini sinchkovlik bilan tekshirish va biopsiya qilish imkonini beradi.
- Kontrastli floroskopiya - oshqozondagi o'smaga xos bo'lgan ko'plab belgilarni aniqlash imkonini beradi.
- Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi - neoplazmaning o'zi va metastazlarni aniqlash uchun ishlatiladi.
- CT - saraton kasalligini aniqlash imkonini beradi, lekin metastazlarni aniqlash uchun ko'proq qo'llaniladi.
- Laparoskopiya - qorin bo'shlig'idagi kichik metastazlarni aniqlash uchun ishlatiladi.
- O'simta belgilarini aniqlash uchun qon testi faqat yarmida ma'lumot beradi.
Metastazlar va oshqozon saratonini davolash
Birinchi bosqichda jarrohlik ko'pincha amalga oshiriladi - organni to'liq olib tashlash yoki uni rezektsiya qilish. Bu sizga bir qator alomatlarni bartaraf etish, insonning ahvolini engillashtirish va uning umrini uzaytirish imkonini beradi.
Keyin olib tashlanganta'sirlangan limfa tugunlari va metastazlar topilgan organlar. Aralashuvdan so'ng, agar kerak bo'lsa, radiatsiya yoki kimyoterapiya o'tkaziladi.
Operatsiyani kechiktirishning hojati yo'q, ayniqsa bemorda 4-darajali metastazli oshqozon saratoni bo'lsa. Inson qancha umr ko'rishi aralashuv qanchalik tez amalga oshirilganiga, limfa tugunlari va o'simtaning qancha olib tashlanganiga bog'liq.
Operatsiyaning xususiyatlari
Jarrohlik aralashuvini tayinlashdan oldin bemor barcha kerakli tekshiruvlardan o'tishi kerak: nafas olish va yurak-qon tomir tizimlarini tekshirish, sog'lig'ining umumiy holatini baholash va kontrendikatsiyalar mavjudligi. Operatsiya miqdori butunlay oshqozon saratoni bosqichiga bog'liq.
- 1-bosqichda shifokorlar odatda o'simtani butunlay olib tashlashga muvaffaq bo'lishadi. Aralashuv vaqtida maxsus tadqiqot o'tkaziladi, bu o'simta zarralari qolishi yoki yo'qligini aniqlash imkonini beradi. Agar kerak bo'lsa, operatsiya hajmi oshiriladi.
- 2 va 3-bosqichlarda organ rezektsiya qilinadi yoki butunlay olib tashlanadi. Ko'pincha yaqin atrofdagi limfa tugunlari ham olib tashlanadi - bu metastazning oldini olish uchun kerak.
- Metastazli oshqozon saratonining 4-bosqichida ovqat hazm qilish tizimining ochiqligini normallashtirish va neoplazma hajmini kamaytirish uchun davolash amalga oshiriladi. Bunday aralashuv tiklanishga olib kelmaydi, lekin bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi.
Oshqozon saratoni uchun ovqatlanishmetastazlar
Tashxisni aniqlagandan so'ng darhol shifokor bemorga terapevtik parhezni belgilaydi. Quyidagilar uchun talab qilinadi:
- vazn yo'qotishni to'xtating;
- reabilitatsiya davrida asoratlar xavfini kamaytirish;
- immunitetni oshirish;
- tananing regenerativ qobiliyatini yaxshilaydi.
Oshqozon saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun faqat bir nechta qoidalar mavjud:
- taom pishirilgan, pishirilgan yoki qaynatilgan bo'lishi kerak;
- har kuni menyuda yangi meva, sabzavotlar yoki ulardan sharbatlar bo'lishi kerak;
- Kuniga 5-6 marta ovqatlanish kerak.
Parhez terapiya bosqichiga qarab farq qilishi mumkin. Kimyoterapiyadan o'tgandan so'ng, odamga iloji boricha ko'proq yangi meva va sharbat iste'mol qilish tavsiya etiladi.
