Pnevmoniya turli xil asoratlarni keltirib chiqaradigan xavfli va juda hiylali kasallikdir. Patologiya pastki nafas yo'llarida sodir bo'lgan, bronxiolalar va alveolalarga ta'sir qiluvchi o'tkir yuqumli va yallig'lanish jarayoni bilan tavsiflanadi. Kasallik har qanday yoshdagi bemorni bosib olishi mumkin. Biroq, immuniteti zaif odamlarda ko'proq uchraydi. Kasalxona sharoitida davolanish tavsiya etiladi. Har holda, mutaxassisning nazorati talab qilinadi. Bu holatda kerak bo'lgan yagona to'g'ri dori - bu antibiotik. Kattalardagi pnevmoniya uchun planshetlarda bunday dorilar eng mos keladi, chunki:
- olish oson;
- etarlicha samarali.
Dori-darmonlarni mustaqil ravishda tanlash qat'iyan man etiladi, chunki bunday havaskorlik faoliyati nafaqat ahvolni yomonlashtirishi, balki hattohalokatli.
Kasallik rivojlanishining asosiy sabablari
Kattalarda pnevmoniya uchun qanday antibiotiklar qabul qilinishini har bir holatda faqat shifokor bemorlarni toʻliq tekshirish va klinik tekshiruvlar asosida aniqlay oladi. Ma'lumki, kasallik patogenlarning faollashishiga olib kelishi mumkin. Ammo patologiyaning rivojlanishining sabablari turli xil bakteriyalar bo'lishi mumkin:
- Pnevmokokklar. Yarimdan ko'p hollarda bu mikroorganizmlar tashxis qilinadi.
- Stafilokokklar. 5% hollarda topilgan.
- Gemophilus influenzae. Laboratoriya tadqiqotlari buni 6-7% hollarda aniqlaydi.
- Enterobakteriyalar va mikoplazma. 6% hollarda topilgan.
Streptokokklar, legionellalar va E. coli ham sabab bo'lishi mumkin. Shunga o'xshash mikroorganizmlar 2-4% hollarda topiladi.
Shu munosabat bilan faqat mutaxassis kattalardagi pnevmoniya uchun qaysi antibiotiklar samarali bo'lishini taklif qila oladi, chunki ularning har biri turli xil faol tarkibga ega.
Xavf omillari
Katta odamda pnevmoniya o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi. Eng keng tarqalgan xavf omillari:
- Immunitet zaiflashgan.
- Toʻyib ovqatlanmaslik, ratsionda sifatli goʻsht, yangi baliq, sabzavot va mevalar yetarli boʻlmaganda.
- Tez-tez stress.
Ko'pincha doimiy shamollash patologiyasining paydo bo'lishiga olib keladi. Natijada surunkalimikroorganizmlarning ko'payishiga yordam beruvchi infektsion fokus. Alkogolizm va chekish ham xavf omillari hisoblanadi.
Patologiya xilma-xilligi
Kattalardagi pnevmoniya uchun qaysi antibiotiklar tiklanishiga hissa qo'shishi kasallikning etiologiyasiga bog'liq. Tibbiy terminologiyaga ko'ra, pnevmoniyaning turlari quyidagilardir:
- virusli;
- bakterial;
- qo'ziqorin;
- mikoplazma;
- aralash.
Turning ta'rifiga qarab, shifokor tegishli antibiotikni buyuradi. Eng ko'p uchraydigan patologiya - kasalxonada joylashgan pnevmoniya. Kasallik kasalxonaga kirgandan keyin uch kun ichida bemorda rivojlanishi mumkin. Mikroorganizmlar pastki nafas yo'llariga joylashib, nazofarenks va oshqozon-ichak trakti orqali kiradi.
Kursga qarab, mutaxassislar pnevmoniyani ajratadilar:
- achchiq;
- atipik;
- surunkali.
Bundan tashqari, pnevmoniya o'ng tomonlama, chap tomonlama va ikki tomonlama bo'linadi. Kasallik engil yoki og'ir darajada bo'lishi mumkin.
Kattalardagi pnevmoniya uchun antibiotik: ismlar, ro'yxat
Pnevmoniya terapiyasining asosi antibiotiklar bo'lishi kerak. Ammo o'ziga xos tabletkalarni tanlash butunlay patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lgan aniqlangan patogen mikroorganizmga bog'liq. Pulmonologlar o'z amaliyotlarida quyidagi dori turlaridan foydalanadilar:
- Penitsillinlar. Ular ham sintetik, ham tabiiy bo'lishi mumkin. Pnevmokokk uchun ishlatiladi vastafilokok infektsiyasi.
- Tetratsiklinlar. Ko'plab kasallik qo'zg'atuvchi organizmlarni o'ldirishga qodir.
- Tsefalosporinlar. Gram-manfiy bakteriyalar va E. coli ga qarshi samarali.
- Ftorxinolonlar. Shifokorlar ularni bakterial pnevmoniya uchun buyuradilar.
- Makrolidlar. Agar pnevmoniya mikoplazma tomonidan qo'zg'atilgan bo'lsa, unda bu turdagi tabletkalar yordamida siz yallig'lanish jarayonini tezda to'xtata olasiz.
Kattalardagi pnevmoniya uchun tabletkalardagi antibiotik klinik tekshiruvlar asosida pulmonolog tomonidan belgilanishi mumkin. Ammo shuni yodda tutish kerakki, bunday dori-darmonlarni tavsiya etilgan dozalarga qat'iy rioya qilgan holda muntazam ravishda qabul qilish va belgilangan kursni to'xtatmaslik kerak.
Kursning og'irligidan qat'i nazar, patologiya rivojlanishining birinchi kunlarida bemorga yotoqda dam olish buyuriladi. Keyin, yuqorida tavsiflangan turlardan planshetlar ko'rinishidagi eng mashhur va samarali antibiotiklarni ko'rib chiqing.
Penitsillin seriyasi
Penitsillin antibiotiklari ko'pincha kattalardagi pnevmoniya uchun tavsiya etiladi. Mashhurlar ro'yxati quyidagicha:
- "Amoksitsillin";
- "Ampitsillin";
- "Amoxiclav".
"Amoksitsillin" planshetlar shaklida kuniga uch marta buyuriladi. Voyaga etgan bemorlar uchun doz odatda 500 mg ni tashkil qiladi. Biroq, patologiyaning og'irligiga qarab, shifokor uni 1 g ga oshirishi mumkin. Ampitsillinda foydalanish bo'yicha shunga o'xshash ko'rsatmalar mavjud.
"Amoxiclav" ikkita faol moddalar asosida ishlab chiqariladi va yarim sintetik penitsillin amoksitsillin, shuningdek klavulan kislotasini o'z ichiga oladi. Dozaj kasallikning og'irligiga qarab belgilanadi. Shifokorlar odatda kuniga ikki yoki uch marta 250 mg og'iz orqali qabul qilishni tavsiya qiladilar.
Tsefalosporin liniyasi
Agar kasallik ichak tayoqchasi yoki gramm-manfiy bakteriyalardan kelib chiqqan bo'lsa, kattalardagi pnevmoniya uchun sefalosporinlar toifasidan antibiotiklar buyuriladi. Muayyan dorilarning nomlari quyidagicha:
- "Sefaleksin";
- Cefepim.
"Cephalexin" standart tabletkalarda, shuningdek kapsulalarda mavjud. Preparat asosiy ovqatdan 30 daqiqa oldin, har 6 soatda 0,25-0,5 g dan buyuriladi. Dori-darmonlarni kuniga kamida to'rt marta olish muhimdir. Sefepim engil va o'rtacha darajadagi pnevmoniya uchun ko'rsatiladi. Davolash uchun shifokorlar bir vaqtning o'zida 1 g gacha antibiotikni buyuradilar. Tabletkalarni qo'llash o'rtasida 12 soat o'tishi kerak. Biroq, bemorning ahvoli og'ir bo'lsa, dozani pulmonolog tomonidan 2 g gacha oshirishi mumkin.
Makrolid va tetratsiklin tabletkalari
Kattalardagi pnevmoniyani davolash uchun antibiotiklar (planshetlar) patologiyani keltirib chiqargan mikroorganizm turiga qarab tanlanishi kerak. Tetratsiklinlar kamdan-kam hollarda buyuriladi. Bu antibiotikning bu turi to'qimalar va organlarda to'planishi bilan oqlanadi. Shunday qilib, u ko'plab yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Eng ko'p talab qilinadigan tabletkalar orasida:
- "Doksisiklin";
- Tetratsiklin.
"Tetratsiklin"shifokorlar kuniga to'rt marta 0,5 g dan buyuradilar. Davolash kamida bir hafta davomida amalga oshirilishi kerak.
"Doksisiklin" pnevmoniyani davolashda ham qo'llaniladi. Maksimal doz - 600 mg. Terapiya davomiyligi faqat yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga qarab shifokor tomonidan belgilanishi mumkin.
Biroq, planshetlardagi antibiotiklar makrolidlar toifasidan kattalardagi pnevmoniya uchun eng samarali va xavfsiz hisoblanadi. Shifokorlar ular orasida:
- "Sumamed";
- Eritromitsin;
- Klaritromitsin.
"Sumamed" foydalanish uchun qulay, chunki kuniga atigi 500 mg faol moddani o'z ichiga olgan bitta tabletka ichish kerak. Shu bilan birga, terapiya ham qisqa muddatli. Agar patologiya asoratsiz davom etsa, davolash kursi odatda 3-5 kunni tashkil qiladi.
"Eritromitsin" planshetlar shaklida kuniga to'rt marta 250 mg dozada buyuriladi.
Kattalardagi pnevmoniyani davolash uchun antibiotiklar xilma-xildir. Ko'pchilik qisqa vaqt davomida ishlatilishi kerak bo'lgan dori-darmonlarni tayinlashni afzal ko'radi. Shunday qilib, "Klaritromitsin" kun davomida faqat ikki marta olinishi kerak. Ushbu sxema ko'plab bemorlarga mos keladi. Biroq, pulmonologlar bemorga preparatni tomir ichiga yuborish uchun eritma shaklida buyurishi mumkin.
Xavfsiz bo'lishi va jiddiy yon ta'sirga olib kelmasligi kerak, kattalardagi pnevmoniya uchun eng yaxshi antibiotiklar. Yuqoridagilarning nomlari allaqachon ko'pchilik tomonidan eshitilgan, chunki ular samarali, lekin ular yumshoq va tez harakat qilishadi.
Foydalanishftorxinolonlar
Kattalardagi pnevmoniya uchun qaysi antibiotiklar (tabletkalar) yuqumli jarayonni to'liq engishga yordam beradi, bu patologiyaga sabab bo'lgan mikroorganizmga bog'liq. Agar kasallik legionella yoki E. coli tomonidan qo'zg'atilgan bo'lsa, u holda ftorxinolonlar buyuriladi. Ushbu turdagi antibiotik preparatlari o'zining afzalliklariga ega. Ular shikastlangan to'qimalarga chuqur kirib boradi, shu bilan birga patogenlarda ularga qarshilik ko'rsatmaydi.
Kattalarda pnevmoniya uchun qanday antibiotiklar buyuriladi? Ftorxinolonlar toifasidagi dorilarning nomlari quyidagicha:
- Ofloksatsin. Kuniga ikki marta 200 dan 800 mg gacha buyuring.
- "Siprofloksatsin". Kuniga ikki marta 250 dan 500 mg gacha qabul qilish tavsiya etiladi.
Terapiya kursi har bir holatda pulmonolog tomonidan alohida belgilanadi. O'rtacha pnevmoniyani davolash bir haftadan ikki haftagacha davom etadi.
Antibiotik terapiyasining yon ta'siri
Kattalardagi pnevmoniya uchun antibiotik tabletkalari jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ularni tayinlash bilan aniq belgilangan tashxis asosida mutaxassis shug'ullanishi juda muhimdir. Biroq, planshetlarning o'ziga xosligi shundaki, hatto to'g'ri qo'llanilganda ham ular quyidagilarga olib kelishi mumkin:
- ovqat hazm qilish buzilishi;
- allergik reaktsiyalar.
Antibiotiklar tabiiy florani buzganligi sababli, ayollar ko'pincha tanadagi vaginal kandidozni boshdan kechiradilar. Ikkala jinsdagi bemorlarda rivojlanishi mumkin:
- allergik reaktsiyalar;
- neyrotoksikalomatlar;
- anafilaktik shok.
Murakkabliklar nuqtai nazaridan eng kam xavfli penitsillinlar seriyasiga tegishli tabletkalar, shuningdek sefalosporinlar va makrolidlardir. Shuning uchun pulmonologlar ko'pincha bu dori-darmonlarni buyuradilar.
Antibiotiklar uchun kontrendikatsiyalar
Agar bemorda biron bir doriga individual intolerans bo'lsa, bu uni tayinlash uchun bevosita kontrendikatsiyadir. Shuningdek, homiladorlik va laktatsiya davrida ko'plab antibiotiklar taqiqlangan.
Ammo aniq belgilangan pnevmoniya bilan og'rigan bunday bemorlar antibiotik terapiyasini ham talab qiladi. Shu bilan birga, shifokor ayol uchun tanaga ta'sir qilish nuqtai nazaridan eng yumshoq tabletkalarni tanlaydi. Xavf darajasiga ko'ra ular B guruhiga bo'linadi.
Pnevmoniya tashxisi
Pnevmoniya bilan og'rigan kattalar bemorlariga qaysi antibiotiklarni ichish kerakligini hal qilish uchun shifokor batafsil tekshiruv o'tkazadi. Buning uchun mutaxassis quyidagi usullardan foydalanadi:
- tekshiruv;
- stetoskop bilan oʻpkalarni tinglash;
- tana haroratini o'lchash;
- balg'am tahlili;
- umumiy va biokimyoviy qon testlari;
- koʻkrak qafasi rentgenogrammasi.
Rentgen diagnostika asosi hisoblanadi. Tekshiruv to'g'ridan-to'g'ri, ba'zi hollarda - lateral proektsiyada amalga oshirilishi kerak. Ushbu usul shifokorga aniq tashxis qo'yish, mumkin bo'lgan asoratlarni bashorat qilish, samarali terapiyani buyurish va uning samaradorligini baholash imkonini beradi. Shuning uchun pnevmoniya bilan o'pkaning rentgenogrammasibir necha marta oʻtkazildi.
Kasallikning og'irligiga qarab, shifokor quyidagi choralarni buyurishi mumkin:
- bronxoskopiya;
- tomografiya.
Bu sil va o'pka saratonini istisno qilish uchun zarur. Plevra suyuqlik tahlili ham buyurilishi mumkin.
Shubhali alomatlar
To'g'ri tashxis qo'yilmasa, hatto kattalardagi pnevmoniya uchun eng yaxshi antibiotiklar ham vaziyatni yaxshilay olmaydi. Kasallikning umumiy belgilari:
- yuqori tana harorati;
- quruq isterik yo'tal;
- ko'krak og'rig'i.
Yallig`lanish kuchayishi bilan bemor havo yetishmasligi, haddan tashqari tashvish, mushaklardagi og`riq va charchoqdan shikoyat qiladi. Ba'zan ko'k tirnoq va lablar mahkamlanadi.
Alomatlarning umumiyligiga qaramay, pnevmoniya turli xil mikroorganizmlar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin. Faqatgina laboratoriya tekshiruvlari ularning patogenligini aniqlashga yordam beradi. Shuning uchun, agar siz pnevmoniya rivojlanishiga shubha qilsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Jiddiy asoratlar va o'limni oldini olish uchun har qanday tabletka va boshqa dorilarni mustaqil ravishda ishlatish taqiqlanadi.
Agar shifokor pnevmoniyani aniqlasa, antibiotik terapiyasi yagona to'g'ri qaror bo'ladi. Biroq, kompleks davolash kerak. Buning uchun pulmonolog ekspektoran va antipiretik preparatlarni buyuradi. Immunitet tizimini mustahkamlash uchun vitamin komplekslari C, A va B guruhi kabi vitaminlarning yuqori miqdori bilan talab qilinadi.
Albatta, antibiotiklardan foydalanishga olib keladihar xil turdagi asoratlar. Noxush alomatlardan xalos bo'lish uchun probiyotiklar va prebiyotiklarni buyurish mumkin. Ular ichak mikroflorasini tartibga solish uchun olinishi kerak. Gomeopatiya ham dolzarb bo'lib bormoqda, ammo bunday dorilarni bemorning ahvoli va uning individual jismoniy xususiyatlariga qarab faqat shifokor buyurishi mumkin.
Antibiotik qanday tanlanadi
Pnevmoniyani davolashda antibiotiklar davolashning asosiy qismi hisoblanadi. Shu kabi dorilar guruhini tanlash bemorni tekshirish va laboratoriya tekshiruvlari natijalari, balg'amning bakterial madaniyati asosida mutaxassis tomonidan quriladi.
Kasallikning qoʻzgʻatuvchisi aniqlangandan keyingina uning maʼlum toifadagi antibiotiklarga sezuvchanligini tekshirish mumkin.
Biroq, ko'pincha bemorning ahvoli darhol davolanishni talab qiladi. Shuning uchun, patogenni aniqlashdan oldin, shifokor quyidagi printsiplarga rioya qilgan holda antibiotikni buyurishi mumkin:
- Keng spektrli planshetlardan foydalanish. Bunday holda, doz qonda faol moddaning doimiy konsentratsiyasi bo'ladigan tarzda hisoblanadi.
- Agar SARS aniqlansa, unda klaritromitsinni o'z ichiga olgan maxsus dorilar ham kerak bo'ladi. Sumamed eng samarali dori hisoblanadi.
Xulosa
Bu kasallik xavfli ekanligini va agar to'g'ri davolanmasa, jiddiy asoratlar va hatto o'limga olib kelishi mumkinligini tushunish kerak. Antibiotiklarni buyurish asosli va zarurdir. Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar tufayli ularni qabul qilishni to'xtatmang. Aks holda, kasallikni davolash mumkin emas. Muvaffaqiyatli terapiyaning asosiy sharti shifokor tomonidan tavsiya etilgan doza va davolash rejimiga rioya qilishdir.
