Oq qon tanachalari organizmni kasalliklarga qarshi himoya qilishning asosiy komponentidir. Masalan, 6 yoshda qondagi leykotsitlar darajasi 5-12 ni tashkil qiladi. Ular tanani mutatsiyaga uchragan DNKga ega bo'lgan mikroorganizmlar va hujayralarni bosib olishdan himoya qiladi va tanani tozalaydi. Trombotsitlar qon tomirlari shikastlanganda ularni "ta'mirlash" uchun kerak; ular ham o'sish omillari va shifo beradi. 6 yoshli bolada (shuningdek, katta va kichik) leykotsitlar darajasi haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lish kerak.
Leykotsitlar sonini tekshirish uchun siz umumiy qon tahlilini o'tkazishingiz kerak. Voyaga etgan erkaklar va ayollar qonidagi oq qon hujayralari normasi 4-9x109. Ba'zi laboratoriyalarda leykotsitlar tarkibining mos yozuvlar qiymatlari (normalari) kengaytiriladi va 3, 2-10, 6x109 ni tashkil qiladi. Bolalarda bu ko'rsatkichlar yuqori: bir yoshda qonda bu hujayralarning 6,5-12,5 x 109, uch yoshgacha - 5-12 x 10. 9, oltitagacha - 4, 5-10 x 109, oʻn oltitagacha - 4, 3-9, 5 x 10 9.
Oq jismlarning xususiyatlari
Leykotsitlar va eritrotsitlar suyak iligidagi gematopoetik ildiz hujayralaridan kelib chiqishiga qaramay, ular judabir-biridan ko'p jihatdan farqlanadi.
Masalan, birinchisi ikkinchisidan ancha kam: odatda ularning soni 1 µl uchun 5000 dan 10000 gacha. Ular, shuningdek, ulardan kattaroqdir va yadro va organellalarga ega bo'lgan to'liq hujayralar deb hisoblangan yagona shakllangan elementlardir. Qizil qon hujayralarining faqat bitta turi mavjud bo'lsa-da, oq qon hujayralarining ko'p turlari mavjud. Ko'pchilikning umri qizil qon tanachalariga qaraganda ancha qisqaroq, ba'zilarida esa o'tkir infektsiyada bir necha soat yoki hatto bir necha daqiqa vaqt bor.
6 yoshli bolaning siydigidagi leykotsitlarning eng yorqin xususiyatlaridan biri ularning harakatidir. Qizil qon tanachalari qon tomirlarida aylanib yurgan kunlarini o'tkazar ekan, oq qon hujayralari odatda tana to'qimalarida himoya funktsiyalarini bajarish uchun qon oqimini tark etadi. Oq qon hujayralari uchun qon tomirlari shunchaki ular sayohat qiladigan va tez orada haqiqiy manzilga etib borish uchun paydo bo'ladigan katta yo'ldir. Ular yetib kelganida, funksiyasiga qarab, ko‘pincha makrofag yoki mikrogliya kabi turli “ismlar” beriladi.
Kapillyarlarni tark etgach, ularning ba'zilari limfa to'qimalarida, suyak iligida, taloqda, timusda yoki boshqa organlarda o'zgarmas joyni egallaydi. Boshqalar esa amyobaga o'xshab to'qima bo'shliqlari bo'ylab harakatlanib, plazma membranalarini doimiy ravishda kengaytirib boradilar, ba'zan erkin aylanib yuradilar va ba'zan kimyoviy signallarni namoyon qiladigan yo'nalishda harakatlanadilar.
Oppoq tanadagi bu joziba tufayliijobiy xemotaksis (so'zma-so'z "kimyoviy moddalarga javoban harakat") - shikastlangan yoki infektsiyalangan hujayralar va yaqin atrofdagi oq qon hujayralari kimyoviy "911" chaqiruvi ekvivalentini chiqarib, kerakli joyga ko'proq "qutqaruvchilar" yuboradigan hodisa.
Klinik tibbiyotda leykotsitlar turlari va foizlarining differentsial soni ko'pincha tashxis va davolashda asosiy ko'rsatkich hisoblanadi. Shuning uchun, agar siydikda 6-10 leykotsitlar bo'lsa, unda ularni norma deb atash mumkin va tashvishlanadigan hech narsa yo'q. Ammo bu qiymat kattalar uchun normalmi? Ha. Misol uchun, agar ayollarda siydikda 6, 6 leykotsit bo'lsa, bu salomatlik ko'rsatkichidir.
Oq jismlarning tasnifi
Olimlar birinchi marta qon tarkibini o'rganishni boshlaganlarida, leykotsitlar sitoplazmada o'ziga xos granulalar mavjudligiga qarab ikki guruhga bo'linishi mumkinligi tezda ma'lum bo'ldi:
- Granulyar turlar sitoplazmada ko'p donadorligi bilan ajralib turadi. Ularga neytrofillar, eozinofiller va bazofillar kiradi. 6 oylik bolalarda leykotsitlar 6, 6 qiymatda normal bo'ladi.
- Agranulyar leykotsitlarda granulalar toʻliq boʻlmasa-da, ular ancha kichikroq va unchalik ravshan emas. Bu turga makrofaglarga yetadigan monotsitlar kiradi. Ikkinchisi fagotsitlar va limfotsitlar bo'lib, ular limfoid ildiz hujayralari chizig'idan kelib chiqadi. 6 yoshda leykotsitlar normasi 5-12 ni tashkil qiladi.
Ayollarda normal miqdor
Oq jismlar soni bittaqon testidagi eng muhim xususiyatlardan. Ayolning tanasida leykotsitlar 3,2109/l dan 10,2109/l gacha bo'lishi kerak. Immunitet hujayralari darajasining o'zgarishi 2 holatda sodir bo'ladi: qon va gematopoetik materiallarning kasalliklari va boshqa organlar va tizimlarning patologiyalari bilan. Gormonal fon bilan oylik tsiklning bosqichi ham tanalar soniga katta ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, homiladorlik davrida qondagi leykotsitlar juda ko'p "sakraydi" va ularning darajasi 15109/l ga yetsa, bu normal hisoblanadi.
Erkaklar uchun normalar
Ularning qonida 4 dan 9109/l gacha leykotsitlar bo'lishi kerak. Erkak tanasida ularning darajasi bemorlarning boshqa guruhlari bilan solishtirganda juda oz farq qiladi. Bu kabi holatlar oq qon hujayralari soniga ta'sir qilishi mumkin:
- odatlanmagan fiziologik stress;
- stress;
- ovqatlar menyusini oʻzgartirish.
Leykotsitlar 6, 6 bu holda normal hisoblanadi.
Bolalarda
Qoida tariqasida, agar keksa odamlarning organizmlarida oq tanalar soni taxminan teng bo'lsa, bolalarda u sezilarli darajada o'zgaradi. Ularning darajasi hatto bolaning yoshiga qarab o'zgarib turadi:
- bir oygacha bo'lgan chaqaloqlarda: 8 - 13109/l;
- 2 oydan 12 oygacha bo'lgan bolalar: 6 - 12109/l;
- bir yoshdan 3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun: 5 - 12109/l;
- 3 yoshdan 6 yoshgacha boʻlgan bolalar uchun: 5 - 10109/l;
- 6 yoshdan 16 yoshgacha boʻlgan bolalar uchun: 5 - 9, 5109/l.
Immunitet hujayralari tarkibining ko'payishi ularning sonining ko'payishi bilan izohlanaditurli harakatlar. Bolaning barcha organlari va tizimlari qayta quriladi va ona qornidan tashqarida yashashga moslashadi. Bundan tashqari, immunitetning rivojlanishi sodir bo'ladi, bu qonda leykotsitlarning ko'payishiga olib keladi. Ular o'sib ulg'aygan sayin, ularning darajasi pasayadi. Agar bu bajarilsa, immunitet mustahkamlangan.
Granulyar leykotsitlar
Qon tekshiruvi varaqasida donador oq jismlar mavjudligi nimani ko'rsatadi? Biz ularning ma'nosini eng keng tarqalganidan eng kam ma'lum bo'lganiga qarab ko'rib chiqamiz. Ularning barchasi qizil suyak iligida ishlab chiqariladi va qisqa umrga ega, bir necha soatdan bir necha kungacha. Ular odatda lobli yadroga ega va ularning granulalarini qaysi turdagi dog'lar yaxshiroq ta'kidlashiga qarab tasniflanadi.
1) Barcha oq qon hujayralari ichida eng ko'p tarqalgani neytrofillar bo'lib, odatda umumiy miqdorning 50-70 foizini tashkil qiladi. Ularning diametri 10-12 mikron, eritrotsitlardan ancha katta. Ular neytrofillar deb ataladi, chunki ularning granulalari kimyoviy jihatdan neytral dog'lar (na kislotalar, na asoslar) bilan aniq namoyon bo'ladi.
Neytrofillar infektsiya joyiga tez javob beradi va bakteriyalarni afzal ko'radigan samarali fagotsitlardir. Ularning granulalari lizozimni o'z ichiga oladi, lizing yoki yo'q qilishga qodir ferment: bakteriya hujayra devorlari; vodorod periks kabi oksidlovchi moddalar; defensinlar; bog'laydigan oqsillar; hujayra tarkibi oqishi uchun bakterial va qo'ziqorin plazma membranalarini tozalang.
G'ayritabiiy darajada yuqoritahlilda neytrofillar soni infektsiya va/yoki yallig'lanishni, ayniqsa bakteriyalar sabab bo'lganini ko'rsatadi, lekin ayni paytda kuygan bemorlarda va g'ayrioddiy stress ostida bo'lgan boshqalarda ham topiladi. Kuyish jarohati teri to'sig'ini yo'q qilish natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan infektsiyaga qarshi kurashish uchun neytrofil proliferatsiyasini oshiradi. Past koʻrsatkichlar dori toksikligi va boshqa kasalliklarga bogʻliq boʻlishi mumkin, bu odamning infektsiyaga moyilligini koʻrsatadi.
2) Eozinofillar odatda oq qon hujayralari umumiy sonining 2-4 foizini tashkil qiladi. Ularning diametri ham 10-12 mikron. Ularning granulalari eozin deb nomlanuvchi kislotali dog 'bilan yaxshi bo'yaladi. Eozinofil yadrosi odatda ikki-uch bo'lakdan iborat bo'lib, agar to'g'ri bo'yalsa, donadorlik yorqin qizil va to'q sariq rangga ega bo'ladi.
Eozinofil granulalari bazofillar va mast hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan gistaminlar va yallig'lanish kimyoviy moddalarining ta'siriga qarshi turadigan antigistamin molekulalarini o'z ichiga oladi. Ba'zi eozinofil granulalarida parazit qurtlarga toksik bo'lgan molekulalar mavjud bo'lib, ular teri orqali yoki odam xom yoki kam pishirilgan baliq va go'shtni iste'mol qilganda tanaga kirishi mumkin.
Eozinofillar ham fagotsitozga qodir va ayniqsa antikorlar maqsad bilan bog'lanib, antigen-antikor kompleksini hosil qilganda samarali bo'ladi. Allergiya, parazitar gijjalar va ba'zi otoimmün kasalliklar bilan og'rigan bemorlarda yuqori eozinofillar soni xosdir. Past narxlar toksiklik va stress tufayli boʻlishi mumkin.
3) Bazofillareng kam tarqalgan hujayralar bo'lib, odatda umumiy oq qon hujayralari sonining bir foizidan ko'p bo'lmagan hujayralarni tashkil qiladi. Ular neytrofillar va eozinofillardan bir oz kichikroq: diametri 8-10 mikron. Bazofil granulalari asosiy (ishqoriy) dog'lar bilan eng yaxshi bo'yalgan. Bazofillarda sitoplazma ostida deyarli ko'rinmaydigan kavisli yadro mavjud.
Umuman olganda, ular to'qimalarda toksinlarning tarqalishini bloklaydi va boshqa turdagi hujayralarni tananing zararlanishi tomon faol harakat qilishga "majbur qiladi". Ular bu omilda mast hujayralariga o'xshaydi. Ilgari, ikkinchisi bazofil deb hisoblangan, ammo ular suyak iligini allaqachon yetilgan holda qoldirgan, bu esa olimlarga bu 2 turni ajratish imkonini berdi.
Bazofil granulalari yallig'lanishni kuchaytiruvchi gistamin va qon ivishiga qarshilik qiluvchi geparinni chiqaradi. Tahlil qilishda bazofillarning yuqori darajasi allergiya, parazitar infektsiyalar va hipotiroidizm bilan bog'liq. Past darajalar homiladorlik, stress va gipertiroidizmni ko'rsatadi.
Agranulyar leykotsitlar
Qon testida bu turdagi hujayralar mavjudligi nimani ko'rsatadi? Agranulyar jismlarning sitoplazmasida donador leykotsitlarga qaraganda kamroq ko'rinadigan granulalar mavjud, ular uchun 6, 6 normal hisoblanadi. Yadro shakli oddiy, ba'zan ichkariga kiradi, lekin alohida bo'laklarsiz. Agranulotsitlarning ikkita asosiy turi mavjud: limfotsitlar va monotsitlar.
1) Birinchisi limfoid ildiz hujayralaridan hosil bo'lgan qonning yagona hosil bo'lgan elementidir. Ular dastlab suyak iligida hosil bo'lishiga qaramasdan, ularning ko'pchiligikeyingi rivojlanish va ko'payish limfatik to'qimalarda sodir bo'ladi. Limfotsitlar oq qon hujayralarining ikkinchi eng keng tarqalgan turi bo'lib, barcha qon hujayralarining taxminan 20-30 foizini tashkil qiladi va immun reaktsiyasi uchun zarurdir.
Tabiiy qotil hujayralarni o'z ichiga olgan uchta asosiy limfotsit guruhi mavjud: B va T. Tabiiy qotil (NK) hujayralar plazma membranasida "o'z" oqsillarini ifoda etmaydigan yoki begona yoki g'ayritabiiy hujayralarni o'z ichiga olgan hujayralarni taniy oladi. belgilar. Ushbu "o'z-o'zidan hujayrali bo'lmagan" hujayralar virus bilan zararlangan saraton hujayralarini va atipik sirt oqsillari bo'lgan boshqalarni o'z ichiga oladi. Shunday qilib, ular umumiy, o'ziga xos bo'lmagan immunitetni ta'minlaydi. Katta limfotsitlar odatda NK hujayralaridir.
B va T-tanalar organizmni o'ziga xos patogenlardan (patogenlardan) himoya qilishda muhim rol o'ynaydi va o'ziga xos immunitetda ishtirok etadi. B hujayralarining (plazma) bir shakli plazma membranalarining o'ziga xos begona yoki g'ayritabiiy komponentlari bilan bog'langan antikorlar yoki immunoglobulinlarni ishlab chiqaradi. Bu immunitet tizimi (gumoral) deb ham ataladi.
T hujayralari begona yoki kasal patogenlarga jismoniy hujum qilish orqali hujayra darajasida himoya qiladi. Xotira xujayrasi - bu "tajovuzkor" ta'siridan keyin hosil bo'lgan va keyingi hujumlarga tezda javob beradigan B- va T-hujayralar to'plami. Boshqa oq qon hujayralaridan farqli o'laroq, xotira hujayralari ko'p yillar yashaydi.
G'ayritabiiy darajada yuqorilimfotsitlar ko'rsatkichlari virusli infektsiyalarga, shuningdek saratonning ayrim turlariga xosdir. G'ayritabiiy darajada past qiymatlar uzoq muddatli (surunkali) kasallik yoki immunosupressiyani, shu jumladan OIV infektsiyasi va steroidlarni o'z ichiga olgan dori terapiyasi sabab bo'lgan kasalliklarni ko'rsatadi.
2) Monotsitlar miyeloid ildiz hujayralaridan olingan. Odatda ular umumiy oq qon hujayralari sonining 2-8 foizini tashkil qiladi. Bu hujayralar katta oʻlchamlari (12-20 mkm) va chuqurchaga yoki taqa shaklidagi yadrolari bilan taniydi.
Makrofaglar qon aylanishini tark etgan va qoldiqlarni, begona patogenlarni, eskirgan qizil qon tanachalarini va boshqa ko'plab o'lik, charchagan yoki shikastlangan hujayralarni fagotsitlashtiradigan monotsitlardir. Makrofaglar, shuningdek, infektsiya joyiga boshqa oq qon hujayralarini jalb qiladigan antimikrobiyal defensinlar va kimyotaktik kimyoviy moddalarni chiqaradi. Ba'zi makrofaglar o'zgarmas joyni egallaydi, boshqalari esa to'qima suyuqligi bo'ylab sayr qiladi.
Tahlilda monotsitlarning g'ayritabiiy darajada ko'pligi virusli yoki qo'ziqorin infektsiyalari, sil kasalligi, leykemiyaning ayrim shakllari va boshqa surunkali kasalliklar bilan bog'liq. Anormal darajada past ko'rsatkichlar odatda suyak iligi supressiyasi tufayli yuzaga keladi.
Leykopeniya
Oq qon hujayralari juda kam ishlab chiqariladigan holat. Agar bu holat ifodalangan bo'lsa, shaxs kasallikning oldini ololmaydi. Oq qon hujayralarining haddan tashqari ko'payishi leykotsitoz deb ataladi. Ularning soni ko'p bo'lsa-da, hujayralarning o'zi ko'pincha ishlamay qoladi, bu esa kasallik xavfini oshiradi. Ammo agar bolada oq qon hujayralari 6, 6 bo'lsa, unda siz tashvishlanmasligingiz kerak. Axir, buqiymati norma doirasida. Quyida leykopeniya uchun oq qon hujayralari soni keltirilgan.
Leykemiya
Oq qon hujayralari ko'p bo'lgan saraton. U miyeloid (miyelotsitik leykemiya) yoki limfoid nasldan (limfotsitik leykemiya) faqat bitta o'ziga xos oq qon hujayralarini o'z ichiga olishi mumkin. Surunkali leykemiyada etuk oq tanalar to'planadi va o'lmaydi. O'tkir leykemiyada yosh, etuk bo'lmagan hujayralarning ortiqcha ishlab chiqarilishi kuzatiladi. Ikkala holatda ham hujayralar to'g'ri ishlamaydi. Raqamlar quyidagi rasmda ko'rsatilgan.
Limfoma
Limfa tugunlari, taloq, jigar va boshqa to'qimalarda xavfli T va/yoki B limfotsitlar massasi to'planadigan saraton shakli. Leykemiyada bo'lgani kabi, malign oq qon hujayralari to'g'ri ishlamaydi va bemor infektsiyaga qarshi himoyasizdir. Lenfomaning ba'zi shakllari sekin rivojlanadi va davolanishga yaxshi javob beradi. Boshqalar tez rivojlanadi va tajovuzkor davolanishni talab qiladi, ularsiz o'limga olib keladi. Misol uchun, bolalarda 6 oylik leykotsitlar darajasi 5,5-12,5 ni tashkil qiladi, ya'ni bu ko'rsatkichlar patologiya emas. Ular baland yoki pastroq bo'ladimi, siz signalni chalishingiz mumkin.
trombotsitlar
Ba'zida trombotsitlarni tahlil transkripsiyasida ko'rish mumkin (yuqoridagi jadvalda bo'lgani kabi), lekin bu nom ularning hujayra turi ekanligini ko'rsatganligi sababli, bu noto'g'ri. Trombotsitlar trombotsitlar emas, balki plazma membranasi bilan o'ralgan megakaryotsit deb ataladigan sitoplazmaning bir qismidir. Megakaryotsitlar paydo bo'ladimiyeloid ildiz hujayralaridan bo'lib, katta, odatda diametri 50-100 mkm va kattalashgan, lobli yadroga ega.
Odatda, buyraklar va jigar tomonidan ajralib chiqadigan glikoprotein bo'lgan trombopoietin megakarioblastlarning ko'payishini rag'batlantiradi va ular megakaryotsitlarga aylanadi. Ular suyak iligi to'qimasida qoladi va oxir-oqibatda suyak iligi kapillyarlari devorlari bo'ylab cho'zilgan trombotsitlarning progenitor kengaytmalarini hosil qiladi, ularning har biri kichik plazma membranasi bilan chegaralangan minglab sitoplazmatik bo'laklarni qon aylanishiga chiqaradi.
Bu yopiq bo'laklar trombotsitlardir. Har bir megakarotsit hayot davomida ulardan 2000-3000 tasini chiqaradi. Trombotsitlar ajralib chiqqandan so'ng, hujayra yadrosidan bir oz kattaroq bo'lgan megakaryotsitlarning qoldiqlari makrofaglar tomonidan iste'mol qilinadi.
Kasalliklar va trombotsitlar
Trombotsitoz - bu ularning juda ko'p bo'lgan holati. Bu istalmagan qon pıhtılarının (tromboz) potentsial o'limga olib kelishi mumkin. Agar trombotsitopeniya deb ataladigan trombotsitlar etarli bo'lmasa, qon to'g'ri ivmasligi va ko'p qon ketishi mumkin.
Biz qon testida leykotsitlar va trombotsitlar foizini ko'rib chiqdik, bu ularning me'yordan chetga chiqishiga olib kelishi mumkin.
