Buyrak usti bezlari eng muhim va muhim organlardan biridir. Bu ko'plab gormonlar ishlab chiqaradigan endokrin juft bezlardir. Aynan shu gormonlar juda ko'p miqdordagi metabolik jarayonlarni tartibga solishga imkon beradi: elektrolitlar va suv balansi, ayolning homilador bo'lish qobiliyati va qon bosimi ko'rsatkichlari. Adenoma - bu asosan buyrak usti bezlarining bezli to'qimalarida paydo bo'ladigan yaxshi o'sma. Adenomaning rivojlanishi asta-sekin xarakterga ega va o'z vaqtida davolanmasa, u yanada xavfli, xavfli o'simtaga aylanishi mumkin. Bu holat har ikkala jins vakillarida ham rivojlanishi mumkin, ammo buyrak usti bezlari adenomasi ayollarda ko‘proq uchraydi.
Sabablar
Odamlarda adenoma paydo bo'lishining aniq sabablarini olimlar hali aniqlay olishmadi. Rag'batlantiruvchi rolni, ehtimol, adrenokortikotrop gormonni chiqarish va ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan gipofiz bezi o'ynaydi. Bu gormon korteksga gormonlar ishlab chiqarishni ko'paytirish uchun impuls beradi, ayniqsa buning uchun boshqa qulay omillar mavjud bo'lsa.
Odamlarda buyrak usti adenomasining rivojlanishiga quyidagi omillar ta'sir qiladi degan fikr mavjud:
- yuklangan irsiyat;
- zararliodatlar;
- semizlik mavjudligi;
- qon xolesterin darajasini oshirish;
- metabolik kasalliklar;
- yurak funktsiyasi buzilgan;
- qon tomir tizimining qoniqarsiz holati;
- 30 dan oshgan;
- gormonal nomutanosiblik;
- insult yoki yurak xurujiga uchragan;
- ichki organlarning shikastlanishi.
Ayollarga koʻpincha bunday tashxis qoʻyiladi, bunga provokatorlar sabab boʻladi:
- homiladorlik;
- polikistik tuxumdonlar;
- kontratseptiv vositalar yoki gormonal moddalardan nazoratsiz foydalanish.
Odamlarda buyrak usti adenomasining sabablari hali toʻliq oʻrganilmagan. Ammo maqolada buyrak usti bezlarida yaxshi xulqli o'smaning o'sishiga olib keladigan eng keng tarqalgan omillar ko'rsatilgan. Asosiysi, kasallikni boshlamaslik va o'smaning xavfli o'smaga aylanishining oldini olish.
Umumiy alomatlar
Buyrak usti bezlari inson salomatligi uchun juda muhim endokrin juft organ bo'lib, mos ravishda buyraklar ustida joylashgan. Buyrak usti bezi adenomasi odatda yaxshi xulqli o'sma bo'lib, agar o'z vaqtida va noto'g'ri davolanmasa, malign bo'lib qolishi mumkin.
Buyrak usti bezlari adenomasining birinchi bosqichida deyarli hech qanday alomatlar kuzatilmaydi. Buyrak usti bezlari turli xil gormonlar ishlab chiqaradi va shish paydo bo'lganda, ular gormonal etishmovchilikni keltirib chiqarishi mumkin. Murakkab shaklda bemor mumkinxavfli sharoitlar paydo bo'ladi: masalan, Kushing sindromi (kortizol gormoni ishlab chiqarishning ko'payishi) va Kohn sindromi (ortiqcha aldosteron).
Adenomaning eng ishonchli alomati - bu gormonal buzilishlar va qon bosimining oshishi bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asossiz kilogramm ortishi.
Ayollardagi simptomlar
Ayollarda buyrak usti bezlari adenomasining belgilari shundan iboratki, ularda tanada yoki yuzda koʻp miqdorda tuklar paydo boʻlishi, ovozi qoʻpol boʻlib, hayz davrining buzilishi kuzatiladi. Bunday muvaffaqiyatsizliklar operatsiyadan keyin ham bir muncha vaqt davom etishi mumkin, shuning uchun ular paydo bo'lganda endokrinologga murojaat qilish juda zarur. Gormonal fondan tashqari, ayoldagi adenoma boshqa alomatlar bilan ham namoyon bo'lishi mumkin: jismoniy ish paytida nafas qisilishi, mushaklarning zaifligi va charchoq.
Erkaklardagi simptomlar
Kortikosteroma odatda lipidlar almashinuvining buzilishi bo'lsa, bu ko'pincha semirish belgilariga olib keladi, mushaklar atrofiyasi paydo bo'lishi mumkin. Aldosteron bilan organizmdagi kaliy darajasi pasayadi, natijada suyuqlik to'planib qoladi va qon bosimi ko'tariladi.
Agar buyrak usti adenomasi kichik bo'lsa, neoplazma olib tashlanganidan keyin kasallikning barcha belgilari yo'qoladi. Ammo malign o'simta mavjudligining natijasini oldindan aytish juda qiyin! Ushbu muammoning oldini olish uchun profilaktika choralarini ko'rish va tor mutaxassislarga o'z vaqtida tashrif buyurish kerak.
Tasnifi
Buyrak usti bezlarining kortikal qatlamidagi neoplazmalar adenomalar deyiladi. Kasallik dastlabki belgilarning yo'qligi bilan tavsiflanadi va rivojlanishning dastlabki bosqichida muntazam tibbiy ko'rik paytida aniqlanishi mumkin. O'ng buyrak usti bezining adenomasi, xuddi chapdagi kabi, kapsula ichiga o'ralgan siqilgan o'simtaga o'xshaydi.
O'smalar gormonal faollikning mavjudligi yoki yo'qligiga qarab tasniflanadi. Gormon ishlab chiqaruvchi shakllanishlar barcha organ tizimlariga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Bunday tugunning o'sishi bilan gormonal nomutanosiblik kuchayadi, bu erkaklar va ayollar figurasining o'zgarishiga, suyaklarning mo'rtligiga olib keladi, bu Cushing va Kohn sindromlarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. 4 sm dan ortiq o'lchamdagi o'sish jarrohlik aralashuvi uchun shoshilinch ko'rsatkichdir. Operatsiya klassik qorin bo'shlig'i bo'lishi mumkin yoki minimal invaziv laparoskopik usul bilan amalga oshirilishi mumkin. Istisno hollarda to'qimalarning o'sishini bostirish uchun radiatsiya yoki kimyoterapiya qo'llaniladi. Usulni tanlash shifokor tomonidan o'simtaning shakli, turi va o'lchami haqidagi xulosaga asoslanib amalga oshiriladi. Muvaffaqiyatli operatsiyadan so'ng reabilitatsiya davri boshlanadi. Bu buyrak usti bezlarining funktsional holatini tiklashga qaratilgan tegishli gormonlarni almashtirish terapiyasidan iborat.
Diagnoz
Bemorda buyrak usti bezining adenomasi ba'zi bir muntazam tekshiruv vaqtida tasodifan aniqlanadi. Shish aniqlangandan so'ng, shifokorlar oldiga maqsadli vazifa qo'yiladi: adenoma tuzilishini aniqlash, uning rivojlanish xususiyatini aniqlash (yaxshi,malign). O'sma turini aniqlash bo'yicha tadqiqotlar olib borilmoqda:
- Kompyuter tomografiyasi.
- Magnit-rezonans tomografiya.
- Buyrak usti bezlari adenomasi biopsiyasi.
- Siydikdagi kortizol miqdorini aniqlang.
- Kichik va katta deksametazon namunalarini oling.
- Shuningdek, renin, xromogranin, aldosteron, ACTH uchun qon testi, qondagi ionlar, kalsitoninlar uchun testlar kerak.
Kompyuter tomografiyasi faqat yaxshi tomografiyada o'tkazilishi kerak. 64, 128-bo'limlar mavjudligi bilan apparat parametrlarining optimal varianti Tekshiruv davomida o'simtaning kattaligi, shakllanish zichligi o'rganiladi va arterial tomirlarning rasmlari olinadi. Tekshiruvdan so'ng qanday o'sma haqida qaror qabul qilinadi. Kam zichlik bilan - yaxshi, yuqori zichlikda - yomon.
Biopsiya faqat qo'shni organlarning infektsiyasini aniqlash zarurati tug'ilganda amalga oshiriladi. Boshqa hollarda, shifokorlarning o'zlari biopsiyani rad etishga harakat qilishadi, chunki bu juda shikastli tadqiqot usuli.
Siydikdagi kortizol aniqlanadi, chunki uning ma'nosi qon orqali noto'g'ri talqin qilinishi mumkin.
Deksametazon testlari o'simta bilan to'qimalarda ajralib chiqadigan kortizol miqdorini aniq aniqlash imkonini beradi. Sinov o'tkazish uchun ertalab tahlil qilish uchun bemordan qon olinadi, shundan so'ng ular provokatsiya uchun deksametazon tabletkasini beradilar. Ertasi kuni yana qon tekshiruvi o'tkaziladi va ikkita test natijalari solishtiriladi. Agar tabletkalarni qabul qilgandan keyin kortizol darajasi kamida ikki marta kamaymasa, tegishli choralarni ko'ringXulosa shuki, uning infektsiyalangan to'qimalar tomonidan chiqarilishini nazorat qilib bo'lmaydi.
Ayollarda va erkaklarda diagnostika, simptomlarni aniqlash va buyrak usti adenomasini davolashdan so'ng terapiya boshlanishi mumkin.
Davolash
Kasallik aniqlangandan so'ng, ayollar va erkaklarda buyrak usti bezlari adenomasini davolashni imkon qadar tezroq boshlash kerak, chunki yaxshi xulqli o'sma xavfli o'smaga aylanishi mumkin. Faol bo'lmagan kichik o'simta bilan bemor o'simtaning rivojlanishini kuzatadigan va kerak bo'lganda davolanishni moslashtiradigan onkologlarning doimiy nazorati ostida bo'ladi. Bemorga gormonal terapiya o'tkaziladi, bu o'simtaning o'sishiga, uning sog'lom organlarga kirishiga to'sqinlik qiladi va gormonal fonni barqarorlashtiradi, bir qator testlar va tekshiruvlar (KT tekshiruvi va gormonlar uchun qon testi) o'tkaziladi. Agar kuzatuv davrida adenoma o'sishni boshlamasa va gormonal faollikni ko'rsatmasa, davolanish shart emas. Ko'pincha buyrak usti adenomasini davolash jarrohlik amaliyotini talab qiladi, bunda o'simta olib tashlanadi.
Olib tashlash turlari
Adenomani olib tashlashning bir necha turlari mavjud:
- Minimal invaziv, unda uchta kichik kesma amalga oshiriladi, operatsiya o'rnatilgan diodli videokamera yordamida amalga oshiriladi, bu jarrohga ichki organlar haqida umumiy ma'lumot beradi. Operatsiyadan keyin bemor 4-6 kun davomida kasalxonada qoladi, shundan so'ng uni bo'shatish mumkin. Ushbu turdagi jarrohlik aralashuv bilan reabilitatsiya tezroq bo'ladi. Adenomani olib tashlashning bu usulimumkin, agar u yaxshi va kichik o'lchamda bo'lsa.
- Boʻshliq. Ushbu operatsiyani bajarish vaqtida ichki organlarni yaxshiroq ko'rish uchun qorin bo'shlig'ida katta kesma qilinadi. U asosan o'smalarning ikki tomonlama lokalizatsiyasi uchun ishlatiladi.
- Lomber ekstraperitoneal kirish usuli zamonaviyroq va xavfsizroq bo'lib, unda asboblar teri teshigi orqali kiritiladi va operatsiya qorin bo'shlig'iga ta'sir qilmasdan amalga oshiriladi. O'simtani olib tashlash uchun yo uchta ponksiyon yoki 2-3 sm uzunlikdagi kesma amalga oshiriladi. Bu turdagi operatsiyaning shubhasiz afzalligi - jarohatlarning minimal ehtimoli, shuning uchun bemorni 2 kundan keyin bo'shatish mumkin, va chandiqlar ko'rinmaydi. operatsiyadan.
- Robot bilan ishlash. Jarayon laparoskopiya bilan bir xil. Buyrak usti bezi chap va o'ngda joylashgan. Mavjudligi tufayli chap buyrak usti bezidan o'simtani tashxislash va olib tashlash osonroq.
Jarrohlikdan so'ng bemor tiklanish uchun gormonal terapiyadan o'tishi kerak, ba'zi hollarda hujayralar qayta o'sishi ehtimoli mavjud bo'lganda, mitotan asosidagi kimyoterapiya qo'llaniladi. Yuqori nurli terapiya buyrak usti adenomasining uchinchi bosqichida buyuriladi. Agar buyrak usti adenomasi yaxshi xarakterga ega bo'lsa, unda yangi shakllanish ehtimoli deyarli nolga teng, ammo agar u malign qo'shimchalar bo'lsa, davolanishning muvaffaqiyati taxminan 40% ni tashkil qiladi. Operatsiyaga qarshi ko'rsatmalar diabetes mellitus, buyraklar va genitouriya tizimi kasalliklari bo'lishi mumkin.
Xalq davolari
Buyrak usti bezlari adenomasini xalq davolari bilan davolash faqat ikkita holatda terapevtik ta'sir ko'rsatadi, xususan:
- Qayta tiklanmoqda.
- Adenoma rivojlanishining birinchi yoki ikkinchi bosqichida.
Buyrak usti bezlari ishini normallashtirish, gormonlarning zarur darajasini kamaytirish va ushlab turish uchun turli xil o'simlik preparatlari, infuziyalar qo'llaniladi.
Buyrak usti bezlari adenomasini davolash uchun qaynatmalar, koʻrsatmalar va kontrendikatsiyalar batafsil koʻrib chiqiladi.
Qizilmiya ildizi qondagi gormonlar darajasini pasaytirishga yordam beradi, infektsiya xavfini kamaytiradi.
Pishirish usuli. Yangi qizilmiya ildizini oling, yaxshilab yuvib tashlang va ustiga qaynoq suv quying. Quritib oling, keyin maydalang. Dorixonada qizilmiya ildizining tayyor kollektsiyasini sotib olishingiz mumkin, ammo u samarasiz deb hisoblanadi.
Qaynayotgan suvga qizilmiya ildizini solib, 3 daqiqa qaynatib, pechdan chiqarib oling. Kavanozga quying, o'rang va 5-6 soatga qo'ying.
Qanday foydalanish kerak. 100-200 mililitr kuniga 3 marta, har ovqatdan oldin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- Kasallikning o'tkir bosqichi.
- Gipertoniya.
- Milyon ildizi tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik.
Boshqa narsalar bilan bir qatorda, damlamani tayyorlashda siz buyrak usti bezlari faoliyatini yaxshilash uchun zarur bo'lgan turli xil tarkibiy qismlardan foydalanishingiz mumkin. Masalan, sabzi, maydanoz, karahindiba va boshqalar.
Granium barglarining qaynatmasi qon aylanishini yaxshilaydi, og'riq qoldiruvchi va siydik haydovchi ta'sirga ega.
Pishirish usuli. Olingquritilgan yoki yangi geranium barglari. Maydalang, 50 grammni o'lchang. 250 mililitr suvda geranium barglarini to'kib tashlang. 5-10 daqiqaga qoldiring.
Qanday foydalanish kerak. 1 stakan ovqatdan 10-15 daqiqa oldin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- Bolalar yoshi (10 yoshgacha).
- Oshqozonning surunkali kasalliklari.
- Past qon bosimi;.
- Qon ivishining buzilishi.
Erkaklar va ayollarda buyrak usti bezlari adenomasini davolashda qoʻllaniladigan dorivor oʻtlar infuziyalari. An'anaviy damlamalardan farqli o'laroq, infuziyalar tayyorlash uchun ko'proq vaqt talab etadi, samaraliroq, lekin ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak. Qor tomchilari barglari buyrak usti bezlari faoliyatini normallashtirishga yordam beradi, organizmga ta'sirlangan to'qimalarni davolashga yordam beradi va neoplazmalarning o'sishini oldini oladi.
Pishirish usuli. 70-80 gul yoki qor barglarini olish kerak. Kerakli miqdor tana vazniga qarab hisoblanadi. 70% spirtli eritmani quying, qorong'i joyda bir oy turib oling.
Qanday foydalanish kerak. 1 tomchidan boshlab kurslarni o'tash kerak, so'ngra bir hafta ichida ovqatdan oldin kuniga 2 marta 20-30 tomchigacha olib boring. Tomchilar soni bemorning yoshi va vazniga ham bog'liq.
Profilaktika
Faqat profilaktika choralariga rioya qilish buyrak usti adenomasi kabi kasalliklarning paydo bo'lishining oldini oladi. Buning sababi, tibbiyotda neoplazmalar paydo bo'lishining oldini olish bo'yicha tor maqsadli chora-tadbirlar hali ishlab chiqilmagan. Profilaktik choralar:
- Toʻliq va qaytarib boʻlmaydigan rad etishumringiz davomida barcha yomon odatlar.
- Tana vaznini kuzatib boring va uni normal chegarada saqlang.
- Faqat shifokor tomonidan tasdiqlangan dori vositalaridan foydalanish.
- Barcha gormonal dorilar ayniqsa taqiqlangan.
- Adenoma rivojlanishi mumkin boʻlgan har qanday patologiyani toʻliq tuzalgunga qadar aniqlash va oʻz vaqtida davolash.
- Toʻliq profilaktik tekshiruv, ultratovush, KT va MRI, kerakli test va tahlillardan oʻtib, imkon qadar tez-tez mutaxassislarga tashrif buyurish.
Agar kasallik imkon qadar tezroq aniqlansa va davolansa, kasallik ijobiy prognozga ega bo'ladi. Muvaffaqiyatli yakunlangan terapiya relapsning oldini olish imkoniyatini beradi. Buyrak usti adenomasining asosiy xavfi o'simtaning o'zgarishi va malign shakllanish xavfidir. Agar xavfli o'sma yuzaga kelgan bo'lsa, prognozlar umidsizlikka aylanadi, o'lim darajasi 50% ga etadi.
