Gipospadias siydik chiqarish yo'llarining eng keng tarqalgan anomaliyalaridan biri hisoblanadi, bu o'g'il bolalarda, kamroq qizlarda kuzatiladi. So'nggi ma'lumotlarga ko'ra, 125 boladan bu nuqson ikki yoki uchta erkakda uchraydi. Bularning barchasi gipospadias. Bu nima, u qanday alomatlar bilan namoyon bo'ladi, u nima bilan bog'liq va qanday davolash qilinadi?
Gipospadias nima?
Gipospadias siydik teshigining tananing mos kelmaydigan qismlariga, masalan, perineum, skrotum yoki jinsiy olatni pastki yuzasiga g'ayritabiiy ravishda siljishi bilan tavsiflanadi.
Ushbu nuqson mavjud boʻlganda siyish rejimining toʻliq buzilishi, terida tirnash xususiyati, noqulaylik va jinsiy olatni deformatsiyasi yuzaga keladi.
Hipospadias - bu nima? Qizlarda illatning rivojlanishi
Gipospadias nafaqat o'g'il bolalarda, balki qizlarda ham uchraydi. Ammo bu juda kam uchraydi. Bunday holda, uretraning ochilishining ko'rinadigan deformatsiyasi mavjudkanal. Ko'pincha uning ochilishi to'g'ridan-to'g'ri vaginada sodir bo'ladi. Shu bilan birga, bokira pardaning o'zi yoki qizlik pardasi ham xarakterli bo'linishga ega.
Rad etish belgilari qanday?
Bolalardagi gipospadiya bir qator xarakterli xususiyatlarni ta'minlaydi. Xususan, ulardan biri buning uchun noan'anaviy joyda teshik mavjudligi. Boshqa alomatlarga tez-tez siyish va siyish qiyinlishuvi kiradi.
Kuchli jinsning kattalar vakillari jinsiy sherigiga nisbatan toʻliq jinsiy befarqlikni va jinsiy olatni aniq deformatsiyasini boshdan kechirishi mumkin.
Gipospadiasning noxush ta'siri
Mutaxassislarning yordami bo'lmasa, gipospadias (bu og'ishning fotosuratini quyida ko'rish mumkin) juda yoqimsiz oqibatlarga olib keladi. Ko'pgina hollarda moyaklar hududida bir yoki ikkita tomchi paydo bo'ladi, bu tibbiy tilda gidrosele deb ataladi. Ular moyakning ikkala membranasida suyuqlikning haddan tashqari to'planishi natijasida hosil bo'lgan kichik qopdir.
Oʻz navbatida, bu hodisa inguinal churra paydo boʻlishiga va limfaning ortiqcha toʻplanishiga olib keladi.
Bundan tashqari, sunnat terisining displaziyasi va surunkali kasalliklar rivojlanishi mumkin. Biroq, ularning namoyon bo'lishi to'g'ridan-to'g'ri aniqlangan og'ish turiga bog'liq. Bu hipospadiasga olib keladi. Uning shakllarini quyida ko‘rib chiqamiz.
Ayollar va qizlarda gipospadiasning oqibatlari sistit, uretrit, vulvovaginit kabi infektsiyalar bo'lishi mumkin, kamroq tez-tez bundaylarda.bemorlarda psevdohermafroditizm va germafroditizmning aniq belgilari namoyon bo'ladi.
Gipospadiyaning qanday turlari mavjud?
Konjenital anomaliyalarning quyidagi shakllari ajratiladi:
- capitate;
- toj;
- stem;
- skrotal;
- chok;
- kordatlar.
Kapitatsiya va koronal anomaliyalar nima?
Kapital gipospadias anormallikning eng engil va eng keng tarqalgan shakli hisoblanadi. Bunday bemorlarda, qoida tariqasida, siydik yo'llarining toraygan teshigi ko'z boshining markazidan toj trubasiga biroz siljiydi.
Bu anomaliyalar bilan erkaklar siydik oqimining tor kanaliga bosim tufayli noqulaylikni boshdan kechirishi mumkin. Siydik chiqarish jarayoni ular uchun qiyin va nozik oqimga o'xshaydi. Ushbu bosqichda erkak jinsiy a'zosining egriligi deyarli kuzatilmaydi.
Kapitat gipospadiasi odatda erkaklar va oʻgʻil bolalarning 65-80% da uchraydi.
Koronal yoki sirkumkoronal og'ishlar teshikning yivga yaqinroq siljishi bilan tavsiflanadi. Siydik chiqarish jarayonida bemorlar oqimning jinsiy olatni burchakka yo'n altirilganligini sezadilar.
Anomaliyaning bunday shakli bo'lgan bemorlarda sunnat terisi talaffuz qilinadi, u bir nechta yangi burmalarni oladi va o'ziga xos cho'ntak hosil qiladi.
Koronal gipospadias odatda jinsiy olatni egriligiga olib keladi, keyin esa qorin bo'shlig'iga aylanadi.
Nimapoya va skrotal anomaliyalar bormi?
Anomaliyaning novda shakli uchun uretraning jinsiy olatni tanasida joylashishi xarakterlidir. Bunday bemorlarda vaqt o'tishi bilan jinsiy olatni qattiq deformatsiyasi yuzaga keladi va siydik chiqarish jarayonining o'zi katta muammolarni keltirib chiqaradi. Haqiqat shundaki, jarayon davomida jet pastga yo'n altiriladi. Shuning uchun, har bir hojatxonaga borish istagi bilan, shunga o'xshash tashxisga ega bo'lgan odamlar, tom ma'noda o'zlarining erkakligini qorin bo'shlig'iga jalb qilishlari kerak.
Skrotal gipospadias (ushbu kasallikning fotosuratini bizning maqolamizda topish mumkin) kanalning skrotumning o'ziga yoki organ tanasi bilan chegaralanish chizig'iga tug'ma siljishini ta'minlaydi. Anomaliyaning bu shakli bilan og'rigan bemorlarda jinsiy olatni og'ir deformatsiyalari paydo bo'ladi va ular faqat cho'kkalab o'tirgan holatda defekatsiya qilishlari mumkin.
Anomaliyalarning perineal va xordativ shakllari qanday?
Deviatsiyaning perineal shakli kanalning toʻgʻridan-toʻgʻri perineumga siljishini, jinsiy olatni qattiq deformatsiyasining mavjudligini, skrotumning boʻlinishini va siyish qiyinligini bildiradi (yana jarayon oʻtirgan holda amalga oshiriladi).
Akord shakli avvalgilaridan farq qiladi, chunki u me'yordan arzimas og'ishlarga ega. Shunday qilib, uretraning ochilishi jinsiy olatni yuqori qismida joylashgan. Biroq, erkak qadr-qimmatining o'zi deformatsiyalangan, bu teri displaziyasining mavjudligi bilan bog'liq.
Endi siz gipospadias tushunchasi bilan tanishsiz. Bu nima va bu anomaliyaning qanday turlari sodir bo'ladi, biz yuqorida aytib o'tgan edik. Biroq, mumkin bo'lgan sabablarni ham bilishingiz kerak.berilgan og‘ish.
Gipospadiyaga nima sabab boʻladi?
Gipospadiasning sabablari haqida ishonchli ma'lumotlar kam. Biroq, yuqoridagi anomaliyaga quyidagi omillar sabab bo'lishi mumkin:
- homilaning 7-15 xaftada noto'g'ri rivojlanishi (aynan shu davrda tug'ilmagan chaqaloqda jinsiy a'zolarning shakllanishi);
- ona organizmidagi genetik yoki xromosoma anomaliyalari;
- homilador ayolning virusli kasalliklari (qizilcha, gripp);
- tug`ruq vaqtidagi ayol tomonidan gormonal dorilarni noto`g`ri qo`llash;
- homila infektsiyalari;
- tez-tez stressli vaziyatlar;
- ovqat etishmasligi;
- onalik spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va boshqalar.
Bu salbiy omillar roʻyxati va baʼzan ularning bir nechtasining kombinatsiyasi gipospadias kabi istalmagan ogʻishlarga olib keladi (bu maqolada nima tasvirlangan).
Deviatsiya qanday aniqlanadi?
Bemorning og'ishlarini rejalashtirilgan diagnostika o'tkazish orqali aniqlash mumkin. Uning yordami bilan tajribali shifokor chaqaloq hayotining birinchi kunlaridayoq nuqson mavjudligini osongina aniqlashi mumkin. Xuddi shu tashxis va kasallikni aniqlash usuli quyidagi harakatlarni o'z ichiga oladi:
- bolaning yoki kattalarning jinsiy olatini diqqat bilan vizual tekshirish;
- genetik tadqiqot o'tkazish (jinsiy xromatinni aniqlash imkonini beradi);
- bajarishsiydik yo'llari va organlarning ultratovush tekshiruvi;
- Urografiya (siydik chiqarish tizimining tuzilishi va funktsiyalarini o'rganish imkonini beradi).
Hipospadiyani davolash imkoniyatlari
Agar gipospadiasga shubha bo'lsa, urolog va jarroh kabi mutaxassislarga murojaat qilish tavsiya etiladi. Biroq, bu erda standart davolash etarli emasligini tushunish kerak. Gipospadias, jarrohlik kabi vizual anomaliyani yo'q qiladi. Shu bilan birga, buning uchun mos yoshda jarrohlik aralashuvga murojaat qilish tavsiya etiladi. Masalan, olti oylikdan bir yarim yoshgacha bo'lgan bolalarni operatsiya qilish yaxshiroqdir. Aynan shu vaqtda barcha turdagi jismoniy muolajalar (shu jumladan, keyingi reabilitatsiya) eng samarali va bola tomonidan osonlikcha toqat qilinadi.
Ba'zi shifokorlar chaqaloqni bir yoshga to'lmasdan operatsiya qilish yaxshiroq deb hisoblashadi, chunki kichik bemorlar vaziyatni hali to'liq nazorat qila olmaydilar va kasallikni tezda unutishadi.
Agar gipospadias bolalik davrida tuzatilmagan boʻlsa, uni har qanday yoshda tuzatish mumkin.
Men qachon operatsiya qilishim kerak?
Kasallik belgilarining mavjudligi har doim ham bemorga operatsiya zarurligini ko'rsatmaydi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, buni faqat jinsiy a'zolarning jiddiy deformatsiyasi va toraygan siydik yo'llari teshigi mavjud bo'lganda qilish kerak.
Hipospadiasning oldini olish
Farzandingiz bilan anomaliya sodir bo'lmasligi uchun uni oldini olish uchun profilaktika choralarini ko'rish kerak. Shu maqsadda kelajakonaga mutaxassislarning quyidagi maslahatlariga amal qilish tavsiya etiladi:
- yomon odatlardan butunlay voz kechish;
- o'z-o'zini davolashdan va asossiz dorilarni qo'llashdan saqlaning;
- stressli vaziyatlardan qochishga harakat qiling;
- ginekologga o'z vaqtida ro'yxatdan o'ting va unga muntazam tashrif buyuring;
- bolada (olti oygacha) gipospadiasga shubha boʻlsa, zudlik bilan urologga murojaat qiling.
Bir so'z bilan aytganda, gipospadias hali jumla emas. Bu muammoni tezda hal qilish mumkin. Asosiysi, o'z vaqtida mutaxassislarga murojaat qilish.
