Ko'p juftliklar bepushtlik muammosiga duch kelishadi. Va u ham ayol, ham erkak bo'lishi mumkin. Ushbu muammoni hal qilish bo'yicha bir qator muvaffaqiyatsiz urinishlardan so'ng, ba'zilar bepushtlikni engishning ekstrakorporal urug'lantirish kabi yuqori texnologiyali usuliga ehtiyoj sezadilar.
"in vitro urug'lantirish" tushunchasi
IVF yoki in vitro urug'lantirish - bu tuxumni in vitro urug'lantirish (in vitro) va keyinchalik etishtirish (o'stirish) dan iborat bo'lgan ayollar va erkaklar bepushtligining murakkab shakllarini engishning juda yangi yuqori texnologiyali usuli. va embrionning bachadon bo'shlig'iga transplantatsiyasi (ko'chirilishi).
Birinchi muvaffaqiyatli IVF urinishi 1978 yilda Angliyada qilingan. Endi bu usul murakkabligi va yuqori narxiga qaramay keng tarqalgan, shuning uchun IVF qancha turadi degan savol ko'plab farzandsiz juftlarni tashvishga solmoqda, ayniqsa bu usulning samaradorligi taxminan 30-35% ni tashkil qiladi, shuning uchun bir nechta protsedura bo'lishi mumkin. xohlagan narsaga erishish uchun zarurnatija.
IVF uchun ko'rsatmalar
In vitro urug'lantirish bepushtlikning eng murakkab va davolab bo'lmaydigan shakllarini davolash usullaridan biridir. Bunday patologiyani bartaraf etishning boshqa usullari samarasiz bo'lganda qo'llaniladi.
IVF uchun mutlaq ko'rsatma sifatida tubal bepushtlik fallop naychalarining o'tkazuvchanligi buzilgan va uni qayta tiklashning imkoni bo'lmaganda hisoblanadi. Ya'ni, tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari bilan bog'liq yopishqoq jarayon mavjud bo'lganda yoki bir yoki ikkala bachadon naychalari yo'q bo'lganda, IVFni qayerda qilish haqida o'ylash mantiqan to'g'ri keladi.
Yana bir ko'rsatkich - bu ayolda ma'lum bir jinsiy sherikning spermatozoidlarini yo'q qiladigan antikorlarning ishlab chiqarilishi bilan bog'liq bo'lgan immunologik bepushtlik, shuning uchun agar siz birgalikda farzand ko'rishni istasangiz, IVF protsedurasiga murojaat qilishingiz kerak.
IVF qancha turadiganini bilish uchun sabab spermatozoidlar etarli bo'lmaganda yoki undagi mos sperma kam sonli bo'lsa, erkaklarning bepushtligi ham bo'lishi mumkin. Qanday bo'lmasin, in vitro urug'lantirish barcha diagnostika va davolash muolajalarining yakuniy bosqichi bo'lib, kerakli natijani bermagan.
Kistik fibroz yoki gemofiliya kabi og'ir irsiy kasalliklar IVFga o'tish uchun tug'ilish bilan bog'liq bo'lmagan sabablardir. Bunday holda, naslni ushbu patologiyalardan himoya qilish uchun donor genetik materialdan foydalanish mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
IVF mumkin degan fikrga qaramaysog'lom bachadon bo'lgan har qanday holatda foydalaning, bu protsedura uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud. Bularga bola tug'ilishini rejalashtirish uchun kontrendikatsiya bo'lgan jiddiy somatik va ruhiy kasalliklarning mavjudligi, homiladorlikning boshlanishi va tug'ilishiga to'sqinlik qiluvchi bachadon bo'shlig'ining tug'ma nuqsonlari yoki orttirilgan deformatsiyalari kiradi. Jarrohlik davolashni talab qiladigan tuxumdon o'smalari yoki bachadonning yaxshi xulqli o'smalari, shuningdek, ular olib tashlangan bo'lsa ham, har qanday lokalizatsiyaning xavfli o'smalari uchun IVFni amalga oshirish mumkin emas. Shuningdek, ular har qanday o'tkir yallig'lanish kasalliklarining rivojlanishida in vitro urug'lantirishni kechiktiradilar. Shuning uchun, tashxis qo'yilgan bepushtlikdan tashqari, tanada biron bir muammo bormi, IVF qancha turishini aniqlashga hali erta.
IVFga tayyorgarlik
In vitro urug'lantirish jarayoni murakkab va uzoq davom etadi va ko'plab mutaxassislar va bemorning o'zi harakatlarini talab qiladi. Ushbu usul o'ziga xos patologiyaga qarab farq qiluvchi ko'plab bosqichlarni o'z ichiga oladi, shuning uchun uni amalga oshirish, bemorlarni tekshirishdan boshlab va homiladorlikning boshlanishi yoki sodir bo'lmasligi bilan yakunlanishi, bir yarim oydan ikki oygacha davom etadi. Shuning uchun, IVF qilish qancha turadigan ma'lumotni bilishdan tashqari, sabr-toqatli bo'lishingiz va ijobiy natijaga erishishingizga ishonishingiz kerak bo'ladi.
IVFdan oldin bemor ultratovush, tekshirish kabi bir qator testlar va diagnostika muolajalarini kutadi.gormonlar darajasi uchun qon, OITS, gepatit va sifiliz mavjudligi, erkaklar spermogramma beradi. Bunday tekshiruv allaqachon bepushtlik tashxisi qo'yilgan va davolanish yoki sun'iy urug'lantirishni sinab ko'rgan juftlarni kutmoqda. Genetik kasalliklar uchun tekshiruv ham buyurilishi mumkin. Agar oila birinchi marta murojaat qilgan bo'lsa, unda har qanday tibbiy muolajalar yoki operatsiyalarni oldindan bajarish kerak bo'lishi mumkin, masalan, gormonal fonni sozlash, bitishmalarni ajratish, genitouriya infektsiyalarini davolash va hokazo, bu IVFga tayyorgarlikni sezilarli darajada uzaytiradi..
In vitro urug'lantirish bosqichlari
Tekshiruvdan so'ng IVF jarayoni to'g'ridan-to'g'ri boshlanadi, bir necha bosqichlardan iborat bo'lib, birinchisi ovulyatsiyani rag'batlantirish jarayoni bo'ladi. Bunga bir vaqtning o'zida bir nechta follikullarning pishib etishiga olib keladigan gormonal dorilarni tayinlash orqali erishiladi, bu esa mos tuxumni olib tashlash va urug'lantirish imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi. Va bir nechta sog'lom embrionlarning mavjudligi homiladorlik ehtimolini oshiradi, chunki agar bir nechta embrion implantatsiya qilingan bo'lsa ham, homiladorlik sodir bo'lmasligi mumkin. Gormonal preparatlar ikki hafta davomida bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib boriladi, chunki qo'llaniladigan dorilarga qarab, allergik reaktsiyalarning rivojlanishidan tuxumdonning giperstimulyatsiyasi sindromigacha bo'lgan ba'zi asoratlar paydo bo'lishi mumkin, bu shishiradi va qorin og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
Tananing tayyorligini diagnostika qilgandan so'ng, ayollar keyingi bosqichga o'tishadi - ponksiyontuxum yig'ish uchun follikullar. Bu jarayon, shunga qaramay, kichik operatsiya bo'lib, bir kun ichida ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Bu manipulyatsiya ultratovush apparati nazorati ostida behushlik (ko'pincha qisqa muddatli vena ichiga behushlik qo'llaniladi) yordamida amalga oshiriladi.
Tuxum va spermatozoidlarni birlashtirish va embrionni etishtirish embriologlar tomonidan yuqori texnologiyali uskunalarni talab qiluvchi maxsus laboratoriyada amalga oshiriladi. Embrionlarni 2-4 kun davomida o'stirgandan so'ng, ular bachadonga o'tkaziladi, bu butun IVF kompleksida eng oddiy va xavfsiz protsedura hisoblanadi. Shundan so'ng siz tejamkor rejimga rioya qilishingiz kerak, jismoniy va hissiy stressdan qochishga harakat qilishingiz kerak, hatto kasallik ta'tilini ham berishingiz mumkin. Ishlatilmagan embrionlar maxsus texnologiya yordamida muzlatiladi va agar birinchi urinish muvaffaqiyatsiz bo'lsa, keyinchalik bachadonga o'tkazilishi mumkin. Embrionlarni bachadonga o'tkazish jarayonidan oldin ular turli qo'pol malformatsiyalar va xromosoma kasalliklari uchun tekshiriladi va implantatsiya uchun eng moslari tanlanadi.
Embrion koʻchirilgandan soʻng bemorga homiladorlikni saqlab qolish va embrionlarni rad etishning oldini olishga yordam beradigan preparatlar beriladi. Bunday terapiya homiladorlikning boshlanishi tasdiqlanmaguncha yoki keyingi hayz boshlanishigacha, agar urinish muvaffaqiyatsiz bo'lsa, amalga oshiriladi.
In vitro urug'lantirish narxi
Hozir Rossiyada shunga oʻxshash muolajani amalga oshirishi mumkin boʻlgan yuzdan ortiq klinikalar va reproduktiv markazlar mavjud. Deyarli har bir viloyat markazida siz IVF orqali bepushtlikni davolaydigan muassasani topishingiz mumkin. Shuning uchun, Moskvada IVF qancha turishini bilib olgach, siz viloyatlarda yanada tejamkor variantni izlashingiz mumkin. Ekstrakorporal urug'lantirishning narxi ko'plab omillardan iborat bo'lib, bajarilgan protseduralar va ishlatiladigan dorilarning narxiga bog'liq. O'rtacha IVF protsedurasi 120-190 ming rublni talab qiladi. Agar donor genetik materialdan foydalanish kerak bo'lsa, narx oshadi.
Bepul IVF o'tkazish
2006 yildan boshlab bepul in vitro urug'lantirish dasturi ishga tushirildi, chunki u federal byudjetdan moliyalashtiriladigan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ro'yxatiga kiritilgan. Bunday yordam uchun tegishli tibbiy ko'rsatkichlarga ega bo'lgan Rossiya Federatsiyasining har qanday fuqarosi murojaat qilishi mumkin. To'g'ri, mintaqaviy darajada mahalliy hokimiyat organlari yoshga yoki bepushtlik shakllariga cheklovlar qo'yishi mumkin, unda bepul IVF protsedurasidan foydalanish mumkin bo'ladi. Misol uchun, Moskva va mintaqada 38 yoshga to'ldiriladi, bu vaqtgacha siz IVF byudjet dasturiga ariza topshirishingiz mumkin va siz uni ikki martadan ko'p bo'lmagan holda ishlatishingiz mumkin. Shuningdek, donorlik materiallaridan foydalangan holda bepul IVF ta'minlanmaydi, bu holda birgalikda moliyalashtirish mumkin: davlat operatsiyani o'zi to'laydi va donor materialini bemor sotib oladi.
Bepul IVF uchun kvotani olish uchun arizachi qiyin yo'lni bosib o'tishi kerak. Bu turli xil so'rovlarbepushtlik sabablarini aniqlash va bepul IVF tizimining bir qismi bo'lgan klinikalarda byudjet joylarini taqsimlash bo'yicha maxsus komissiyaga taqdim etiladigan katta miqdordagi hujjatlar to'plamini rasmiylashtirish.
IVF kvotasi
Bugungi kunda farzand koʻrishni orzu qilgan, ammo tibbiy sabablarga koʻra buni amalga oshira olmaydigan juftliklar CHI siyosati doirasida federal byudjet hisobidan qimmat sunʼiy urugʻlantirish amaliyotini oʻtkazish imkoniyatiga ega. Har yili ma'lum miqdordagi kvotalar ajratiladi, ular barcha hududlar o'rtasida taqsimlanadi. Ushbu kvotalar soni bemorlarning bepushtlikni yuqori texnologiyali davolashga bo'lgan ehtiyojini qoplamaydi, shuning uchun IVF kvotasi ko'plab juftliklarning orzusi bo'lib qolmoqda.
Rossiya Federatsiyasining ayrim hududlarida mahalliy byudjetdan moliyalashtiriladigan ekstrakorporal urug'lantirish uchun bepul joylar qo'shimcha ravishda joriy etiladi. Shu sababli, bemorlarning ushbu dasturga kirish-qo'shmasligini aniqlash mezonlari mintaqalar orasida juda farq qilishi va umumiy federal talablardan farq qilishi mumkin.
Moskvada IVF
Bugungi kunda Moskvada 50 dan ortiq klinikalar IVFni taklif qiladi. Shuning uchun, to'g'ri tanlash juda qiyin. Shu bilan birga, siz protseduraning narxiga e'tibor qaratishingiz yoki davolovchi shifokor yoki do'stlaringiz va tanishlaringizning tavsiyalariga amal qilishingiz mumkin, chunki xodimlarning yuqori malakasi ham, yuqori sifatli uskunalarning mavjudligi ham uzoq davom etishini kafolatlamaydi. kutilgan homiladorlik, garchi ular buning ehtimolini oshiradi.
QiyinMoskvada IVF qancha turadi degan savolga aniq javob berish, chunki narx bepushtlik shakliga qarab ko'plab omillardan iborat. Masalan, donor sperma yoki tuxum yordamida urug'lantirish katta investitsiyalarni talab qiladi. Bundan tashqari, INSI kabi yuqori texnologiyali protseduradan foydalanish ham qimmatga tushadi, u bitta spermatozoid bilan sun'iy urug'lantirishdan iborat bo'ladi, bu sperma sifati juda past bo'lganda zarur bo'lishi mumkin.
Dori-darmonlarning narxi dasturlarning narxlari ro'yxatiga kiritilmagan, ularni alohida o'rtacha 40-60 ming rubl sarflash kerak bo'ladi. Umuman olganda, IVF protseduralarining bir tsikli uchun 150-190 ming rublni talab qiladi. Odatda takroriy muolajalar uchun chegirmalar mavjud.
Sankt-Peterburgda IVF
Koʻpgina tibbiyot muassasalari tijorat in vitro urugʻlantirish boʻyicha oʻz xizmatlarini taklif qilishadi. Sankt-Peterburgda IVF narxi juda katta farq qilishi mumkin. Har bir klinika o'z dastur paketlarini taklif qiladi, bu sizga har bir alohida juftlik uchun bir qator tadqiqotlar va protseduralarni tanlash imkonini beradi.
Masalan, Euromed In Vitro klinikasi IVFni 52 ming rublga taklif qiladi (bu tahlillar, mutaxassislar maslahati va zarur dori-darmonlarni sotib olishsiz narx). Natijada, ekstrakorporal urug'lantirish uchun 110-120 ming rubl miqdorida mablag' to'g'ri keladi. Klinikalar, shuningdek, chegirmalar yoki bo'lib-bo'lib to'lash tizimini ham taklif qilishi mumkin, ammo bu protsedura odatdagidek homilador bo'la olmaydigan ko'plab ayollar uchun hali ham mavjud emas.yo'l.
Shunday qilib aytishimiz mumkinki, IVF protsedurasi bepushtlikning og'ir shakllarini engishda juda samarali usul bo'lib, bu qimmat bo'lishiga qaramay, ko'plab oilalarga nasl tug'ilishiga umid beradi.
