Agar miya patologiyasiga shubha bo'lsa, bemorlarga magnit-rezonans tomografiya buyuriladi. Ko'pincha, tadqiqot natijalari bemorda perivaskulyar bo'shliqlarni kengaytirganligini ko'rsatadi. Bu qanchalik xavfli? Va qanday kasalliklar bunday alomatni ko'rsatishi mumkin? Ushbu masalalarni maqolada ko'rib chiqamiz.
Bu nima
Perivaskulyar bo'shliqlar qon tomirlari devorlari va miya oq moddasi o'rtasida joylashgan. Bu shakllanishlar kriblyurlar yoki Virxov-Robin bo'shliqlari deb ham ataladi. Ular CSF bilan to'ldirilgan va miya omurilik suyuqligining chiqishini tartibga soladi.
Odatda burmalar shunchalik kichikki, ular MRIda ko'rinmaydi. Biroq, tekshiruv kengaygan perivaskulyar bo'shliqlarni aniqlagan holatlar mavjud. Ushbu diagnostika natijasi nimani anglatadi? Bu shuni ko'rsatadiki, MRG tekshiruvi paytida krijovniklar ko'rinadi. Ular rasmda oq dog'larga o'xshaydi.
Sabablar
Kengaygan perivaskulyar bo'shliqlarRobin - Virchow har doim ham patologiya belgisi emas. Tashxisning bu natijasi ancha sog'lom odamlarda ham kuzatiladi. Ko'pincha, keksa bemorlarda ko'krak qafasining kengayishi kuzatiladi va miyadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar bilan bog'liq.
Ammo, ba'zi hollarda perivaskulyar bo'shliqlarning kengayishi quyidagi kasalliklar va holatlarning belgisi bo'lishi mumkin:
- miya atrofiyasi;
- leykoareoz;
- miya ishemiyasi (shu jumladan miya infarkti);
- tarqalgan ensefalomielit.
Keksa odamlarda beshiklarning kengayishi ko'pincha gipertoniya, ateroskleroz, demans bilan qayd etiladi. Bu patologiyalar odatda xotira buzilishi va boshqa kognitiv buzilishlar bilan kechadi.
Qo'shimcha diagnostika usullari
Agar MRI natijalari perivaskulyar Virxov-Robin bo'shliqlarini kengaytirganligini ko'rsatsa nima qilish kerak? Nevrologga tadqiqotning transkriptini ko'rsatish kerak. Bu normaning varianti, yoshga bog'liq xususiyat yoki patologiya belgisi ekanligini faqat mutaxassis aniqlay oladi.
MRIda miyada hech qanday o'zgarishlar aniqlanmagan holatlar mavjud, ammo rasmda kengaygan perivaskulyar Virxov-Robin bo'shliqlari ko'rsatilgan. Bu nimani anglatadi? Qoida tariqasida, bunday alomat patologiyani ko'rsatmaydi. Shifokorlar ko'payishning ko'payishini faqat MRI tekshiruvi paytida aniqlangan boshqa o'zgarishlar bilan birgalikda hisoblashadi.
Agar kerak bo'lsa, shifokor qo'shimcha testlarni buyurishi mumkin:
- multispiral kompyuter tomografiyasi;
- tomir angiografiyasi;
- doppler;
- ichimlik tadqiqoti.
Keling, Kriblure kengayishiga olib kelishi mumkin boʻlgan eng keng tarqalgan kasalliklar va sharoitlarni batafsil koʻrib chiqaylik.
Miya atrofiyasi
Agar bemorda perivaskulyar bo'shliqlar kengaygan bo'lsa va shu bilan birga miya hajmi kamaysa, shifokorlar organ atrofiyasi haqida gapirishadi. Ko'pincha bu quyidagi kasalliklarning belgisidir:
- qarilik demensiyasi;
- ateroskleroz;
- Altsgeymer kasalligi.
Bu kasalliklarda neyronlarning nobud bo`lishi sodir bo`ladi. Bu xotira buzilishi, aqliy zaiflik, ruhiy kasalliklar bilan birga keladi. Odatda, bunday kasalliklar keksa bemorlarda uchraydi.
Ba'zi hollarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda Virxov-Robinning kengaygan perivaskulyar bo'shliqlari aniqlanadi. Bu neyronlarning nobud boʻlishi bilan kechadigan jiddiy genetik kasalliklar belgisi boʻlishi mumkin.
Bunday patologiyalarni qanday davolash mumkin? Axir, endi yo'qolgan neyronlarni qayta tiklash mumkin emas. Siz faqat nerv hujayralarining o'lish jarayonini sekinlashtira olasiz. Bemorlarga simptomatik davolash uchun quyidagi preparatlar buyuriladi:
- notropiklar: Piratsetam, Kavinton, Nootropil;
- sedativlar: Fenazepam, Fenibut;
- antidepressantlar: Valdoxan,"Amitriptilin".
Bunday patologiyalarning prognozi odatda noqulay bo'ladi, chunki miya atrofiyasi va neyronlarning o'limi rivojlanadi.
Leykoareoz
Leykoareoz shifokorlari miya oq moddasining kamayishi deb atashadi. Nerv to'qimalaridagi strukturaviy o'zgarishlar tufayli bemorlarda perivaskulyar bo'shliqlar kengayadi. Bu ham keksa odamlarda uchraydigan kasalliklar belgisidir:
- gipertoniya;
- ateroskleroz;
- qarilik demensiyasi.
Miyaning oq moddasidagi o'zgarishlar kognitiv buzilishlarni keltirib chiqaradi. Bemorlarga nootrop dorilar bilan simptomatik davolash beriladi. Ushbu dorilar neyronlarning ovqatlanishini yaxshilaydi va ularning o'limini to'xtatadi. Ateroskleroz bilan statinlar ko'rsatiladi. Yuqori qon bosimi uchun antihipertenziv dorilar buyuriladi.
Işemik holatlar
Ishemiya miyaga qon ta'minoti yomonlashganda. Odatda bu tomirlardagi aterosklerotik o'zgarishlarning natijasidir. Bemor vaqti-vaqti bilan bosh aylanishi, ikki tomonlama ko'rish, muvofiqlashtirish buzilishi, nutq va xotira buzilishlarini boshdan kechiradi. Tomirlardagi o'zgarishlar tufayli ularning devorlari atrofidagi bo'shliqlar ham kengayadi.
Bemorlarga nootropik preparatlar ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin"), shuningdek, miya hujayralarida metabolizmni normallashtiradigan dorilar ("Cortexin", "Ceraxon") buyuriladi. Shu bilan birga, bu juda muhimdiraterosklerozni statinlar bilan etiotropik davolash. "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin" preparatlarini buyuring. Ushbu terapiya ishemiya sababini yo'q qiladi.
Miya infarkti
Ko'pincha miya infarkti bo'lgan bemorlarda perivaskulyar bo'shliqlar kengayadi. Ushbu kasallik uzoq muddatli ishemiyaning natijasidir. Ba'zi hollarda miya infarkti asemptomatik bo'lib, bemor tomonidan sezilmaydi. Uning ta'sirini faqat MRI tekshiruvida ko'rish mumkin.
Bemorda xavf omillari (yuqori qon bosimi, ateroskleroz, qandli diabet) bo'lsa, yurak xuruji og'ir shaklda takrorlanishi mumkinligini yodda tutish kerak. O'tkir ishemiya qaytalanishining oldini olish uchun antihipertenziv dorilar, gipoglikemik vositalar va qonni suyultiruvchi vositalar buyuriladi.
Disseminatsiyalangan ensefalomielit
Disseminatsiyalangan ensefalomielit (REM) - markaziy asab tizimining o'tkir patologiyasi. Bu kasallikda nerv tolalarining miyelin qoplami buziladi. Virchow - Robinning perivaskulyar bo'shliqlari oq va kulrang moddalarning mag'lubiyati tufayli kengayadi. MRI tasvirida demiyelinatsiya o‘choqlari ko‘rinadi.
Bu patologiya autoimmun kelib chiqishi bor. Kasallikning klinik ko'rinishi ko'p skleroz belgilariga o'xshaydi. Bemorlarda yurish va harakatning buzilishi, nutqning buzilishi, bosh aylanishi, ko‘rish nervining yallig‘lanishi kuzatiladi.
Boshqa demiyelinizatsiya qiluvchi kasalliklardan farqli o'laroq, REM davolash mumkin. Kasalotoimmün javobni bostirish uchun kortikosteroidlarni buyuring:
- "Prednizolon";
- "Deksametazon";
- "Metipred".
Terapiya kursidan so'ng bemorlarning 70 foizi butunlay tuzalib ketadi. Murakkab holatlarda kasallikning oqibatlari bemorlarda davom etishi mumkin: oyoq-qo'llarda sezuvchanlik buzilishi, yurishning buzilishi, ko'rishning buzilishi.
Profilaktika
Yuqoridagi patologiyalarni qanday oldini olish mumkin? Keksa bemorlarda bunday kasalliklarga ko'proq moyil bo'lgan degan xulosaga kelish mumkin. Shuning uchun, 60 yoshdan oshgan barcha odamlar muntazam ravishda nevrologga tashrif buyurishlari va miyaning MRI tekshiruvidan o'tishlari kerak.
Shuningdek, qondagi xolesterin darajasini va qon bosimini doimiy ravishda kuzatib borish muhimdir. Axir, oq moddada patologik o'zgarishlar bilan kechadigan kasalliklar ko'pincha ateroskleroz va gipertenziya fonida rivojlanadi.
