Dorining umumiy nomi artikain + epinefrindir. U bardoshli shaffof shishadan yasalgan piston mexanizmiga ega ampulalarda ishlab chiqariladi. U G'arb mamlakatlarida ushbu dorilar guruhi uchun - articain o'z ichiga olgan himoya folga bilan ta'minlangan. Har bir anestezik kapsulada preparatning qo'llanilishi, tarkibi va dozasi, shuningdek saqlash usullari haqida ma'lumotni o'z ichiga olgan shaffof plyonka mavjud (bu qorong'i joyda, bolalar qo'li etmaydigan va harorat o'zgarishi kerak). Standart - soyali, quruq quti yoki quti, yorug'likdan, qoralamalardan himoyalangan. Harorat 25 darajadan yuqori emas, chunki bu dori-darmonlarning tez yomonlashishiga olib keladi. Yaroqlilik muddati - taxminan ikki yil, davolovchi shifokor tomonidan ko'rsatilgandek chiqariladi (kamida bo'lishi kerak).
Farmakokinetika
"Artikain INIBSA" mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositadir. U kichik operatsiyalarda, stomatologik aralashuvlarda (ayniqsa, pulpitni davolashda va tish chiqarishda) va tikuv uchun ishlatiladi. Bu kuchli og'riq qoldiruvchi vositadir, shuning uchun birinchi doza tibbiy xodimlar nazorati ostida amalga oshiriladi, chunki preparat juda ko'p yon ta'sirga ega.
Juda samaralitez va uzoq vaqt davomida in'ektsiya joyini kuchli behushlik bilan ta'minlaydi, nojo'ya ta'sirlar, garchi ko'p bo'lsa-da, kamdan-kam uchraydi va shuning uchun artikain bunday dorilarga nisbatan murosasizlikdan aziyat chekmagan har bir kishi uchun eng yaxshi og'riq qoldiruvchi vosita hisoblanadi.
Xususiyatlarining o'ziga xosligi va terapevtik ta'siri artikainga yuqori anestezik qobiliyatini va pulpa yaqinidagi ish bilan bog'liq ko'plab stomatologik muolajalar uchun zarur bo'lgan og'riq qoldiruvchi ta'sir muddatini beradi. Shu bilan birga, preparatning parchalanish va chiqarilish tezligi tufayli kümülatif ta'sir yo'q - bir nechta in'ektsiya aralashuv joyida behushlikni deyarli oshirmaydi.
Artikain INIBSA juda samarali vosita hisoblanadi. Ishlab chiqaruvchi Ispaniya tibbiy laboratoriya Laboratoriyasi INIBSA S. A., Rossiyaga turli xil anestezikalar, shuningdek, o'tkazuvchanlik behushligi uchun uskunalar va boshqalarni etkazib beradi 2016 yilda sanktsiyalar kiritilganligi sababli, dori-darmonlarni import qilish juda murakkablashdi. Yaqinda u Rossiyada ishlab chiqarilgan articainning Septanest brendi bilan almashtirildi.
Tarkibi
Bir ampula "Articain INIBSA" tarkibiga quyidagilar kiradi:
- 1, 8 ml eritma;
- artikain - 72 mg (1 ml - 40 mg);
- epinefrin - 0,018 mg (1 ml - 0,01 mg).
Dozalar
Stomatologiyada - 0,5-1,8 ml, shikastlanishning og'irligiga va tishning o'lchamiga qarab, boshqalar bilan.lokal behushlik holatlari - vaziyatga bog'liq. Kattalar uchun maksimal doz tana vaznining kilogrammiga 7 mg, 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - 5 mg.
"Articaine INIBSA" (1:200000) in'ektsiya joyidagi nerv uchlarini blokirovka qilish orqali asosiy anestetik ta'sirni ta'minlaydi. Sezuvchanlikni o'chirish, behushlik qilingan hududga tasodifiy zarar etkazish ehtimoli borligini anglatadi. Ko'pincha tishlarni davolash paytida til va yonoqlar bundan aziyat chekadi - har o'n bemordan ikkitasi shu sababli o'zlariga nimadir tishlashga muvaffaq bo'lishadi.
Epinefrin (rus tibbiy nomenklaturasida - adrenalin) qon oqimini tezlashtiradi, yurak ishini kuchaytiradi va shu bilan dorilarni qabul qilish uchun zarur bo'lgan vaqtni qisqartiradi. Ammo ko'p miqdorda (3 mkg / kg / min dan) vazokonstriksiyani keltirib chiqaradi va natijada anesteziklarning ta'sir qilish muddatini oshiradi. Har birining og'irligi 1,8 g bo'lgan yuzta ampuladan iborat paket shaklida sotiladi.
Teri ostiga yuborilganda ta'sir taxminan 5-10 daqiqadan so'ng paydo bo'ladi. Mushak ichiga yuborilganda, ta'sir qilish vaqti bemorning o'zi va mushak to'qimalarining holatiga bog'liq.
Koʻrsatmalar
"Artikain INIBSA" foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar quyidagi tarzda qo'llanilishini tavsiya qiladi.
Dori shpritsga nasos mexanizmiga ega ampula orqali kiritiladi. In'ektsiya harakat turiga qarab yaqin joyda yoki bevosita aralashuv zonasida amalga oshiriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- Allergik reaktsiyalar bilan chegaralangan preparatning asosiy tarkibiy qismlariga (artikain, epinefrin, tuzlar) yuqori sezuvchanliktartarik kislota, sulfitlar va boshqalar).
- Taxikardiya va yurak ritmi bilan bog'liq boshqa kasalliklar.
- Yurak etishmovchiligi.
- Yopiladigan burchakli glaukoma.
- Astma, ayniqsa sulfit qo'zg'atilgan.
- B12 vitamini etishmasligi tufayli anemiya.
- Qon xolinesteraza etishmovchiligi.
- Markaziy asab tizimining kasalliklari, miyasteniya gravis.
- Og'ir jigar etishmovchiligi (porfiriya).
- Gipertiroidizmning aniq shakli (qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligi).
- Erta yosh (to'rt yoshdan kichik).
Dori qabul qilish bilan bogʻliq xavflar
- Preparatni tomir ichiga yuborish (xususan, "Artikain 4 epinefrin INIBSA") nomaqbul, chunki bu bosimning keskin o'zgarishiga, shuningdek, tananing ko'p qismida asab tizimining yopilishiga olib kelishi mumkin.
- Artikainni bevosita yallig'lanish o'chog'iga kiritish mumkin emas, chunki in'ektsiyaning o'zi juda og'riqli bo'ladi va kuchli shish tufayli preparat hududga tarqalib keta olmaydi.
- Ochilgan ampulalarni qayta ishlatmang, chunki eritma buzilgan yoki steril boʻlmagan boʻlishi mumkin.
- Ehtiyotkorlik bilan, preparatni 12 yoshgacha bo'lgan bolalar, qariyalar, endokrin kasalliklardan aziyat chekadigan yoki shunga o'xshash dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlar (miyoblokatorlar, anestetiklar va boshqalar) foydalanishlari kerak.
- Homilador va emizikli ayollar artikainni o'z farzandlarining sog'lig'i uchun juda kam yoki umuman tashvishlanmasdan qabul qilishlari mumkin. Maxsus laboratoriya tadqiqotlarida preparatning mavjudligi aniqlandihomila atrofidagi platsentaga nisbatan past o'tkazuvchanlik va bolaning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan konsentratsiyalarda ona sutida topilmaydi.
"Articaine INIBSA" 1:200000 preparatidan foydalanish mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar:
- Allergik reaktsiyalar (ürtikerdan anafilaktik shokgacha).
- In'ektsiya joyida shish va yallig'lanish.
- Kichik aritmiyalar.
- Preparat vestibulyar markazga yaqin hududga kiritilganda bosh og'rig'i, bosh aylanishi, orientatsiya buzilishi.
- Ko'ngil aynishi, qusish, bo'shashgan axlat.
- In'ektsiya joyida ishemiyaning kam ehtimoli, ba'zida to'qimalar nekroziga (vena ichiga yuborish yoki dozani oshirib yuborish bilan) yetib boradi.
Qondagi artikainning eng yuqori kontsentratsiyasiga preparat tarkibida vazokonstriktor mavjudligidan qat'i nazar, 10-15 daqiqadan so'ng erishiladi. Buyraklar tomonidan kiritilgandan keyin 6 soat o'tgach tanadan chiqariladi, jigar tomonidan faol bo'lmagan komponentlargacha neytrallanadi.
Boshqa dorilar bilan oʻzaro taʼsiri
- Antidepressantlar va MAO ingibitorlari bilan birgalikda gipertenziv ta'sir kuchayadi, qon bosimi keskin ko'tariladi (barqaror 150/100 gacha ko'tariladi), bu ko'pchilik odamlar uchun, ayniqsa gipertonik bemorlar uchun xavflidir.
- Vazokonstriktorlar og'riqni engillashtiradi va ta'sirini uzaytiradi.
- Adrenergik blokerlar artikain bilan birgalikda gipertenziv inqirozni rivojlanish ehtimolini oshiradi vabradikardiya.
Dozani oshirib yuborish belgilari
- Qisqa muddatli qo'zg'alishdan so'ng markaziy asab tizimi faoliyatining zaiflashishi, oyoq-qo'llarning qattiq q altirashi.
- Gijjalar bilan kechadigan stupor, miya chayqalishi, kuchli bosh aylanishi.
- Turli gallyutsinatsiyalar, eshitish qobiliyatining buzilishi va fazoda orientatsiya.
- Qon bosimini pasaytirish, og'ir nafas olish.
- Hushni yo'qotish.
Agar belgilar paydo bo'lsa, artikainni qo'llashni to'xtating, orqa yoki yon tomonga qo'ying va erkin, asoratlanmagan nafas olishga imkon bering (yarim lateral holatda yotqizilgan ma'qul - qusish bo'lsa, bemor o'z-o'zidan bo'g'ib qo'ymaydi. sekretsiyalar). Keyin yurak urishi va qon tomir bosimini o'lchashni boshlash, simptomlarni aniqlash uchun odamni so'roq qilish, brigadani chaqirish uchun tez yordamni chaqirish va yomonlashganda tana funktsiyalarini zudlik bilan tiklashni ta'minlash uchun maxsus dori-darmonlarni tayyorlash kerak. Tibbiy nazoratsiz reanimatsiya to'plami hali ham istalmagan).
Sharhlar
Rossiyada "Artikain INIBSA" ko'plab shifokorlar va bemorlardan yaxshi sharhlar oldi, chunki foydalanish oson, nisbatan arzon (100 ta anestezik patronda chiqarilish shaklini hisobga olgan holda).
"Artikain INIBSA" 1:200000 preparatining narxi chiqarilish shakli va sotib olingan joyiga qarab o'zgaradi. 100 ta kartridjdan iborat paket uchunMoskva va Moskva viloyatidagi dorixonalar 2,9 dan 3,7 ming rublgacha so'raydilar. Bir martalik ehtiyoj bilan parcha savdosi tendentsiyasi mavjud: o'rtacha "Articain INIBSA" ampulasining narxi 33 rublni tashkil qiladi.
Sibir va Uzoq Sharqdagi dorixonalarda kamdan-kam uchraydi, chunki mamlakatga oz miqdordagi tovarlar import qilinadi va u Markaziy Rossiyadagi tibbiyot markazlari va kasalxonalariga tarqatiladi.
Soʻnggi paytlarda xalqaro sanksiyalar tufayli import yanada kamaydi, ulardan biri chet elda ishlab chiqarilgan dori vositalarini Rossiyaga eksport qilishni taqiqlash edi. Biroq, bu muammo hozirda faol hal qilinmoqda.
Va shuni unutmangki, har qanday dori bilan o'z-o'zini davolash davolash natijalarining etishmasligidan fojiali oqibatgacha bo'lgan salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun har qanday dori-darmonlarni faqat mutaxassis tomonidan ko'rsatilgandek olish kerak, davolanish shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
