Turli etiologiyali genitouriya tizimining ba'zi kasalliklari bilan odamlar o'z-o'zidan hojatxonaga ozgina bora olmaydi. Siydik chiqarishning eng samarali usullaridan biri bu troakar epikistostomiyadir. Jarrohlik operatsiyasi vaqtida qorin bo'shlig'ining pastki qismida kesma qilinadi va siydik yo'liga ulangan maxsus kateter o'rnatiladi. Bunday chora muammoning vaqtinchalik va doimiy yechimi sifatida harakat qilishi mumkin. Keling, ushbu zamonaviy texnika nima ekanligini, u qanday amalga oshirilishini va qanday maqsadlarda ishlatilishini batafsil ko'rib chiqaylik.
Suv kanali qachon o'rnatiladi?
Asosiy sabab oʻtkir siydik tutilishi (ICD kodi 10 - Z93.5). Bu muammo odamlarda turli omillar natijasida rivojlanishi mumkin, ammo asosiy shifokorlar orasida quyidagilar mavjud:
- mexanik uretra blokadasi;
- quviq disfunktsiyasi;
- stressli vaziyatlarda doimiy qolish;
- psixosomatik kasalliklar;
- tos a'zolarining yallig'lanishli lezyonlari;
- orqa miya yoki miya shikastlanishi;
- turli yuqumli va virusli kasalliklar.
Sababidan qat'i nazar, yagona davolash usuli siydik kateterini kiritishdir, chunki paradoksal ishuriya uchun tibbiy terapiya kuchsizdir.
Jarrohlik uchun ko'rsatmalar
Keling, buni batafsil koʻrib chiqaylik. Trokar epitsistostomiyasi zamonaviy urologik amaliyotda qo'llaniladigan eng keng tarqalgan davolash usullaridan biridir. Buning sababi, bu sizga juda ko'p muammolarni samarali hal qilish imkonini beradi. Uchrashuvning asosiy ko'rsatkichlari orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin:
- o'tkir ishuriya, bunda siydikning tabiiy chiqishi mumkin emas;
- emotsional shok tufayli siydikni ushlab turish;
- qon pıhtılarının yoki yiringli tiqinlarning shakllanishi;
- quviqning mexanik shikastlanishi;
- benign prostata giperplaziyasi;
- saraton;
- uretrit;
- quviqning turli patologiyalari;
- dori-darmonlarga ehtiyoj;
- favqulodda yuvish;
- ayollarda ba'zi ginekologik kasalliklarni davolash;
- anomaliyalarning perinatal diagnostikasi.
Yuqoridagi muammolarning har qandayida siydik pufagini drenajlash sizga yordam beradito'plangan siydikni olib tashlash va bemorning farovonligini yaxshilash.
Kateter o'rnatishga qarshi ko'rsatmalar
Bu jihatga alohida ahamiyat berish kerak. Uning samaradorligiga qaramay, epikistostomiya barcha holatlarda amalga oshirilmasligi mumkin. Bu erda har bir bemorning klinik ko'rinishini va tashxisini hisobga olish kerak. Asosiy kontrendikatsiyalar orasida malakali mutaxassislar quyidagilarni ajratib ko'rsatishadi:
- qovuq sigimi;
- tsistit va parasistit, o'tkir shaklda;
- uretrani qon quyqalari bilan blokirovka qilish;
- quviq saratoni;
- qisqartirilgan sfinkter;
- katta chandiqlar;
- soz churrasi;
- karbamidning yo'qligi;
- o'tkir uretrit;
- haddan tashqari semirish.
Agar bemorda ushbu muammolardan birortasi boʻlsa, shifokor klinik koʻrinish va laboratoriya natijalariga koʻra muqobil davolash usullarini tanlaydi.
Jarrohlik uchun nima kerak?
Bu muolaja bepul emas. Operatsiyaga tushadigan aniq miqdorni nomlash ancha qiyin. Bularning barchasi bemorga reabilitatsiya davrida qanday dori-darmonlar va protseduralar kerak bo'lishiga bog'liq. Jarrohlik aralashuvi uchun siz troakar epikistostomiya uchun to'plamni sotib olishingiz kerak. O'z ichiga oladi:
- sistostomiya kateteri;
- mandrelli introduktor ignasi;
- ushlagich;
- shprits;
- bir martalikskalpel;
- klip.
Asosiy toʻplamga qoʻshimcha ravishda bemorga kateter va siydik kanali oʻrnatilgandan keyin qoʻllaniladigan mahkamlovchi bandaj ham kerak boʻladi.
Quviq epikistostomiyasi qanday amalga oshiriladi?
Keling, buni batafsil koʻrib chiqaylik. O'tkir siydikni ushlab turish uchun jarrohlik aralashuv endi insonning farovonligini yaxshilashga emas, balki uning hayotini saqlab qolishga qaratilgan. Axir, agar siydik pufagining yorilishi sodir bo'lsa, bu juda og'riqli o'limga olib keladi. Shifokorlar har qanday sababga ko'ra siydik kanalini standart usulda o'rnatish imkoni bo'lmagan hollarda epitsistostomiyaga murojaat qilishadi.
Yuqorida aytib o'tilganidek, bemorning qorin qismida kesma qilinadi va maxsus troakar kateter o'rnatiladi. U nafaqat chiqindi suyuqlikni tanadan olib tashlash uchun javobgardir, balki turli kasalliklarni davolashda dorivor eritmalarni kiritish imkonini beradi.
Jarrohlik aralashuvi bosqichma-bosqich amalga oshiriladi. Biroq, buni amalga oshirishdan oldin, shifokor kasallik tarixi bilan tanishishi, shuningdek, ba'zi qo'shimcha testlarning natijalarini olishi kerak. Bu eng to'g'ri terapiya dasturini tanlash va asoratlar ehtimolini kamaytirish uchun kerak. Troakar epitsistostomiya texnikasi quyidagicha:
- Jarroh kindik ostidan kichik kesma qiladi.
- Siydik kateteri mushak tolalari orasiga kiritiladi va siydik pufagiga kiritiladi.
- Drenaj trubkasi o'rnatilgansiydik chiqarish.
- Bemorga tikuv qo'yiladi va steril bog'lab qo'yiladi.
Operatsiya sistoskop yordamida amalga oshiriladi, buning yordamida barcha harakatlar yuqori aniqlik bilan amalga oshiriladi.
Protseduraning kamchiliklari
O'tkir siydik tutilishida (ICD kodi 10 - Z93.5) epitsistostomiya eng samarali davolash hisoblanadi. Biroq, bu usul ideal emas. Bundan tashqari, u ma'lum kamchiliklarga ega. Malakali mutaxassislarning fikriga ko'ra, asosiysi kateter atrofidagi terining sezgirligini oshirishdir. Ammo bu erda asosiy gigiena qoidalariga rioya qilmaydigan bemorlarning o'zlari aybdor. Agar siz o'zingizga yaxshi g'amxo'rlik qilsangiz, u holda sindrom bir muncha vaqt o'tgach o'z-o'zidan yo'qoladi. Bundan tashqari, kesilgan joyning ba'zi joylari sezgirlikni yo'qotadi, ammo kateter olib tashlanganidan keyin u qaytadi. Shuningdek, bemorda semizlik bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lganda, operatsiya davomida ma'lum qiyinchiliklar paydo bo'ladi. Yog 'to'qimalarining katta qatlami orqali naychani kiritish juda qiyin.
Operatsiya oqibatlari
Tibbiy amaliyotda troakar epitsistostomiyadan keyin siydik pufagidan hali ham yomon chiqib ketadigan holatlar mavjud. Agar siz hech narsa qilmasangiz va uzoq vaqt davomida shifokorga bormasangiz, bu quyidagi muammolarga olib kelishi mumkin:
- yuqumli kasallikning rivojlanishi;
- o'tkir pielonefrit;
- buyrak yallig'lanishi.
Tashvish uchun alohida sabab va shifokorga murojaat qilish uchun yaxshi sababkuchli va aniq belgilarga aylanishi mumkin. Eng bezovta qiluvchilar orasida quyidagilar bor:
- yuqori tana harorati;
- o'tkir qorin og'rig'i;
- xushsiz hidli bulutli siydik;
- kateter atrofidagi terining qizarishi;
- yiringli oqindi.
Siydik uzoq vaqt davomida siydik yo'liga kirmasa, mutaxassis bilan maslahatlashishga arziydi. Bu, ayniqsa, bolali ayollarda siydik pufagini kateterizatsiya qilish holatlarida to'g'ri keladi. Tiqilish va yallig'lanish homiladorlikka salbiy ta'sir ko'rsatishi va uni xavf ostiga qo'yishi mumkin.
Bemorning keng tarqalgan xatolari
Troakar epitsistostomiyadan so'ng bemorlar reabilitatsiya davri juda tez va keraksiz muammolarsiz o'tishi uchun ma'lum qoidalarga rioya qilishlari kerak. Asosiysi, kateterni yuvish. Shifokorlarning fikriga ko'ra, buning uchun odamlar turli xil antiseptiklardan foydalanadilar, bu qat'iyan man etiladi, chunki bu infektsiyaning yuqori xavfini keltirib chiqaradi. Agar siydik pufagining yallig'lanishli lezyoni bilan kechadigan urosepsis boshlansa, o'z vaqtida kasalxonaga murojaat qilsangiz ham, bu o'limga olib kelishi mumkin.
G'amxo'rlik qoidalari
Har qanday jarrohlik aralashuvning eng muhim jihatlaridan biri bu reabilitatsiyadir. Ammo bu mutaxassisning mahorat darajasiga emas, balki bemorning o'ziga va uning barcha retseptlarga muvofiqligiga bog'liq. Qayta tiklanish uchunTroakar epitsistostomiyadan keyin oddiy, alohida parvarish talab etiladi.
Drenaj va kateter maxsus inert materiallardan tayyorlangan, ammo ular hali ham organizm tomonidan begona jismlar sifatida qabul qilinadi, shuning uchun rad etish yoki allergik reaktsiya ehtimoli yuqori, bu esa o'z navbatida anafilaktik holatga olib kelishi mumkin. zarba. Buning oldini olish uchun siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:
- Kateterni qoʻllashdan oldin va keyin qoʻlingizni sovun va suv bilan yaxshilab yuving.
- Siydikdagi siydik darajasini kuzatib boring va uni oʻz vaqtida boʻshatib turing.
- Siydikni tanaga mahkamlang va uni hech qachon iflos yuzalarga qoʻymang.
- Drenaj joylarini maxsus antibakterial vositalar bilan dezinfektsiyalash.
- Kesilgan joyni ertalab va kechqurun yuving.
Hammom yoki dush olishga kelsak, suv protseduralari printsipial jihatdan taqiqlanmagan. Ammo shifokorlar butun reabilitatsiya davrida ulardan voz kechishni maslahat berishadi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, allergik reaktsiyalar ko'pincha cho'milish tufayli yuzaga keladi.
Jarrohlikdan keyingi hayot
Quviqning teshilishi psixika va o'ziga bo'lgan ishonchga qattiq zarba beradi. Buning sabablari ham bor, chunki o'z-o'zidan hojatxonaga borishning iloji yo'qligi har qanday erkak va ayol uchun kamsitishdir. Bundan tashqari, siydikning mavjudligi insonning kundalik hayotiga ma'lum noqulayliklarni keltirib chiqaradi. Quyidagi oddiy qadamlar sizga tezroq ko'nikishingiz va oddiy ritmga kirishingizga yordam beradi.maslahatlar:
- Suv balansini kuzatish kerak. Ko'p suyuqlik iste'mol qilish turg'un jarayonlarni rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.
- Qora choy va qahva, gazlangan suv va spirtli ichimliklarni bir muddat tark etishingiz kerak. Bu ichimliklar bezovta qiluvchi ta'sirga ega va tiklanishni sekinlashtiradi.
- Kundalik menyuni sozlash kerak. Undan sho'r, achchiq va nordon ovqatlarni chiqarib tashlash kerak. Bu ich qotishi va turli jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin.
Agar siz sog'lom parhezga rioya qilsangiz va shaxsiy gigienaning asosiy qoidalariga rioya qilsangiz, unda hech qanday muammo bo'lmasligi kerak. Ammo yuqorida tavsiflangan alomatlardan birini sezsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.
Uyda kateterni almashtirish
Buni oʻz qoʻllaringiz bilan qilish juda xavfli, chunki bilim va tajriba etishmasligi tufayli siz tasodifan tanaga shikast etkazishingiz mumkin. Ammo agar bunday ehtiyoj paydo bo'lsa, quyidagi algoritmga muvofiq almashtiring:
- X altani bo'shating.
- Chalqangizda yoting, tizzalaringizni buking va ularni bir-biriga yoying.
- Turbani antiseptik bilan davolang.
- Kateter sharining tarkibini 10 ml shprits bilan to'kib tashlang.
- Ehtiyotkorlik bilan nayni uretradan chiqarib oling va yangisini joylashtiring.
Ushbu koʻrsatma barcha jinslar uchun amal qiladi. Ammo boshqa yo'l bo'lmasa, siz mustaqil almashtirishga faqat oxirgi chora sifatida murojaat qilishingiz kerak. Iloji bo'lsa, protsedurani bajarish kerakprofilli mutaxassis.
Xulosa
O'tkir siydikni ushlab turish inson hayotiga tahdid soladigan jiddiy muammodir. Ammo epikistostomiya tufayli shifokorlar siydik chiqarishni sozlashlari mumkin. Ko'pchilik bu operatsiyadan qo'rqishadi va bunga borishni xohlamaydilar, chunki ular odamlarga qanday ko'rsatilishini bilishmaydi. Lekin buning hech qanday yomon joyi yo'q. Siydik chiqarishga odatlanganingizdan so'ng, odatdagi hayotingizga qaytishingiz va oddiy ishlarni bajarishda davom etishingiz mumkin.
