Bugungi kunda ko'plab ota-onalar chaqaloqlari uchun emlashdan bosh tortishni yozadilar. Buning uchun har kimning o'z tushuntirishi bor. Bu haqiqatmi yoki yo'qmi, aniq aytish qiyin. Sil juda xavfli kasallik bo'lib, agar davolanmasa, sog'liq uchun ko'plab asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Mamlakatimizda unga qarshi kurashga davlat darajasida yondashilmoqda. Sog'liqni saqlash vazirligining 2003 yildagi 109-son buyrug'iga binoan, 1 yoshdan oshgan har bir bola uchun Mantoux testi majburiydir. Bu bolalar uchun mutlaqo xavfsizdir va hech qanday kontrendikatsiya yoki yon ta'sirga ega emas. Biroq, uning ahamiyatini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki bu test silni eng erta bosqichlarda aniqlash imkonini beradi.
Ammo profilaktikani talab qiladigan boshqa bir qator xavfli patologiyalar ham mavjud, ularning ba'zilari hatto o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, ko'plab ota-onalar Mantouxdan keyin qanday emlashlar va qaysi vaqtdan keyin amalga oshirilishi kerakligi haqida savol tug'diradi. Keling, ushbu masalani batafsil ko'rib chiqaylik, biz asosiy jihatlarni tushunamizbolalarni emlash.
Sil nima?
Bolani emlash uchun Mantu emlanganidan qancha vaqt oʻtgach va qanday vaksinalar qoʻllanilishini bilishdan oldin, keling, avvalo asosiy tushunchalarni tushunib olaylik.
Koʻpchilik sil kasalligi nima ekanligini va qanchalik xavfli ekanligini bilmaydi. Bu yuqumli etiologiyaning juda jiddiy kasalligi bo'lib, har doim ham davolanmaydi. Uning asosiy hiyla-nayrangligi shundaki, rivojlanishning dastlabki bosqichlarida u asemptomatikdir, shuning uchun har doim ham o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolanishni boshlash mumkin emas. Rivojlangan shaklda iste'mol qilish, sil kasalligi ham deyiladi, asoratlarni keltirib chiqaradi va o'tkir kursda o'lim ehtimoli yuqori.
Mumkin oqibatlar
Sil uzoq vaqt davolanmasa, koʻplab jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Eng keng tarqalganlari orasida quyidagilar mavjud:
- o'pka tomirlarining vayron bo'lishi, ichki qon ketishi bilan birga;
- atelektazi;
- plevraning yallig'lanishli shikastlanishi;
- spontan pnevmotoraks;
- fistula;
- amiloid distrofiyasi;
- dekompensatsiyalangan miokard disfunktsiyasi;
- buyrak etishmovchiligi.
Ro'yxatdagi barcha asoratlar juda xavflidir, ular chaqaloqning salomatligi va hayotiga katta xavf tug'diradi. Shuning uchun sil kasalligini imkon qadar erta aniqlash va uni davolashni boshlash juda muhimdir. Ammo oldini olish kerak bo'lgan boshqa bir qator jiddiy kasalliklar mavjud. Bolalarda ularga qarshi immunitetni rivojlantirishMantouxdan keyin emlangan. Ammo har bir ota-ona e'tiborga olishi kerak bo'lgan bir qator nuanslar mavjud. Bular haqida keyinroq ushbu maqolada batafsil muhokama qilinadi.
Pirk reaktsiyasi
Mantoux testi (qachon siz bolani immunizatsiya qilish uchun ushbu testdan keyin emlash mumkin bo'lsa, keyingi bo'limlarda muhokama qilinadi) qondagi sil kasalligining qo'zg'atuvchisiga antikorlarni aniqlaydigan test. Uning mohiyati shundan iboratki, protsedura davomida teri ostiga Koch tayoqchasini o'z ichiga olgan preparat yuboriladi. 72 soat ichida tana bunga javob berishi kerak. Bolaning tanasida papula hosil bo'ladi, uning kattaligi shifokorlarni qiziqtiradi. Hech qanday muammo bo'lmasa, u ma'lum chegaralardan tashqariga chiqmaydi. Har qanday tashqi ko'rinishlarning yo'qligi bolaning sil kasalligi bilan kasallanish xavfi yuqori ekanligini ko'rsatadi. Yakuniy tashxis "tugma" diametriga asoslanadi:
- salbiy - 0-1mm;
- shubhali - 2-4 mm;
- musbat - 5 mm dan ortiq.
Oxirgi immun javob, shuningdek, papula diametriga qarab, quyidagi intensivlik turlariga ko'ra tasniflanadi:
- zaif - 5-9 mm;
- oʻrta - 10-14mm;
- baland - 15-17 mm.
Agar hammasi joyida boʻlsa, tashvishlanishga alohida sabab yoʻq. Biroq, ko'plab ota-onalar Mantouxdan keyin qanday emlashlar qilish mumkinligi haqidagi savoldan tashvishlanishni to'xtatmaydi. Va bu ajablanarli emas, chunki har qanday yuqumli kasalliklar bolalarga toqat qilish juda qiyin va ular ham sabab bo'lishi mumkin.jiddiy asoratlar.
Nega tadqiqot?
Pirket testi - allergik diagnostika usuli bo'lib, u organizmda silga qarshi antitellar ishlab chiqarish yoki ishlab chiqarishni aniqlash imkonini beradi. Immunitet tizimining patogenga qarshi mustaqil kurashish qobiliyatini rivojlantirish kerak.
Usulning asosiy maqsadi birinchi marta kasal boʻlgan, 12 oydan ortiq vaqt davomida kasal boʻlgan bolalarni aniqlash, shuningdek, sil kasalligini erta bosqichlarida aniqlashdan iborat.
Bu ma'lumot shifokorlarga bemorning ahvolini baholash va eng samarali davolash dasturini ishlab chiqish uchun kerak.
Pirke reaktsiyasi bolaning immunitetiga ta'sir qiladimi?
Mantuxdan keyingi yildagi har qanday emlash juda jiddiy qabul qilinishi kerak, chunki bu test, garchi chaqaloqlar salomatligi uchun xavfsiz bo'lsa ham, ba'zi oqibatlarga olib keladi. Ushbu testning immunitet holatiga ta'siri bo'yicha malakali mutaxassislarning fikrlari turlicha ekanligini hisobga olish kerak. Ba'zilar u tananing himoya funktsiyalariga hech qanday yuk yaratmaydi, deb hisoblashadi, boshqalari esa teskari nuqtai nazarga ega bo'lib, emlash zaharli ekanligini ta'kidlaydilar.
Biroq, Pirquet reaktsiyasining xavfsizligi uzoq vaqtdan beri ilmiy jihatdan isbotlangan, shuning uchun tashvishlanish uchun alohida sabab yo'q. Bu tanaga hech qanday salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, salomatlikka putur etkazmaydi. Shunday qilib, siz Mantouxdan keyin boshqa majburiy emlashni xavfsiz qilishingiz mumkin. Qaysi biri va qachon, batafsilroq bilib olishingiz mumkin.
Vaqt oralig'i
Mantuxdan keyin qachon emlash kerak? Bu savol emashar bir yangi ota-onaga tinchlik beradi. Odamlar orasida immunitetni to'liq tiklash uchun kamida bir oy kerak degan fikr bor. Lekin bu xato. Pirket reaktsiyasi emlash emas, chunki preparat tomir ichiga emas, teri ostiga yuboriladi, shuning uchun emlash uch kundan keyin, agar natija salbiy bo'lsa, o'tkazilishi mumkin.
Ta'kidlash joizki, sil kasalligi diagnostikasi immunologik reaktsiyani qo'zg'atuvchi reaktiv tadqiqot usullariga taalluqli emas. Shuning uchun, Mantoux emlanganidan keyin qancha vaqt o'tgach, savol o'z-o'zidan yo'qoladi. Ammo agar natija ijobiy bo'lsa, shifokor uni tasdiqlash va istalmagan oqibatlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun qo'shimcha tekshiruvni buyurishi mumkin.
Silga qarshi emlash
BCG xavfli kasallikning rivojlanishining oldini olish uchun beriladigan eng keng tarqalgan emlashlardan biridir. Qoida tariqasida, u tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda allaqachon bolalarga buyuriladi. Ushbu emlash chaqaloqlarni sil kasalligidan himoya qiladi. Bir yil davomida amal qiladi, shundan so'ng organizm patogenga antikor ishlab chiqaradimi yoki yo'qligini tekshiradigan Pirque reaktsiyasi buyuriladi.
Agar biron sababga ko'ra BJD o'tkazilmagan bo'lsa, u holda mo'ljallangan emlashdan 3 kun oldin Mantoux testi o'tkaziladi. Agar natija salbiy bo'lsa, emlash buyuriladi. Bundan tashqari, umumiy tahlil uchun boladan qon va siydik olinadi.
DTP, RCC va boshqalar
Mantuxdan keyin qanday emlash beriladi? Emlash jadvali shunday tuzilganki, testdan so'ng difteriya, qoqshol va ko'k yo'tal kabi xavfli yuqumli kasalliklarga qarshi emlash amalga oshiriladi. Agar test tanada Kochning tayoqchasiga antikor ishlab chiqarishini ko'rsatgan bo'lsa va "hap" ning diametri to'rt millimetrdan oshmasa, emlash amalga oshiriladi.
Bundan tashqari, 12 oyligida bolalar qizamiq, parotit va qizilchaga qarshi emlanadi. Bunday holda, ham mono, ham kombinatsiyalangan preparatlardan foydalanish mumkin. Ikkinchisi afzalroq, chunki ular yuqori samarali va ishonchli himoyani ta'minlaydi va ularni joriy qilish faqat bir marta amalga oshiriladi.
Boshqa vaksinalar
Tuberkulin testi emlash taqvimiga kiritilmagan, shuning uchun uning aniq vaqti yo'q. Mantouxdan keyin bolalarga qanday emlashlar berilishi yuqorida tavsiflangan. Biroq, ular test natijalarining aniqligiga hech qanday ta'sir qilmasligi uchun siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:
- har qanday jonli immunobiologik preparatlar belgilangan Pirket reaktsiyasidan bir yarim oy oldin kiritiladi;
- hech qachon bir kunda sinovdan oʻtkazmang va emlanmang;
- Mantou testidan keyin uchinchi kuni emlashga ruxsat beriladi.
Sil tashxisi bolalar uchun hech qanday xavf tug'dirmasligiga qaramay, emlash bilan shoshilmaslik yaxshiroqdir. Bu, ayniqsa, natija ijobiy bo'lgan holatlarda to'g'ri keladi. Bunday holda, aniq tashxis qo'yish uchun bola qo'shimcha tekshiruvdan o'tishi kerak.
Pirket reaktsiyasini amalga oshirishingiz mumkin bo'lgandaemlashdan keyinmi?
Ushbu maqolada Mantouxdan keyin qanday emlash berilishi haqida allaqachon muhokama qilingan. Qoida tariqasida, test emlashdan oldin amalga oshiriladi, ammo tibbiy amaliyotda bu mumkin bo'lmagan holatlar mavjud. Bolalarni emlash himoya funktsiyalarini faollashtiradigan va antikorlarni ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan dori-darmonlarni tanaga kiritishni o'z ichiga oladi. Bu tuberkulin testi natijalarining aniqligiga salbiy ta'sir qiladi. Hech qanday sababsiz "planshet" diametri juda katta bo'lishi mumkin. Natijada, chaqaloq qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazishi kerak. Buning oldini olish uchun test bir oyga, agar jonli vaktsinalar ishlatilsa, 6 haftaga qoldiriladi. Immunitet tizimining holati barqarorlashganda, to'g'ri natijalarga erishish mumkin.
Kasallikdan keyin Pirke qachon reaksiyaga kirishadi?
Oldingi bo'limda Mantoux emlashlari bolalarga qancha vaqtdan keyin berilishi mumkinligi batafsil tavsiflangan. Ular oldindan belgilangan jadvalga muvofiq amalga oshiriladi. Biroq, agar bola rejalashtirilgan emlashdan biroz oldin kasal bo'lsa, u harakatlanishi mumkin. Buning sababi, har qanday kasallik immunitet tizimini zaiflashtiradi, shuning uchun shifokorlar Pirquet reaktsiyasi qanday o'tishini oldindan aytib bera olmaydilar. Aniq sanalarni nomlash mumkin emas, chunki bu erda hamma narsa ma'lum bir patologiyaning xususiyatlariga bog'liq:
- SARS. Bolalar tomonidan osonlikcha toqat qilinadi va 14 kundan keyin to'liq tiklanadi.
- O'pkaning yallig'lanishi juda og'ir kasallik bo'lib, har kimga har xil ta'sir qiladi. Bemorni bo'shatish to'g'risida qaror uning klinik ko'rinishiga qarab davolovchi shifokor tomonidan qabul qilinadi. Mantoux testi tiklanishdan keyin 30 kundan kechiktirmay o'tkazilishi mumkin.
- Mononuklyoz. Ushbu patologiya tabiatda yuqumli, ammo boshqalardan farqli o'laroq, u immunitet tizimining normal ishlashini ta'minlaydigan hujayralarga ta'sir qiladi. Natijada, himoya funktsiyalari pasayadi, organizmning turli kasalliklarga moyilligi ortadi. Ushbu tashxis bilan Mantouxdan keyingi emlashlar to'liq tiklanishdan bir yil o'tgach buyuriladi.
- Suvchechak. Undan tiklanish uchun bolaning tanasiga 20-25 kun kerak bo'ladi. Oldin chaqaloqni Pirque reaktsiyasiga olib borishning ma'nosi yo'q, chunki natijalar ishonchsiz bo'ladi.
Agar test infektsiyadan biroz oldin o'tkazilgan bo'lsa, unda nojo'ya ta'sirlar ehtimoli yuqori. Malakali mutaxassislarning fikriga ko'ra, eng keng tarqalgan:
- yuqori tana harorati;
- uyqu buzilishi;
- ishtahaning pasayishi yoki to'liq etishmasligi;
- teri toshmasi;
- qichishish;
- allergik reaktsiyalar;
- qichitqi isitmasi;
- anafilaktik shok.
Ota-onalar yuqorida sanab o'tilgan qiyinchiliklarga tayyor bo'lishlari kerak. Ular paydo bo'lganda, malakali tibbiy yordam olish uchun darhol kasalxonaga borishingiz kerak.
Mantoux reaktsiyasi va immunizatsiya: buni birgalikda qilish mumkinmi?
Bu amalda juda kam uchraydi, chunki emlash jadvalga muvofiq amalga oshiriladi. Ishlatilgan dorilarboshqa dorilar bilan yuqori muvofiqlikka ega, shuning uchun emlash maqsadida emlash testdan 24 soat o'tgach amalga oshirilishi mumkin. Ammo agar emlash boshida amalga oshirilgan bo'lsa, sil kasalligini aniqlash faqat bir oydan keyin amalga oshirilishi mumkin.
Xulosa
Sil - eng xavfli kasalliklardan biri, shuning uchun uning oldini olish va davolashga juda jiddiy yondashish kerak. Rivojlanishning oldini olish va kursning dastlabki bosqichlarida patologiyani aniqlash uchun bolalar uchun Mantoux testi buyuriladi. Siz allaqachon tushunganingizdek, bu test mutlaqo zararsizdir, u hech qanday tarzda emlash jadvaliga ta'sir qilmaydi. Shuning uchun, siz hech narsa haqida tashvishlana olmaysiz va 3 kundan keyin bolangizni emlash uchun kasalxonaga olib borishingiz mumkin. Hech qanday yomon narsa bo'lmaydi.
