Oftolmologiyadagi eng xavfli kasallik kataraktadir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, sayyoramizdagi 40 yoshdan oshgan har 6 kishida ko'rlikni keltirib chiqaradigan narsa aynan shu. Ammo bu kasallik nima? Uning rivojlanishiga nima sabab bo'ladi, shifokorlar orasida katarakt qanday tasniflanadi?
Bu nima kasallik?
Deyarli har bir inson hayotida kamida bir marta, lekin katarakt kabi kasallik haqida eshitgan. Bu nima kasallik? Katarakt qanday tasniflanadi?
Bu kasallik linzalarning xiralashishi bo'lib, ko'rish sifatiga salbiy ta'sir qiladi. Agar kasallik o'z vaqtida aniqlanmasa va davolash boshlanmasa, natijada to'liq ko'rlik boshlanadi.
Ko'z linzalari yorug'lik nurlarini to'r pardaga qaratish uchun mas'ul organdir. Oddiy qilib aytganda, bu ìrísí va vitreus tanasi o'rtasida joylashgan linzalarning bir turi. Aynan u yorug'lik nurlari oqimini sindirib, uzatadi.
YoshTananing linzalari shaffof va elastik tuzilishga ega. U ko'z mushaklari nazorati ostida shaklini osongina o'zgartirishi, kerakli aniqlikni sozlashi mumkin, buning natijasida ko'z har qanday yo'nalishda mukammal ko'radi. Ammo yoshi bilan linzalar zichroq bo'ladi, elastiklik va shaffoflik yo'qoladi. Aynan shu bulutli holat katarakt deb ataladi.
Tasnifiga qarab, kataraktalar to'liq yoki qisman bo'ladi. Bularning barchasi ob'ektivning qancha maydoni bulutli ekanligiga bog'liq. Bulutli organ endi yorug'lik nurlarini yaxshi o'tkazmaydi, ularning to'g'ri sinishi va diqqat markazida bo'lishiga xalaqit beradi. Natijada, bemorning ko'rish keskinligi pasayadi, ob'ektlarning konturlari endi unchalik aniq emas, ko'z oldida "parda" paydo bo'ladi. Asta-sekin, to'g'ri davolanmasa, kasallik rivojlanadi va natijada to'liq ko'rlik kuzatiladi.
Kasallik sabablari
Katarakt belgilari, davolash va oldini olish haqida gapirishdan oldin, sabablarini aniqlab olish kerak. Ushbu kasallikni nima qo'zg'atadi? Bugungi kunga qadar kataraktning aniq sabablari aniqlanmagan, ammo kasallikning kelib chiqishini tushuntirishga yordam beradigan bir qancha nazariyalar mavjud.
Ko'pchilik mutaxassislar linzalar to'qimalariga erkin radikal zarar etkazish nazariyasiga moyil. Natijada, to'qimalarning xiralashishiga olib keladigan shaffof bo'lmagan molekulalar hosil bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan erkin radikallar inson tanasida to'planib, barcha organlarga, jumladan ko'zlarga salbiy ta'sir qiladi.
Katarakta rivojlanishiga bir qancha omillar sabab bo'ladikeksalar:
- koʻzlarga zarar yetkazuvchi ultrabinafsha nurlarining keng taʼsiri;
- ratsionda oz miqdorda antioksidantlar mavjud;
- linzalarning yoshga bog'liq noto'g'ri ovqatlanishi;
- ko'rish organlarining tez-tez yallig'lanishi: glaukoma, ko'zning to'r pardasi bilan bog'liq muammolar;
- to'yib ovqatlanmaslik, anemiya;
- tanaga zaharli moddalar ta'siri;
- endokrin tizim kasalliklari;
- ko'rish organlarining shikastlanishi va kontuziyasi;
- uveit va og'ir miyopi;
- irsiyat.
Bundan tashqari, tug'ma katarakta ham bor. Bu onaning tanasi toksinlar va infektsiyalar ta'sirida bo'lganida ham chaqaloqlarda rivojlanadi.
Tasnifi
Bu koʻz kasalligi ikkita asosiy turga boʻlinadi: tugʻma va orttirilgan.
Kataraktaning etiologiyasi boʻyicha tasnifi:
- Yosh.
- Travmatik.
- Murakkab.
- Ray.
- Toksik.
- Qandli diabet kabi tizimli kasalliklar tufayli paydo boʻladi.
Xiralik lokalizatsiyasi boʻyicha kataraktalarning tasnifi:
- Oldingi qutb.
- Orqaga qutb.
- Yadro.
- Spindel.
- Kortikal.
- Toʻliq.
- Qatlam.
- Orqaga.
Shunday qilib, ko'rish keskinligi bo'yicha kataraktlarning tasnifi yo'q, ammo mutaxassislar bu omil aniq tashxis qo'yishga ham ta'sir qilishini ta'kidlashadi. Alomatlarning og'irligiga ko'ra kasallik quyidagi bosqichlarga bo'linadi:
Boshlang'ich. Kasallik linzalarning namlanishi bilan, uning ichida ko'p suyuqlik to'planganda rivojlana boshlaydi. U tolalar orasidagi kortikal qatlamda lokalizatsiya qilinadi, natijada "suv bo'shliqlari" hosil bo'ladi. Biroz vaqt o'tgach, agar siz hech narsa qilmasangiz, korteksning planar xiraliklari paydo bo'ladi, ular ayniqsa linzalarning chekkalari bo'ylab va ekvator hududida aniqlanadi. Ko‘rish keskinligi hamon yuqori – 0,8-1,0
- Pishmagan. Bu jarayonning rivojlanishi to'xtamasa, bulutlilik linza kapsulasi bo'ylab harakatlanadi. Agar dastlabki bosqichda xiraliklar optik zonadan tashqarida joylashgan bo'lsa va ko'rish keskinligiga ta'sir qilmasa, bu bosqichda ko'rish sezilarli darajada pasayadi. Ko‘rish keskinligi 0,4-0,01 gacha kamayadi.
- Vetuk. Ushbu bosqichda linzalar korteksining butun maydoni allaqachon bulut bilan band bo'lib, bu ko'rish keskinligining yorug'likni idrok etish darajasiga to'liq pasayishiga olib keladi.
- Oddiy pishgan. Agar davolanish boshlanmasa, kataraktning keyingi rivojlanishi linza tolalarining parchalanishi va kortikal moddaning suyuqlashishi bilan birga keladi va shundan keyin linza kapsulasi katlanmış shaklga ega bo'ladi. Po'stlog'i bir xil sutli rangga ega bo'ladi, yadro zichroq bo'ladi va uning og'irligi ostida pastga tushadi, buning natijasida linzalar bir xil sumkaga o'xshaydi. Bu bosqich Morgan bosqichi deb ataladi.
Shifokorlar uchun kataraktani tasniflash juda muhim, chunki kasallikni aniqlagandan keyingina bemorning ahvolini toʻgʻri baholash va toʻgʻri davolash usulini tanlash mumkin.
Qoldiq va ikkilamchi
Qaldiq katarakta kapsulaning bulutlanishi yoki deyiladiolib tashlanganidan keyin qolgan linza massalarining bulutli qoldiqlari. Bu holat diabetik, gipoparatiroid, travmadan keyingi kataraktlarni dori-darmonlar bilan davolashdan keyin ham mumkin. Ular ko'rish keskinligining pasayishi bilan tavsiflanadi.
Ikkinchi darajali katarakta ma'lum vaqtdan keyin, masalan, operatsiyadan bir oy yoki hatto bir yil o'tgach rivojlanishi mumkin. Operatsiyadan keyin qolgan orqa linza kapsulasida turli xil xiraliklar hosil bo'ladi. Ammo bugungi kunda zamonaviy texnologiyalar dunyosida bunday muammoni jiddiyroq usullarga murojaat qilmasdan lazer yordamida bartaraf etish mumkin.
Katarakta rivojlanishining birinchi belgilari
Dastlabki bosqichda kataraktani aniqlash juda qiyin. Opasifikatsiya faqat linzalarning chetlaridan birida paydo bo'ladi va ko'rish keskinligiga ta'sir qilmaydi. Shuning uchun ko'p odamlar kasallik allaqachon rivojlana boshlaganiga shubha qilmaydi. Ammo shunga qaramay, kataraktni erta bosqichda aniqlashga yordam beradigan bir nechta belgilar mavjud. Siz kasallikning rivojlanishiga shubha qilishingiz mumkin, agar:
- odamni oʻrab turgan loyqa konturli obʼyektlarda qoʻsh kontur kuzatiladi;
- yorqin ob'ektlar kamalak nuri bilan o'ralgan;
- koʻz oldida qora nuqta paydo boʻladi;
- kichik shifrni oʻqish qiyin;
- ignaga ip taqish qiyin.
Agar yuqorida tavsiflangan alomatlardan kamida bittasi paydo boʻlsa, darhol oftalmologga murojaat qilishingiz kerak. Endi kataraktning sabablari aniq. Alomatlar, davolash va oldini olish quyida tavsiflanadi.
Semptomatikkasallik
Kataraktaning eng keng tarqalgan belgilaridan biri ko'rish keskinligini yo'qotishdir. Ob'ektivning qaysi qismi bulutli ekanligiga qarab (markazda yoki chekkada) ko'rish keskin kamayishi yoki keskin bo'lib qolishi mumkin. Agar kasallik ob'ektivning periferiyasida rivojlansa, bemor uning ko'rishi yomonlashganini sezmasligi mumkin. Ushbu turdagi katarakt ko'pincha faqat muntazam tekshiruv vaqtida aniqlanadi. Bulut markazga qanchalik yaqin bo'lsa, ko'rish muammolari shunchalik jiddiyroq bo'ladi.
Agar linzaning markaziy qismida loyqalanish faol rivojlansa, natijada bemorda miyopi rivojlanishi yoki aksincha, kuchayishi mumkin. Bu kataraktali odamlarning ko'zoynaklarini nima uchun tez-tez almashtirishini tushuntirishi mumkin.
Katarakta bilan og'rigan keksa bemorlarning ko'pchiligi ellik yoshda o'qish va yozish qobiliyatining yo'qolganligi tushunarsiz tarzda qaytayotganini aytishadi. Ammo faqat atrofdagi ob'ektlarning konturlari xiralashgan, tasvir ikki baravar ko'payishi mumkin. Odatda qora rangda bo'lgan o'quvchi sariq yoki kulrang rangga aylanishi mumkin. Agar shishgan katarakta paydo bo'lsa, ko'z qorachig'i oq bo'lib qoladi.
Katarakta bilan og'rigan bemorlar fotosensitivlikning pasayishi yoki aksincha, ortishidan shikoyat qilishlari mumkin. Bunday odamlardan ularning dunyosi xiralashganini tez-tez eshitishingiz mumkin. Boshqa tomondan, yorqin nurga toqat qilmaslik, bulutli ob-havoda yoki qorong'uda yaxshiroq ko'rish ob'ektivning markaziy qismida bulutlanish uchun xarakterli xususiyatlardir. Posterior kapsulyar katarakta bilan og'rigan bemorlar ko'pincha bunday alomatlardan shikoyat qiladilar. Bu alomatlarning barchasi malakali yordam so'rash uchun dalolatdir. Doktorkataraktni etuklik darajasiga ko'ra tasniflashi, to'liq tekshiruvdan o'tishi va to'g'ri terapiyani tanlashi kerak.
Bolalardagi tug'ma kataraktalar quyidagicha namoyon bo'lishi mumkin:
- strabismus;
- oq koʻz qorachigʻining mavjudligi;
- koʻrish yoʻqolishi.
Agar shunday belgilar mavjud boʻlsa, shoshilinch ravishda mutaxassisga murojaat qilish kerak.
Diagnoz
Vrach toʻliq tekshiruvdan soʻng toʻgʻri tashxis qoʻyishi mumkin. U quyidagi tartiblarni o'z ichiga oladi:
- visometriya jadvallar yordamida koʻrish keskinligini aniqlashga yordam beradi;
- perimetriya sizga nigohni tiklaganda koʻz koʻradigan boʻshliqni kashf qilish imkonini beradi;
- tonometriya koʻrish organi ichidagi suyuqlik bosimini oʻlchaydi;
- keratometriya shox pardaning egriligini aniqlaydi;
- elektrofiziologiya optik asabning elektr sezgirligi va harakatchanligi chegarasini o'lchashga yordam beradi;
- gonioskopiya va tomografiya vizual imkoniyatlarni baholashga yordam beradi;
- biomikroskopiya koʻzning oldingi segmentini baholaydi.
Yuqoridagi oxirgi protsedura qorong'i xonada yoriq chiroq yordamida ko'zlarni tekshirish imkonini beradi. Bu ko'zning faoliyatini tekshirish va undagi kasalliklarni aniqlashga yordam beradi. Aynan biomikroskopiya yordamida to'qima tuzilmalarida me'yordan kichik og'ishlarni ham aniqlash mumkin, buning yordamida kasallikni erta bosqichda aniqlash mumkin.
Davolash
Ikkala yoki faqat bitta koʻzning kataraktasi davolashda toʻgʻri yondashuvni talab qiladi. konservativ usullar emashech qanday natija bermaydi. Hech qanday vosita linzalarning shaffofligini tiklay olmaydi, garchi muntazam ravishda ishlatilsa (biz ko'z tomchilari haqida gapiramiz) kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishga yordam beradigan dorilar mavjud. Ammo jarrohlik kasallikdan butunlay xalos bo'lishga yordam beradi.
Shifokor kataraktani olib tashlash deb ataladigan mikrojarrohlik operatsiyasini tavsiya qilishi mumkin. Buni ikkita usuldan biri bilan bajarish mumkin:
- Obyektiv butunlay olib tashlandi.
- Faqat oldingi himoya kapsulasi kesiladi, bu orqali linza massalari yuviladi. Bu usul katarakta bilan og'rigan bemorlarning aksariyatida shaffof bo'lib qoladigan posterior kapsulani saqlab qolish imkonini beradi.
Ikkinchi turdagi operatsiya bir necha usul bilan amalga oshirilishi mumkin. Usullardan biri lokal behushlik ostida amalga oshiriladigan 3,5 mm kesma qilishdir. Unga ultratovushli uchi o'rnatiladi, yuqori chastotali tebranishlar yordamida linzaning moddasi so'riladi. Kelajakda kesma o'z-o'zidan muhrlanadi.
Operatsiyadan so'ng linzasiz ko'z yorug'likni erkin uzatadi. Ammo optik tizim defokuslanganligi sababli, sinishi kuchi sezilarli darajada pasayganligi sababli, odamning ko'rish qobiliyati 15-18 diopterga pasayadi. Ko'zga sun'iy linza o'rnatish orqali bu muammoning oldini olish mumkin. U turli materiallardan tayyorlangan va ko'plab dizaynlarga ega, shuning uchun uni har qanday bemor uchun topish qiyin bo'lmaydi.
Ushbu uslub zamonaviy hisoblanadi, tajribali jarrohga 45 daqiqadan koʻproq vaqt ketadi va bir qator inkor etilmaydigan afzalliklarga ega:
- deyarli shikastlanmagan;
- tikuv yo'q;
- astigmatizm xavfini kamaytiradi;
- yuqori davolash natijasi beradi;
- uzoq muddatli reabilitatsiyani talab qilmaydi;
- erta bosqichda murojaat qilishi mumkin.
Ammo ko'zga tushgan katta begona jism ham salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin:
- to'qimalarni tirnash xususiyati;
- allergik reaktsiyalarni keltirib chiqaradi;
- yallig'lanishga olib keladi.
Ba'zi hollarda implantatsiya asoratlar xavfini oshiradi.
Kataraktani davolashda an'anaviy tibbiyot
An'anaviy tibbiyot uzoq vaqtdan beri turli kasalliklarni davolashda faol qo'llanilgan, katarakta bundan mustasno emas:
Suv bilan 1:1 nisbatda suyultirilgan asal juda yaxshi yordam beradi. Ushbu eritma ko'zlarga kuniga 4 marta, 2 tomchi tomiziladi. Bu usul faqat kasallikning dastlabki bosqichida yordam beradi
Mana yana bir usul: unib chiqqan kartoshka nihollarini yaxshilab yuvib, quritib, mayda toʻgʻrang. 100 g ezilgan xom ashyoni oling, 2 osh qoshiq quying. aroq, 14 kunga qoldiring va torting. Kuniga 3 marta 1 desert qoshig'ini iching. Agar 90 kundan keyin ko'zdan qalin va yopishqoq yosh chiqsa, kasallik o'tib ketadi
Mutaxassisni koʻrish uchun koʻp vaqt talab qilmang.
Profilaktika
Aholini oʻrganishda kataraktalarning tasnifi uzoq vaqt davomida oʻrganilgan. Ko'plab mutaxassislar qidirmoqdakasallikni davolash va oldini olishning eng samarali usullari. Ammo hozirgacha patologiya rivojlanishining oldini olishning samarali usullari mavjud emas. Ikkilamchi profilaktika - bu katarakta rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa ko'z kasalliklarini erta tashxislash va o'z vaqtida davolash.
Profilaktik maqsadlarda tavsiya etiladi:
- sog'lom turmush tarzini olib boring;
- toʻgʻri ovqatlaning;
- quyoshda uzoq qolmang;
- 50 yoshdan oshgan qariyalar yiliga bir marta oftalmolog tomonidan tekshiriladi.
Katarakt - bu to'g'ri yondashuvni talab qiladigan jiddiy kasallik. Dori-darmonlarni qabul qilish faqat erta bosqichda yordam beradi va agar kasallik boshlangan bo'lsa, unda faqat operatsiya undan xalos bo'ladi.
