Insulin qarshilik sindromi diabet boshlanishidan oldingi patologiya. NOMA indeksi nima? Ushbu indeks ko'rsatkichlari tufayli kasallikning dastlabki bosqichida insulin ta'siriga sezgirlik yo'qligini aniqlash, shuningdek, diabetes mellitus, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari va yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishining taxminiy xavfini baholash mumkin. ateroskleroz. Ushbu maqolada biz HOMA indeksi nima ekanligini, qanday hollarda uni aniqlash kerakligini va uning normasi nima ekanligini batafsil ko'rib chiqamiz.
Insulin qarshiligi nima?
Insulin qarshiligi - bu inson tanasi hujayralarining insulin ta'siriga sezgirligini yo'qotishdir. Insonda bu holat mavjud bo'lganda, qondagi insulin darajasi ko'tariladi va glyukoza miqdori ham oshadi. Agar bu holat dislipidemiya, semizlik, shakarga chidamlilikning buzilishi bilan birlashtirilgan bo'lsa, unda bupatologiya metabolik sindrom deb ataladi. HOMA indeksi nima ekanligi haqida gapirganda, ushbu tahlil yordamida inson tanasining insulinga sezgirligi aniqlanishini tushunishingiz kerak.
Kasallik rivojlanishining sabablari
Insulin qarshiligi quyidagi omillar ta'sirida rivojlana boshlaydi:
- Tanadagi gormonal etishmovchilik.
- Ortiqcha vazn.
- Irsiy moyillik.
- Ayrim dori vositalaridan foydalanish.
- Muvozanatsiz ovqatlanish, xususan, uglevodlarni suiiste'mol qilish.
Bu insulin qarshiligi kabi kasallikning rivojlanishi sabablarining to'liq ro'yxati emas. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan bemorlarda bu holat ham tez-tez kuzatiladi. Bundan tashqari, ushbu patologiya qalqonsimon bez kasalliklari, Itsenko-Kushing sindromi, polikistik tuxumdonlar, feokromositoma bilan birga keladi. Ayrim hollarda homiladorlik davrida adolatli jinsiy aloqada insulin qarshiligi aniqlanadi.
Kasallik belgilari
Klinik alomatlar kasallikning rivojlanishining keyingi bosqichida o'zini namoyon qila boshlaydi. Insulinga chidamli bo'lgan odamlarda qorin bo'shlig'i semirib ketadi, bu erda yog 'qorin bo'shlig'ida to'planadi. Bundan tashqari, ular teridagi o'zgarishlarni kuzatishi mumkin: bo'yin, qo'ltiq, sut bezlarida giperpigmentatsiya. Bundan tashqari, bunday bemorlarda qon bosimi ko'tariladi, psixo-emotsional fon o'zgaradi va ovqat hazm qilish bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi.
Endi HOMA indeksi nima ekanligini va uni qanday aniqlashni batafsil koʻrib chiqamiz.
Insulin qarshiligi indeksini hisoblash
HOMA indeksi insulin qarshiligini gomeostaz modeli baholashni bildiradi. Yuqorida biz HOMA indeksi nima ekanligini aniqladik, ammo uni qanday aniqlash mumkin? Ushbu ko'rsatkichni aniqlash uchun siz qon testini o'tkazishingiz kerak. HOMA indeksini qanday hisoblash haqida gapirganda, buning uchun ikkita formuladan foydalanishni bilishingiz kerak: CARO indeksi va HOMA-IR indeksi:
- CARO formulasi quyidagicha: och qoringa qabul qilingan plazmadagi glyukoza miqdori och qoringa o'tkazilgan tahlilda insulin qiymatlariga bo'linishi kerak. Natija 0, 33 me'yordan oshmasligi kerak.
- HOMA-IR formulasi quyidagicha ko'rinadi: insulin qiymatlari (och qoringa olingan tahlilda) och qoringa olingan plazmadagi glyukoza miqdoriga ko'paytirilishi kerak va natija 22,5 ga bo'linishi kerak. Bu holda HOMA indeksining normasi 2, 7 dan oshmasligi kerak.
Qanday qilib testdan toʻgʻri oʻtish mumkin?
Ushbu indikatorni hisoblash formulalari yuqorida tavsiflangan. Ammo HOMA indeksini qanday tahlil qilish kerak? Avvalo shuni ta'kidlash kerakki, tahlil venadan olinadi, shundan so'ng insulin qarshiligi testi o'tkaziladi. Insulin qarshiligini aniqlash va diagnostika quyidagi qoidalarga rioya qilgan holda amalga oshiriladi:
- HOMA indeksi uchun qon testini o'tkazishdan oldin protseduradan 30 daqiqa oldin chekish taqiqlanadi.
- Tahlil qilishdan oldin, siz ham o'zingizni tiyishingiz kerakovqatlanish.
- Qon ertalab och qoringa olinadi.
- Testdan oldin yarim soat davomida jismoniy faollik bilan shugʻullanish taqiqlanadi.
- Bemor har qanday dori-darmonlarni qabul qilgan taqdirda davolovchi shifokorni xabardor qilishi kerak.
Agar HOMA indeksi ko'tarilsa, bu nimani anglatadi? Bu haqda keyingi bo'limda gaplashamiz.
Oddiy insulin qarshiligi indeksi nima?
Ushbu tahlilning optimal qiymati 2,7 dan oshmasligi kerak. Ushbu indeksni hisoblash uchun foydalaniladigan ochlik qon glyukoza qiymati bemorning yoshiga qarab farq qilishi mumkin. Masalan, 14 yoshgacha bo'lgan bemorlarda insulin qarshiligi indeksi 3,3 dan 5,6 gacha bo'ladi. 14 yoshdan oshgan shaxslar indeksi 4,1 dan 5,9 gacha.
Insulin qarshiligi indeksi anormal
Agar uning qiymati 2,7 dan ortiq bo'lsa, HOMA indeksi oshiriladi. Bu ko'rsatkichning oshishi ba'zi patologiyalar mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Sinovdan oldin shartlar bajarilmasa, insulin qarshiligining fiziologik indeksi oshishi mumkin. Bunday vaziyatda tahlilni qayta o'tkazish kerak, shundan so'ng ko'rsatkichlarni baholash yana amalga oshiriladi. Ammo agar barcha shartlar bajarilsa, insulin qarshiligi ko'rsatkichi diabetes mellitus rivojlanishi, shuningdek, maqolada yuqorida tavsiflangan boshqa kasalliklar tufayli oshirilishi mumkin.
Shuningdek kerakayollar va erkaklar uchun HOMA indeksining normasi aynan bir xil bo'lishiga e'tibor bering. Avval aytib o'tganimizdek, farq faqat bemorning yoshida.
Erkak va ayol tanasida qondagi ortiqcha insulin qon tomirlarining holatiga salbiy ta'sir qiladi, shu bilan birga ateroskleroz kabi kasallikning rivojlanishini qo'zg'atadi. Bundan tashqari, gormon arteriyalar devorlarida xolesterin plitalarining to'planishiga, qon pıhtılarının shakllanishiga va qonning qalinlashishiga hissa qo'shishi mumkin. Bularning barchasi yurak xuruji, insult, yurak ishemiyasi, shuningdek, boshqa organlar kasalliklarini rivojlanish xavfini oshiradi.
Agar qandli diabet haqida alohida gapiradigan bo'lsak, unda insulin qarshiligi bosqichida inson tanasi qondagi glyukoza etishmovchiligini qoplashga harakat qilib, ko'p miqdorda insulin ishlab chiqaradi va shu bilan immunitetni engib chiqadi. to'qimalar. Biroq, vaqt o'tishi bilan insulyar apparatlar susayishni boshlaydi va oshqozon osti bezi endi bu gormonni kerakli hajmda sintez qila olmaydi. Glyukoza miqdori oshadi va 2-toifa qandli diabet rivojlana boshlaydi.
Bundan tashqari, insulin qarshiligining ortishi erkaklar va ayollarda surunkali gipertenziya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Insulin asab tizimining ishiga bevosita ta'sir qiladi, vazospazmni keltirib chiqaradigan norepinefrin miqdorini oshiradi. Natijada bemorning qon bosimi ortadi. Protein gormoni inson tanasidan suyuqlik va natriyning chiqarilishini kechiktira boshlaydi, bu ham mumkin.gipertoniya rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Ayollarda insulin qarshiligining buzilishi reproduktiv organlarning buzilishiga olib kelishi mumkin. Polikistik tuxumdon sindromi, shuningdek, bepushtlik rivojlana boshlaydi. Qonda ko'p miqdorda insulin zararli va foydali lipoproteinlarning muvozanatini keltirib chiqaradi. Va bu tomirlarning aterosklerozini rivojlanish ehtimolini oshiradi yoki mavjud kasalliklarni kuchaytiradi.
Terapiyaning xususiyatlari
HOMA indeksi oshsa nima qilish kerak? Insulin qarshiligini to'liq davolash mumkinmi? Inson organizmidagi metabolik jarayonlarni tiklash uchun siz muntazam ravishda jismoniy faoliyat bilan shug'ullanishingiz, kam uglevodli dietaga rioya qilishingiz, yomon odatlardan voz kechishingiz, parhezga rioya qilishingiz, dam olishingiz va uxlashingiz kerak.
Mutaxassis tadqiqot natijalarini olganida, bemorning tanasining individual xususiyatlariga asoslangan dori terapiyasini buyurishi kerak. Bunga parallel ravishda shifokor HOMA indeksi yuqori bo'lgan bemorga tegishli parhezni belgilashi kerak.
Uning dietasidan kartoshka, shirinliklar, irmik, makaron, oq nonni chiqarib tashlash kerak bo'ladi. Yangi meva, sabzavotlar, yog'siz go'sht, sut mahsulotlari, javdar va kepak nonini iste'mol qilishga ruxsat beriladi.
Insulin qarshiligidan butunlay qutulish mumkinmi? Agar siz turmush tarzingizni o'z vaqtida to'g'irlasangiz, oshqozon osti bezining yo'q bo'lib ketish xavfini sezilarli darajada kamaytira olasiz, shuningdek, normal holatga keltirasiz.metabolizm, shu bilan birga hujayralarning insulin kabi moddalarga sezuvchanligini oshiradi.
Davolashning yana bir muhim mezoni bu ortiqcha funtlardan qutulish va jismoniy mashqlar. Insulin retseptorlarining asosiy soni mushak to'qimalarida to'plangan, shuning uchun jismoniy zo'riqish paytida gormonning so'rilishi kuzatiladi. Og'irlikni yo'qotish qon bosimini normallashtirishga yordam beradi.
Agar dietoterapiya va jismoniy faollik hech qanday natija bermasa, bu koʻrsatkichni maxsus gipoglikemik dorilarni qabul qilish orqali normallashtirish mumkin.
Kimlar kasallikka chalinadi?
Qandli diabet yoki insulin qarshiligi ko'p hollarda ota-onalardan kamida bittasida ushbu kasallikka chalingan bemorlardir. Biroq, nafaqat genetik sabab bu kasallikka olib keladi. Kasallikning paydo bo'lishiga boshqa omillar ham ta'sir qilishi mumkin, masalan, giyohvandlik, ortiqcha vazn, doimiy stress, gormonal etishmovchilik, harakatsiz turmush tarzi, muvozanatsiz va noto'g'ri ovqatlanish.
Xulosa
Agar bemorlarda tadqiqot davomida insulin qarshiligi koʻrsatkichi oshgan boʻlsa, oldindan vahima qoʻymang. Bunday holatda siz mutaxassislarning tavsiyalariga amal qilishingiz, kundalik ratsioningizni, shuningdek, turmush tarzingizni o'zgartirishingiz kerak. Shundan so'ng, bir necha oy o'tgach, tahlil qilish uchun qonni qayta topshirishingiz kerak. Qoida tariqasida, parhez terapiyasi va boshqa shifokor tavsiyalariga muvofiq indikatorindeks pasayishni boshlaydi.
