Umumiy turlar orasida temir tanqisligi kamqonligi eng keng tarqalgan. Shifokorlar buni bunday patologiyalarning 80% dan ko'prog'ida tuzatadilar. Kasallik organizmda temir etishmasligi tufayli rivojlana boshlaydi, chunki mikroelement gematopoez jarayonida muhim rol o'ynaydi. Usiz qizil qon tanachalari va gemoglobin hosil bo'lish imkoniyati yo'q. Shuningdek, u ko'pgina hujayra fermentlarining sintezida ishtirok etadi.
Tanrif
Temir tanqisligi kamqonligi - qonda temir kabi elementning etishmasligi tufayli paydo bo'ladigan og'riqli qon kasalligi. Bu muammo metabolik parametrlarning o'zgarishi va keyinchalik gemoglobin darajasining pasayishi bilan birga keladi. Ko'pincha gipoxromiya (rang indeksining pasayishi) va eritrotsitlarning mikrositozi (hajmining pasayishi), gipoksiya (hujayralar va to'qimalarning kislorod ochligi) mavjud.
Sabablar
Temir tanqisligi anemiyasiBu juda keng tarqalgan kasallik, shuning uchun uning paydo bo'lishiga nima yordam berishi mumkinligini aniqlashingiz kerak:
- Ochiq yoki yashirin doimiy qon ketish. Ko'pincha bu holat jarrohlik, oshqozon yarasi, tug'ish, oshqozon o'smalari yoki muammoli gemorroy, uzoq va juda og'ir hayz ko'rish, donorlik, bachadon qon yo'qotishi tufayli kuzatiladi.
- Muvozanatsiz yoki noto'g'ri ovqatlanish. Bu qattiq dietalar, vegetarianizm va ochlik bilan sodir bo'ladi. Shuningdek, bu muammo temir miqdori minimal bo'lgan oziq-ovqatlarni uzoq muddat iste'mol qilishda kuzatiladi.
- Elementning so'rilishiga to'sqinlik qiladigan oshqozon kasalliklari. Bularga past kislotali gastrit, surunkali enterit va enterokolit, shuningdek, ichak disbakteriozi kiradi.
- Temirga bo'lgan ehtiyojning ortishi. Bunday muammo o'smirlar va bolalarning faol o'sishi va rivojlanishi bilan, emizish va tug'ish paytida paydo bo'lishi mumkin, shundan beri ayolga zarur bo'lgan elementning asosiy zaxiralari homilaning shakllanishiga va ona sutini ishlab chiqarishga sarflanadi.
Semptomlar
Shuni ta'kidlash kerakki, gemoglobin darajasiga qarab, mutaxassislar temir tanqisligi anemiyasining 3 darajasini ajratadilar:
- engil – gemoglobin 120–90 g/l gacha oʻzgarib turadi;
- oʻrtacha - 90–70 g/l nisbiy diapazonda;
- og'ir patologiyada indikator 70 g/l dan kam zonada aniqlanadi.
Agar daraja engil bo'lsa, bemor ko'pincha o'zini tabiiy his qiladi va juda kamdan-kam hollardahar qanday noqulaylikni qayd etadi. Keyinchalik rivojlangan holatda bosh og'rig'i, bosh aylanishi, zaiflik, uyquchanlik, kuchning yo'qolishi, ishlashning pasayishi, qon bosimining pastligi, yurak urishi va juda rivojlangan holatlarda hatto hushidan ketish mavjud. Taqdim etilgan barcha belgilar to'qimalarning kislorod ochligi tufayli yuzaga keladi, bu esa gemoglobin etishmasligiga olib keladi.
Temir tanqisligi kamqonligining yana bir alomati hujayra fermentlarining ishlashida nosozlik bo'lishi mumkin, bu esa to'qimalarning yangilanishini yo'q qilishga olib keladi. U namoyon bo'ladi:
- terining haddan tashqari quruqligi va pürüzlülüğü;
- epidermal atrofiya;
- delaminatsiya va mo'rt tirnoqlar;
- og'iz burchaklarida yoriqlar hosil bo'lishi;
- quruqlik va soch toʻkilishi;
- doimiy quruq og'iz;
- buzilgan tatlar va jozibaning buzilishi. Ko'pincha bemorlar aseton yoki bo'yoqning ta'mi yoki hidini his qiladilar, o'z dietasida g'ayrioddiy taomlarni, ya'ni xom xamir, bo'r yoki loyni tanlaydilar.
Bosqichlar
Temir tanqisligi kamqonligi kabi kasallik davrida ma'lum bosqichlar ajratiladi:
- Oldin kechikish - jarayonda cho'kilgan temir tugaydi, transport va gemoglobin zahiralari saqlanib qoladi.
- Qon plazmasida yashirin tanqisligi bilan transport temir konlarining kamayishi kuzatilishi mumkin.
- To'liq anemiya - bu bilan elementning barcha metabolik zahiralari (transport, eritrotsitlar va to'plangan) tugaydi.
Shakllar
Sabablariga qarabTemir tanqisligi anemiyasining rivojlanishi quyidagicha bo'linadi:
- posthemorragik;
- oziq-ovqat;
- tug'ma elementlar etishmovchiligi;
- temir tashishdagi oʻzgarishlar bilan bogʻliq;
- tana tomonidan iste'molning ortishi.
Klinik belgilar va zoʻravonlik darajasiga koʻra mutaxassislar quyidagilarni ajratadilar:
- nur;
- o'rta;
- ogʻir.
Diagnoz
Yuqoridagi belgilar aniqlangandan keyin kasallikning mavjudligini tasdiqlash yoki rad etish talab qilinadi. Ushbu muammo bilan siz shifokor - gematologga murojaat qilishingiz kerak. Bemorning bezovtalanishining sabablarini aniqlash juda muhim, chunki ko'plab surunkali kasalliklar anemiya shakllanishiga olib kelishi mumkin. Agar etishmovchilikning asosiy sabablari bartaraf etilmasa, ko'rilgan barcha davolash choralari samarasiz bo'ladi.
Quyidagilar tez-tez ishlatiladi:
- bemorni vizual tekshirish va anamnez yig'ish;
- shifokor qon tekshiruvi uchun yoʻllanma beradi;
- temir tanqisligi kamqonligi va unga shubha bilan ponksiyon qilinadi;
- shuningdek, bemor biokimyoviy qon tekshiruviga yuboriladi.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun ushbu fikrlarning barchasi juda muhim, chunki buning yordamida asosiy kasallikni aniqlash mumkin, bu esa faqat temirning sezilarli darajada yo'qolishiga olib keladi.
Kasallikning rivojlanishining asosiy sababini tushunish uchun shifokorlar ko'pincha qon ivishini aniqlash uchun najas testini buyuradilar. Buning uchunbemor yuqori malakali mutaxassislar bilan maslahatlashishi kerak, endoskopiya va floroskopiyadan o'tish kerak.
Qon najasga ichki qon ketish, oshqozon yarasi va og'ir ovqat hazm qilish muammolari tufayli kiradi. Bu holat juda xavfli hisoblanadi, chunki ular bilan qon juda sekin, lekin doimiy ravishda yo'qoladi va buni faqat maxsus testlardan o'tgandan keyin aniqlash mumkin. Jiddiy qon yo'qotish bilan temir juda tez tiklanadi va minimal, ammo doimiy temir tanqisligi anemiyasi paydo bo'ladi. Ushbu tekshiruvning klinik ko'rsatkichlari juda muhim, chunki keyingi tashxis bunga bog'liq.
Rentgen nurlari koʻpincha qon yoʻqotishiga sabab boʻladigan saraton va yaralarni tekshirish uchun buyuriladi.
Oshqozon, ichak va qizilo'ngachning ichki shilliq pardalari holatini baholash uchun bir qator endoskopik tadqiqotlar qo'llaniladi.
Shuningdek, bemorni gastroenterolog, jarroh, ginekolog, onkolog va dietolog kabi mutaxassislardan tekshirish kerak.
Zamonaviy muolajalar
Temir tanqisligi kamqonligining belgilari va uning oqibatlari bunday patologik holatning sababini aniqlash va qon topshirish orqali davolashni boshlaydi, chunki bu tahlil gemoglobin miqdori qanchalik kamayganini va qizil qon tanachalari kamayganligini ko'rsatishi mumkin.
Bachadondan qon ketish bo'lsa, ular to'xtatilishi kerak, chunki ular terapiya ta'sirini butunlay yo'q qiladi. Kasallikning sababini tezda aniqlashning iloji bo'lmasaoshqozon-ichak trakti (oshqozon-ichak trakti) diqqat bilan tekshiriladi, ultratovush (ultratovush tekshiruvi) o'tkaziladi, sigmoidoskopiya va oshqozon rentgenografiyasi o'tkaziladi.
Temir tanqisligi kamqonligini zamonaviy davolashda shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan dorilarni qo'llash majburiy bo'lishi kerak. Yaraning kuchayishi va chidab bo'lmas qusish bo'lmasa, tarkibiy qismlarni in'ektsiya shaklida emas, balki og'iz orqali qabul qilish tavsiya etiladi, chunki ular optimal ta'sirga ega. Bugungi kunga kelib, shifokorlarning fikriga ko'ra, dori-darmonlarni qo'llash yaxshiroqdir, masalan:
- "Totem";
- Ferrum-lek;
- "Sorbifer";
- Ferlatum;
- "M altofer";
- Ferrogradum.
Bemor belgilangan mablag'lardan foydalansa ham, u dietasiga ko'p miqdorda temir o'z ichiga olgan ovqatlarni kiritish kerakligini bilishi kerak. Bularga dana, yong‘oq va olma kiradi.
Xalq davolari
Kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lganda, sizning holatingizni uy qurilishi retseptlari bilan osongina tuzatish mumkin. Gemoglobin darajasini muvozanatlash va temir miqdorini oshirish uchun siz tabiiy ichimliklar ichishingiz mumkin.
Pishirish uchun sizga quyidagi sharbatlar kerak bo'ladi:
- limon 100 ml;
- granat 200 ml;
- olma 100 ml;
- sabzi 100 ml;
- lavlagi 100 ml;
- asal 70 gramm.
Keyin, siz barcha sharbatlarni birlashtirib, u erda asal qo'shishingiz kerak, so'ngra tugaguncha hamma narsani yaxshilab aralashtiring.oxirgi tarkibiy qismning erishi. Ushbu ichimlikni faqat muzlatgichda saqlang va kuniga uch marta 20 ml dan oling.
Temir tanqisligi kamqonligi uchun ajoyib davo - civanperçemi infuzioni.
Ichimlik uchun sizga kerak bo'ladi:
- 60 gramm quruq civanperçemi;
- 500 ml suv.
Pishirish uchun maysa ustiga qaynoq suv quyib, bulon pishguncha 1 soat kutish kerak. Keyin hamma narsani yaxshilab torting, shunda faqat suyuqlik qoladi. Kuniga uch marta 5 ml ichish kerak.
ICD-10 bo'yicha temir tanqisligi anemiyasining tasnifi
Xalqaro tasnif mavjud boʻlib, unga koʻra har bir kasallikning oʻz kodi mavjud. Ushbu texnika har qanday mamlakat shifokorlari va bemorlarning qulayligi uchun ixtiro qilingan. Kamqonlik bundan mustasno emas, jumladan:
- D50.0 - qon yo'qotish natijasida yuzaga keladigan ikkilamchi anemiya. Ushbu toifaga istisno o'tkir postgemorragik bo'lib, u kodga ega - D62 va homilada qon yo'qotish tufayli tug'ma paydo bo'ladi - P61.3.
- D50.1 - sideropenik anemiya, jumladan Plummer-Vinson va Kelli-Paterson sindromi.
- D50.8 - boshqa anemiyalar.
- D50.9 sifatida kodlangan ICD-10 ga muvofiq aniqlanmagan temir tanqisligi anemiyasi.
Natijalar
To'g'ri davolash, shuningdek, patologiyani o'z vaqtida aniqlash bilan bu kasallik muammosiz davolanishi mumkin. Agar davolanmasa, vaqt o'tishi bilan bu sog'liq holati ko'pchilikning buzilishiga olib kelishi mumkinorganlar. Kamchilik tufayli immunitet pasayadi, yuqumli kasalliklar soni sezilarli darajada oshadi. Epiteliya to'qimalarining deformatsiyasi rivojlanadi, dermatit va ekzema paydo bo'ladi. Juda jiddiy muammo shundaki, yurak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi ortadi.
Ayollar
Shifokorlarning fikricha, reproduktiv yoshdagi qizlarning 30 foizida engil anemiya belgilari mavjud. Ular, ayniqsa, hayz davrida paydo bo'ladi.
Yillar davomida bu statistika yomonlashmoqda, chunki ayollar parhez va muvozanatsiz ovqatlanishni suiiste'mol qila boshlaydilar. Muhim omil homiladorlik va chaqaloqni oziqlantirishdir, shuning uchun o'zingizga g'amxo'rlik qilishga vaqt yo'q va stress doimo hamroh bo'ladi.
Bunda ayollarda temir tanqisligi kamqonligi organizm avvalo toʻqimalardan, soʻngra qondan oladigan yashirin temir zahiralarini ishlata boshlaganligi sababli shakllanadi.
Bu muammo koʻpincha 50 yoshdan keyin, menopauza boshlanganda yoʻqoladi.
Homiladorlik
Ayolning bolani tug'ish va ovqatlantirish vaqtida yo'qotadigan temir zaxirasi keyingi 3-4 yildan keyin tiklanadi. Shu sababli, ushbu ajoyib davrda homilador ona kattalar erkakka qaraganda ikki baravar ko'p elementga muhtoj bo'ladi.
Bularning barchasi bachadondagi chaqaloq o'z-o'zidan nafas ololmasligi sababli sodir bo'ladi, shuning uchun u undan juda ko'p miqdorda ozuqa moddalarini oladi.
Anemiyaning yana bir sababi - tug'ruqdan va keyingi ovqatlanishdan keyin kuchli qon yo'qotish.emizish.
Kelajak onaga qondagi gemoglobin va eritrotsitlar holatiga asoslangan patologiya tashxisi qo'yilishi mumkin. Agar barcha koeffitsientlar anemiyani ko'rsatsa, keyingi tuzatishlar faqat shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.
Yumshoq bosqich o'rnatilganda vitamin komplekslari terapiya uchun qo'llaniladi va oziqlanish tartibga solinadi, bunda temir miqdori ko'p bo'lishi kerak.
Bolalar
Bu muammoning chaqaloqlarda klinik koʻrinishi oʻziga xos emas va quyida tavsiflangan sindromlardan birini olishi mumkin:
- Asthenovegetative - bu asab tizimidagi kislorod ochligi bilan to'liq bog'liq. Bu chaqaloqning psixomotor rivojlanishining kechikishi va mushaklarning ohangini pasayishi sifatida o'zini namoyon qiladi. Patologiyaning og'ir darajasi va o'z vaqtida davolashning yo'qligi bilan intellektual etishmovchilik paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, astenovegetativ sindromning boshqa ko'rinishlari ham mavjud, ular orasida enurez, ko'z yoshi, bosh aylanishi va asabiylashish mavjud.
- Epiteliy - teridagi o'zgarishlar, shuningdek, uning qo'shimchalari bilan tavsiflanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, teri quriydi va tirsaklar va tizzalar sohasida giperkeratoz rivojlana boshlaydi, sochlar xiralashadi va faol ravishda tushadi. Ushbu turdagi bolalarda temir tanqisligi kamqonligi bilan tez-tez glossit, cheilit va burchakli stomatit rivojlanadi.
- Dispeptik - ishtahaning pasayishi bilan namoyon bo'ladi, bu ovqatdan butunlay voz kechishga aylanishi mumkin, axlatning beqarorligi (ich qotishi diareya bilan almashadi), dasfagiya va shishiradi.
- Yurak-qon tomir - og'ir kamqonlik fonida etuklashadi va qon bosimining pasayishi, nafas qisilishi, taxikardiya, miyokarddagi distrofik o'zgarishlar va yurak shovqinlari bilan namoyon bo'ladi.
- Immunitet tanqisligi sindromi - haroratning subfebril darajaga ko'tarilishi bilan tavsiflanadi. Bu davrda bolalar uzoq davom etadigan yoki og'ir kechadigan respirator-ichak infektsiyalariga moyil bo'ladi.
- Gepatolienal - faqat og'ir anemiya fonida kuzatiladi, ko'pincha anemiya yoki raxitning boshqa turlari bilan birlashtiriladi. Taloq va jigarning kuchli kattalashishida namoyon bo'ladi.
Profilaktika
JSST (Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti) mutaxassislari insoniyatda temir tanqisligini tugatishga qaratilgan profilaktika choralarining asosiy dogmalarini ishlab chiqdilar. Bunga erishishning asosiy usullari quyidagilardir:
- oson singdiriladigan temir bilan boyitilgan taomlarni iste'mol qiling;
- surunkali infektsiya o'choqlarini davolash;
- temirning singishini yaxshilaydigan mahsulotlardan foydalanish, koʻpincha vitaminlar.
JSST ekspertlarining fikricha, profilaktika aholi darajasida amalga oshirilishi kerak, chunki anemiyaning dastlabki belgilari dunyo aholisining deyarli 30 foizida kuzatiladi. Va bu ko'rsatkich kichik emas va kasallikning oqibatlari juda yoqimsiz.
Shuni ta'kidlash kerakki, profilaktika choralarini quyidagilarga bo'lish mumkin:
- birlamchi - bularga tananing anemiyasiga hissa qo'shadigan asosiy omilni yo'q qilish kiradi;
- ikkinchi darajali - belgilarni o'z vaqtida aniqlash va kasallikning malakali diagnostikasi va davolash;
- uchinchi daraja - mumkin bo'lgan asoratlarni minimallashtirish.
