Inson hayotini saqlab qolish uchun shifokorlar ko'pincha operatsiyalarni bajarishlari kerak. Va bu maxsus jarrohlik asboblarini (CI) talab qiladi. Ularning yordami bilan shifokor turli xil manipulyatsiyalarni amalga oshiradi: to'qimalarni ajratadi, shikastlangan organga kirishni yaratadi, uni butunlay yoki faqat zararlangan hududni olib tashlaydi. Jarrohlik texnikasini takomillashtirish munosabati bilan bemorga kamroq shikast etkazgan holda eng murakkab jarrohlik aralashuvlarni amalga oshirish imkonini beruvchi yangi turdagi asboblar yaratilmoqda.
Jarrohlik asboblari tasnifi
Jarrohlikda ishlatiladigan tibbiy asboblarning bir nechta tasnifi mavjud. Maqsadiga ko'ra, barcha vositalar ikkita katta guruhga bo'lingan:
- Jarrohlik.
- Tish.
Oʻz navbatida jarrohlik asboblari quyidagilarga boʻlinadi:
- Umumiy jarrohlik asboblari koʻp funksiyali boʻlib, katta manipulyatsiyalar uchun ishlatiladigan jarrohlik asboblarida tez-tez ishlatiladi.
- Maxsus - ba'zilarida ishlatiladijarrohlikning muayyan sohasi yoki jarrohlikning muayyan bosqichi uchun.
Umumiy jarrohlik asboblari maqsadiga qarab quyidagi maqsadlarda ishlatiladigan toʻrtta kichik guruhga boʻlinadi:
- To'qimalarni kesish - qaychi, pichoqlar, skalpellar, osteomalar, sim kesgichlar, keskilar.
- Qon ketishini bartaraf etish - gemostatik qisqichlar, qisqichlar, Deschamps va Kuper ligature ignalari.
- Toʻqima tikuvlari - jarrohlik ignalari, igna ushlagichlari, staplerlar, Mishel pinsetlari, suyak choklari uchun asboblar.
- Ekspozitsiyani yaratish uchun ishlatiladigan yordamchi jarrohlik asboblari - ilgaklar, retraktorlar, oynalar; ushlab turish va o'zgartirish organlari - zondlar, pinsetlar, liftlar.
Asboblarni tashkil etuvchi qismlar soniga ko'ra ular quyidagilarga bo'linadi:
- Bir boʻlak, shtamplash yoki zarb qilish yoʻli bilan yasalgan - keskilar, skalpellar, ilgaklar, keskilar.
- Birlashtirilgan, bo'linadi: menteşesiz - troakar, pinset; menteşalarga ega - qisqichlar, igna ushlagichlari, qisqichlar. Bundan tashqari, ushbu kichik guruhga quyidagilar kiradi: bitta menteşeli - qaychi, qisqichlar, qisqichlar; bir nechta ilgaklardan iborat - oshqozon pulpasi, ikki tishli qisqichlar.
Jarrohlik asboblari texnik shartlarga koʻra jihozlarga boʻlinadi:
- o'tkir o'tkirlash bilan - teshish, kesish;
- prujkali xususiyatga ega - ilgaksiz, krem;
- simdan yasalgan - ma'lum turdagi ilgaklar, zondlar, o'tkazgichlar;
- plastinka turi - ilgaklar;
- quvursimonmahsulotlar.
Har xil turdagi asboblarni o'z ichiga olgan tibbiy to'plamlarni shakllantirish muayyan jarrohlik aralashuvlar uchun qilingan. Ular favqulodda holatlarda ham, harbiy dala jarrohligida ham juda qulay.
Stomatologik asboblar tasnifi
Stomatologiyada qoʻllaniladigan asboblar foydalanish maqsadiga koʻra tasniflanadi:
- umumiy maqsad - zondlar, cımbızlar, qaychi, nometall, burg'u;
- terapevtik, plombalarni davolash va o'rnatish uchun ishlatiladi: igna fayllari, molgalar, ilgaklar, kuretlar.
- jarrohlik - liftlar, forsepslar, kuretaj qoshiqlari;
- endodontiya uchun.
Barcha stomatologik asboblar ma'lum turdagi ishlarni bajarish uchun maxsus to'plamlarga birlashtirilgan, masalan, tishlarni plombalash, jarrohlik tikuvlarni qo'llash uchun to'plam. To'plamlarning shakllanishi va ularning tarkibi ishlab chiqaruvchi, yetkazib beruvchi, tibbiyot muassasasi va shifokorga bog'liq.
Umumiy jarrohlik asboblari toʻplami
Qaysi operatsiya amalga oshirilmasin, unga doimo ma'lum tibbiy asboblar to'plami tayyorlanadi. Ammo bu vositalar deyarli har qanday jarrohlik aralashuv uchun ishlatiladi:
- forseps - operatsion maydonni qayta ishlashda ishlatiladi;
- turli xil skalpellar to'plami odatda bir necha nusxada tayyorlanadi;
- Qon ketishni to'xtatish uchun qisqichlar ishlatiladi;
- jarrohlik pinsetlari - turli o'lchamlarni tanlab, to'plamda tayyorlanadi;
- tibbiy qaychi - har xilkesish yuzalari;
- yaralarni kengaytirish uchun ishlatiladigan ilgaklar;
- jarrohlik ichki kiyimlarini jarohat atrofida mahkamlaydigan ichki kiyim panjalari;
- to'qimalarni ulash uchun ishlatiladigan jarrohlik ignalari;
- ignalarni mahkamlash uchun igna ushlagichlari;
- zondlar - bir nechta turlari: yivli, qorinli.
Bu umumiy jarrohlik asboblari toʻplamiga kiritilgan asboblarning kichik roʻyxati. Muayyan operatsiya uchun u muayyan jarrohlik aralashuvi uchun zarur bo'lgan maxsus to'plam bilan to'ldiriladi.
Stomatologiyada ishlatiladigan tibbiy asboblar
Stomatologiya amaliyotida tasniflardan biriga koʻra asboblar ogʻiz boʻshligʻini tekshirish (pinset, spatula, oyna, skapula) va jarrohlik operatsiyalarini bajarish uchun ishlatiladigan diagnostik asboblarga boʻlinadi.
Og'iz bo'shlig'ida jarrohlik amaliyotini o'tkazish uchun quyidagi turdagi jarrohlik stomatologik asboblar qo'llaniladi:
- kesish - yumshoq to'qimalarni kesish va ajratish va qattiq suyak asosi bilan ishlash uchun ishlatiladi;
- tish chiqarishga ruxsat berish;
- tish implantatsiyasi uchun ishlatiladi;
- jarohat va kesiklarning chetlarini birlashtirish imkoniyatini beradi;
- shoshilinch yordam uchun moʻljallangan;
- yordamchi.
Jarrohlikda skalpeldan foydalanish
Har qanday jarrohlik aralashuv bir necha ketma-ket bosqichlarni o'z ichiga oladi,ularning har biri ma'lum vositalardan foydalanishni talab qiladi. Birinchi bosqichda skalpellar to'qimalarni kesish uchun ishlatiladi - maqolada keltirilgan nom va fotosuratning jarrohlik asboblari. 20-asrga qadar ikki tomondan o'tkir pichoqlar bo'lgan skalpellar ishlatilgan. Hozirgi vaqtda faqat bir tomoni o'tkirlashadigan va maqsadlari bo'yicha turli xil skalpellar mavjud:
- chuqur, ammo tor kesiklar uchun ishora;
- qorin, keng va uzun, ammo chuqur kesmalar uchun mo'ljallangan;
- kavitar - jarohatlarda ishlash uchun ishlatiladi, uzun tutqich va oval pichoq bilan jihozlangan;
- lazer va toʻlqinli pichoqlar.
Olinadigan pichoqli bir martalik skalpellar keng qo'llaniladi.
Qisqichlar va ularning turlari
Qisqichlar shakli, qalinligi va uzunligi juda xilma-xil bo'lgan va quyidagi maqsadlar uchun mo'ljallangan jarrohlik asboblari (nomlari va fotosuratlari maqolada keltirilgan):
- Qon ketishini to'xtatish - qon tomirlari va to'qimalarni siqish uchun ishlatiladi. "Chivin" deb nomlangan kichiklaridan kuchli Mikulich va Fedorovgacha ishlatilgan.
- Organ va toʻqimalarning qismlarini ushlash va ushlab turish - terminal qisqichlari. Deraza o'lchamiga ko'ra ular til ushlagich, jigar-buyrak, gemorroyga bo'linadi.
- Ichak devorlarini siqish uchun ishlatiladi - pulpa. Elastik va ezilganlarga bo'lingan.
- Operatsiya paytida yordamchi sifatida qo'llaniladi - forseps. uchun ishlatiladikiyinish materiallari va asboblarini yetkazib berish, jarrohlik maydonini qayta ishlash, tamponlarni kiritish.
Matolarni birlashtiruvchi asboblar
Har bir operatsiya jarrohlik jarohatining chetlarini qisman yoki toʻliq ulash bilan yakunlanadi. Buning uchun igna va igna ushlagichlari ishlatiladi - bu turdagi jarrohlik asboblarning fotosuratlarini quyida ko'rish mumkin. Jarrohlik ignalari turli egrilik bilan tekis va kavisli. Yuzaki tikuvlar uchun kichik kavisli ignalar, ichki tikuvlar uchun esa katta kavisli ignalar ishlatiladi. Rodning tasavvurlar shakli uchburchak yoki yumaloq bo'lishi mumkin. Ko'pincha atravmatik bir marta ishlatiladigan ignalar ishlatiladi, ularda ip lehimlanadi.
Ish uchun igna igna ushlagichiga o'rnatiladi, u boshqa dizaynga ega bo'lishi mumkin. Bu tikiladigan matoning tabiatiga bog'liq. Matolarni birlashtirish uchun metall shtapellardan foydalangan holda staplerlar tobora ko'proq foydalanilmoqda.
Skelet tortish asboblari to'plami
Postki oyoq-qo'l sinishi uchun suyak tortish operatsiyasini bajarish uchun umumiy asboblar to'plami talab qilinmaydi. Bu quyidagi jarrohlik asboblarini talab qiladi, ularning nomlari quyida keltirilgan:
- matkap - qoʻlda yoki elektrdan foydalaning;
- Kirchner braketi - shpallarni mahkamlash va mustahkamlash uchun ishlatiladi;
- uchlari uchli po'lat shpallar to'plami;
- kalit gaykani mahkamlash uchun ishlatiladi;
- kalit shpallarni qisish uchun ishlatiladi.
Qayta tiklangandan so'ng, mahkamlagich va naqshli ignalar chiqariladi.
Apandisit uchun vositalar toʻplami
Apendiksni olib tashlash operatsiyasi ko'pincha favqulodda holatlarda amalga oshiriladi. Bemor odatda appenditsitning o'tkir xuruji bilan kasalxonaga keladi va kechikish peritonitning paydo bo'lishi bilan tahdid qiladi, bu keyinchalik jarrohning barcha harakatlarini sezilarli darajada murakkablashtiradi va bemorning tiklanishini sekinlashtiradi. Operatsiyani amalga oshirish uchun sizga umumiy jarrohlik asboblaridan iborat to'plam kerak bo'ladi. Bunga qo'shimcha ravishda, unga qo'shimcha ravishda, kuchli va katta Mikulich qisqichlari ishlatiladi va qorin bo'shlig'idagi yaralarni kengaytirish uchun ikki turdagi qorin oynalari kerak bo'ladi - egar shaklidagi va Ru.
Tibbiy asboblarni ishga tayyorlash
Jarrohlik asboblarini qayta ishlashda quyidagi bosqichlarni bajaring:
- Oldin ishlov berish - barcha asboblar qismlarga ajratiladi va mexanik ravishda oldindan tozalanadi.
- Tozalash - qo'pol kirlarni tozalash uchun ishlatiladigan asboblar detarjan eritmasiga namlanadi, u litr suv uchun 5 g miqdorida tayyorlanadi.
- Dezinfektsiya - asboblar 1,5% xloramin bo'lgan idishga joylashtiriladi. Bir soatlik ta'sirdan keyin ular ruff va cho'tka bilan yuviladi. Shundan so'ng, har biri alohida oqadigan suv bilan yuviladi.
- Sterilizatsiyadan oldingi ishlov berish - buning uchun Biolot yuvish vositasi ishlatiladi, asboblar 15 daqiqa davomida eritmaga (bir litr suv uchun 5 g) joylashtiriladi. Keyin ular oqava suv bilan yuviladi, kanallar rezina lampochka bilan puflanadi va termal fan bilan quritiladi.
Sterilizatsiya usuli
Jarrohlik asboblari uchun sterilizatsiya usullariasbob turiga qarab:
- Pichoq va kesish qirralari kimyoviy ishlov beriladi. Ular ma'lum vaqt davomida suyuq antiseptiklarga botiriladi. Gaz va radiatsiya sterilizatsiyasidan foydalanish esa bu holatda eng yaxshi usul hisoblanadi.
- Toʻsar boʻlmaganlar avtoklavda sterillanadi yoki bugʻ va havo sterilizatorlaridan foydalanadi. Bug' bilan ishlov berish 120 dan 132 darajagacha bo'lgan haroratda, issiq havo esa taxminan 200 haroratda amalga oshiriladi.
- Kauchuk, plastmassa va shisha avtoklavda sterilizatsiya qilinadi yoki suv yoki ishqorli eritmada qaynatiladi. Asboblar kamida yigirma daqiqa davomida qaynoq suvda bo'lishi kerak. Jarayon oxirida ular suyuqlikdan chiqariladi va quritish uchun maxsus mato ustiga qo'yiladi.
- Optik uskuna formalin bug'ida 48 soat davomida qayta ishlanadi.
- Endoskoplar spirt, xlorheksidin yoki sideks eritmasiga botiriladi.
- Dezinfeksiya qilish uchun idish-tovoq va lavabolar alkogol bilan yondiriladi.
Muayyan asbobni qanday qayta ishlash kerakligi pasportda yoki uskunaning oʻramida koʻrsatilgan.
Yangi va yangilangan asboblar tayyorlanmoqda
Ta'mirdan keyin qaytarilgan yoki qayta sotib olingan tibbiy jarrohlik asboblari xuddi ekspluatatsiya qilinganlari kabi to'liq qayta ishlanadi. Steril asboblar shamollatiladigan xonada joylashgan tegishli shkaflarga o'z saqlash joylariga joylashtiriladi. Ayrim asboblar maxsus saqlash shartlarini talab qiladi:
- Mikrojarrohlik - aniqlanganushlagichlarni maxsus idishlarda ishlatish.
- Elastik (rezina va lateksdan tayyorlangan, klapanlar, murakkab asboblar tutqichlari) - past haroratni, qorayishni va zavod qadoqlashni talab qiladi. Ishlatishdan oldin kauchuk va lateks mahsulotlarining tashqi ko'rinishi tekshirilishi kerak.
Ishlatilayotgan asbob operatsiya vaqtida operatsiya xonasida nuqsonli boʻlib qolmasligi uchun CI ning holati vaqti-vaqti bilan tekshirilishi kerak. Funktsional xususiyatlar va ularning maqsadini o'rganish, to'g'ri asbobni to'g'ri tanlash va qo'lning eng yaxshi pozitsiyalarini bilish CI bilan ishlaydigan barchaning mas'uliyatidir.
