Spirtli ichimliklar organizmga qanchalik zararli ta'sir qilishini hamma biladi. Uzoq muddatli spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish turli kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Spirtli ichimliklarga qaramlik bilan og'rigan bemorlarda xotira buzilishi bilan tavsiflangan Korsakov sindromi tashxisi qo'yilishi odatiy hol emas. Bunday qoidabuzarlikning boshqa sabablari ham boʻlishi mumkin.
Korsakoff sindromi nima
Ushbu patologiya bilan kasallangan bemor hozirgi voqealarni eslab qolish qobiliyatini yo'qotadi, lekin ayni paytda o'tmish xotirasini saqlab qoladi. Birinchi marta bunday qoidabuzarlik rus psixiatri Korsakov S. S. tomonidan o'rganilgan va tavsiflangan, shuning uchun nomi.
Avvaliga bunday xotira muammolari faqat uzoq vaqt va koʻp miqdorda isteʼmol qilingan alkogolli ichimliklar taʼsirida namoyon boʻladi, deb ishonishgan. Ammo keyingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, buzilishlarning asosiy sababi B1 vitamini etishmovchiligi bo'lib, u markaziy asab tizimi va miyaning alohida qismlarida turli xil nosozliklarni keltirib chiqaradi, shuningdek,yosh bilan namoyon bo'ladigan degenerativ jarayonlarning rivojlanishi.
Zamonaviy psixiatrlar Korsakov sindromi amneziyaning alohida turi boʻlgan mustaqil nozologik birlik ekanligiga ishonishadi.
Kasallik qanday namoyon boʻladi
Ushbu patologiyaning asosiy alomati yangi ma'lumotlarni eslab qolish va qayta ishlab chiqarish qobiliyatining yo'qligi. Biror kishi bilan avvalroq, hatto kasal bo'lishidan oldin sodir bo'lgan voqealar, yaqinda yoki hozir sodir bo'layotgan voqealardan farqli o'laroq, xotirada saqlanadi.
Korsakoff sindromining eng keng tarqalgan belgilari:
- Odam kosmosda orientatsiyani yo'qotadi, o'zi uchun yangi va g'ayrioddiy joylarga kiradi. Masalan, kasalxonada bo'lganida, bemor o'z xonasini topishda qiynaladi, ammo uyda bu muammo o'zini namoyon qilmaydi, chunki uzoq muddatli xotira ishi buzilmaydi. Yashash joyini o'zgartirish yoki hatto xonani oddiy o'zgartirish bemor uchun og'ir stress bo'lib, bu patologiyaning tez rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
- Bemor o'z vaqtida yo'n altirilmagan. Bunday kasallikka chalingan odam bugungi kunni, oyni yoki yilni eslay olmaydi. U qayerdaligini va unga nima bo'layotganini tushunolmaydi.
- Odam aslida sodir boʻlmagan voqealar haqida gapirishi mumkin. Va ko'pincha bunday hikoyalar hayoliy shakllarga ega bo'ladi, masalan, bemordan siz u bo'lgan parallel dunyolar, mavjud bo'lmagan hayvonlar bilan jang haqida eshitishingiz mumkin. Boshqalar uchun bu yolg'onga o'xshaydi,jabrlanuvchining o'zi ham bu uning tasavvur mahsuloti ekanligiga shubha qilmaydi.
- Korsakov sindromida xotira buzilishi kuzatiladi, ular psevdoreminissensiya deb ataladi, ya'ni bemorning hayotida sodir bo'lgan voqealar vaqt o'tishi bilan almashtiriladi. Shunday qilib, inson xotirasidagi bo'shliqlarni beixtiyor to'ldiradi. Begona odam uchun bunday hikoyalar hech qanday shubha tug'dirmaydi va juda oddiy ko'rinadi, lekin u teatrda bo'lgan yoki sayohat qilgan, dengiz bo'yida dam olgani haqida xabar berib, odamning o'zi bu voqealar u bilan uzoq o'tmishda sodir bo'lganidan shubhalanmaydi. va hozirgi vaqtda emas.
- Bemor xotirasidagi boʻshliqlarni filmlar yoki kitoblardagi voqealar bilan toʻldirishi mumkin. Inson xotirasida ba'zi ma'lumotlar bor, lekin u qaerdan kelganini eslay olmaydi. Shuning uchun u boshqalarning fikrlarini, gaplarini, she'rlarini o'zinikidek o'tkazib yuborishi mumkin.
- Bemorda diqqatni jamlashda qiynaladi, irodasi yetishmaydi.
- Ba'zi bemorlar noto'g'ri tan olish kabi hodisadan aziyat chekishadi. Ular notanish odamni uchratishganda, uni “taniydilar” va uni ilgari tanigan odamdek qabul qilishadi.
Korsakov sindromi nafaqat xotira bilan bog'liq bo'lgan boshqa alomatlarga ega. Bemorda oftalmoplegiya paydo bo'lishi mumkin, bu okulomotor mushaklarning qisman bir tomonlama yoki ikki tomonlama falajida namoyon bo'ladi. Buzilish assimetrik qarash yoki bemorning ma'lum bir ob'ektga e'tiborini qarata olmasligi bilan tavsiflanadi. Ataksiyaning namoyon bo'lishi skelet mushaklari harakatlarida muvofiqlashtirish bo'lmaganda ham mumkin.
Ko'pincha Korsakov sindromiretrograd yoki anterograd amneziya bilan birga keladi. Bemor hissiy jihatdan beqaror, uning sust, befarq holati birdan eyforiya tuyg'usiga aylanadi. Eshitish va vizual gallyutsinatsiyalar, ayniqsa kechqurun yoki tunda paydo bo'lishi mumkin. Bunday buzilishlar spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan odamlarda va keksa bemorlarda ko'proq namoyon bo'ladi.
Bundan tashqari, agar odam spirtli ichimliklarga qaram bo'lsa, Korsakoff-Vernik sindromi (Korsakoff sindromining o'tkir alkogolli ensefalopatiya bilan birikmasi) rivojlanishi mumkin. Vaziyat qisqa muddatli va uzoq muddatli xotiraning buzilishi, mantiqiy fikrlash qobiliyatining yo'qolishi, letargiya va sekinlik, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, tartibsizlik bilan namoyon bo'ladi.
Dinamikaga koʻra qoidabuzarlik quyidagicha boʻlishi mumkin:
- progressiv (namoyishlar zo'ravonligining oshishi bilan namoyon bo'ladi);
- regressiv (yaxshilanish bilan tavsiflanadi);
- statsionar (buzilishlarning jiddiyligi va jiddiyligi yillar davomida o'zgarmaydi).
Alkogolsiz Korsakov sindromining belgilari bemorning yoshiga qarab farqlanadi:
- keksa odamlarda befarqlik rivojlanadi, ular vaqt o'tishi bilan orientatsiyani yo'qotishdan aziyat chekishadi;
- Bolalik davrida Korsakov sindromi paydo bo`lganda, yosh bemorlarning xotirasi qiynoqqa solinadi, bolalar yaqinda sodir bo`lgan voqealarni unutishadi;
- o'rta yoshli bemorlar eyforiya holatida. Biroq, bu uzoq davom etmaydi va uning o'rnini xotiradagi uzilishlar egallaydi. Bemor sodir bo'lgan voqealarni eslay olmaydiu yaqinda.
Nimaga e'tibor berish kerak
Birinchi alomatlar patologiya rivojlanishidan ancha oldin paydo bo'lishi mumkin. Kelajakda Korsakov amnestik sindromi ehtimolini ko'rsatishi mumkin bo'lgan quyidagi belgilarga ehtiyot bo'lishingiz kerak:
- oyoqlarda, buzoqlarda og'riq;
- qora ko'zlar;
- tanada og'riq hissi;
- beqaror yurish;
- bosh og'rig'i, ko'pincha ma'bad hududida;
- tungi terlar;
- imkoniyatlarning cheklanishi, hayotga qiziqishning yo'qolishi;
- o'zini bezovta.
Kasallik rivojlanishining sabablari
Vitamin B1 inson organizmida muhim rol o'ynaydi. Uning ishtirokida nerv impulslari hosil bo'ladi va nerv hujayralari o'rtasida uzatiladi. Korsakov sindromi - metabolik jarayonlar buzilganida, B1 vitamini etishmasligi bilan tavsiflangan holat, bu miyaning chuqur tuzilmalari holatiga salbiy ta'sir qiladi.
Etilish ko'pincha spirtli ichimliklarni uzoq muddat suiiste'mol qilish bilan yuzaga keladi, chunki vitamin odatda organizm tomonidan so'rilmaydi. Bu kasallikning boshlanishiga olib keladigan tegishli terapiyasiz o'tkir ensefalopatiya rivojlanishiga olib keladi.
Korsakov sindromi qanday kasalliklarda hamon uchraydi? Patologiya quyidagilardan kelib chiqishi mumkin:
- bosh miyaning ba'zi qismlari ta'sirlangan og'ir jarohatlar. Patologiya o'tkir boshlanadi, kamdan-kam hollarda to'liq tiklanish kuzatiladi;
- genetik moyillik;
- qarilikda rivojlanadigan degenerativ jarayonlar, masalan, Altsgeymer kasalligi va Pik kasalligi;
- turli infektsiyalar natijasida kelib chiqqan asab tizimining patologiyalari;
- har xil shakldagi ensefalit;
- tananing intoksikatsiyasi;
- ovqat hazm qilish tizimining patologiyalari, uzoq davom etadigan qusish;
- alkogolga qaramlik fonida doimiy to'yib ovqatlanmaslik. Bundan tashqari, Korsakoff sindromi ortiqcha vazndan xalos bo'lish uchun parhez yoki ro'za tutish tufayli charchaganingizda paydo bo'ladi;
- kimyoterapiya, yon ta'sir sifatida;
- temporal lob operatsiyasi epilepsiya bilan og'rigan odamlarda amalga oshiriladi.
Kasallik uzoq vaqt davom etmasligi mumkin va agar davolanish o'z vaqtida va malakali bo'lsa, unda namoyon bo'lishning kamayishi mumkin. Korsakov sindromi bilan, agar terapiya bo'lmasa, psixozning rivojlanishi kuzatiladi. Shu bilan birga, vaqt va makonda orientatsiyani yo'qotishdan tashqari, bemor o'zini o'rab turgan odamlarni tanib olish qobiliyatini yo'qotadi. Bemor aqldan ozishi va bitta gallyutsinatsiyalar paydo bo'lishi mumkin.
Diagnostik choralar
Korsakov sindromi kabi kasallik bilan B1 vitamini miqdorini aniqlash diagnostik ahamiyatga ega, buning uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi va jigarning asosiy funktsiyalari baholanadi. Shuningdek, bemorning umumiy tekshiruviga murojaat qiling. Ammo ular tashxisni faqat barqaror alomat bo'lsa - spirtli ichimliklarni uzoq vaqt iste'mol qilish bilan yuzaga kelgan xotira muammolari mavjud bo'lganda qo'yishadi. Bunday buzilishlarni aniqlash uchun qarangiboralar yoki so'zlarni yodlashdan iborat psixologik testlar.
Differensial tashxis
Korsakoff sindromining differentsial diagnostikasi muvaffaqiyatli terapiya uchun muhimdir, chunki alkogolizm fonida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklar ham mavjud. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan bog'liq bo'lmagan boshqa xotira buzilishlarini, masalan, demans, depressiv kasalliklar, miyaning organik shikastlanishini istisno qilish ham muhimdir.
Kasalliklarni davolash usullari
Korsakov sindromini davolash sezilarli qiyinchiliklar bilan bog'liq. Muvaffaqiyat quyidagilarga bog'liq:
- bemorning ijtimoiy moslashuv darajasiga;
- bemorning yoshi;
- umumiy salomatlik;
- ichish davomiyligi;
- miya shikastlanish darajasi.
Asosiy muammo shundaki, buzilishning dastlabki belgilariga ega bo'lgan bemor buni anglay olmaydi. Bir muncha vaqt davomida xotira buzilishi boshqalar tomonidan sezilmaydi. Va hatto tashxis qo'yilganda ham, bemor terapiyadan bosh tortishi mumkin, chunki u o'zini butunlay sog'lom deb hisoblaydi.
Korsakov sindromini davolash usuli individual ravishda tanlanadi va psixiatr, narkolog (alkogolizm uchun) va nevropatolog tomonidan kompleksda amalga oshiriladi.
Terapiyaning asosiy maqsadi buzilishga olib kelgan sababni bartaraf etishdir. Korsakov sindromi alkogolizm natijasida yuzaga kelganda, bemorga asoslangan mablag'lar buyuriladi.tiamin va miya shikastlanishidan himoya qiladigan boshqa mikroelementlar.
Nootropiklar yordamida ular xotirani sezilarli darajada yaxshilashga, konsentratsiyani oshirishga va o'rganish qobiliyatiga erishadilar. Anksiyete va asabiy qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi bilan bemorga antipsikotik dorilarni kichik dozalarda qabul qilish tavsiya etiladi.
Dori terapiyasidan tashqari, bemorning ijtimoiy moslashuvini tiklashga yordam beradigan psixoterapevtga tashrif buyurish kerak. Bundan uyalmaslik kerak, bunday maslahatlashuvlar ko'p odamlarga yordam berdi. Og'ir holatlar kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Tibbiy muassasada bemorga tegishli yordam va yordam ko'rsatiladi. Juda muhim nuqta - spirtli ichimliklarni butunlay rad etish, agar buzilishlar aynan shu sababli yuzaga kelgan bo'lsa, aks holda terapiya samarasiz bo'lishi mumkin, relaps xavfi ortadi.
Bemor, albatta, yuqori proteinli, past uglevodli dietani iste'mol qilishi kerak (B1 vitaminining ichki iste'molini kamaytirish uchun).
Davolash prognozi
Korsakoff sindromini to'liq davolash mumkin emas, chunki miya shikastlanishini qaytarib bo'lmaydi. Ammo o'z vaqtida tibbiy yordam patologiyaning rivojlanishini to'xtatishga va bemorning ahvolini sezilarli darajada yaxshilashga yordam beradi.
Qanday asoratlar boʻlishi mumkin
O'z vaqtida davolanmasa, spirtli ichimliklarga qaramlikdan aziyat chekadigan bemorlarda demans rivojlanishi mumkin. Ba'zi hollarda xotirani tiklash mumkin emas, odam nogiron bo'lib qoladi.
Kasalliklarning oldini olish
Patologiyaning asosi xulq-atvorning ma'lum bir modeli (alkogolga qaramlik yoki noto'g'ri ovqatlanish) bo'lganligi sababli, uning oldini olish juda mos keladi. Asosiy profilaktika choralari:
- Spirtli ichimliklar miqdorini rad eting yoki cheklang. Agar siz spirtli ichimliklarga haddan tashqari qaramlik belgilarini sezsangiz, yaqinlaringizga bu haqda xabar bering va mutaxassis bilan bog'lanishdan qo'rqmang. O'z vaqtida davolash kelajakda buzilishlarning rivojlanishini engillashtiradi.
- Korsakov sindromi B1 vitamini etishmasligidan kelib chiqqanligi sababli menyuga ushbu moddaga boy oziq-ovqatlarni kiritish kerak.
- Agar xotira buzilishining birinchi belgilari paydo boʻlsa, imkon qadar tezroq mutaxassis bilan bogʻlanishingiz kerak. Shifokor, batafsil tashxisdan so'ng, bu tabiiy qarish jarayoni yoki boshqa narsa bilan bog'liqligini aniqlaydi.
- Yaqinlaringizning yordamini rad qilmang. Xavfli alomatlarni o'zingiz hal qilish juda qiyin bo'lishi mumkin va do'stlaringiz va oilangiz yordami juda qadrlanadi.
Korsakoff sindromi og'ir kasallik bo'lib, aksariyat hollarda yomon prognozga ega. O'zingizni bunday xavfli holatdan himoya qilish uchun profilaktika choralarini ko'rish, shuningdek, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirish yoki hatto ulardan butunlay voz kechish muhimdir.
