O'pka xo'ppozi og'ir patologiya bo'lib, u to'qimalarda yiring hosil bo'lishi va keyinchalik nekrotik bo'shliqlarda to'planishi bilan birga keladi. O'z vaqtida davolash bo'lmasa, kasallik bemorning o'limiga qadar og'ir asoratlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun kasallikning alomatlarini hech qachon e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.
Albatta, koʻpchilikni qoʻshimcha savollar qiziqtiradi. Nima uchun o'pka to'qimalarida xo'ppoz paydo bo'ladi? Qanday qoidabuzarliklarga e'tibor berish kerak? Zamonaviy tibbiyot qanday davolash usullarini taklif qiladi? Bu savollarga javoblar muhim.
Patologiyaning asosiy sabablari
Ba'zida o'pkaning yuqumli shikastlanishi fonida organ to'qimalarida yallig'lanish o'chog'i hosil bo'ladi. Patologik jarayon o'pka to'qimalarining parchalanishi va yallig'lanish fonida hosil bo'lgan bo'shliqda to'plangan yiringli massalarning shakllanishi bilan birga keladi - xo'ppoz shunday shakllanadi. Ba'zida bunday xo'ppozning shakllanishi bronxning lümenini yopib qo'yadi, bu balg'amning tabiiy chiqishi buzilishiga olib keladi va bu faqat bemorning ahvolini yomonlashtiradi.
Yallig'lanish jarayonining sababi patogen mikrofloraning faolligi. Patogen streptokokklar va stafilokokklar (eng xavfli Staphylococcus aureus), aerob va anaerob bakteriyalar, shuningdek qo'ziqorin mikroorganizmlari bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, xo'ppoz ba'zida organizmga parazitlarning kirib borishi fonida rivojlanadi, masalan, amyobalarning ayrim turlari, shuningdek, echinokokklar.
Patogen mikroorganizmlar nafas olish tizimi a'zolariga turli yo'llar bilan kirishi mumkin.
- Infektsiya og'izdan nafas yo'llariga kirishi mumkin. Xavf guruhiga periodontit, tonzillit va gingivit bilan og'rigan bemorlar kiradi. Agar odam og'iz bo'shlig'i gigienasi qoidalariga rioya qilmasa, kasallikning rivojlanish xavfi ortadi.
- Nekrotik pnevmoniya ham sabab boʻlishi mumkin.
- O'pka xo'ppozi ko'pincha yiringli tromboemboliya fonida, shuningdek, giyohvand moddalarni tomir ichiga yuborish bilan rivojlanadi.
- Infektsiya o'pkaga kiradi va gematogen yo'l bilan - patogen mikroorganizmlar qon oqimi bilan birga tarqaladi va yallig'lanishning asosiy o'chog'i har qanday organ tizimida joylashgan bo'lishi mumkin.
- Bakteriyalar va zamburug'lar ko'pincha yaralar va jarohatlar paytida ko'krak qafasiga kiradi.
- Abtsess tananing tizimli shikastlanishi (sepsis) fonida rivojlanishi mumkin.
- Bu patologiya oʻpka saratoni natijasi boʻlishi mumkin.
- Qusishning nafas yo'llariga tushishi mumkin.
Tashxis paytida infektsiyaning sababini va tabiatini aniqlash juda muhimdirpatogen - davolash rejimi bunga bog'liq.
Mobil omillar ro'yxati
Biz allaqachon o'pka xo'ppozining sabablarini ko'rib chiqdik. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, xavf omillari mavjud bo'lib, ularning mavjudligi yoki ta'siri oshqozon yarasi paydo bo'lish ehtimolini oshiradi. Ularning roʻyxatiga quyidagilar kiradi:
- chekish;
- tananing mahalliy yoki tizimli gipotermiyasi;
- spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
- immun tizimi faoliyatining pasayishi (tana infektsiyaga dosh bera olmaydi);
- gripp, shamollash;
- diabetes mellitus;
- nafas olish tizimining surunkali patologiyalarining mavjudligi (masalan, surunkali bronxit potentsial xavflidir, ayniqsa bemorga tegishli parvarish ko'rsatilmagan bo'lsa).
O'pka xo'ppozi: alomatlar
Koʻpchilik bu patologiya haqidagi maʼlumotlarga qiziqadi. Dastlabki bosqichlarda o'pka xo'ppozining belgilari loyqa bo'lishi mumkin. Birinchidan, tana harorati ko'tariladi. Bemorlar titroq, zaiflik, tana og'rig'i, doimiy uyquchanlik va charchoqdan shikoyat qiladilar. Terlash kuchayadi va bosh og'rig'i bor.
Kasallik rivojlanishi bilan o'pka xo'ppozining o'ziga xos belgilari paydo bo'ladi. Bemorlar nafas qisilishidan aziyat chekishadi, bu hatto dam olishda ham paydo bo'ladi. Bemorning nafas olishi qiyin, chuqur nafas ololmaydi.
Kelajakda quruq yo'tal bor. Yo'talish paytida odam ko'krak qafasidagi og'riqlarni, hissiyotlarni qayd qiladizararlangan tomondan portlash.
Nafas etishmovchiligi tufayli to'qimalar etarli miqdorda kislorod olmaydi - teri oqarib ketadi, keyin esa ko'karadi. Qon bosimi sezilarli darajada pasayadi, yurak urishi tez-tez va aritmik bo'ladi.
Agar xo'ppoz o'z-o'zidan chiqsa, yo'tal ho'l bo'lib, yiringli, sarg'ish-yashil balg'am bilan birga bo'ladi.
Kasallikning shakllari va navlari
Zamonaviy tibbiyotda bunday patologiyani tasniflash uchun bir nechta tizimlardan foydalaniladi.
Agar xoʻppoz paydo boʻlishining sabablarini hisobga olsak, ikkita guruhni ajratishimiz mumkin.
- Kasallikning birlamchi shakli infektsiya to'g'ridan-to'g'ri ko'krak qafasiga kirsa, masalan, penetratsion yara yoki ochiq jarohatlar paytida rivojlanadi.
- Ikkinchi darajali xo'ppoz nafas olish tizimining allaqachon mavjud bo'lgan kasalligi fonida paydo bo'ladi (masalan, pnevmoniyaning og'ir shakllarida).
Xo'ppozning joylashuvi ham hisobga olinadi. Masalan, u markaziy yoki periferik bo'lishi mumkin (agar xo'ppoz o'pka chetiga yaqinroq joylashgan bo'lsa).
Kasallikning kechishiga qarab quyidagi turlar ajratiladi:
- engil xo'ppoz, bunda simptomlar unchalik og'ir emas (bemorda nafas qisilishi, yo'tal, isitma bor, lekin o'rtacha darajada);
- o'rtacha kurs - semptomlar aniqroq, ammo kasallik dori terapiyasiga yaxshi javob beradi;
- patologiyaning og'ir shakli - nafas olish tizimidagi buzilishlar yorqinifodalangan, bemorning ahvoli og'ir, asoratlar xavfi yuqori.
Kasallikning rivojlanish davomiyligiga e'tibor qaratish lozim:
- o'tkir xo'ppoz - patologiya to'satdan paydo bo'ladi, simptomlar tez kuchayadi, ammo kasallik 6 haftadan ortiq davom etmaydi va to'liq tiklanish bilan tugaydi;
- Patologiyaning surunkali shakli sust kechishi bilan tavsiflanadi, bunda remissiya davrlari relapslar bilan almashtiriladi (olti haftadan ortiq davom etadi va davolash qiyin).
Kasallikning rivojlanish bosqichlari
Zamonaviy tibbiyot amaliyotida oʻpka xoʻppozining ikki bosqichi mavjud.
- Birinchi bosqich, aslida, xo'ppozning shakllanishi. Bu bosqich isitma, yo'talayotganda ko'krak qafasidagi og'riq, nafas qisilishi va yuqorida sanab o'tilgan boshqa alomatlar bilan birga keladi.
- Ikkinchi bosqichda o'pka xo'ppozi o'tib ketadi. Ushbu bosqichda noqulaylikning qisqa muddatli yomonlashishi kuzatiladi, undan keyin yo'tal paydo bo'ladi. Hujum ko'p miqdorda balg'amning chiqishi bilan birga keladi. Chiqarish yiringli, juda yoqimsiz hidga ega. Balg'amning hajmi odatda 100-150 ml ni tashkil qiladi. Kelajakda bemorning ahvoli biroz vaqtga yaxshilanadi.
Surunkali kasallik
O'pkaning surunkali xo'ppozini davolash va hatto tashxis qo'yish ancha qiyin, chunki kasallik belgilari xiralashgan. Kasallik yallig'lanishning o'tkir shakli bilan taxminan bir xil buzilishlar bilan birga keladigan takroriy alevlenmeler bilan tavsiflanadi. Ammo remissiya davrida klinikrasm juda xira.
- Vaqti-vaqti bilan nafas qisilishi, havo etishmasligi hissi paydo bo'ladi.
- Bemorlar koʻpincha balgʻam chiqishi bilan kechadigan doimiy yoʻtaldan aziyat chekishadi.
- Ba'zida ko'krak qafasidagi og'riqlar yo'talish paytida paydo bo'ladi.
- Surunkali yallig'lanish ortiqcha terlashga olib keladi. Bemorlar doimiy charchoq, charchoq, ishtahani yo'qotishdan shikoyat qiladilar. Bu, o'z navbatida, tana vaznining kamayishi, tananing asta-sekin kamayishi bilan birga keladi.
- Asta-sekin ko'krak qafasi deformatsiyalanadi va barmoqlar barabanlarning juda xarakterli shakliga ega bo'ladi, bu nafas olish tizimining uzoq vaqt davomida buzilganligini ko'rsatadi.
Kasallikning surunkali shakli ko'pincha o'tkir o'pka xo'ppozini davolashning etishmasligi fonida rivojlanadi. Kasallikning ushbu bosqichga o'tishi immunitet tizimining keskin zaiflashishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Imumkin asoratlar
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, to'g'ri olib borilgan terapiya ko'p hollarda haqiqatan ham kasallikdan xalos bo'lishga yordam beradi. Biroq, har doim ham oqibatlarning oldini olish mumkin emas. O'pka xo'ppozining asoratlari juda xavfli bo'lishi mumkin. Ularning roʻyxatini tekshiring.
- Ko'pincha o'tkir yallig'lanish surunkali shaklga aylanadi, uni davolash ancha qiyin.
- Ba'zida patologik jarayon boshqa, sog'lom o'pkaga o'tadi.
- O'pka tuzilishidagi o'zgarishlar tufayli nafas etishmovchiligi rivojlanishi mumkin - tanadazarur miqdorda kislorod oladi, bu esa barcha organ tizimlarining ishiga ta'sir qiladi.
- Piopnevmotoraks rivojlanishi ehtimoli bor. Xo'ppoz plevra bo'shlig'iga kiradi - unda havo va yiringli massalar to'planadi.
- Mumkin bo'lgan asoratlar ro'yxatiga plevral empiema kiradi. Patologiya plevra varaqlarining yallig'lanishi va plevra bo'shlig'ida yiringli massalarning to'planishi bilan kechadi.
- O'pka xo'ppozi bo'lgan ba'zi bemorlarda o'pkadan qon ketish kuzatiladi.
- Zarrlangan oʻpka toʻqimalarida baʼzan turli deformatsiyalar (bronxoektaziya) hosil boʻlib, ular surunkali, yiringli yalligʻlanish oʻchoqlariga aylanadi.
- Septikopemiya eng xavfli asoratlardan biridir. O'pkadagi yiringli o'choqlardan infektsiya qon oqimiga kiradi va butun tanaga tarqalib, jigar, miya va boshqa organlar tizimlariga ta'sir qiladi.
Diagnostik choralar
O'pka xo'ppozini diagnostikasi murakkab jarayon bo'lib, uning davomida nafaqat xo'ppoz borligini tasdiqlash, balki ularning paydo bo'lish sababini, tarqalish darajasini ham aniqlash kerak.
- Boshlash uchun anamnez olinmoqda. Shuningdek, shifokor har doim bemorlarda ma'lum belgilar mavjudligi bilan qiziqadi.
- Umumiy tekshiruv vaqtida mutaxassis fonendoskop yordamida o'pkalarni tinglaydi - xarakterli xirillash paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, shifokor terini (kislorod ochligi rangparlik, siyanoz bilan birga keladi) va ko'krak qafasini (uning deformatsiyasi mumkin) tekshiradi.
- Majburiyumumiy qon tahlili. Leykotsitlar sonining ko'payishi va ESR ning oshishi organizmda yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi.
- Qoʻshimcha ravishda biokimyoviy qon tekshiruvi oʻtkaziladi.
- O'pka xo'ppozi uchun balg'am tekshiruvi majburiydir. Uning namunalari mikroskopik tekshirish, shuningdek, bakteriologik madaniyat uchun ishlatiladi. Bunday muolajalar patogen turini aniqlashga, uning ma'lum bir dori ta'siriga sezgirligini tekshirishga imkon beradi.
- Bemor ko'krak qafasi rentgenogrammasiga payvandlanadi. Rasmda shifokor mavjud xo'ppozlarni ko'rishi mumkin.
- Fiberbronkoskopiya ham amalga oshiriladi. Bronxoskop yordamida shifokor bronxlarni ichkaridan diqqat bilan tekshiradi, patologik neoplazmalar mavjudligini tekshiradi.
- Munozarali holatlarda qo'shimcha ravishda kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi, bu o'pka to'qimalarida patologik tuzilmalarning tuzilishi va kelib chiqishi haqida ko'proq ma'lumot beradi.
Olingan natijalarga asoslanib, shifokor o'pka xo'ppozini davolash sxemasini tuzadi.
Dori-davolash
Hech qanday holatda kasallik belgilarini e'tiborsiz qoldirmaslik yoki terapiyadan bosh tortish kerak. O'pka xo'ppozini davolash, albatta, murakkab bo'lishi kerak, chunki ko'p narsa patologiyaning sabablariga va bemorning umumiy holatiga bog'liq. Ba'zida xo'ppozni drenajlash, yiringli tarkibni olib tashlash va keyin antiseptiklar bilan davolash kerak. Bundan tashqari, dori terapiyasi olib borilmoqda.
- Avvalobemorlarga antibiotiklar buyuriladi. Dori-darmonlar patogenlarning shtammiga qarab tanlanadi. Eng ko'p ishlatiladigan dorilar Ampisillin, Seftriakson, Amoksitsillin, Metronidazol. Doza va qabul qilish usulini shifokor individual ravishda tanlaydi.
- Sanitariya bronxoskopiyasi ham amalga oshiriladi. Jarayon davomida shifokor maxsus asbob-uskunalar yordamida bronxlardan shilliq va yiringni olib tashlaydi, devorlarni antiseptiklar va antibakterial vositalar bilan davolaydi.
- Expektoran va mukolitiklar ham qo'llaniladi. Bunday preparatlar balg'amni yupqalashtiradi, epiteliy kiprikchalarining faolligini oshiradi, bronxlardan sekretsiya va shilimshiqning chiqishini osonlashtiradi.
- Simptomatik terapiya ham o'tkaziladi. Masalan, bemorlarga yallig'lanishga qarshi va antipiretik preparatlar, shuningdek, intoksikatsiya belgilarini yo'qotish uchun preparatlar buyuriladi.
- Ba'zida shifokor bemorga immunomodulyatorlarni buyuradi, ular organizmning turli infektsiyalarga chidamliligini oshiradi, shuningdek, nafas olish tizimini tiklash jarayonini tezlashtiradi.
- Ogʻir kislorod yetishmovchiligining oldini olish uchun baʼzida kislorod terapiyasi oʻtkaziladi.
- Remissiya davrida bemorlarga koʻkrak qafasini maxsus tebranish massaji (balgʻamni boʻshatishni osonlashtiradi) va muntazam ravishda nafas olish mashqlarini oʻtkazish tavsiya etiladi (uy sharoitida ham qilish mumkin).
Jarrohlik
Ba'zida o'pka xo'ppozi jarrohlik amaliyotini talab qiladi. Jarayonning murakkablik darajasi bevosita bemorning ahvoliga va kasallikning rivojlanish bosqichiga bog'liq.
- Koʻpbemorlarga ponksiyon buyuriladi. Bu juda oddiy protsedura bo'lib, uning davomida xo'ppoz igna bilan teshiladi, shundan so'ng yiringli tarkib chiqariladi, bo'shliq antiseptik eritmalar bilan yuviladi va keyin antibakterial vositalar bilan davolanadi. Ushbu protsedura, agar xo'ppoz o'pkaning chekka joylarida joylashgan bo'lsa va bo'shliqdan yiringli massalarning chiqishi buzilgan bo'lsa, amalga oshiriladi. Ushbu usul faqat neoplazma kichik bo'lsa (diametri 5 sm dan oshmasa) samarali bo'ladi.
- Ba'zida bemorga ko'krak qafasi kesilishi kerak (torakotsentez). Jarayon davomida xo'ppoz bo'shlig'iga kesma orqali maxsus trubka kiritiladi, bu drenajni ta'minlaydi. Bunday operatsiya o'pkada katta diametrli (5 sm dan ortiq) xo'ppozlar paydo bo'lgan yoki bemorning ahvoli og'ir bo'lsa amalga oshiriladi.
- Afsuski, ba'zida patologiyadan xalos bo'lishning yagona yo'li zararlangan o'pkani qisman yoki to'liq olib tashlashdir. Ko'pincha bu usul xo'ppozning surunkali shaklini davolash uchun ishlatiladi.
Bemorlar uchun prognoz
Prognoz bevosita o'pka xo'ppoziga tashxis qo'yilgan bosqichga bog'liq. Agar biz kasallikning engil shakli haqida gapiradigan bo'lsak, unda to'g'ri o'tkazilgan terapiya bemorning tanasini tiklashga yordam beradi - kasallikning oxirgi belgilari davolanish boshlanganidan taxminan 6-8 hafta o'tgach yo'qoladi. Agar biz murakkab shakllar haqida gapiradigan bo'lsak, unda kasallikning natijasini oldindan aytish qiyin. Statistikaga ko'ra, kasallikning o'tkir shakli, hatto 20% da to'g'ri davolash bilan.holatlar surunkali yallig'lanishga o'tadi.
Profilaktika choralari
Afsuski, bugungi kunda maxsus profilaktika (masalan, vaktsinalar) mavjud emas. Shifokorlar faqat sog'lom turmush tarzi tamoyillariga rioya qilishni, yaxshi jismoniy shaklni saqlashni, to'g'ri ovqatlanishni, bir so'z bilan aytganda, immunitetni mustahkamlashni tavsiya qiladilar. Chekishni va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish juda muhim, chunki bu xo'ppoz paydo bo'lish ehtimolini oshiradi va uning rivojlanishini ancha qiyinlashtiradi.
O'pkaning barcha kasalliklarini (masalan, bronxit, pnevmoniya) o'z vaqtida davolash kerak. Agar biron bir qoidabuzarlik paydo bo'lsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak - tashvish beruvchi alomatlarni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi.
