Farmakologik ta'siri keyinroq muhokama qilinadigan "Moksifloksatsin" preparati ftorxinolonlar guruhiga kiradi. Asbob bakteritsid, antibakterial ta'sirga ega. Keyinchalik, "Moksifloksatsin" preparati nima ekanligini muhokama qilamiz. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, analoglar ham maqolada keltirilgan.
Effekt
Moksifloksatsin qanday faol? Preparatning ta'rifi bakteriyalarga ta'sir qilish mexanizmining tavsifi bilan boshlanishi kerak. Agentning bakteritsid ta'siri IV va II bakterial topoizomerazlarning inhibisyonu (inhibisyonu) bilan bog'liq. Bu esa, o'z navbatida, mikrob hujayralarida DNK biosintezini replikatsiya, transkripsiya va ta'mirlash jarayonlarining buzilishiga olib keladi. Natijada ularning o'limi. "Moksifloksatsin" preparati foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar keng spektrli antibiotik sifatida tavsiflanadi.
Qarshilik
Yoiq"Moksifloksatsin" preparatining antibakterial faolligi tetratsiklinlar, makrolidlar, aminoglikozidlar, sefalosporinlar va penitsillinlarga qarshilik ko'rsatadigan mexanizmlardan ta'sirlanmaydi. Bundan tashqari, o'zaro qarshilik ta'siri yo'q. Bugungi kunga qadar plazma qarshiligi holatlari aniqlanmagan. "Moksifloksatsin" preparatiga qarshilik ko'p mutatsiyalar orqali ancha sekin rivojlanadi.
Faoliyat spektri
Ma'nosi Moksifloksatsin (foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar - buni tasdiqlash) gramm-musbat va gramm-manfiy mikroblarning ko'plab shtammlariga, kislotaga chidamli bakteriyalarga, anaeroblarga, atipik mikroorganizmlarga (mikoplazmalar, xlamidiya va boshqalar), shuningdek, makrolid va beta-laktam antibiotiklariga chidamli bakteriyalar.
Suction
Og'iz orqali qabul qilinganda "Moksifloksatsin" preparatining so'rilishi tez va deyarli to'liq bo'ladi. Vena ichiga yuborish va og'iz orqali yuborish uchun mutlaq bioavailability taxminan 91% ni tashkil qiladi. Og'iz orqali qabul qilinganda (bir marta 50-1200 mg, 10 kun davomida kuniga 600 mg), preparatning farmakokinetikasi chiziqli. 400 mg ni qabul qilishda maksimal kontsentratsiya 0,5-4 soatdan keyin qayd etiladi. Oziq-ovqat bilan bir vaqtda qo'llanilganda, Cmax ga (ikki soatga) erishish davrining davomiyligi oshadi va uning taxminan 16% ga kamayishi kuzatiladi. So'rilish davomiyligi bir xil bo'lib qoladi. Biroq, bu ma'lumotlar klinik ahamiyatga ega emasoziq-ovqatdan qat'i nazar, "Moksifloksatsin" preparatini qo'llash imkonini beradi. Bir soat davomida 400 mg tomir ichiga bir marta yuborilgandan so'ng, maksimal konsentratsiya infuziya oxirida qayd etiladi.
Taqsimot
Qo'llashdan keyin uch kun ichida muvozanat holatiga erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish taxminan 45% ni tashkil qiladi. "Moksifloksatsin" preparatining organlar va to'qimalarda juda tez tarqalishi mavjud. Eng yuqori kontsentratsiyalar o'pka to'qimasida va bronxial shilliq qavatda, teri osti tuzilmalarida va terida, burun sinuslarida va yallig'lanish o'choqlarida hosil bo'ladi. Tuprik va interstitsial suyuqlikda preparat oqsillar bilan bog'lanmagan erkin shaklda topiladi. Bu erda uning konsentratsiyasi plazmadagidan yuqori. Shu bilan birga, preparat qorin pardaning organlarida, ayollarning jinsiy a'zolarining to'qimalarida va qorin bo'shlig'i suyuqligida ko'p miqdorda topiladi.
Metabolizm
"Moksifloksatsin" preparati (annotatsiyadagi preparatning tavsifi ushbu ma'lumotni o'z ichiga oladi) ikkinchi bosqichning biotransformatsiyasidan o'tmoqda. Chiqarilishi buyraklar va ichaklar tomonidan o'zgarmagan holda va faol bo'lmagan sulfo birikmalar va glyukuronidlar shaklida amalga oshiriladi. Plazmada metabolitlar mavjud. Ularning kontsentratsiyasi dastlabki birikmaga qaraganda pastroq. Tadqiqotlar davomida bu parchalanish mahsulotlari organizmga salbiy ta'sir ko'rsatmasligi isbotlangan.
"Moksifloksatsin" degan ma'noni anglatadi: u nima uchun buyuriladi?
Preparat yuqumli yallig'lanish patologiyalari uchun tavsiya etiladikattalar, unga sezgir bo'lgan mikroorganizmlar tomonidan qo'zg'atilgan. Xususan, ko'rsatmalar surunkali bronxitning kuchayishi, o'tkir sinusit, jamiyat tomonidan orttirilgan pnevmoniya (antibiotiklar, shu jumladan, ko'p qarshilik ko'rsatadigan bakterial shtammlar sabab bo'lgan). "Moksifloksatsin" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar yumshoq to'qimalar va terining infektsiyalari, teri osti tuzilmalarining murakkab shikastlanishlari (shu jumladan infektsiyalangan diabetik oyoq) va qorin bo'shlig'i infektsiyalari (polimorf jarayonlar, qorin bo'shlig'idagi xo'ppozlar va boshqalar) uchun tavsiya etiladi. Antibakterial vositalarga, shu jumladan penitsillinlarga chidamli shtammlar, ikkinchi avlod sefalosporinlar, makrolidlar, tetratsiklinlar guruhidan ikki yoki undan ortiq dorilar mavjud bo'lganda, streptokokk pnevmoniyasi uchun dori buyuriladi. Ko'rsatkichlar, shuningdek, asoratlanmagan tabiatning tos a'zolaridagi yallig'lanishli lezyonlarni ham o'z ichiga oladi. Endometrit va salpingit bilan ko'rib chiqilayotgan vosita ham tavsiya etiladi (bu Moksifloksatsin preparatiga biriktirilgan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan tasdiqlanadi). Ko'z tomchilari preparatga sezgir mikroorganizmlar tomonidan qo'zg'atilgan bakterial kon'yunktivit uchun buyuriladi. Shuningdek, yuqumli patologiyalarni davolash bo'yicha mavjud ko'rsatmalarni hisobga olish kerak.
Dori "Moksifloksatsin": dozasi va qo'llash usuli
Preparat og'iz orqali (og'iz orqali) va tomir ichiga yuboriladi. DavomiyligiDozasi kuniga 400 mg bo'lgan "Moksifloksatsin" preparati bilan davolash patologiyaning turiga va uning og'irligiga, shuningdek kuzatilgan terapevtik ta'sirga bog'liq:
- Surunkali bronxitning kuchayishi - 5-10 kun.
- Jamoa tomonidan orttirilgan pnevmoniya - 7-14 kunlik bosqichma-bosqich terapiya (vena ichiga infuzion, keyin og'iz orqali yuborish).
- Yumshoq to'qimalarni, terini yo'qotish (asoratlanmagan), shuningdek o'tkir sinusit - 7 kun.
- Intra-abdominal infektsiyalar uchun (asoratlangan) - 5-14 kunlik bosqichma-bosqich terapiya.
- Teri osti tuzilmalari va terining murakkab lezyonlarida - 7-21 kun.
- Tos a'zolarining yallig'lanish patologiyalarida - 14 kun.
Batafsil ma'lumot "Moksifloksatsin" preparatiga biriktirilgan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda keltirilgan. Tabletkalarni chaynashga yo'l qo'yilmaydi. Siz oz miqdorda suv ichishingiz kerak.
Mahalliy foydalanish
Bir yoshdan boshlab bemorlarga "Moksifloksatsin" (tomchilar) dorisini buyurish mumkin. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, yaxshilanish beshinchi kuni sodir bo'ladi. Shundan so'ng, davolanish yana 2-3 kun davom etishi kerak. Bemorlarga kuniga uch marta zararlangan ko'z tomchilariga tomiziladi. Besh kun davomida hech qanday ta'sir bo'lmasa, terapiya yoki tashxisning to'g'riligi haqida savol tug'ilishi kerak. Davolashning davomiyligi bakteriologik va klinik kursga, shuningdek, patologiyaning og'irligiga bog'liq.
Infuzion eritma haqida qoʻshimcha maʼlumot
Dori-darmon"Moksifloksatsin" foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bir soat ichida yuborishni tavsiya qiladi. Bunday holda, dori ham suyultirilmagan, ham suyultirilgan bo'lishi mumkin. Eritma natriy xlorid 0,9%, in'ektsiya uchun suv, 10% va 40% konsentratsiyadagi dekstroz eritmalari, ksilitol 20%, Ringer bilan mos keladi. Faqat shaffof suyuqlik ishlatiladi. Suyultirilgandan so'ng, preparat xona haroratida kun davomida barqaror bo'lib qoladi. Mahsulotni muzlatgichda saqlamang. Agar infuzion boshqa vositalar bilan birgalikda qo'llanilsa, ularning har biri alohida qo'llaniladi.
Yon ta'sirlar
"Moksifloksatsin" preparati bilan davolash natijasida qo'ziqorin infektsiyalari, leykopeniya, anemiya, trombotsitopeniya rivojlanishi mumkin. Ba'zi hollarda terapiya paytida protrombin davrining oshishi, tromboplastin kontsentratsiyasining o'zgarishi kuzatiladi. Ba'zi bemorlarda preparat allergik reaktsiyalar, laringeal shish, ürtiker, anafilaktik shok, qichishish, eozinofiliya, toshma qo'zg'atishi mumkin. Kamdan kam hollarda giperglikemiya, giperlipidemiya, giperurikemiya mavjud. Davolash jarayonida ruhiy kasalliklar yuzaga kelishi mumkin. Xususan, bemorlarda o'z joniga qasd qilish fikrlari bilan birga giperaktivlik, tashvish, depressiya, depersonalizatsiya, gallyutsinatsiyalar, psixotik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Umumiy nojo'ya ta'sirlar orasida bosh og'rig'i va bosh aylanishi, titroq, uyquchanlik, tartibsizlik, ta'mning buzilishi, uyqu buzilishi va orientatsiya mavjud. Ba'zi hollarda, preparatni qo'llash fonida muvofiqlashtirish buzilishi, konvulsiyalar,turli klinik ko'rinishlar, gipesteziya, hidlash buzilishi bilan birga keladi. Bir qator bemorlarda nutq, diqqat, periferik neyropatiya, amneziya, polinevopatiya yomonlashgan. Mahalliy ravishda qo'llanilganda, ko'rish uning yo'qolishiga qadar yomonlashishi mumkin. Biroq, ikkinchisi vaqtinchalik holat hisoblanadi.
Yurak-qon tomir tizimiga ta'siri
"Moksifloksatsin" preparatini qo'llashning tez-tez salbiy oqibatlari gipokalemiya, yurak urishi, qon tomirlarining kengayishi, taxikardiya bilan og'rigan bemorlarda QT intervalining uzayishi hisoblanadi. Kamdan kam uchraydigan nojo'ya ta'sirlar orasida gipertenziya va gipotenziya, qorincha taxiaritmi, senkop mavjud. Yurak tutilishi juda kam uchraydi. Ikkinchisi, asosan, o'tkir ishemiya, bradikardiyaga (klinik jihatdan ahamiyatli) moyil bo'lgan odamlarga xosdir.
Boshqa tizimlar va organlarga ta'siri
Ba'zi hollarda preparat nafas qisilishi, jumladan, astmatik holatga olib kelishi mumkin. Bir qator bemorlarda oshqozon-ichak traktida buzilishlar mavjud edi. Xususan, davolanish vaqtida ko'ngil aynishi, qusish, diareya, oshqozon og'rig'i paydo bo'ldi. Nisbatan kam uchraydigan nojo'ya ta'sirlar - ishtahani yo'qotish, dispepsiya, meteorizm, gastroenterit (eroziyadan tashqari), ich qotishi. Ba'zi bemorlarda stomatit, disfagiya, psevdomembranoz kolit tashxisi qo'yilgan. Terapiya fonida transaminaza faolligining oshishi, jigar funktsiyasining buzilishi va hayot uchun xavfli bo'lgan jigar etishmovchiligiga olib keladigan fulminant gepatitning rivojlanishi mumkin. Kamdan kam hollarda terining bullyozli lezyonlari qayd etilgan.reaktsiyalar (epidermal toksik nekroliz, Stivens-Jons sindromi). Ba'zi bemorlarda miyalji, artralgiya, konvulsiyalar, mushak tonusining oshishi, tendonit, mushaklarning kuchsizligi kuzatilgan. Kamdan kam hollarda mushak-skelet tizimining shikastlanishi natijasida tendonlarning yorilishi, artrit, yurishning buzilishi kuzatilishi mumkin. Preparatni qo'llash fonida bemorlarda siydik tizimining faoliyatida buzilishlar ham bo'lishi mumkin. Xususan, suvsizlanish (diareya yoki iste'mol qilingan suyuqlik miqdorining pasayishi bilan qo'zg'atilgan), buyrak funktsiyasining buzilishi va etishmovchilik qayd etiladi. Umumiy nojo'ya ta'sirlar orasida terlash, o'ziga xos bo'lmagan og'riq va bezovtalik mavjud. Vena ichiga yuborishda tromboflebit yoki flebit paydo bo'lishi mumkin.
Kimga dori belgilanmaydi?
"Moksifloksatsin" preparati quyidagi kontrendikatsiyaga ega:
- Tarixdagi tendonlar patologiyasi, xinolon guruhining antibiotik terapiyasi natijasida rivojlangan.
- Uzoq QT intervaliga ega (orttirilgan yoki tug'ma).
- Elektrolit buzilishlari (ayniqsa tuzatilmagan gipokalemiya).
- Bradikardiya (klinik jihatdan ahamiyatli).
- Yurak etishmovchiligi, chap qorincha ejeksiyon funksiyasi susaygan.
- Yurak ritmining buzilishi (tarix).
Laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi, laktaza etishmovchiligi bo'lsa, "Moksifloksatsin" preparati ham tavsiya etilmaydi (preparat tarkibiga laktoza kiradi, shuning uchun qayd etilgan patologiyalar ro'yxatga kiritilgan). Preparat homilador va emizikli ayollar uchun buyurilmaydi. Tabletkalar va eritmani 18 yoshdan boshlab bemorlarga buyurishga ruxsat beriladi. Preparat tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik uchun tavsiya etilmaydi.
Maxsus holatlar
Preparatni soqchilik rivojlanishiga moyil bo'lgan markaziy asab tizimining patologiyalari bo'lgan bemorlarga buyurishda ehtiyot bo'lish kerak. Xavf guruhiga proaritmik sharoitlari bo'lgan bemorlar kiradi. Bularga, xususan, o'tkir ishemiya, ayniqsa keksalar va ayollar kiradi. Shuningdek, jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlarni davolashda ehtiyot bo'lish kerak. Kaliyni kamaytiradigan vositalar bilan bir vaqtda davolashda dozani o'zgartirish talab qilinishi mumkin.
Batafsil ma'lumot
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, preparat ko'plab bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Mutaxassislar ko'pincha bu vositani yuqumli lezyonlar uchun buyuradilar. Buning sababi, preparatning ko'plab bakteriyalarga qarshi yuqori samaradorligi. Biroq, har doim Moksifloksatsinga biriktirilgan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan ogohlantirilgan nojo'ya ta'sirlar ehtimoli mavjud. Preparatning analoglari, agar kerak bo'lsa, shifokor tomonidan individual ravishda tanlanishi kerak. Siz vositani quyidagi dorilar bilan almashtirishingiz mumkin: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin va boshqalar. Agar salbiy oqibatlar paydo bo'lsa, vaziyatning keskin yomonlashishi, shuningdek, izohda tasvirlanmagan alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak. Tomchilardan foydalanganda, ko'zlarga ortiqcha miqdorda tushishiga yo'l qo'ymang.dori. Agar bu sodir bo'lsa, ularni imkon qadar tezroq suv bilan yuvish kerak. Dozani oshirib yuborish bilan nojo'ya ta'sirlar kuchayadi.
Yakunda
"Moksifloksatsin" preparati juda kuchli antibakterial vosita hisoblanadi. Shu munosabat bilan, shifokorning ko'rsatmalarini buzmaslik tavsiya etiladi. Xususan, bu agentdan foydalanish miqdori va chastotasiga tegishli. Dozani oshirib yubormang. Vena ichiga yuborish, agar kerak bo'lsa, yordam bera oladigan malakali shaxs tomonidan maxsus xonada amalga oshirilishi kerak. O'z-o'zidan davolamaslik kerak. Agar terapiya natijasi bo'lmasa, shifokor bilan maslahatlashish kerak. "Moksifloksatsin" preparatini qo'llashdan oldin darhol ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak.
