Yordamchi reproduktiv texnologiya so'nggi yillarda juda ko'p juftliklar tomonidan qo'llanilmoqda. Har bir bemorda muayyan protseduralar uchun o'ziga xos ko'rsatmalar mavjud. Homilador bo'lish muammosi bo'lgan har o'ninchi ayol IVFga muhtoj. Bugungi maqola sizga ushbu manipulyatsiya haqida gapirib beradi. Siz IVF qanday oqibatlarga olib kelishi mumkinligini bilib olasiz, shuningdek, uni amalga oshirish bosqichlari bilan tanishishingiz mumkin bo'ladi.
In vitro urug'lantirish
Bu tartib nima? In vitro urug'lantirish - bu ayol tanasidan tashqarida kontseptsiyani o'z ichiga olgan manipulyatsiya. Bunday holda, homiladorlik ehtimoli taxminan 60 foizni tashkil qiladi. Hamma juftliklar birinchi urinishda ijobiy natijaga erisha olmaydi. Ayrim oilalar bir necha marta in vitro urug'lantirishga majbur bo'lishadi.
Jarayon turli usullar bilan amalga oshiriladi. Bemorning holati va uning individual xususiyatlari doimo hisobga olinadi. Jarayon deyarli erkakka taalluqli emas. Ammo agar uning sperma sifati juda kerakli bo'lsa, bu erda alohida manipulyatsiyalar qo'llaniladi. in vitro urug'lantirishtabiiy ravishda bolani homilador qila olmaydigan juftliklarga beriladi. Asosiy ko'rsatkichlar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi: fallop naychalari yoki tuxumdonlarning yo'qligi, tuzatib bo'lmaydigan sherikning sperma sifati pastligi. IVF protokollari uzoq va qisqa bo'lishi mumkin, minimal gormonal tuzatish, ultra-qisqa yoki giper-uzoq. Ammo birinchi ikkitasi eng ko'p qo'llaniladi. Quyida ular haqida ko'proq bilib olasiz va IVFning qanday oqibatlari bo'lishi mumkin. Har bir bemorning tanasi individual ekanligini unutmang.
IVFning bevosita va uzoq muddatli salbiy oqibatlari
In vitro urug'lantirish protokoli paytida yomon narsalar yuz berishi mumkindek tuyuladimi?! Ammo rag'batlantirish paytida va undan keyin siz hech qanday qiyinchiliklarga duch kelmasangiz ham, ular kelajakda uchrashishlari mumkin. IVFning barcha oqibatlarini darhol va uzoq muddatliga bo'lish mumkin.
Birinchisi, stimulyatsiya paytida yoki hujayra o'tkazilgandan so'ng darhol yuzaga keladigan to'satdan salbiy holatlar yoki asoratlarni o'z ichiga oladi. Eng keng tarqalgan holat OHSS - tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi. Shuningdek, ushbu davrda allergiya, u yoki bu doriga nisbatan murosasizlik, salbiy reaktsiyalar va yallig'lanish jarayoni kabi asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha IVFning bevosita oqibatlari qorin og'rig'i, retrouterin bo'shliqda suyuqlik hosil bo'lishi, axlatning buzilishi, ko'ngil aynishi va qayt qilish, ko'p miqdorda dori vositalarini qo'llash natijasida kelib chiqqan jigar disfunktsiyasi. Ponksiyon paytida ayol qon ketishini boshdan kechirishi mumkin, ya'nijuda yoqimli holat emas.
Shifokorlar hali ham uzoq muddatli oqibatlari haqida qizg'in bahslashmoqda. Ma'lumki, IVF protsedurasi juda yangi, u ko'plab afsonalar bilan qoplangan. Ushbu manipulyatsiya o'sma neoplazmalarining intensiv o'sishiga olib keladi, deb ishoniladi. Ularning kelib chiqish tabiati malign bo'lsa, ayniqsa xavflidir. Manipulyatsiya kelajakda ayolda bosh og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin, protsedura tuxumdonlar zahirasini kamaytiradi. Har qanday zamonaviy IVF markazi ayolni oldindan tekshiradi, noxush holatlar xavfini o'rganadi.
Tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasi sindromi keng tarqalgan asoratdir
IVFdan keyin qanday oqibatlarga olib kelishini allaqachon bilasiz. OHSS - tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromini ta'kidlash kerak. Nega bu xavfli va u doimo paydo bo'ladi?
OHSS - bemorning tanasida gormonal aralashuv natijasida yuzaga keladigan holat. IVFning bir bosqichida ayol follikullarning o'sishini rag'batlantiradigan dori-darmonlarni qabul qilishga majbur bo'ladi. Shifokorlar bir yoki ikkitadan ortiq tuxum olishlari kerak - muvaffaqiyatga erishish uchun ko'proq kerak. Ko'pincha shifokorlar ayolning tuxumdonidan 10-20 ta follikul oladi. Shu bilan birga, tabiiy tsikldagi bezlar juda ko'p ishlab chiqarishga qodir emas. Dori vositalarining fonida tuxumdonlar kattalashib, ko'plab follikulyar kistlar bilan o'sib boradi. Ushbu holatning belgilari odatda quyidagilardir: qorinning pastki qismida og'riq, jinsiy bezlar hajmining oshishi, qorin bo'shlig'ida suyuqlikning to'planishi, qon ivishi. Bunday muammoga duch kelgan barcha bemorlar uchun terapiya zarur.
Salbiy ta'sir ko'lami bo'lishi mumkineng boshqacha. Ko'pincha shifokorlar ambulator davolanishga murojaat qilishadi, ammo kasalxonaga yotqizish ehtimoli istisno qilinmaydi. Tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi xavflidir, chunki hosil bo'lgan kistlar burishishi, yorilishi mumkin. Bu jarrohlik aralashuvni talab qiladigan o'tkir og'riq va ichki qon ketish bilan to'la. Shifokorlar qo'rqadigan OHSS ning oqibatlari quyidagicha bo'lishi mumkin: tromboemboliya, nafas olish, yurak yoki buyrak etishmovchiligi, tuxumdon apopleksiyasi. Davolash dieta, dam olish, suyuqlik iste'mol qilish, qonni suyultiruvchi vositalardan foydalanishni o'z ichiga oladi.
Qisqa yoki uzoq protokol: tanlov
Ayol uchun IVF protsedurasi qanday oqibatlarga olib keladi, siz allaqachon bilasiz. Shunga qaramay, zaif jinsning ko'plab vakillari bu manipulyatsiyaga qaror qilishadi. Ko'pgina hollarda, uzoq yoki qisqa protsedura protokoli tanlanadi. Farqi nima, bemorda tanlov bormi?
Agar siz yaxshi IVF markaziga murojaat qilsangiz, o'zingiz protokol tanlash bo'yicha qaror qabul qila olmaysiz. Anamnezni to'plaganingizdan so'ng, shifokor qaysi texnika sizga mos kelishini hal qiladi. Uzoq protokol tuxumdon zaxirasi yaxshi bo'lgan ayollar uchun qo'llaniladi. Agar sizning tuxum ta'minoti kam bo'lsa, unda qisqa protokolga ishoning. Bu sizning tabiiy tsiklingizning 3 yoki 5 kunida boshlanadi va stimulyatsiya o'rtacha 10-14 kun davom etadi. Bemorga erta ovulyatsiyani oldini oladigan dorilar beriladi. Uzoq protokol mos ravishda uzoqroq davom etadi - o'rtacha 3-5 hafta. Superstimulyatsiyadan oldin shifokor bemorga LH ishlab chiqarishni bloklaydigan dori-darmonlarni buyuradi. Minimal qiymatlarga erishgandan so'ng, tuxumdonlarning tegishli dori-darmonlar bilan faollashishi boshlanadi. Umuman olganda, butun operatsiyaning ijobiy natijasi IVFdan oldin gormonlarni blokirovka qilish jarayoniga bog'liq. Haqiqatan ham, uzoq protokol bilan homiladorlikning foizi yuqoriroq.
Imtihon va tayyorgarlik muhim qadamdir
IVF ayol uchun faqat ijobiy oqibatlarga olib kelishi uchun shifokorning barcha tavsiyalarini hisobga olish kerak. Birinchi va juda muhim tekshiruv oosit zaxirasini aniqlashdir. Uni o'rnatish ko'rinadigan darajada qiyin emas. Gormonlar uchun qon topshirish kifoya: AMH, FSH va LH. Olingan qiymatlarga asoslanib, shifokor protokolning davomiyligini belgilaydi. Ikkala sherik ham infektsiyalar uchun sinovdan o'tishi kerak, ayol ham qizilchaga qarshi antikorlarni tekshirishi kerak. Bachadonning ichki bo'shlig'ini tekshirishga ishonch hosil qiling. Agar unda poliplar, sinexiya yoki kistlar bo'lsa, ular protokol boshlanishidan oldin olib tashlanadi. Erkak tug'ilish qobiliyatini aniqlash uchun spermogramma yuboradi.
Rag'batlantirishdan oldin er-xotinlarga sog'lom turmush tarzini olib borish tavsiya etiladi: spirtli ichimliklar va chekishdan voz kechish, og'ir sport turlarini istisno qilish. Kelajakdagi ota-onalar tomonidan iste'mol qilinadigan oziq-ovqat oqsillarga boy bo'lishi kerak. Surunkali kasalliklaringiz boʻlsa, albatta shifokoringizga bu haqda xabar bering.
Gormonal preparatlardan foydalanish: stimulyatsiya
IVF bosqichlari uchta asosiy bosqichga bo'linadi: dori-darmonlarni tayyorlash va yuborish, ponksiyon vaurug'lantirish, embrion ko'chirish va qo'llab-quvvatlash. Rag'batlantirish uchun zarur bo'lgan dorilar shifokor tomonidan belgilanadi. Follikullar sonini ko'paytirish uchun FSHga asoslangan preparatlar, masalan, Puregon qo'llaniladi. Ushbu gormonni kuchaytirish bir vaqtning o'zida 5-30 ta tuxumning pishishiga olib keladi. Esda tutingki, ularning hammasi ham to‘liq emas va keyingi qayta ishlash uchun mos emas.
O'z gormonlarini ishlab chiqarishni oldini olish uchun gipofiz bezining ishini bloklaydigan birikmalar qo'llaniladi. Bularga Orgalutran kiradi. Teshilishdan oldin darhol ayolga inson xorionik gonadotropini (homiladorlik gormoni) bo'lgan dorilar beriladi.
Follikulalarning teshilishi va tuxumlarning urug'lanishi
Follikullarni yig'ish va qayta ishlash keyingi qadamlardir. Eko umumiy behushlikdan foydalanganda material olishni o'z ichiga oladi. Manipulyatsiya juda og'riqli, shuning uchun u "foyda uchun" amalga oshirilmaydi. Teshik paytida igna yo'nalishi ultratovushli skaner yordamida nazorat qilinadi. Shifokor eng yaqin va eng kam shikastli yo'lni tanlaydi. Jarayon o'rtacha yarim soat davom etadi. Ammo behushlikdan foydalanish tufayli bemor yana 2-3 soat davomida shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.
Punksiyondan so'ng follikullar sherikning sperma bilan qayta ishlanadi, so'ngra potentsial bolalar qulay muhitga joylashtiriladi. IVF embrionni uchinchi yoki beshinchi kuni o'tkazishni o'z ichiga oladi (insonga qarab).
Embrion koʻchirish va qayta ekish
Rossiya qonunchiligi yaqinda katta pul oʻtkazishni taqiqlashga qaror qildiembrionlar soni. Endi klinikalar ikkita (kamida uchta) urug'lantirilgan hujayra bilan cheklangan. Ularning hammasi ham ildiz otmasligiga tayyor bo'ling. Embrion transferi behushlikdan foydalanishni talab qilmaydi. Yupqa kateter yordamida xomilalik tuxum to'g'ridan-to'g'ri bachadon bo'shlig'iga etkaziladi, fallop naychalari orqali o'tish jarayoni chiqarib tashlanadi. Manipulyatsiya 10-15 daqiqadan ortiq davom etmaydi. Jarayon davomida ayol engil noqulaylik va og'riqni his qilishi mumkin.
Davolashdan keyin
IVF qanday oqibatlarga olib keladi? Ushbu protseduradan o'tgan ayollarning fikr-mulohazalari shuni ko'rsatadiki, transferdan keyin bir muncha vaqt ular tibbiy muassasaning devorlari ichida qolishlari kerak edi. Ushbu davrda shifokorlar dam olishni tavsiya qiladilar. Shuning uchun, siz baribir odatdagi faoliyatingizga qaytolmaysiz. O'tkazilgandan so'ng shifokorlar ayolni kuzatadilar, mumkin bo'lgan asoratlarni istisno qiladilar. Agar qon ketish bo'lmasa, o'tkir og'riq, IVFdan keyin harorat normal bo'lsa, bemor uyga ketishi mumkin. Ayolga progesteronga asoslangan preparatlarni qo'llashni o'z ichiga olgan qo'shimcha yordam ko'rsatiladi. Ularni qo'llash juda zarur, chunki aralashuv tufayli sariq tana homiladorlikni mustaqil ravishda qo'llab-quvvatlay olmaydi, bu ko'p bo'lishi mumkin.
Ijobiy: homiladorlik
Manipulatsiya natijasini 10-14 kun ichida baholashingiz mumkin. Homiladorlik testi ko'pincha ma'lumot bermaydi. U ko'rsatadiboshqariladigan hCG gormoni mavjudligi sababli ijobiy natija. Shuning uchun shifokorga ultratovush tekshiruviga borish yaxshiroqdir. Transferdan ikki hafta o'tgach, yaxshi qurilma bachadon bo'shlig'ida xomilalik tuxum mavjudligi yoki yo'qligini ko'rsatadi. Shuningdek, qiziqtirgan savolga ishonchli javob hCG uchun qiyosiy qon testini beradi. IVFning eng qulay natijasi homiladorlikdir.
IVFdan keyin tug'ilish
Bolalar qanday tug'iladi? IVF sezaryenni talab qilmaydi. Ammo, amaliyot va sharhlar shuni ko'rsatadiki, u juda tez-tez buyuriladi. Asosiy sabab ayolning surunkali kasalliklari, ginekologik patologiyalar tarixi, ko'p homiladorlik bo'lishi mumkin. IVFdan keyin tabiiy tug'ilish odatdagidan farq qilmaydi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bunday homiladorlik bilan asoratlar ko'pincha platsenta previa, uning muddatidan oldin ajralishi, zaif mehnat faoliyati shaklida yuzaga keladi.
Psixologik tomoni
Ko'pincha ayollar IVFning oqibatlarini psixologik tomondan boshdan kechirishadi. Ko'pincha bu donorlik materiallaridan foydalanganda sodir bo'ladi: sperma yoki tuxum. Muvaffaqiyatli ota-onalar doimo tug'ilgan bolada ularning xususiyatlariga mos kelmaydigan xususiyatlarni topishga harakat qilishadi. Shifokorlar bunday ota-onalarga psixolog bilan maslahatlashishni maslahat berishadi, chunki vaziyat nazoratdan chiqib ketishi mumkin.
IVFdagi muvaffaqiyatsizlik ayollarda ham juda qiyin. Ko'pgina bemorlar darhol keyingi protokolga qo'shilishni xohlashadi. Ammo tananing tiklanishi uchun vaqt kerak. Kuchga ega bo'ling, keyingi safar imkoniyatijobiy natija yuqori bo'ladi.
Xulosa qilish
Maqolada siz IVF qanday oqibatlarga olib kelishini bilib olishingiz mumkin. Ushbu protsedura ayol tanasiga jiddiy zarba beradi. Shuning uchun, siz bunga oldindan tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Tayyorgarlik qanchalik puxta va mas'uliyatli yondashuv bo'lsa, ijobiy natija ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Omad va sabr!
