Lentigo melanomasi dermatologik patologiyaning kam uchraydigan, ammo juda agressiv varianti hisoblanadi. Onkologik kelib chiqadigan teri kasalliklarining atigi 5-10 foizi ushbu shaklda uchraydi
Koʻp hollarda lentigo melanomasi oʻz-oʻzidan paydo boʻlmaydi. Patologiya Dubreuil melanomasidan o'zgaradi.
Patologiyaning rivojlanishi
Dastlabki bosqichda lentigo melanomasi zararsiz ko'rinadi. Bemorga hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi.
Melanoma - sariq, jigarrang yoki jigarrang bo'lishi mumkin bo'lgan kichik nuqta. Uning o'lchami diametri 2,5 sm dan oshmaydi. Ba'zi hollarda neoplazma jigarrang nuqta markazida joylashgan qora to'pga o'xshaydi. O'simtaning chegaralari aniq, dog'ning o'zi tartibsiz shaklga ega, ammo muhrlar va tugunlarsiz. Ularning paydo bo'lishi patologik jarayonning keyingi bosqichlarini belgilaydi.
Dastlablentigo melanomasi gorizontal yo'nalishda o'sadi. Kelajakda nuqta vertikal proektsiyada o'sishni ko'rsatadi. Ko'p hollarda melanoma terining ochiq joylarida, shu jumladan dekolte atrofidagi yuz, qo'llar, bo'yin va ko'krakda paydo bo'ladi. U kamdan-kam hollarda boldir, tovon yoki qo‘llarda topiladi.
Sabablar
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ayollarda erkaklarnikiga qaraganda ikki baravar ko'p malign lentigo melanomasi paydo bo'ladi. Biroq, erkaklarda kasallik yanada tajovuzkor shaklda rivojlanadi. Lentigo ko'rinishini boshdan kechirgan bemorlarning yoshi 50-60 yosh oralig'ida. Bunday turdagi o'sma har qanday odamda paydo bo'lishi mumkin, ammo kuyish bilan quyoshga botgan va tanasida juda ko'p yosh dog'lari bo'lgan ochiq teriga ega odamlar bu patologiyaga ko'proq moyil.
Bemorning hayotini saqlab qolishning asosiy omili bu xavfli o'smaning sekin o'sishidir. Patologiyaning rivojlanishi ko'p yillar va hatto o'nlab yillar davomida sodir bo'lishi mumkin. Onkologlarning fikriga ko'ra, patologik jarayon 21 oydan 30 yilgacha davom etishi mumkin. Mutaxassislarning fikricha, bu turdagi melanoma rivojlanishining asosiy sababi benign neoplazmalarning shikastlanishidir. Bundan tashqari, quyidagi omillar ham ajralib turadi:
- Ultrabinafsha nurlarning sezilarli darajada ta'sirini olish. Gap solaryumga muntazam sayohat va quyoshda uzoq vaqt qolish haqida bormoqda.
- Haddan tashqariterining quruqligi va uning uzoq vaqt suvsiz holatda qolishi.
Semptomlar
Boshlayotgan melanomaning asosiy belgisi dog` ko`rinishidagi neoplazmaning paydo bo`lishidir. Bundan tashqari, chandiq paydo bo'lishi mumkin. Quyidagi alomatlarga e'tibor bering:
- Asimetriya.
- Qatlanma yuzasining pürüzlülüğü.
- Qichishish.
- Shish.
Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida, qoida tariqasida, og'riq sindromi yo'q. Keyingi bosqichlarda lentigo melanomasi limfa tugunlari tizimiga ta'sir qiluvchi metastazlar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ushbu bosqichda qo'shimcha alomatlar qo'shiladi, ya'ni:
- Bosh aylanishi.
- Zaiflik.
- Harorat oshishi (ozgina).
- Limfa tugunlarining shishishi. Aksillar tugunlari ko'pincha ta'sirlanadi.
Odam melanoma belgilarini qanchalik tez aniqlasa, tiklanish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi, shuning uchun shifokorga borishni kechiktirish tavsiya etilmaydi.
Diagnoz
Zamonaviy tibbiyot malign lentigo melanomasini hatto uning rivojlanishining eng dastlabki bosqichlarida ham aniqlash imkonini beradi. Patologik o'zgarishlarni bir nechta diagnostika muolajalari orqali aniqlash mumkin:
- Tekshiruv. Dermatologiya va onkologiya bo'yicha mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak. Vizual tekshirish jarayonida mutaxassis oshirish uchun turli xil qurilmalar va vositalardan foydalanishi mumkintasvir. Massaning kattaligi va ko'rinishiga qarab dastlabki tashxis qo'yish mumkin. Shunga o'xshash tekshirish usuli dermatoskopiya deb ham ataladi.
- Qon testi. Melanoma paydo bo'lishiga xos bo'lgan fermentlar mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
- Morfologik tadqiqot. Ta'sir qilingan to'qimalarning bir qismini yoki hatto butun neoplazmani olish orqali amalga oshiriladi. Melanotsitlarning to'planishi, dermisdagi yallig'lanish jarayonlari va teri distrofiyasi melanoma ko'rsatkichlari hisoblanadi.
- Bir necha turdagi biopsiya. Tadqiqot uchun material namunasi neoplazmaning turli joylaridan olinadi. Melanoma faol o'sib, katta hajmga etgan hollarda kesma biopsiya o'tkaziladi.
Shuningdek, lentigo melanoma gistologiyasi ham oʻtkazildi.
Gistologik tekshiruv epidermisning aniq akantoz va epidermisning qalinlashishi ko'rinishidagi reaktiv o'sishini aniqlaydi, bu o'simta o'sishining intraepidermal tabiatiga javoban yuzaga keladi.
Differensial tashxis
Differentsial tashxis patologiyani aktinik lentigo yoki giperkeratoz bilan aralashtirib yubormaslikka yordam beradi. Ikkinchisi melanomaga o'xshaydi, ammo benigndir. Diagnostika usuli sifatida tengent biopsiyasi amalga oshiriladi. Aktinik lentigoga kelsak, u ham yaxshi, ammo blyashka shakliga ega va terining melanoma bilan bir xil joylarida paydo bo'ladi. Bunday holda, differentsial tashxis o'simta belgilarini tekshirish orqali amalga oshiriladi.
Davolash
Terapiyaning samaradorligi ko'p jihatdan patologiya bosqichiga, teri lezyonlari darajasiga va metastazlarning mavjudligi yoki yo'qligiga bog'liq. Melanoma uchun eng ko'p qo'llaniladigan davolash jarrohlikdir. Boshqa ko'plab jarrohlik muolajalardan farqli o'laroq, melanoma har doim ham umumiy behushlik talab qilmaydi. Shakllanishning kichik o'lchamlari bilan operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Uning kursi davomida mutaxassis atrofdagi ba'zi sog'lom dermis bilan birga neoplazmani butunlay olib tashlaydi. Bu kelajakda kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun amalga oshiriladi.
Agar melanoma terining ochiq joylarida, shu jumladan yuzda paydo bo'lsa, operatsiyadan biroz vaqt o'tgach, paydo bo'lgan nuqsonlarni bartaraf etish uchun kosmetik muolajaga ruxsat beriladi. Agar metastazlar limfa oqimi orqali tarqalgan bo'lsa, limfodenektomiya qilinadi, bu ta'sirlangan limfa tugunlarini yo'q qilishni o'z ichiga oladi.
Lentigo melanomasini davolashning yana bir usuli bu yaqin fokusli rentgen terapiyasi. Jarayon terining ta'sirlangan joyiga rentgen nurlarini yuborishni o'z ichiga oladi. Davolash usuli juda aniq. Jarayonning yana bir afzalligi terining sog'lom joylariga zarar etkazmaslikdir. Rentgen nurlari yordamida patologiyaning rivojlanish faoliyatini to'xtatish mumkin, ammo uni to'liq davolash mumkin emas.
Har qanday saratonni davolash kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasidan foydalanishni o'z ichiga oladi. melanomani davolashda muhim rol o'ynaydivitaminli terapiya va immunostimulyatsiya.
Lentigo melanoma prognozi
Bu kasallikning prognozi noqulay. Ushbu turdagi melanomaning faol metastazlari natijasida o'limga olib keladigan natija 75% dan ortiq. Dunyoda har yili taxminan 92 000 ta kasallik holati qayd etiladi.
Profilaktika
Melanoma paydo bo'lishining to'liq oldini olish mumkin emas, lekin uning rivojlanish ehtimolini bir necha marta kamaytirish usuli mavjud. Boshlash uchun teridagi har qanday neoplazmaning paydo bo'lishi shifokor bilan maslahatlashish uchun sabab ekanligini esga olish kerak. Agar saraton kasalligiga genetik moyillik bo'lsa yoki shakllanish qayta tug'ilishga moyil bo'lsa, u yaxshi o'sma bosqichida olib tashlanadi.
Ochiq teriga ega odamlar quyoshdan himoyalovchi vositalarsiz quyoshga tushmasliklari kerak. Solaryum sayohatlarini cheklash yoki butunlay tark etish yaxshiroqdir.
Lentigo melanomasi jiddiy kasallikdir. Davolashni kechiktirmang yoki kechiktirmang. Uning regressiyasi juda kam uchraydigan hodisa, lekin lentigo tufayli o'limga olib keladigan oqibatlar keng tarqalgan.
