Maqolada prostata adenomasida PSA ko'rsatkichlari muhokama qilinadi. Bunday qon tekshiruvi o'simtaning malign tabiatini istisno qilish uchun amalga oshiriladi. Agar erkakning prostata bezida saraton hujayralari mavjud bo'lsa, u prostata uchun o'ziga xos antigen bo'lgan ko'p miqdorda glikoproteinni sintez qila boshlaydi.
Prostata adenomasida PSA qiymatlari bemorning yoshiga bog'liq. Shuni tushunish kerakki, faqat bitta tadqiqot natijalariga ko'ra aniq tashxis qo'yish mumkin emas. Normadan chetga chiqish faqat boshqa diagnostika muolajalari zarurligini ko'rsatadi: biopsiya, MRI, KT.
PSA ning patologiya tashxisidagi ahamiyati
Birinchidan, nima uchun prostata adenomasi bilan PSA uchun qon topshirishingiz kerak.
Saraton, yallig'lanish, BPH shunga o'xshash belgilar bilan tavsiflanadi, shuning uchun to'liq tashxis qo'ymasdan aniq tashxisni aniqlash va terapiyani buyurish mumkin emas. Adenoma bilanprostata, onkologiya, erkaklarda prostatit, quyidagi klinik belgilar qayd etilgan:
- Umumiy holatning yomonlashishi (uyqusizlik, ishtahaning yomonlashishi, depressiya, holsizlik).
- Jinsiy olatdan qon, yiringli yoki shilimshiq oqindi.
- Potentsiyaning yomonlashishi (eyakulyatsiyaning kechikishi, erta eyakulyatsiya, qo'zg'alishning yo'qligi, libidoning zaiflashishi).
- Siydik chiqarishda qiyinchilik, doimiy toʻqlik hissi.
- Pozda, qorinning pastki qismida og'riq, erektsiya va hojatxonaga borish bilan kuchayadi.
Kengaygan prostata urolog tomonidan rektal tekshiruv vaqtida aniqlanishi mumkin. Shu bilan birga, zondlash orqali o'simtaning qanday xarakterga ega ekanligini (yaxshi yoki yomon xulqli) aniqlash mumkin emas. Shuning uchun bemorga prostata adenomasida PSA darajasini aniqlash uchun qon namunasini topshirish tavsiya etiladi.
Nega kichik og'ishlar bor?
Oddiy qiymatlardan kichik og'ishlar tashvishga sabab emas. Ko'pincha bu tashqi omillar ta'siri ostida sodir bo'ladi: jismoniy faoliyat, hayajon, massaj, yaqinda jinsiy aloqa. Takroriy tekshiruv, agar ortiqcha kasallik sabab bo'lmasa, normal natijani ko'rsatadi.
Giperplaziya, prostatit yoki saratonning kuchayishi?
Agar og'ish katta bo'lsa va me'yordan 20-40% yuqori bo'lsa, biz giperplaziya yoki prostatitning kuchayishini taxmin qilishimiz mumkin. Haddan tashqari ortiqcha (bir necha marta) ehtimollikni ko'rsatadisaraton rivojlanishi.
PSA darajasi boshqa tadqiqot ma'lumotlari bilan parallel ravishda tahlil qilinadi: biopsiya, KT, ultratovush, siydik va qon namunalarini biokimyoviy o'rganish. Mutaxassis yakuniy tashxisni faqat keng qamrovli tekshiruv natijalari asosida qo'yishi mumkin.
Saraton, prostatit, adenoma rivojlanishining dastlabki bosqichlarida, qoida tariqasida, asemptomatikdir, shuning uchun erkaklar urolog tomonidan tekshirilishi va oldini olish uchun har yili PSA testlarini o'tkazish tavsiya etiladi. Agar odam xavf ostida bo'lsa (nurlanishdan keyin, tartibsiz jinsiy faoliyat, harakatsiz ish), har olti oyda bir marta profilaktik tekshiruvdan o'tish kerak. Ko'pincha 50 yoshdan oshgan erkaklar testdan o'tishlari kerak.
Tadqiqga tayyorgarlik
Erkaklar uchun PSA ning aniq darajasini aniqlash uchun biomaterialni olishdan oldin oldindan tayyorgarlik ko'rish kerak. Natijalarning buzilishi prostata bezining raqamli tekshiruvi, rektal massaj bir kun oldin amalga oshirilgan bo'lsa paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun biomaterial ushbu protseduralardan kamida bir kun o'tgach xayr-ehson qilinishi kerak. Shuningdek, diqqat qiling:
- PSA testidan oldin siz ikki hafta davomida antibiotiklar, o'smalarga qarshi gormonal dorilar, androgen sintezini bostiradigan dorilarni qabul qilmasligingiz kerak.
- Yuqumli patologiyalar (xususan, genitouriya tizimi) o'tkir bosqichda bo'lsa, tadqiqot o'tkazish mumkin emas.
- Biyopsiyadan keyin antigen darajasining ortishi 20 kun davom etadi. Ushbu davrda qonni tekshirib ko'ringprostata o'ziga xos antigen hech qanday ma'noga ega emas.
Biyomaterialni yetkazib berishdan bir kun oldin erkakka jinsiy aloqa va sport mashg'ulotlaridan voz kechish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, tashvish va stressdan qochish kerak. Qon namunasini olishdan oldin kun davomida ovqat achchiq bo'lmagan va kam yog'li bo'lishi kerak. Spirtli ichimliklarni (hatto zaif) va chekishni tashlash ham bir xil darajada muhimdir. Qon namunasini olishdan oldin 8 soat davomida faqat gazsiz oddiy suvga ruxsat beriladi.
Biomaterial donorligi
PSA darajasini aniqlash uchun venoz qon topshirish kerak bo'ladi. Ushbu protsedura 5 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi. Hamshira avval tirsak ustidagi joyga turniket qo'yadi, so'ngra ponksiyon joyidagi teriga alkogol bilan ishlov beriladi.
Qon 3-5 ml miqdorida olinadi. Laboratoriyadagi tadqiqot biomaterial namunalari olingan kuni amalga oshiriladi. Ertasi kuni ertalab bemor tadqiqot natijalarini olishi mumkin. Agar klinika xususiy bo'lsa, unda pul evaziga natijani bir necha soat ichida olish mumkin.
Endi prostata adenomasi uchun PSA qiymatlari qanday bo'lishi kerakligi haqida normal holat.
Me'yordan chetlanishlar
Bu antijen doimo prostata tomonidan ishlab chiqariladi. U qon va seminal suyuqlikda to'planadi. Prostata adenomasi uchun PSA normasi yoshga bog'liq.
Agar erkakda biron bir patologiya bo'lsa, sintez qilingan antigen miqdori sezilarli darajada oshadi. Laboratoriyalarda diagnostika maqsadida biomaterial ma'lum manipulyatsiyalarga duchor bo'ladi, bu nafaqat PSA darajasini, balki hisoblash imkonini beradi.uning fraksiyalari qanday nisbatda borligini aniqlang. Bu saraton, adenoma, prostatit uchun xavf darajasini alohida aniqlash imkonini beradi.
Muhim ko'rsatkich - bu qondagi erkin va o'ziga xos PSA ning nisbati. Bunday nomlar antigen holatlariga ega. U alfa-1 antiximotripsin yoki boshqa plazma oqsili bilan bog'lanishi yoki erkin qolishi mumkin. O'rtacha ortiqcha bilan prostata bezining yaxshi xulqli o'smasi ko'pincha tashxis qilinadi. Agar prostata adenomasida juda yuqori PSA darajasi aniqlansa, saraton neoplazmasi ehtimoli ortadi. Fraksiyalarning umumiy darajaga nisbatini hisobga olgan holda, diagnostika adenoma yoki onkologiyaning rivojlanish ehtimolini foizda aniqlashi mumkin.
Yoshga qarab BPH uchun PSA qiymatlari
Natijalarni dekodlash jarayonida mutaxassis, birinchi navbatda, ikkita asosiy ko'rsatkichni hisobga oladi: har bir PSA fraktsiyasining umumiy darajasiga nisbati, shuningdek, yosh normalari bilan taqqoslash. Ikkinchisini aniqlash uchun erkaklar uchun belgilangan umumiy PSA ko'rsatkichlari qo'llaniladi:
- 19-40 yosh - 1,4 ng/ml;
- 40-59 - 2,5 ng/ml;
- 60-69 yosh - 3,5 ng/ml;
- 70 yoshdan - 6,5 ng/ml.
Erkin PSA kontsentratsiyasi umumiy PSA darajasidan 26% ga oshsa, saraton va yaxshi xulqli prostata giperplaziyasi ehtimolini istisno qilish mumkin. Belgilangan parametr 10-26% oralig'ida bo'lsa, u holda adenoma yoki prostatit ehtimoli ancha yuqori. Daonkologik patologiyalar, bu ko'rsatkich 10% dan kam.
Prostata adenomasida PSA ning me'yordan 0, 2-1 ballga oshishi prostata patologiyalarining rivojlanish ehtimolini ko'rsatishi mumkin, ammo bu ehtimollik atigi 8% ni tashkil qiladi. Agar ko'rsatkich 3-4 balldan oshsa, bemorda deyarli urologik kasallik bor (70% - bu giperplaziya yoki prostatit, 30% - onkologiya). 4 balldan ortiq (bu 80%) ko'proq saraton kasalligi mavjudligini ko'rsatadi. Eng yomon ko'rsatkich PSA natijasi 30 ng/ml dan yuqori - saraton bilan kasallanish ehtimoli 94% yoki undan ko'p.
Aniqlashuvchi tadqiqotlar
Qondagi antigen kontsentratsiyasining ko'payishining aniq sabablarini aniqlash uchun bemorga aniqlovchi tadqiqotlar buyuriladi. TRUS, KT, MRI, prostata to'qimalarining biopsiyasi yordamida saraton va adenomani farqlash mumkin. Barcha diagnostik muolajalar natijalarini olgandan so'ng, shifokor PSA ning prostata hajmi va holatiga bog'liqligini tahlil qiladi, aniq tashxisni aniqlaydi va kerakli terapiyani buyuradi: profilaktika monitoringi, dori-darmonlarni davolash, fizioterapiya, jarrohlik.
Prostatektomiyadan keyingi
Agar bemorda prostata bezi jarrohligi (xususan, prostatektomiya) boʻlgan boʻlsa, tekshiruv uchun muntazam qon namunalarini olishi kerak. Bu patologiyaning qaytalanishini o'z vaqtida aniqlash uchun talab qilinadi (RP relapsi bilan kasallangan bemorlarning taxminan 40% va 95% hollarda - jarrohlik terapiyasidan keyingi 5 yil ichida).
Jarrohlikdan keyingi bemorlar normal holatga keladiPSA qiymatlari sog'lom erkaklarda PSA qiymatlaridan sezilarli darajada farq qiladi. Operatsiyadan keyin kamida bir yarim oy o'tgach tahlil qilish kerak (bu muddatdan oldin tadqiqot o'tkazish mantiqiy emas - natija buziladi). Prostatektomiyadan so'ng, agar erkak 60 yoshdan kichik bo'lsa, antigen sintezining optimal hajmi 0,2 ng / ml dan oshmasligi kerak, agar bemor 60 yoshdan oshgan bo'lsa, 0,5-0,7 ng / ml bo'lishi kerak.
Prostata bezini toʻliq olib tashlash bilan
Erkak prostata bezi butunlay olib tashlanganda (radikal prostatektomiya), PSA qiymati har doim 0 ng/ml bo'lishi kerak. Ko'rsatilgan konsentratsiyadan har qanday og'ish saraton rivojlanish ehtimolini ko'rsatadi: 0,2 ng / ml dan ortiq - ehtimollik 25%, 0,5 ng / ml dan ortiq - 78%.
Prostata adenomasida PSA ni qanday tushirish haqida quyida muhokama qilinadi.
PSA darajasini pasaytirish usullari
Qondagi antigen konsentratsiyasini kamaytirishning bir necha usullari mavjud. Biroq, bu usullar faqat bir necha kun davom etadigan qisqa muddatli natijaga erishishga imkon berishini yodda tutish kerak. Shundan so'ng, PSA konsentratsiyasi avvalgi qiymatiga qaytadi.
Kun davomida faqat ma'lum oziq-ovqatlarni iste'mol qilish orqali antigenni kamaytirishingiz mumkin: yashil choy, brokkoli, pomidor, anor. Bunday holda, PSA konsentratsiyasi 0,2-0,4 punktga kamayadi. Bundan tashqari, tiazidli diuretiklar va xolesterinni kamaytiradigan dorilar yordamida antigen darajasini pasaytirish mumkin.
Ta'riflangan usullarni davolash vositasi sifatida qabul qilmaslik kerak. Buning sababi, PSA darajasining barqaror pasayishi uchun prostata adenomasini olib tashlash kerak. Bu antijen faqat patologiyaning ko'rsatkichidir. Uning yo'q qilinishi glikoprotein darajasining normallashishiga ham olib keladi.
Xo'sh, prostata adenomasida PSAni qanday kamaytirish mumkin? Adenomani davolashning eng yaxshi usuli bu jarrohlik.
Dori-darmonlar faqat prostata o'sishini to'xtata oladi. Shu maqsadda 5-alfa reduktazani inhibe qiluvchi preparatlar, androgenik preparatlar, masalan, Testosteron Propionat, Raveron, Metiltestosteron, foydalanish mumkin. Ba'zi xalq davolanish usullari ham adenoma rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin, ulardan foydalanish shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak:
- Qushqo'nmas va qovoq urug'lari. Agar haftada kamida 3-4 marta bunday ovqatlarni iste'mol qilsangiz, BPH rivojlanish ehtimoli 20% ga kamayadi.
- Limon poʻstlogʻi va sarimsoqdan tayyorlangan infuzion. Mahsulotni tayyorlash uchun 1 limon va 10 chinnigullar sarimsoq qobig'i bilan yarim litr suv quying. Dori vositasini kuniga bir marta 20 ml ichish kerak.
- Yong'oq va asalning oqishi. Siz kuniga 2 osh qoshiq mahsulot iste'mol qilishingiz kerak.
Xulosa
Kasallikni o'z-o'zini davolash nafaqat foydasiz bo'lishi, balki asoratlarni keltirib chiqarishi mumkinligini tushunish muhimdir. Shu munosabat bilan siz vaqti-vaqti bilan urolog tomonidan profilaktik tekshiruvlardan o'tishingiz va o'z vaqtida kerakli testlarni topshirishingiz kerak. Faqat shundayprostata adenomasi bo'lgan har qanday yoshdagi erkakda kerakli PSA darajasini saqlab qolish mumkin bo'ladi.
