Qorin bo'shlig'i a'zolarining kasalliklari ko'pincha xavfli bo'lib, darhol jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Bunday kasalliklarning belgilari ham juda keng va pnevmoniya yoki miokard infarkti belgilari bilan bir-biriga mos keladi, ammo bunday o'tkir holatlar jarrohning darhol aralashuvini talab qilmaydi.
Umumiy xususiyatlar
Qorin bo'shlig'i a'zolarining o'tkir yallig'lanish kasalliklari ichki organlarning kasalliklari yoki shikastlanishlari fonida yuzaga keladigan butun klinik simptomlar majmuasidir. Ko'pincha kasallikni faqat jarrohlik operatsiyasi yordamida yo'q qilish mumkin.
Birinchi tekshiruv odatda uyda yoki ambulatoriya bo'limida o'tkaziladi. Bemor qanchalik kech yordam so'rasa, tiklanish prognozi shunchalik yomon bo'ladi.
Umumiy simptomlar va tarixni olish
Toʻgʻri tashxis qoʻyish uchun shifokordan toʻliq tarix yigʻish talab qilinadi. Organlarning deyarli barcha shikastlanishlari va kasalliklariqorin bo'shlig'i qorin bo'shlig'ida kramp og'rig'i bilan birga keladi. Ammo bu tushuntirishni talab qiladigan sub'ektiv alomatdir. Ehtimol, hammasi ovqatdan keyin yoki qorin pardaga urilgandan keyin boshlangan bo'lsa, sabab spirtli ichimliklar yoki yiqilish bo'lishi mumkin.
Asosiy simptom bilan bir qatorda og'riq kesish va pichoqlash hissi bilan birga bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlarda og'riq skapula, kasık, pastki orqa yoki skrotumga tarqaladi. Shuningdek, shifokor og'riqning chastotasi qanday ekanligini, bemorni qancha vaqt bezovta qilayotganini aniqlaydi. Ehtimol, bu belbog' yoki orqa tarafdagi og'riqdir.
Og'riq bilan birga bemorda ko'ngil aynishi va qayt qilish mumkin. Kusish borligida, uning nima ekanligini, zaiflashtiradigan yoki engib bo'lmaydigan, necha marta bo'lganligi juda muhimdir. Kusish nimadan iborat: yaqinda iste'mol qilingan ovqat yoki shilimshiq. Agar u shilimshiq bo'lsa, rangi qanday, hidi qanday.
Qusishning qarama-qarshi belgisi ich qotishi yoki shishishi bo'lishi mumkin. Bunday holda, bemorning ich qotishi bilan og'riganligi juda muhim va ichak harakati sodir bo'lganda, unda qon tarkibi mavjud. Qanday alomatlar defekatsiya bilan birga keladi, bemorning qornida og'riq bormi, shovqin va gazlar bormi.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun qorin og'rig'i tana haroratining ko'tarilishi bilan birga keladimi yoki yo'qligi ham juda muhimdir. Siydik chiqarishingiz qanday, kechikish bormi, siydik miqdori ortib yoki kamayganmi.
Vrach bemor bilan qorin og'rig'ini yo'qotish uchun shifokor tomonidan ko'rsatilgan usullardan oldin qo'llanilganmi yoki yo'qligini aniqlab berishi kerakligiga ishonch hosil qiling.xodimlar, shuningdek, mustaqil ravishda tanlanganlar, masalan, ho'qna yoki isitish pedi qo'llanilgan.
Imumkin sabablar
Qorin bo'shlig'i a'zolarining kasalliklari bir qator hollarda paydo bo'lishi mumkin:
- Agar qorin bo'shlig'ida jarohat (zarba) bo'lsa.
- O'tkir yallig'lanish jarayonlari, shu jumladan peritonit.
- Toʻsiqga olib keladigan mexanik shikastlanish.
- Jinsiy organlarning teshilishi.
- Venoz va arterial qon aylanishining buzilishi. Bunday muammolar ichak infarkti rivojlanishiga olib kelishi mumkin, ba'zi hollarda hatto gangrena ichak tutilishi fonida boshlanadi.
- Qorin parda yoki oshqozon-ichak traktida qon ketish.
- Ayol jinsiy a'zolaridagi yallig'lanish jarayonlari (ektopik homiladorlik, kista oyoqlarining buralishi, nekroz, o'smalar va boshqalar).
O'tkir ichak tutilishi
Bu turdagi patologiya ichak tarkibining harakatlanish jarayonining buzilishi fonida yuzaga keladi. Toʻsiq qisman yoki toʻliq boʻlishi mumkin.
Shuningdek, zaharlanish (kimyoviy yoki dorilar) oqibati bo'lgan spastik obstruktsiya bo'lishi mumkin bo'lgan dinamik yoki funktsional obstruktsiyani ajrating. Bunday vaziyatda provokator begona jism, ichakdagi yopishqoqlik bo'lishi mumkin. Patologiyaning paralitik turi urolitiyoz yoki xolelitiyozning natijasi bo'lishi mumkin. Qorin bo'shlig'i organlari kasalliklari diagnostikasiBu holda bo'shliq ma'lum bir murakkablik bo'lishi mumkin, chunki u boshqa kasalliklar bilan chalkashishi mumkin bo'lgan bir nechta alomatlar bilan birga keladi.
Mexanik obstruktsiya tashqi omillar fonida yuzaga keladi: tashqi bosim, ichakdagi lümenning torayishi tufayli, ichaklarda tugunlar yoki volvuluslar paydo bo'lganda.
Ichak tutilishi bilan qorin bo'shlig'i kasalliklarining belgilari quyidagicha bo'lishi mumkin:
- qorinda har xil intensivlik va xarakterdagi og'riq;
- qabziyat tufayli shishiradi;
- koʻngil aynishi va qusish, tajovuzkor oqindi.
Bunday hollarda bemorning ahvoli tez yomonlashadi, yuz xususiyatlari keskinlashadi, og'izdan kuchli va yoqimsiz hid paydo bo'lishi mumkin. Puls notekis, bosim tushishi mumkin.
Bu holatda shoshilinch yordam quyidagicha:
- bemorni yotqizish kerak;
- bemorga ichish va ovqatlanish taqiqlanadi, faqat og'zini chayish joizdir;
- "Polyglukin" va glyukozani kiritishga ruxsat beriladi;
- siz "No-shpy" ning 2% eritmasini yoki "Dimedrol" ning 1% eritmasini AOK qilishingiz mumkin.
Keyinchalik kasalxonaga yotqizish uchun zudlik bilan tez yordam chaqiring.
Oʻtkir appenditsit
Qorin bo'shlig'ining bu yallig'lanish kasalligi zudlik bilan jarrohlik aralashuviga to'g'ri keladi. Og'riq butunlay ko'richak jarayonining joylashgan joyiga bog'liq. Bundan tashqari, simptomatologiya oddiy yoki yo'qligiga bog'liqyiringli, diffuz appenditsit.
Eng xarakterli belgilar: qorin bo'shlig'idagi o'tkir va o'tkir og'riqlar, odatda soqchilik bilan namoyon bo'ladi. Og'riq hissi pastki qorinning o'ng tomonida boshlanadi, keyin ular oshqozon va kindik sohasida paydo bo'lishi mumkin, keyin o'ngdagi hududga o'tadi. Dastlabki bosqichda ko'ngil aynishi kuzatilishi mumkin. Agar ichak jarayoni pelvis hududida joylashgan bo'lsa, unda bemorda diareya bo'lishi mumkin. Tana harorati ko'tarilishi mumkin, 40 darajagacha. Qorin palpatsiyasida o'ng pastki mintaqada og'riq kuchayadi.
Tez yordam mashinasi kelishidan oldin bemorni tinchlantirish, ovqat va ichishga ruxsat bermaslik kerak. O'ng qorin bo'shlig'iga muz to'plami qo'llanilishi mumkin. Agar bemor 6 soat ichida kasalxonaga yotmasa, u holda "Gentamitsin" va "Ampitsillin" ni kiritish mumkin. Qattiq og'riqlar Analgin bilan in'ektsiya yo'li bilan olib tashlanishi mumkin. Hech qanday holatda laksatiflar yoki isituvchi prokladkalar ishlatilmasligi kerak.
Teshilgan yara
Bu kasallik qorin bo'shlig'ida to'satdan og'riqlar bilan tavsiflanadi, xuddi o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon yarasiga ham tegishli. Kusish juda kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi va agar mavjud bo'lsa, u keyingi hujumdan keyin darhol o'zini namoyon qiladi. Inson o'tirgan yoki tik turgan holatda bo'lolmaydi, u yotish kerak, bu vaqtda oshqozon ko'proq yog'ochga o'xshaydi, juda qattiq va nafas olish jarayonida ishtirok etmaydi. Teshilgan yaraning klinik ko'rinishi o'tkir appenditsitga juda o'xshaydi.
DavolashUshbu turdagi patologiya bilan qorin bo'shlig'i organlarining kasalliklari yotoqda dam olishga rioya qilishni, suv va ichimlikdan bosh tortishni o'z ichiga oladi.
Shifokorlar kelishidan yoki bemorni tibbiy muassasaga etkazishdan oldin hech qanday holatda qorinni qizdirmaslik, oshqozonni yuvish, ho'qna qilish yoki laksatiflar berish kerak emas. Siz faqat anestetikni kiritishingiz mumkin, masalan, "Tramal" va antibakterial vosita - "Gentamisin" yoki "Ampitsillin".
Chimsish churrasi
Qorin bo'shlig'i a'zolarining bunday kasalliklarining rivojlanishi churra qisqargandan keyin yoki ilgari ushbu shakllanish bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa mumkin. Chimchilash paytida bemor qusishni boshdan kechiradi, bir muncha vaqt o'tgach, u nafaqat ovqatdan, balki safrodan ham iborat. Ichak tutilishining belgilari mavjud. Murakkab holatlarda, churra hududida teri qizarib ketishi mumkin, organning o'zi tashqariga chiqadi, tana harorati ko'tariladi, og'riq oyoqqa tarqalishi mumkin.
Bunday holatda bemorga yotoqda dam olish ham ko'rsatiladi. Agar yaqin atrofda tibbiy muassasa bo'lmasa, churrani o'zingiz tuzatishga harakat qilishingiz mumkin. Birinchidan, bemorga anestetik, tercihen "No-shpu" yoki "Atropin" berilishi kerak. Odamning hojatxonaga borishiga ishonch hosil qiling. Keyin bemor orqa tomonida yotadi, oyoqlarini biroz ko'taradi va egadi, dumba ostiga yostiq qo'yiladi. 20 daqiqadan so'ng, yumshoq va shoshilmasdan harakatlar bilan churrani asta-sekin kamaytirishni boshlashingiz mumkin. Jarayondan keyin bemor kamida bir kun yotoqda dam olishni buzmasligi kerak.
Oʻtkir tutqich trombozi
Patologiya tizim faoliyatining keskin buzilishi bilan tavsiflanaditutqich tomirlarida qon aylanishi. U tromboz yoki emboliya fonida paydo bo'lishi mumkin va o'rta va keksa odamlarga xosdir.
Tomirlarning shikastlanish darajasiga qarab, asosiy magistral shikastlangan bo'lsa, o'ng yonbosh sohasida bezovta qiladigan o'tkir og'riqlar ham mavjud. Pastki tutqich arteriyasi azoblansa, chap yonbosh mintaqasida og'riq kuzatiladi. Alomatlarga ko'ra, tromboz ichak tutilishi va o'tkir appenditsitga juda o'xshaydi. Bemorda taxikardiya, qusish bilan birga ko'ngil aynishi, shishiradi va defekatsiya kechikishi mumkin.
Ushbu turdagi tromboz qorin bo'shlig'ining jarrohlik kasalligi sifatida tasniflanadi, chunki u haqiqatan ham inson hayotiga tahdid soladi. Ushbu patologiyada o'lim darajasi 70% dan 90% gacha.
Oshqozon-ichakdan qon ketish
Bu oʻtkir holatning klinik koʻrinishi qon ketishining toʻsatdan boshlanishidan iborat. Birgalikda simptomlar: bosh aylanishi, kuchning yo'qolishi va past qon bosimi, qon quyqalari bilan kuchli qusish. Najas qatron bo'ladi, bemorning ko'zlari atrofida sariq doiralar paydo bo'ladi, yurak urishi tezlashadi, kuchli terlashadi.
Qon ketish ko'pincha oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi asoratlari fonida sodir bo'ladi. Agar biz surunkali shakl bilan tavsiflangan engil qon ketish haqida gapiradigan bo'lsak, unda odamda anemiya rivojlanishi mumkin.
Koʻp qon ketish qorin boʻshligʻining oʻtkir jarrohlik kasalligi boʻlib, shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi.aralashuv.
Peritonit
Qoida tariqasida peritonit appenditsit, oshqozon yarasi, xoletsistit yoki travmadan keyingi asoratlar fonida yuzaga keladi. Qorin pardasida yallig'lanish jarayoni bilan tavsiflanadi. Yallig'lanish jarayoni qorin pardaning faqat kichik bir qismiga ta'sir qilishi mumkin yoki u diffuz bo'lishi mumkin yoki jarayonga butun hududni jalb qilishi mumkin.
Qorin bo'shlig'i a'zolarining ushbu kasalligining o'tkir shakli harakat bilan kuchayadigan og'riqning kuchayishi bilan tavsiflanadi. Inson yura olmaydi va o'tira olmaydi, u yotishi kerak. Og'izdagi hamma narsa quriydi, bemor chanqaydi, til oq rangli qoplama bilan qoplanadi. Biroz vaqt o'tgach, qusish ochiladi, jigarrang va yomon hidli suyuqlik chiqariladi. Harorat 39 darajadan oshishi mumkin.
Palpatsiyada qorin hajmi kattalashgan, qorin parda devori juda qattiq, ozgina teginganda og`riydi. Agar siz perist altikani tinglasangiz, tovushlar aniq eshitiladi. Bu sohada tovushlar pasaysa va bemorning hiqichoqlari yo'qolsa, bu uning ahvoli o'ta og'ir ekanligini ko'rsatadi.
Bemorga yotoqda dam olishdan tashqari, kasalxonaga kelishdan oldin qattiq og'riqni yo'qotish uchun "Gentamisin" va "Tramal" ukollarini yuborish mumkin.
Qorin bo'shlig'i a'zolarining shikastlanishi
Yaralarga kirganda deyarli har doim qorin bo'shlig'ining jarrohlik kasalliklari paydo bo'ladi. Agar taloq yoki jigar shikastlangan bo'lsa, odatda qorin bo'shlig'i qon ketishi kuzatiladi. Yaralangan odamda bosimning pasayishi va butun qorin bo'shlig'ida diffuz og'riq bor. Agar ichi bo'sh organlar, ichaklar yoki oshqozon shikastlangan bo'lsa, qorin pardaning yallig'lanishiga xos belgilar kuzatiladi.
Agar bu kichik jarohat boʻlsa, konservativ davo qoʻllanilishi mumkin, ogʻirroq hollarda jarrohlik davolash yetarli emas.
O'tkir xoletsistit
Bu oʻt pufagining yalligʻlanishi bilan kechadigan kasallik. Hammasi o'ng hipokondriyumda to'satdan og'riq bilan boshlanadi. Yallig'lanish jarayonining kuchayishining eng keng tarqalgan sababi o't tosh kasalligi (90% hollarda).
Qorin bo'shlig'i a'zolarining jarrohlik kasalligiga tashxis qo'yilgandan so'ng davolash taktikasi aniqlanadi. Operatsiya hatto kasalxonaga yotqizilganidan keyin darhol amalga oshirilmasligi mumkin, hamma narsa butunlay bemorning jismoniy holatiga bog'liq. Birinchi 8-12 soat ichida metabolik jarayonlarni tuzatish mumkin.
Tibbiy ma'lumot va bemorni kasalxonaga yetkazish imkoniyati bo'lmagan taqdirda, inson salomatligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan og'riq qoldiruvchi va boshqa dori vositalarini qo'llash taqiqlanadi.
