Tibbiyotda qorin bo'shlig'i sindromi odatda simptomlar to'plami deb ataladi, uning asosiy mezoni qorin og'rig'i hisoblanadi. Darhol ta'kidlash kerakki, u ko'pincha hech qanday jarrohlik patologiyasi bilan bevosita bog'liq emas, balki qorin bo'shlig'ida joylashgan organlarning kasalliklari yoki bemorning asab tizimi, o'pka va yurakning holati bilan bog'liq muammolar tufayli yuzaga keladi.. Qorin bo'shlig'idagi toksik moddalar ta'siridan kelib chiqqan yallig'lanish jarayoni va uning kasal organ tomonidan cho'zilishi ham ushbu og'riqni keltirib chiqarishi mumkin.
Keyin, biz sindromning belgilari, turlari va davolash usullarini batafsil koʻrib chiqamiz.
Qanday hollarda abdominal sindrom rivojlanadi
Qorin og'rig'i sindromi ancha murakkab tasnifga ega. An'anaviy ravishda, u va unga qarshi bo'lgan kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkinpaydo bo'ladi.
- Bu ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari - gepatit, jigar sirrozi, o'n ikki barmoqli ichakning pilorik stenozi va boshqalar bo'lishi mumkin.
- Bu qorin og'riqlari, shuningdek, ko'krak qafasi organlarining patologiyalari - pnevmoniya, miokard infarkti, qizilo'ngach divertikulozi va boshqalar bilan birga bo'lishi mumkin.
- Qorin bo'shlig'i sindromining namoyon bo'lishi yuqumli yoki virusli kasalliklarda - sifilis, gerpes zoster va boshqalarda ham kuzatilgan.
Ta'riflangan patologiyaning rivojlanishini tashkil etuvchi patologik holatlarning maxsus guruhiga metabolik yoki immunitet tizimining buzilishi - qandli diabet, revmatizm va porfiriya sabab bo'lgan kasalliklarni kiritish kerak.
Ogʻriq turli omillar taʼsirida qanday namoyon boʻladi
Qorin og'rig'i sindromi ham og'riq turiga qarab farqlanadi. Aynan shu alomat ko'pincha mutaxassislarga to'g'ri tashxis qo'yish va kasallikning sababini aniqlashga yordam beradi. Bu bemorni to'liq tekshirish, biokimyoviy qon testi, ultratovush tekshiruvi natijalari, shuningdek, ko'krak qafasi va qorin a'zolarining rentgenogrammasi yordamida amalga oshiriladi.
- Ogʻriq xuruji xarakteriga ega boʻlgan, toʻsatdan paydo boʻladigan va yoʻqolib ketadigan spastik ogʻriqlarni ajrating. Ular ko'pincha orqaga, elka pichog'i ostiga, pastki orqa yoki pastki ekstremitalarga nurlanadi va ko'ngil aynishi, qusish, majburiy joylashish va boshqalar bilan birga keladi. Qoida tariqasida, ular qorin bo'shlig'ida yallig'lanish, zaharlanish yoki buzilish bilan qo'zg'atiladi. oshqozon-ichak trakti.
- Agar sindrom ichi bo'sh organlarning cho'zilishidan kelib chiqsa, u holda og'riq og'riydi va tortiladi.
- Va tarkibiy o'zgarishlar bilan yokiorganlarning shikastlanishi qorin parda og'rig'i paydo bo'ladi. Tibbiyotda ular eng xavfli hisoblanadi va "o'tkir qorin" umumiy nomi bilan birlashtirilgan. Bunday og'riq to'satdan paydo bo'ladi, u tarqalgan, umumiy buzuqlik va kuchli qusish bilan birga keladi. Joyni o'zgartirganda, harakatlanayotganda yoki yo'talayotganda, vaziyat yomonlashadi.
- Reflected og'riq pnevmoniya, yurak xuruji, plevrit va boshqalar bilan sodir bo'ladi. Bunday xurujlar paytida qorin bo'shlig'idan tashqaridagi organ kasalligidan kelib chiqqan og'riq oshqozonda aks etadi. Odatda kasallik belgilari bilan birga keladi, unga qarshi tavsiflangan sindrom rivojlanadi - isitma (agar bu infektsiya bo'lsa), yurak yoki bo'g'imlarda og'riq (yurakning ishemik kasalligi yoki revmatizm bilan) va boshqalar.
- Va psixogen og'riqlar ichki organlarning kasalliklari bilan bog'liq emas. Ular nevrotik bo'lib, ko'pincha stress, shok va bemorning depressiv holatidan kelib chiqadi.
Ta'kidlashni istardimki, qorin bo'shlig'idagi har qanday og'riq shifokorga murojaat qilish uchun sabab bo'lishi kerak, chunki qorin bo'shlig'i sindromi, siz ko'rganingizdek, shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladigan va hayotga tahdid soladigan holat belgisi bo'lishi mumkin. bemorning.
Surunkali qorin og'rig'ining namoyon bo'lish xususiyatlari
Qorindagi og'riq sindromi qisqa muddatli va tez rivojlanayotgan xurujlar sifatida namoyon bo'lishi mumkin, shuningdek, uzaygan surunkali xarakterga ega bo'lishi mumkin.
Oxirgi holatda og'riq odatda asta-sekin kuchayadi va bir necha hafta yoki hatto oylar davomida takrorlanadi. Va shuni aytish kerakki, sindromning surunkali shakliasosan psixologik omillarga bog'liq holda, zararli ta'sir darajasiga qarab shakllanadi. Ya'ni, bu patologiya ma'lum darajada asosiy kasallikning darajasini aks ettirishni to'xtatadi va o'z qonunlariga muvofiq rivojlana boshlaydi.
Tadqiqotchilarning fikricha, surunkali qorin sindromi ko'pincha yashirin depressiya holatidan kelib chiqadi. Bunday bemorlar, qoida tariqasida, og'riqning turli lokalizatsiyasining kombinatsiyasidan shikoyat qiladilar - masalan, bir vaqtning o'zida bosh og'rig'i, orqa, oshqozon va boshqalar bo'lishi mumkin. Shuning uchun ular ko'pincha o'zlarining holatini quyidagicha tavsiflaydilar: "Mening butun tanam. og'riyapti."
To'g'ri, surunkali qorin og'rig'ining hammasi ham ruhiy kasalliklar tufayli yuzaga kelmaydi - ular onkologik kasalliklar, qo'shma kasalliklar, yurak-qon tomir kasalliklari fonida ham paydo bo'lishi mumkin. Ammo bu holda sindrom aniq cheklangan lokalizatsiyaga ega.
Shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiluvchi qorin sindromi belgilari
Avval aytib o'tganimizdek, o'tkir qorin sindromi ba'zi hollarda qorin bo'shlig'idagi yoki undan tashqaridagi ayrim organlarning jiddiy disfunktsiyasining belgisi bo'lishi mumkin. Shuning uchun, qorin og'rig'i paydo bo'lganda, o'zingizni mumkin bo'lgan xavfga duchor qilmaslik uchun, qaysi hollarda shoshilinch tibbiy yordam kerakligini bilishingiz kerak.
- agar og'riq bilan birga kuchli zaiflik, bosh aylanishi va apatiya holati paydo bo'lsa;
- tanada ko'p teri osti gematomalari paydo bo'ladi;
- bemor qayta-qayta qayt qilishdan aziyat chekadi;
- qorin mushaklari tarang;
- og'riq bilan birga taxikardiya paydo bo'ladi va qon bosimi pasayadi;
- bemor isitmadan xavotirda, uning kelib chiqishi noaniq;
- qorin bo'shlig'i hajmi sezilarli darajada oshadi, kuchli og'riqlar bilan birga keladi;
- gaz chiqmaydi va perist altik shovqinlar yo'q;
- ayollarda kuchli oqindi yoki qon ketishi kuzatiladi.
Ushbu belgilarning har biri (va undan ham ko'proq ularning kombinatsiyasi) mutaxassis bilan majburiy maslahatlashuvni talab qiladi, chunki bu hayot uchun xavfli holatning namoyon bo'lishi mumkin.
Bolalarda qorin og'rig'i sindromi
Bolalar qorin bo'shlig'i sindromi rivojlanishi uchun maxsus xavf guruhidir. Bu bola tanasining har qanday zararli omillarga haddan tashqari ta'sir qilish qobiliyati bilan bog'liq.
Shunday qilib, erta yoshda ushbu sindrom chaqaloqda ichak sanchig'ini keltirib chiqaradigan ortiqcha gaz hosil bo'lishi bilan qo'zg'atilishi mumkin. Vaqti-vaqti bilan kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan ichakning invaginatsiyasi (obstruktsiyaning bir turi) yoki qorin bo'shlig'i a'zolarining tug'ma anomaliyalari ham sabab bo'lishi mumkin.
Maktab yoshidagi bolalarda qorin bo'shlig'i sindromi ko'pincha surunkali gastroduodenit yoki oshqozon osti bezi disfunktsiyasining belgisi hisoblanadi. Ko'pincha sindrom buyraklar yoki siydik pufagining o'tkir yoki surunkali patologiyasi fonida rivojlanadi. O'smir qizlarda bu hayz davrining shakllanishi paytida o'zini namoyon qilishi mumkin. Aytgancha, bu holatda og'riq paydo bo'lishi tuxumdon kistalari mavjudligining belgisi bo'lishi mumkin.
Bolalarda qorin sindromini tashxislashdagi qiyinchiliklar
Bolalardagi qorin sindromi og'riqni keltirib chiqaradigan patologiyani aniqlashda ma'lum qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Bu bola ko'pincha o'z his-tuyg'ularini, ularning lokalizatsiyasini, kuchini va nurlanish mavjudligini aniq tavsiflay olmasligi bilan bog'liq.
Aytgancha, pediatrlarning ta'kidlashicha, chaqaloqlar ko'pincha har qanday kasallik va noqulaylikni qorin og'rig'i sifatida tasvirlaydi. Shifokorlar bu ta'rifga hatto bolaning bosh aylanishi, quloqlari, boshi og'rig'i yoki ko'ngil aynishi aniq bo'lgan hollarda ham duch kelishadi.
Bolalarda, shuningdek, kattalarda qorin bo'shlig'i sindromi bilan kurashish usullari bevosita uni keltirib chiqargan asosiy kasallikka bog'liq, shuning uchun mutaxassislar ota-onalarga mustaqil qaror qabul qilmaslikni va chaqaloqning oshqozonini to'xtatishga urinmaslikni qat'iy tavsiya qiladi. antispazmodiklar yoki og'riq qoldiruvchi vositalar yordamida mutaxassisning yordamisiz og'riq. Gap shundaki, bunday harakatlar bola bilan sodir bo'layotgan voqealarning rasmini xiralashtirishi, allaqachon qiyin tashxisni yanada qiyinlashtirishi va shu bilan jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Shuning uchun, agar bolangiz qorin og'rig'i va qorin sindromining boshqa belgilaridan shikoyat qilsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Bunday holda, uni xavfsiz o'ynagan ma'qul!
SARSda sindromning namoyon boʻlishi
Ko'pincha pediatrlar qorin bo'shlig'i sindromi bilan SARSni kuzatadilar. Bolalarda ushuningdek, organizmning zararli omillarga reaktsiyasining o'ziga xosligi bilan bog'liq.
Bunday hollarda, virusli infektsiyaning odatiy belgilaridan tashqari - tomoqning qizarishi, burun oqishi, yo'tal, zaiflik va isitma - kichik bemorda qusish va qorin og'rig'i qo'shilishi mumkin. Ammo bu ko'rinishlar ham bola tanasining infektsiyaga reaktsiyasining o'ziga xos xususiyati, ham, masalan, SARS fonida kuchaygan qorin bo'shlig'i organlarining surunkali patologiyasining belgisi bo'lishi mumkin.
Shuning uchun tibbiy doiralarda "qorin sindromi bilan SARS" tashxisi noto'g'ri va soddalashtirilgan deb hisoblanadi. U hozirda bemorning tanasida nima sodir bo'layotgani haqida aniq tushuntirish bermaydi va yuqorida aytib o'tilgan sindrom belgilari namoyon bo'lgan bemor qorin og'rig'ining jarrohlik sabablarini istisno qilish uchun majburiy qo'shimcha tekshiruvni talab qiladi.
Qorin sindromi qanday davolanadi
Ta'riflangan holat alohida kasallik emas, faqat simptomlar majmuasi ekanligi sababli, birinchi navbatda, kasallikni keltirib chiqargan sababni bartaraf etish orqali qorin bo'shlig'i sindromi bilan kurashish kerak. Bunda oshqozon-ichak traktidagi motor buzilishlarini bartaraf etish va bemorda og'riqni his qilishning normallashishi ham muhim rol o'ynaydi.
Oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar fonida paydo bo'lgan noqulaylikni bartaraf etish uchun, qoida tariqasida, miyotrop antispazmodiklar buyuriladi. Ular orasida eng ommabop "Drotaverin" preparati yuqori selektiv ta'sirga ega va asab va yurak-qon tomir tizimlariga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Ushbu vosita nafaqat antispazmodik ta'sirga ega, balkiqon viskozitesini kamaytirishga yordam beradi, bu uni nafaqat o't yo'llarining diskinezi, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi, balki koronar ichak kasalliklari uchun ham qo'llash imkonini beradi.
Muskarinik retseptorlari blokerlari (ular mushaklarning bo'shashishi va spazmlarni engillashtirish uchun sharoit yaratadi) yoki selektiv va selektiv bo'lmagan antikolinerjiklar ("Gastrocepin", "Platifillin", "Metacin" va boshqalar) bilan bog'liq bo'lgan dorilar kam samaralidir…
Qorin ishemik sindromi nima
Tibbiyotda yuqorida tavsiflangan turli xil qorin og'riqlaridan qorinning surunkali ishemiyasi sindromini ajratish odatiy holdir. Bu qorin bo'shlig'i aortasining turli qismlarini qon bilan ta'minlashning etishmasligi bo'lib, u uzoq vaqt davomida rivojlanadi:
- og'ir yurak-qon tomir kasalliklari;
- arterit;
- vaskulit;
- tomirlarning rivojlanishi va siqilishining anomaliyalari;
- shuningdek jarohatlar va operatsiyalardan keyin sikatrisial stenoz paydo boʻlishi.
Bu holat etarli kislorod olmaydigan va parchalanish mahsulotlarini olib tashlamaydigan tomirlar yoki organlar qismlarining o'limiga (nekrotizatsiyasi) olib kelishi mumkin.
Qizigʻi shundaki, qorin ishemik sindromi koʻpincha 45 yoshdan oshgan erkaklarda uchraydi. Va bu, qoida tariqasida, belgilar triadasi bilan namoyon bo'ladi - qorin bo'shlig'ida bosilgan, og'riqli, ko'pincha paroksismal og'riqlar, ichak disfunktsiyasi, shuningdek, progressiv vazn yo'qotish.
Qorin bilan qanday kurashish kerakishemik sindrom
Ogʻriq odatda ovqatdan keyin yarim soatdan bir soat oʻtgach paydo boʻladi va toʻrt soatgacha davom etishi mumkin. Ba'zida u ko'krak qafasining orqa yoki chap tomoniga tarqaladi va qabul qilingan oziq-ovqat sifatidan qat'i nazar, meteorizm, qichishish, ko'ngil aynishi, qusish bilan birga keladi.
Bu nafaqat oziq-ovqat, balki jismoniy zo'riqish yoki tez yurish bilan ham qo'zg'atishi mumkin va og'riq o'z-o'zidan to'xtaydi, ammo ba'zida buning uchun siz qo'shimcha ravishda nitrogliserin yoki (agar bo'lsa) qabul qilishingiz kerak. kuchaygan intensivligi) analjeziklar.
"Qorin bo'shlig'ining ishemik sindromi" tashxisi qo'yilganda, davolash, boshqa hollarda bo'lgani kabi, asosiy kasallikka qaratilgan. Bemorga antispazmodiklar, qon aylanish jarayonini yaxshilaydigan dorilar, antikoagulyantlar, ichak disbakteriozida esa uning mikroflorasini yaxshilaydigan dorilar buyuriladi.
Bemorlarga odatda kichik qismlarda fraksiyonel ovqatlanish tavsiya etiladi, qo'pol va gaz hosil qiluvchi ovqatlar bundan mustasno. Kasallikning og'ir holatlarida esa ularga aortaning qorin bo'shlig'i shoxlarida qon aylanishini tiklash uchun operatsiya ko'rsatilishi mumkin.
Kompartment sindromi
Agar bemorda travma yoki jarrohlik natijasida yuzaga kelgan asoratlar natijasida qorin boʻshligʻi bosimi ortgan boʻlsa, bu holat qorin boʻshligʻi boʻlimi sindromi deb tashxis qilinadi. Bu juda xavfli bo'lib, qorin bo'shlig'idagi turli kuch va lokalizatsiyadagi og'riqlar bilan birga keladi, bu bemorning og'riq chegarasining balandligiga va uning umumiy holatiga bog'liq.
Aytgancha, qorin bo'shlig'i gipertenziyasini ko'rsatadigan o'ziga xos belgilar mavjud emas, shuning uchun qorin bo'shlig'ini tekshirishning fizik usuli yoki kasallikning umumiy klinik ko'rinishini o'rganish yuqoridagi tashxisni qo'yish uchun etarli emas. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bu holatda gipertenziyani aniqlashning eng aniq usuli bu siydik pufagidagi bosimni o'lchashdir, bu shoshilinch adekvat davolashni tayinlash uchun boshlang'ich nuqta bo'lib xizmat qilishi mumkin.
Yuqorida aytib o'tilganidek, kompartment sindromi xavfli holatdir. Maxsus davolashsiz bu nafaqat qorin bo'shlig'i organlarining funktsiyalarini jiddiy buzilishiga, balki o'limga olib kelishi mumkin. Qoidaga ko'ra, yuqorida aytib o'tilgan qorin bo'shlig'i sindromi bilan kurashishning eng samarali usuli bu jarrohlik aralashuv - qorin bo'shlig'i ichidagi bosim darajasini pasaytiradigan va qorin bo'shlig'ida qon aylanishini tiklaydigan dekompressiya deb ataladi.
