Interkostal nervlar tashqi va ichki qovurg'alararo mushaklar orasidagi qovurg'alararo bo'shliqlarda joylashgan. Ularning har biri birinchi navbatda tegishli qovurg'aning pastki chetidan o'tib, arteriya va vena bilan 1 truba ichiga tushib, ularning ostida joylashadi.
Yuqori 6 ta qovurg’alararo nervlar to’sh suyagiga etib boradi, bu yerda ular oldingi teri shoxlari deb ataladi va oldingi ko’krak devori terisida tugaydi. 5 pastki keyingi va gipoxondriya deb ataladigan oltinchi qorin old devoriga davom etib, ichki qiya va ko'ndalang muskullar orasiga kirib, qorinning to'g'ri ichak mushagini teshib, qorin old devori terisida tugaydi. Ular bir xil mushaklarni innervatsiya qiladi.
Yuqori 6 nervning oldingi teri shoxlari quyidagi muskullarni innervatsiya qiladi: qovurg’alararo tashqi va ichki, gipoxondrium va levator qovurg’a muskullari, ko’ndalang ko’krak va qorin mushaklari, qorin bo’shlig’i muskullari, belning to’rtburchak muskullari va piramidal mushaklari. qorin.
Qurg’a burchagigacha bo’lgan bo’shliqda qovurg’alararo nervlar parietal plevra va intratorasik fastsiya bilan qoplangan. Shunday qilib, ko'krak nervlari ko'krak va qorinning old va qorinning barcha mushaklari va terisini innervatsiya qiladi.yon tomondan parietal plevra va qorin parda va sut bezlari.
Nerv tarkibiga nimalar kiradi
Barcha qovurgʻalararo nervlar aralash, chunki ularda harakatlantiruvchi, sezuvchi va simpatik tolalar mavjud.
- Dvigatel - qovurg'alararo mushaklarni, diafragmani innervatsiya qiladi, nafas olish harakatlarini ta'minlaydi. Bu odamning bo'g'ilishdan bo'g'ilib qolmasligiga imkon beradi. Diafragma bilan birgalikda odam ixtiyoriy ravishda chuqur nafas olishi mumkin.
- Sezuvchan - orqa miya uchun teri, og'riq, teginish, harorat va boshqa sezgirlikni ta'minlaydi va tashiydi. Ular nevralgiyada og'riqli (birlamchi) reaktsiya hosil qiladi.
- Vegetativ - qon tomirlari, ter bezlari va boshqalarning ishini nazorat qiladi. Ular teri haroratining oshishi, tomirlarning kengayishi, g'ozlar paydo bo'lishi, ko'krak terisidan terlash uchun javobgardir; bu reaktsiyalarning barchasi ongsiz darajada sodir bo'ladi.
Og'riq yo'li
Nevralgiya holatida og'riqning asosiy analizatori orqa miyaning ko'krak segmentlari, ularning jelatinli moddasi hisoblanadi. U orqa miya orqa shoxlarining kulrang moddasida neyronlar guruhi shaklida joylashgan. Ushbu guruhlar umurtqa pog'onasining butun vertikali bo'ylab bir-biriga bog'langan. Bundan tashqari, orqa miya-talamik yo'lning bir qismi sifatida sensorli to'plamlar kesishadi, talamusga, so'ngra og'riq hissiy rangga ega bo'lgan miya yarim korteksiga o'tadi. Shu bilan birga, terining giperemiyasi, yonish hissi ko'rinishidagi vegetativ ko'rinishlar ham xarakterlidir.
Va o'tkazuvchi nurlarning yaqinligi sezuvchanlikni his qiladiteginish va harorat boshqa tabiatdagi og'riqni berishi mumkin: chidab bo'lmas, yonish.
Interkostal nevralgiya
Interkostal nervlarning nevralgiyasi yoki torakal siyatika neyrogen og'riq sindromi bo'lib, unda umurtqa pog'onasidagi yallig'lanish va degenerativ o'zgarishlar tufayli nerv ildizlarining siqilishi yoki tirnash xususiyati paydo bo'ladi.
Etiologiya har qanday bo'lishi mumkin - gipotermiya, intoksikatsiya, buzilish, infektsiya va boshqalar. Bemorning yoshi har qanday bo'lishi mumkin, bolalar uchun tashxis o'ziga xos emas.
Interkostal nervlarning nevralgiyasi yoki torakalgiya hayot uchun xavfli emas, lekin u ko'pincha jiddiyroq patologiyalar fonida yuzaga keladi va murakkablashadi. Nevralgiyadagi og'riq shkalada buyrak sanchig'idan keyin 3-o'rinda turadi.
Sabablar
Nevralgiyaning eng keng tarqalgan sababi radikulyar sindrom yoki intervertebral churra va protrusion bilan ko'krak umurtqasining osteoxondrozidir. Keyin ular qovurg'alararo asabni chimchilab olganini aytishadi.
Nevralgiyani gerpes zoster qo'zg'atishi mumkin (gerpes virusi asab tugunlarida o'tirishni yaxshi ko'radi). Ko'pincha bu ichki organlar kasalliklarining namoyon bo'lishi mumkin - plevrit, orqa miya, ko'krak qafasi va mediastinaning o'smalari.
Sabablar orasida:
- orqa va ko'krak jarohatlari;
- umurtqa pogʻonasining har qanday egriligi;
- umurtqalararo churra;
- spondiloz, ko'p skleroz, Bechterev kasalligi.
Interkostal nervning yallig'lanishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
- infektsiyalari (sil, sifilis,gripp);
- asab, endokrin, ovqat hazm qilish tizimlarining patologiyalari: oshqozon yarasi, gastrit, diabet;
- gipertoniya, ateroskleroz, tirotoksikoz.
Keksa odamlarda nevralgiyani ehtiyotsizlik bilan to'satdan harakatlanish qo'zg'atishi mumkin, bunda mushaklarning spazmi, hipotermiya, yoshga bog'liq o'zgarishlar sodir bo'ladi. Ta'sir etuvchi omillar - alkogolizm, surunkali charchoq, gipovitaminoz gr. B, immunitet pasaygan.
Interkostal nevralgiya belgilari
Interkostal nervlarning belgilari va davolash eng yaqin munosabatga ega. Asosiy simptom - ko'krak qafasidagi o'tkir to'satdan bir tomonlama penetratsion o'tkir og'riq (torakalgiya), u qovurg'a bo'ylab umurtqa pog'onasidan sternumgacha bo'lgan belbog' shaklida o'tadi. Bemorlar buni elektr toki urishi bilan solishtirishadi va buni bel og'rig'i deb atashadi.
Og'riq boshida unchalik kuchli bo'lmasligi mumkin, lekin u tezda kuchayadi va chidab bo'lmas holga keladi. U orqa, elka pichog'i, yurak, epigastriumga berishi mumkin. Bilan bog'liq alomatlar: terining rangsizligi yoki qizarishi, mahalliy terlash. Bu nerv tarkibidagi simpatik tolalarning tirnash xususiyati bilan bog'liq.
Qorgalararo nervlarning qisilishi belgilari bir necha soniyadan 2-3 daqiqagacha davom etadigan xarakterli takrorlanuvchi hujumlarni beradi. Bemor bir vaqtning o'zida ilhom bilan muzlaydi, harakat qilmaslikka harakat qiladi, chunki bu og'riqni oshiradi. Har qanday harakat, hatto oddiy nafas olish, yo'talish, kulish, gapirish - hammasi og'riqning kuchayishiga olib keladi.
Ogʻriq xurujlari orasidagi davrda qovurgʻalararo nerv belgilari paydo boʻladi, masalan, nervlar boʻylab paresteziya – qitiqlash, emaklash hissi.
Qachonherpetik infektsiya, qovurg'alararo nevralgiya birinchi navbatda qichishish bilan to'ldiriladi, so'ngra nevralgiyaning 2-4-kunida yuzaga keladigan qovurg'alararo bo'shliqda teri toshmasi bilan to'ldiriladi. Avvaliga bu pushti dog'lar bo'lib, ular pufakchalarga aylanadi, yorilib, so'ngra qobiq hosil bo'lishi bilan quriydi.
Torakalgiyani og'riqlari bilan to'ldiring. Qobiqlar o'rnida vaqtinchalik giperpigmentatsiya saqlanib qoladi.
Interkostal nevralgiyani davolash
Interkostal nervlarni davolash kompleks tarzda amalga oshirilishi kerak. Bu etiotropik, ya'ni. birinchi navbatda kasallikning sababini bartaraf etishga qaratilgan.
Bundan tashqari, og'riq yo'qoladi va ta'sirlangan asab tiklanadi. Buning uchun ular yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi davolash, antispazmodiklar, sedativlar, neyrotroplar, mushak gevşetici, shuningdek, muqobil tibbiyot: fizioterapiya, massaj, osteopatiya, IRT, xalq usullaridan foydalanadilar.
Xalq usullari uyda faqat engil va o'rtacha darajadagi nevralgiya bilan yordam beradi. Og'ir holatlarda blokadalarni doimiy ravishda o'tkazish kerak.
Yallig'lanishga qarshi terapiyada birinchi navbatda NSAIDlar ustunlik qiladi, og'ir holatlarda - GCS.
Yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmaganlar - Piroksikam, Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulid. Ularning ilovasi umumiy va mahalliy.
Og'riqni yo'qotish uchun qovurg'alararo nervlarning qisilishini davolashda yordamchi vosita bu asab tizimining qo'zg'aluvchanligini kamaytirishga yordam beradigan sedativlarni tayinlashdir. Mahalliy davolash - yallig'lanishga qarshi kremlar, malhamlar, yamalar va jellar,tinchlantiruvchi, og'riq qoldiruvchi va isituvchi ta'sir.
Tarkibida asalari va ilon zahari boʻlgan malhamlarni surtish yaxshi. Ular bu xususiyatlarning barchasiga ega. Bularga Viprosal, Apizartron va boshqalar kiradi. Viprosal tarkibida ilon zaharidan tashqari kamfora va archa ham mavjud bo'lib, ular og'riq qoldiruvchi ta'sir ko'rsatadi.
Miorelaksantlar mushak-tonik sindrom mavjud bo'lganda qo'llaniladi: "Tizanidin", "Tolperizon gidroxloridi".
Osteoxondroz tufayli umurtqalararo teshikdan chiqishda qovurg'alararo nervning chimchilab ketishini, umurtqa pog'onasining siljishi bilan kechadigan davolashda qo'lda terapiya, orqa miya tortilishi yordam beradi. Bu siqishni olib tashlaydi. Agar nevralgiya o'simta oqibati bo'lsa, davolash jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.
Neyrotorplar - ta'sirlangan asabning tiklanishini yaxshilaydi: bular, birinchi navbatda, gr. B vitaminlari - B1, B6, pantotenik kislota (B5), "Pentovit".
Anspazmodiklar spazmlar uchun buyuriladi, ya'ni. nerv tolalarini o'rab turgan mushak tonusining oshishi, ularning shikastlanishi. Mushaklar spazmi bor ekan, og'riq yo'qolmaydi. "Galidor", "Besalol", "Papazol", "Drotaverin" va boshqalarni tayinlang. Tablet yoki ampula shaklida foydalanish mumkin.
Analgin, "Baralgin", "Spazdolzin", "Tempalgin", "Ketorol" va boshqalar ko'rsatilgan analjeziklardan.
Fizioterapevtik usullar - ultrafonoforez, lazer terapiyasi, magnetoterapiya, elektroforez, UHF, "Darsonval". Ularning barchasi himoya mexanizmlarini faollashtiradi va yallig'lanishni engillashtiradi,og'riqni engillashtiring.
Topikal davolash
Davolash uchun malham va jellardan foydalaniladi:
- "Fastum-gel" - shishishni engillashtiradi, og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega.
- "Kapsikam" - isituvchi vosita sifatida samarali. Malham qon oqimini yaxshilaydi va to'qimalarning trofizmini tiklashga yordam beradi.
- "Finalgon" ham isituvchi malhamdir. Issiqlik tufayli qon tomirlarini kengaytiradi, to'qimalarni kislorod bilan ta'minlashni oshiradi, trofizmni yaxshilaydi.
- "Indometazin", "Ortofen", "Naklofen", "Ibuprofen" - yallig'lanishga qarshi, dekonjestan va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega malhamlar.
- "Menovazin" - anestetik malham. Ta'sir terining mahalliy sovishidan kelib chiqadi.
- "Xondroksil" - xondroprotektor hisoblanadi, umurtqa pog'onasining harakatchanligini yaxshilaydi.
Topikal davolash uchun malhamlardan foydalanish ma'qul, chunki ular yuqori penetratsion kuchga ega. O'tkir og'riqlar bilan isituvchi malhamlar odatda buyurilmaydi, chunki ular stimulyatsiyani kuchaytiradi va ishemik inqirozga, yurak tomirlaridan qonning ko'payishi tufayli yurak xurujiga olib kelishi mumkin.
Nevralgiya uchun massaj
Uning qo'llanilishi nima? Kapillyarlar va mayda arteriyalarda qon aylanishini yaxshilaydi, metabolik jarayonlarni kuchaytiradi, toksinlar va yallig'lanishni kuchaytiruvchi moddalarni yo'q qilishni tezlashtiradi, og'riqni yo'qotadi va nerv impulslarining o'tkazuvchanligini yaxshilaydi.
Interkostal nevralgiya uchun akupunktur
Akupunktur (akupunkturyoki TCI) - TCM (an'anaviy xitoy tibbiyoti) ga tegishli. Ushbu davolash usuli bilan kerakli meridianlarning faol nuqtalariga maxsus juda nozik ignalar kiritiladi.
Akupunkturning ta'siri: yallig'lanishni, og'riqni engillashtiradi, tinchlantiruvchi ta'sirga ega, metabolizmni oshirish va qon oqimini yaxshilash orqali immunitetni oshiradi.
Interkostal nevralgiya uchun qo'lda terapiya
Nevralgiya ko'p hollarda orqa miya kanalidan chiqqanda asabning siqilishidan kelib chiqqanligi sababli, chiropraktorning harakatlari bu siqilishni yo'q qiladi. Shu bilan birga, holat to'g'rilanadi va butun umurtqa pog'onasining ishi yaxshilanadi.
Nevralgiya uchun osteopatiya
Osteopatiya turli xil etiotropik davolashni nazarda tutadi. Bu massaj va qo'lda terapiyaga o'xshaydi, lekin shifokorning harakatlari engilroq, aniqroq va bosimlidir. Osteopat zo'r manipulyator bo'lishi kerak. Osteopatiya san'ati ko'p yillar davomida o'rganilgan.
Bu yerda shifokor kuchdan emas, qoʻllarining sezgirligidan foydalanadi. Maqsad siqilgan asabni yo'q qilishdir. Manuel terapiya - bu shifokor qo'llarining tayanch-harakat tizimiga ta'sirining kombinatsiyasi. Boshqa tomondan, osteopatiya turli organlarga ta'sir qiladi, tanani "o'ng to'lqin" ga keltiradi. Bu kasallikning sababini butunlay yo'q qilishga qaratilgan. To'liq og'riqsiz.
Interkostal nevralgiya uchun terapevtik mashqlar
Faqat kasallikning o'tkir ko'rinishlari pasayganda ko'rsatiladi. Tibbiy instruktor nazorati ostida o'tkaziladi va tanlanadi. Interkostal nervlarning nevralgiyasi bilan u juda foydali deb tan olinadisuzish.
Ogʻir nevralgiyani qanday davolash mumkin?
Ogʻir nevralgiya holatida davolash faqat statsionar sharoitda amalga oshiriladi. Bu erda kuchliroq vositalarni qo'llash mumkin:
- qovurg'alararo nervlarning blokadasi - asab sohasini anestetik eritmalar (novokain, lidokain va boshqalar) bilan chiplash;
- trankvilizatorlar - bezovtalikni, asabiy taranglikni va bilvosita kayfiyatni yaxshilash va dam olish uchun;
- turli guruhlardagi sedativ dorilar.
Interkostal nevralgiyani jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar
Osteoxondrozda umurtqalararo disklarning churrasi, umurtqa pogʻonasidagi aniq oʻzgarishlar uchun jarrohlik amaliyoti qoʻllaniladi. Bundan tashqari, orqa miya va uning atrofidagi to'qimalarning o'smalari uchun jarrohlik zarur.
Qanday qilib interkostal nevralgiyani uyda davolash mumkin?
Uyda davolanish davolovchi shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Uning ruxsati bilan ba'zi malhamlar qo'llanilishi mumkin, ular eng samarali bo'ladi - yallig'lanishga qarshi va isituvchi.
Koʻp oilalar uy fizioterapiya asboblari va usullaridan foydalanish imkoniyatiga ega:
- "Darsonval" - magnitoterapiya uchun qurilma;
- muolajalar uchun massaj terapevti yoki chiropraktorni chaqirishingiz mumkin;
- qoʻl massajchilaridan foydalaning.
Vrachning ruxsati bilan siz xalq retseptlari bo'yicha uy qurilishi malhamlarini tayyorlashingiz mumkin.
Interkostal nevralgiya prognozi va oldini olish
Nevralgiya mukammal davolanadi. Oldini olish erta davolashdirvertebra kasalliklari, skolyoz va kifozning oldini olish, ko'krak qafasidagi shikastlanishlarni davolash. Hipotermiyani istisno qilish kerak. Infektsiyalardan himoya qilish sog'lom turmush tarzi va qattiqlashuvni ta'minlaydigan yuqori immunitet bo'ladi.
