Tush qo'ygan bemorlar harakatchanlik yo'qligi sababli alohida parvarishga muhtoj. Bemorning yotoqdagi to'g'ri pozitsiyasi, harakatlar soni minimallashtirilganda, qiyin vaziyatlarni davolashda muhim rol o'ynaydi. Ruxsat etilgan jismoniy faoliyat bemorni parvarish qilish bilan bevosita shug'ullanadigan shifokor tomonidan belgilanadi; hamshira bemorga g'amxo'rlik qiladi. Uyda to'shakka yotqizilgan holda, yotoqxona holatini o'zgartirish bosqichlari ko'rsatma berilgan va amaliy mashg'ulotlarda qatnashgan oila a'zolari tomonidan amalga oshiriladi.
Yotayotgan bemorning holatining xarakteristikasi
Sinish, organizmning intoksikatsiyasi bilan og'rigan bemorlarni davolashda, qon yo'qotish va jarrohlik amaliyotidan so'ng, shifokor yotoqda dam olishni belgilaydi. Kasallik va jarohatlar tufayli harakatlanishni cheklashning uchta turi mavjud:
- faol, bunda bemor mustaqil ravishda o'ziga xizmat qilishi, o'girilishi, o'tirishi va o'rnidan turishi mumkin, ammo ayni paytda u uchun ortiqcha jismoniy faollik kontrendikedir;
- majburiy, bu bemor tomonidan og'riqni mustaqil ravishda yoki hamshira yordamida bartaraf etish uchun olinadi;
- passiv, bemor mustaqil ravishda qila olmagandaharakat, burish, tana holatini o‘zgartirish.
Bemorlarning yotoqdagi holatining ma'lum bir tushunchasi mavjud: bu bemor shifokor tomonidan belgilangan jismoniy faoliyatning har qanday shaklida o'zini qulay his qiladigan pozitsiya. Dvigatel rejimi kasallikka bog'liq va yotoqda qat'iy, cheklangan faoliyat va umumiy. To'shakda ma'lum manipulyatsiyalar uchun mo'ljallangan bir necha turdagi pozitsiyalar mavjud: Fowler, Sims, orqada, o'ng tomonda va oshqozonda.
Maxsus yotoqxona
Bemorni fiziologik jihatdan qulay holatga qo'yish uchun kasalxonada va uyda parvarish qilishni osonlashtiradigan tibbiy to'shak qo'llaniladi. To'shakning maxsus dizayni operatsiyadan keyingi, og'ir bemorlar va nogironlarga xizmat ko'rsatish imkonini beradi. Ko'p qismli qurilma mexanik yoki elektr haydovchi, yig'ma yon relslar, harakatlanish uchun g'ildiraklar va tortish moslamasi bilan jihozlangan tananing alohida qismlarining moyillik burchagini o'zgartirishga imkon beradi. Choyshabning funksionalligi yurak-qon tomir kasalliklari, nerv-mushaklar tizimiga zarar yetganda organizmga optimal holatni beradigan tarzda ishlab chiqilgan.
Qattiq yotoqda dam olishning oqibatlari
Qattiq to'shakda dam olish bemorning harakatsizligini nazarda tutganligi sababli, uning tanasida ifloslanish va yotoq yaralari paydo bo'ladi. Choyshablarning oldini olish yotoqning holatini nazorat qilish, qo'pol tikuvlarni yo'q qilish va yo'q qilish choralarini o'z ichiga oladito'shakdagi nosimmetrikliklar, maydalanganlarni silkitib, ichki kiyimni almashtirish. Ifloslanish doimiy ravishda olib tashlanadi, buning uchun bemorning yotoqdagi holati o'zgaradi va terini tozalash uchun bir qator protseduralar amalga oshiriladi.
Fowlerning pozitsiyasi
Bemorning yotoqdagi Faulerian pozitsiyasi yotgan yotgan odamga yotish holatini olish imkonini beradi, bunda nafas olish va muloqot qilish erkinroq bo'ladi. Bemorga kelajakdagi barcha harakatlar tushuntirilgandan so'ng, yotqizish amalga oshiriladi. Manipulyatsiyalar quyidagi tarzda amalga oshiriladi:
- to'shak gorizontal holatga keltiriladi, etarli balandlikka ko'tariladi, bemorni manipulyatsiya qilish uchun qulay;
- bola bosh qismi beriladigan holatga qarab 45-60 gradusga koʻtariladi - yarim oʻtirish yoki yonboshlab oʻtirish;
- bemorning boshi past yostiqqa yoki matrasga qo'yiladi, yostiqlar harakatsiz qo'llar va pastki orqa qismiga qo'yiladi;
-
sonlar ostiga rolik va pastki oyoqning pastki uchdan bir qismi ostiga yostiq qo'yilgan;
- ta'kid oyoq ostiga 90 gradus burchak ostida qo'yilgan.
Barcha manipulyatsiyalardan oldin to'shakdan ortiqcha narsalar olib tashlanadi - yostiqlar, ko'rpa-to'shaklar, rulolar, panjara orqaga suyanadi.
Sims pozitsiyasi
Bemorning Fauler usuli bo'yicha yarim o'tirish holatidan farqli o'laroq, Sims oraliq pozitsiyani taklif qildi - oshqozon va o'ng tomondagi holat o'rtasida. Manipulyatsiyalar ikki yoki bir kishi tomonidan amalga oshiriladi:
- ko'rpa panjaralari tushadi, hammabo'limlar gorizontal holatga keltiriladi, yostiqlar chiqariladi, matras va choyshab tekislanadi;
- bemorni chalqanchasiga agʻdarib, karavot chetiga olib oʻtadi, soʻng yon tomonga yotqiziladi;
- qisman moyil holat berilgan;
-
elka darajasida joylashgan egilgan qo'l ostiga yostiq qo'yiladi, ikkinchisi esa pastga tortiladi va karavotga qo'yiladi, ba'zan yarim kauchuk shar shaklida astar ishlatiladi;
- egilgan oyoq ostiga yostiq qoʻyiladi, shunda tizza son darajasida boʻladi.
Umumiy tavsiyalar
Bemorning turli kasalliklarga chalingan to'shakdagi holati har doim qulay bo'lishi kerak, nafas olishga xalaqit bermasligi va tizza va tirsak bo'g'imlarining haddan tashqari egilishi bilan arteriyalarni siqib chiqarishga yordam bermasligi kerak. Lavozimni o'zgartirishni boshlashdan oldin, bemor unga g'amxo'rlik qilayotgan odamning maqsadi va harakatlarini tushunishiga ishonch hosil qilish kerak. Bemorning jismoniy va ruhiy holati ham baholanadi. To'shak tekis, burmalarsiz bo'lishi kerak.
Agar bemorning yotoqdagi holatini o'zgartirish bo'yicha manipulyatsiyalar uyda o'tkazilsa, ba'zida qattiq yotoqda dam olish bilan yotadigan bemorlar bilan ishlashda professional ko'nikmalarga ega bo'lgan hamshirani yollash foydaliroq bo'ladi. Funktsional holat har ikki soatda oʻzgaradi.
Bemorning harakatsiz holatda uzoq vaqt qolishi bilan bog'liq mushak gipotrofiyasi bo'lsa, harakatlar ehtiyotkorlik bilan, muloyimlik bilan amalga oshiriladi,mushak tolalariga zarar etkazmaslik uchun. Bo'g'imlarni asta-sekin uzaytirish kerak, chunki vaqt o'tishi bilan doimiy kontraktura (harakat cheklanishi) rivojlanadi.
