Klinik va rentgenologik belgilar tufayli organizmdagi neoplazmaning tabiatini taklif qilish mumkin, ammo uning gistogenetik tegishliligini aniqlash faqat tashxisni morfologik tekshirish orqali mumkin. Bunday tashxisning asosiy vazifasi onkologik tashxisni tasdiqlash va samarali kimyoterapiya kursini tanlash uchun uni ikki marta tekshirishdan iborat.
Morfologik tekshirish
Vrachdan birinchi marta morfologik diagnostika zarurligi haqida eshitgan koʻpchilik bu nima ekanligini va nima uchun ekanligini bilmaydi.
Tasdiqlash muhim tadqiqot boʻlib, ularsiz keyingi harakatlar toʻgʻrisida qaror qabul qilib boʻlmaydi. Morfologik tekshirish - bu onkologik tashxisni tasdiqlash yoki rad etishga yordam beradigan tibbiy protsedura. Tadqiqot o'tkazish uchun siz materialni olishingiz kerak. Uning tanlovi asosan ta'limni mahalliylashtirishga bog'liq. Tadqiqotdan so'ng, mutaxassis, natijaga qarab, keyingi davolash taktikasini belgilaydi, bu esakonservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin. Faqat morfologik tasdiqdan so'ng etarli davolanishni rejalashtirish mumkin. Tekshirish uchun ko'rsatmalar organ yoki uning tuzilmalarida volumetrik shakllanishlar yoki diffuz o'zgarishlardir. Morfologik tadqiqot o'tkazish uchun to'qimalardan namuna olish quyidagicha amalga oshiriladi:
- yuzaki yarali o'smalar bilan qirib tashlash va smear izlari olinadi;
- sayoz joylashtirilgan nodulyar shakllanishlar bilan ponksiyon qilinadi;
- agar ponksiyon qilishning iloji bo'lmasa, to'qima joyidan namuna olish bilan biopsiya o'tkaziladi;
- Yuqorida sanab oʻtilgan barcha usullar bilan tekshirishga muvaffaqiyatsiz urinishlardan soʻng ochiq biopsiya oʻtkaziladi.
Tashxisni morfologik tekshirish sitologik ponksiyondan deyarli farq qilmaydi. Tadqiqot uchun material olish uchun, birinchi navbatda, odamga yumshoq to'qimalar va terining behushligi beriladi, shundan so'ng kichik teri kesmasi amalga oshiriladi, bu orqali maxsus asbob yumshoq to'qimalarga va to'g'ridan-to'g'ri o'simta to'qimalariga kiritiladi. Barcha keyingi harakatlar bevosita foydalanilgan qurilmaga bog'liq.
Tasdiqlash usullari
Tashxisni gistologik tekshirishning standart varianti keyingi mikroskopik tekshirish uchun biopsiya to'qimalarining eng nozik qismlarini yig'ishdir. Ular tufayli o'simta tarkibi haqida foydali ma'lumotlar olinadi.
O'simtani morfologik tekshirish quyidagi usullar bilan amalga oshiriladi:
- histokimyo;
- immunohistokimyo;
- immunofluoresans;
- immunoenzimatiktahlil.
Tadqiqot uchun qaysi usul tanlanganidan qat'i nazar, tekshirishning maqsadi nafaqat o'simta turini aniqlash, balki hujayra o'zgarishlarini ham baholashdir. Tadqiqot natijalariga ko'ra, to'g'ri qaror qabul qilish va davolash strategiyasini tanlash mumkin bo'ladi.
Gistokimyoviy tadqiqot
Gistokimyoviy texnika yordamida siz ta'limning funksional faoliyati, uning turi va gistogenezi haqida qimmatli ma'lumotlarni olishingiz mumkin. Bu usul sizga aniq tashxis qo'yish va uning differentsial muammosini hal qilish imkonini beradi.
Gistokimyo ixtiyorida moddalarning turli sinflarini aniqlashga yordam beruvchi koʻplab reaksiyalar mavjud.
Immunohistokimyo
IHC - to'qima bo'limi preparatlaridagi moddalarni aniqlashga yordam beradigan tasvirlash usuli. Bu usul antijenlarning maxsus usulda olingan antikorlar bilan xarakterli o'zaro ta'siri tamoyiliga asoslanadi.
Immunofluoressensiya
Tadqiqot usuli floresan mikroskopning sezgirligiga va immunologik reaksiyaning oʻziga xosligiga asoslangan. Uni amalga oshirish jarayonida o'simta to'qimasi maxsus bo'yoq bilan belgilanadi, bu esa shifokorga tashxisni aniq aniqlashga yordam beradi. Ushbu usulning o'ziga xos xususiyati uning soddaligi va o'rganilayotgan materialning minimal miqdoridan foydalanish zaruratidir.
ELISA
Diagnostika usuli yuqori sezuvchanlikka ega va moddaning minimal miqdorini belgilash imkonini beradi. Zamonaviy diagnostika usullarida ushbu usul yordamida antigenning lokalizatsiyasi aniqlanadi. Tahlil saratonni aniqlash uchun maxsus fermentlardan foydalanadi.
Tanlangan texnikadan qat'i nazar, har qanday morfologik tadqiqotning maqsadi o'simta turini aniq aniqlash va hujayra darajasidagi o'zgarishlarni baholashdir. Oddiy so'zlar bilan aytish mumkinki, morfologik tekshirish o'simta turini aniqlash va davolash taktikasini to'g'ri tanlashga e'tibor bermaslikdir.
Morfologik tadqiqot uchun material olish usullari
Tashxisni morfologik tekshirish uchun material olish kerak. Buni quyidagi usullar bilan qilishingiz mumkin:
- Trepan biopsiyasi - ma'lum kamchiliklarga ega bo'lishiga qaramay, eng samarali protseduralardan biri hisoblanadi. Materialni olish uchun ichki kesish mexanizmlari bo'lgan maxsus ignalar ishlatiladi. Ularning yordami bilan o'simtadan to'qimalarning ustuni olinadi. Bu usul ko'krak, prostata, o'pka, jigar, umurtqa pog'onasi va limfa tugunlarini morfologik tekshirish imkonini beradi.
- Kesma biopsiyasi eng mashhur usul boʻlib, u oʻsimtaning periferiyasi boʻylab shubhali joylarning markazidan materialni skalpel yordamida olib boradi. Bunday holda, buni granulyatsiya to'qimalarining shishishi, nekrozi va qon ketishi zonalaridan tashqarida qilish majburiydir.
- Eksizyonel biopsiya - bu usulning mohiyati o'simtani to'liq radikal tarzda olib tashlashdir. Bu usul faqat neoplazma kichik bo'lsa qo'llaniladi. Bunday holda, bu usul eng maqbuldir, chunki u diagnostik va terapevtik ahamiyatga ega.
Morfologik tekshirish usulini tanlash vaziyatning o'ziga xosligiga qarab davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.
Morfologik oʻzgarishlar ketma-ketligi
Tashxisning morfologik tekshiruvi nima va saraton rivojlanishi jarayonida qanday ketma-ketlikda o'zgarishlar sodir bo'lishini ko'pchilik bilmaydi. Afsuski, aksariyat hollarda odamlar muammoga duch kelganlaridagina bunday ma'lumotlarga qiziqishadi.
Onkologiya rivojlanish jarayonida ma'lum bosqichlardan o'tadi va morfologik tekshirish natijasida shifokor rivojlanishning turli nuanslarini kuzatishi mumkin. Tasdiqlash quyidagi toʻqimalar oʻzgarishlarini aniqlashi mumkin:
- diffuz va fokal giperplaziya - jarayon xavfli emas va qaytarilmaydi;
- metaplaziya yaxshi xulqli neoplazma;
- displazi - saratondan oldingi o'sish;
- saraton in situ - invaziv saraton kasalligi;
- mikroinvaziya;
- Metastazli rivojlangan saraton.
Roʻyxatdagi bosqichlar orasidagi vaqt oraligʻi individualdir va har bir holatda bir necha oydan oʻn yillargacha oʻzgarishi mumkin.
Morfologik diagnostikaning asosiy vazifasi o'simtaning to'qima o'ziga xosligini aniqlashdan iborat. Shu bilan birga, u ochib beradinafaqat uning mavjudligi va xilma-xilligi, balki hujayraning atipiya darajasi va to'qima tuzilmalarining buzilishi ham sinchkovlik bilan baholanadi. Ko'pincha qalqonsimon bez, ko'krak, prostata, jigar, buyraklar va umurtqa pog'onasining morfologik tekshiruvi o'tkaziladi. Har bir alohida holatda tadqiqot o'tkazish usuli alohida belgilanadi.
