Yurak shovqinlari Takotsubo kardiomiopatiyasi yoki stressdan kelib chiqqan kardiyomiyopatiya deb ham ataladigan yirtilgan yurak sindromini keltirib chiqarishi mumkin. Bu og'ir hissiy yoki jismoniy stressdan so'ng to'satdan paydo bo'lishi mumkin bo'lgan yurak mushaklarining kasalligi. Bunday kasallikning sabablari nima, u qanday paydo bo'ladi, qanday usullar bilan davolanadi? Bu maqolada muhokama qilinadi.
Kasallik qanday yuzaga keladi
Takotsubo kardiomiopatiyasi hatto sog'lom odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Garchi yurak mushaklarining o'rtacha davomiyligi 7 dan 30 kungacha bo'lgan vaqtinchalik shikastlanish bemorni o'limga olib keladigan darajada jiddiy bo'lishi mumkin.
Ushbu maqolada biz yurak shikastlanishi sindromi nima ekanligini, uning sabablari, belgilari va davolash usullari qanday ekanligini tushuntiramiz.
Qaysi yurak kasalliklari shovqin-suronga olib kelishi mumkin
Yurak - bu asosan mushaklar va muskullardan tashkil topgan organqon tomirlari. Yurakning ishi deb ataydigan narsa shunchaki miyokardning sinxron qisqarishidir. Bular yurak qorinchalari va atriyalarini tashkil etuvchi mushaklardir.
Miokard kasalliklari, ya'ni yurak mushaklari kasalliklari kardiomiopatiyalar deb ataladi. Buzilgan yurak sindromi kardiyomiyopatiyaning bir nechta mavjud shakllaridan biridir (yallig'lanish kelib chiqishi, ishemik, gipertonik, oziq-ovqat spirti kardiyomiyopatiyalarini anglatadi). Ular yurak shovqinlarini keltirib chiqaradi.
Kasallik yuzaga kelganda
Yurak mushaklari zaif bo'lsa, u qonni to'g'ri haydash qobiliyatini yo'qotadi va bu yurak etishmovchiligi deb ataladigan holatga olib keladi. Shuning uchun kardiomiopatiya bilan og'rigan bemorda yurakning zaif va etarli emasligi va shovqinlarning tipik belgilari mavjud.
Vaziyat tarixi
Yurak shovqinini keltirib chiqaradigan Takotsubo kardiomiopatiyasi birinchi marta 1990 yilda Yaponiyada tasvirlangan. O'shandan beri kardiyomiyopatiyaning bu shakli butun dunyoda tobora ko'proq e'tirof etilmoqda. Takotsubo - Yaponiyada sakkizoyoqni tutish uchun tuzoq sifatida ishlatiladigan kemaning nomi. Kardiomiopatiyaning bu shakli Takotsubo nomini oldi, chunki bemorlar chap qorincha yapon tomiriga o'xshash kengaytirilgan formatni ko'rsatdilar.
Allaqachon nomini olgan singan yurak sindromlari yoki stressli miokardyopatiya kasallik odatda kuchli hissiy yoki jismoniy zoʻriqishdan keyin paydo boʻlishi bilan bogʻliq. Yurak shovqinining asosiy sabablari quyida tushuntirilgan.
Nega shovqin qilyapti?yurakda
Yurak sindromi koʻproq ayollar va qariyalarda uchraydigan kasallikdir. Kasalliklarning 90% ga yaqini ayollar boʻlib, bemorlarning oʻrtacha yoshi 66 yosh.
Nevrologik yoki psixiatrik kasallikka chalingan odamlarda yurak xastaligi rivojlanish xavfi yuqori bo'ladi, ammo yurak sindirish sindromi bo'lgan bemorlarning aksariyati ilgari hech qanday jiddiy kasalligi bo'lmagan odamlardir.
Kasallikning asosiy sabablari
“Buzilgan yurak sindromi”ning aniq sababi hali ham toʻliq aniq emas. Biz, shuningdek, nima uchun kasallik asosan postmenopozal ayollarga ta'sir qilishini va nima uchun yuqori va markaziy chap qorincha yurak mushaklari tez-tez ta'sirlanadigan joylar ekanligini bilmaymiz. Ushbu kardiyomiyopatiya kuchli tajribalar paytida ajralib chiqadigan adrenalin kabi stress gormonlarining ajralishidan kelib chiqqan deb taxmin qilinadi.
Yurak shovqiniga nima sabab boʻlishining eng koʻp qabul qilingan nazariyasi shundan iboratki, ortiqcha stress gormonlari yurak arteriyalarining diffuz va vaqtincha torayishiga olib keladi, bu yurak mushaklari ishemiyasiga va oʻtkir miokard infarktiga oʻxshash klinik koʻrinishga olib kelishi mumkin.
Quvonchli voqealar ham xavfli
Farqi shundaki, Takotsubo kardiomiopatiyasida yurak arteriyalari aterosklerotik blyashka bilan qoplanmaydi. Bemorga yurak kateterizatsiyasi (koronar angiografiya) o‘tkazilganda koronar arteriyalarda obstruktiv lezyon yo‘q.
Yirilgan yurak sindromi ko'pincha kuchli jismoniy yokihissiy hodisa. Bu hodisalar yomon boʻlishi shart emas, keksa ayol lotereyada millionlar yutganini bilgan holda stressdan kelib chiqqan kardiomiopatiyani boshdan kechirishi mumkin.
Ayanchli voqealar yurak muammolarining birinchi sababidir
Takotsubo kardiyomiyopatiyasining alomati boʻlgan kattalardagi yurak shovqinlarining baʼzi maʼlum sabablari:
- Yaqin kishining kutilmagan oʻlimi haqidagi xabar.
- Juda qayg'uli xabar, masalan, yaqin qarindoshida saraton tashxisi.
- Oiladagi zo'ravonlik.
- Toʻsatdan va kutilmagan katta pul yoʻqotish.
- Lotereya yutib olish.
- Birov bilan qizgʻin asabiy munozara.
- Qo'pol partiya.
- Ajralish.
- Ishdan ayrilish.
- Avtohalokat.
- Yirik moliyaviy operatsiyalar.
- Ogʻir astma xuruji.
Shuni ta'kidlash kerakki, bu keng tarqalgan bo'lsa-da, Takotsubo kardiyomiyopatiyalarining hammasi ham stressli hodisa bilan bevosita bog'liq emas. Bemorlarning taxminan uchdan birida olimlar kattalardagi yurak shovqinlarini keltirib chiqaradigan omillarni aniqlay olishmadi.
Kasallik qanday namoyon boʻladi
Buzilgan yurak sindromining klinik ko'rinishi o'tkir miokard infarkti belgilariga juda o'xshaydi. Ko‘krak qafasidagi og‘riq va nafas qisilishi bu ikki kasallikning umumiy belgilaridir.
Boshqa umumiy belgilar va alomatlar:
- gipotenziya;
- hushdan ketish;
- yurak shovqini;
- yurak aritmi.
Bemorlarning deyarli 10 foizida og'ir gipotenziya, ongni yo'qotish va o'pka shishi bilan kardiogen shok rivojlanadi. Bular o'lim xavfi yuqori bo'lgan bemorlardir. O'tkir miokard infarkti bo'lgan bemorlarda bo'lgani kabi, stressli kardiyomiyopatiya ham ko'pincha koronar arteriya ishemiyasiga xos bo'lgan ekokardiyografiyada o'zgarishlarga va troponin qiymatining o'zgarishiga olib keladi, bu hozirda yurak xuruji tashxisi uchun ishlatiladigan qon testida ko'rsatilgan.
Ekokardiyografiya chap qorincha qisqarish qobiliyati past bo'lgan hududlarni aniqlashga yordam beradi, bu signal odatda o'tkir infarktda ham mavjud. Laboratoriya tekshiruvlari yurak xuruji ehtimolini tasdiqlaydi, aksariyat bemorlar oxir-oqibat shoshilinch yurak kateterizatsiyasidan o'tkaziladi.
Yuqorida aytib o'tilganidek, test shuni ko'rsatadiki, bu bemorlarda yurakning funktsional shovqinining sababi sifatida infarkt bundan mustasno, koronar arteriya obstruktsiyasi belgilari yo'q. Aynan shu vaqtda shifokor stressli miyokardiyopatiya gipotezasi haqida o'ylay boshlaydi.
Kasallikni qanday davolash kerak
Takotsubo kardiyomiyopatiyasining o'ziga xos davosi yo'q. Umuman olganda, davolanish faqat profilaktika bo'lib, yurak mushagi tiklanishi uchun vaqt topguncha simptomlarga qaratilgan. Bu jarayon odatda 1-4 hafta davom etadi.
Umuman olganda, ishlatiladigan dorilar yurak etishmovchiligi, ayniqsa diuretiklar va ACE inhibitörleri bilan bir xil. Yirtilgan yurak sindromida o'lim darajasi past, 5% dan kam. Bemorlarning aksariyati bir necha hafta ichida yurak faoliyati to‘liq tiklanadi.
Stressli voqeadan keyin odamning Takotsubo kardiomiopatiyasi bilan kasallanganligi, agar u yangi kuchli his-tuyg'ularga duchor bo'lsa, u yana shunga o'xshash holatga ega bo'lishini anglatmaydi. Aksariyat hollarda “sindrom yurak sindromi” bemorning hayotidagi yagona hodisadir.
Bolalar muammoga duch kelganda
Ona shifokordan chaqalog'ining yuragi shovqini borligini eshitganida, odatda ular nimani anglatishini va alomatlar qanchalik xavfli ekanligi haqida tashvishlana boshlaydi. Jiddiy kasalliklarni istisno qilish uchun siz shifokor tomonidan belgilanadigan ba'zi testlardan o'tishingiz kerak.
Nega bolalar kasal bo'lishadi
Boladagi yurak shovqinlari, ularning sabablari quyida muhokama qilinadi, agar ularga o'z vaqtida tashxis qo'yilmasa, juda xavflidir.
Kardiologlarning fikriga ko'ra, ko'pchilik bolalarda turli yoshdagi yurak tovushlari atipik bo'ladi. Bu har doim ham patologik holatning rivojlanishining belgisi emas. Alomatlarning yo'qolishi o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin. Ammo bu bolalar doimo mutaxassislar nazoratida bo‘lishi kerak.
Bolani tinglab, shifokor shovqin intensivligi darajasini, tembrini, davomiyligini va ushbu hodisaning joylashishini baholashi kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va katta yoshdagi bolalarda yurak shovqinlarini tahlil qilish va bu jarayonning natijalari bizga ushbu hodisaning sabablaridan birini aniqlash imkonini beradi:
Falsh akkord - noto'g'ri shovqin, unda g'ayritabiiy akkordlar mavjudyurak qorinchalarida mavjud. Bu holat me'yordan og'ishdir, bu yurak tezligining o'zgarishiga ta'sir qilishi mumkin. Ammo bu tuzilmalarning mavjudligi intrakardiyak qon oqimi tizimiga ta'sir qilmasligi sababli xavfli emas. Ko'pgina bolalar bu kasallikni engishga muvaffaq bo'lishadi, yurak-qon tomir tizimi yangi tug'ilgan chaqaloq bachadondan tashqaridagi hayot sharoitlariga moslashganda qon aylanish tizimini tiklashga intiladi
Yurak yallig'lanishining sababi
Yurak shovqini nimani anglatadi, degan savolga yana bir javob - o'z vaqtida davolanmagan yuqumli kasalliklardan keyingi asoratlarning sababi:
- tonzillit yoki revmatizm;
- pnevmoniya yoki skarlatina.
Ular yurak tuzilmalarida yallig'lanish jarayonlari shaklida jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishga moyildirlar.
Tug'ilishdan boshlab patologiya
Ko'krak qafasidagi shovqin bilan tug'ma yurak nuqsonlari sabablari juda keng tarqalgan. Bu tashxisni hatto onaning qornidagi chaqaloq uchun ham, homila intrauterin rivojlanish bosqichida bo'lganda ham aniqlash mumkin.
Aloqador muammolar
Yurak shovqinining mavjudligi bolada anemiya yoki raxit kabi kasalliklar bilan birga bo'lishi mumkin. Ko'pincha muammolar chaqaloqning intensiv o'sishi davrida yuzaga keladi. O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolanishni buyurish juda muhimdir.
Yurak muammolarini tashxislash xususiyatlari
Yurak ishini baholash turli diagnostika usullarini belgilash orqali amalga oshiriladi. Homilador ayolning ultratovush tekshiruvi vaqtida yangi tug'ilgan chaqaloqning holati o'rganiladibarcha organlar, shu jumladan yurak.
Yurakning tuzilishi yoki faoliyatining buzilishini o'z vaqtida aniqlash va tashxislash quyidagi diagnostika yordamida ta'minlanishi mumkin:
- Ekokardiyografiya yurakni uchta proektsiyada ko'rish mumkin bo'lgan juda ma'lumot beruvchi protsedura.
- Kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans - bir vaqtning o'zida ko'plab organlar va tizimlarning holatini baholash uchun.
- Kateterizatsiya - agar kerak bo'lsa, bosim va kislorod darajasini aniqlash uchun.
Agar chaqaloqning yuragida g'alati shovqin bo'lsa, chaqaloqni to'liq tekshirish kerak. Ba'zida kasalxonada jarrohlik aralashuvigacha jiddiy davolash talab qilinishi mumkin.
Xulosa qilish
Yurak shovqinining paydo bo'lishi g'ayritabiiy hodisadir. Hech qanday holatda bunday holatni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki u jiddiy muammolarni ko'rsatishi mumkin.
Agar shovqin chaqaloqda aniqlansa, ham tug'ma yurak muammolari, ham orttirilgan kasalliklar paydo bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, sabab ko'pincha yuqumli kasalliklardan keyingi asoratlarda yotadi. Muammoning yechimi dori-darmonlarni davolashdan tortib shifoxona sharoitida jarrohlik amaliyotigacha.
