Tibbiy adabiyotga ko'ra, pueril nafas olish 1 yoshdan 7 yoshgacha bo'lgan sog'lom bolalarda vezikulyar nafas olish turlaridan biridir. Ba'zi hollarda bemorlarning ayrim toifalarida shunga o'xshash nafas olish kuzatilishi mumkin. Keyinchalik, nafas olish paytida paydo bo'ladigan shovqinlarni tizimlashtirish, shuningdek, bolalarda pueril nafas olish nimadan iborat va uni qaysi yoshga qadar tinglash mumkinligi, uning shakllanish tizimi qanday va qanday sifatli ekanligi haqida gapiramiz. va vezikulyar nafas olishning miqdoriy xususiyatlari, diagnostik nuqtai nazardan bilishingiz kerak bo'lgan narsalar.
Nafas olish shovqinlari va ularning tasnifi
Tibbiyotda barcha nafas tovushlari asosiy va ikkilamchi boʻlinadi. Birinchi guruh quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:
- vezikulyar yoki alveolyar shovqin;
- bronxial yoki laringo-traxeya;
- aralash yoki, shuningdek, bronxovezikulyar.
Qoʻshimcha nafas tovushlarini chaqirish kerak:
- hoʻl va quruqxirillash;
- krepitus;
- plevra ishqalanishidan kelib chiqadigan shovqin;
- plevrooperikard shovqini.
Xususiyatlar
Pueril nafas olish - bu oddiy nafas olishning modifikatsiyalaridan biri bo'lib, bu ko'pincha Rossiya tibbiyot maktabi olimlari tomonidan erta bolalik va maktabgacha yoshdagi bemorlarda ta'kidlanadi. Nafas olishning bu turi yosh bemorlarda nafas a'zolarining anatomik-fiziologik xususiyatlari, jumladan halqumning torayishi, ko'krak qafasi mushaklarining to'liq rivojlanmaganligi, xaftaga to'qimalari tufayli skeletning qattiqligi bilan ajralib turadi.
Vesikulyar pueril nafas olish haqida gapirish terminologiya nuqtai nazaridan mutlaqo to'g'ri emas. U vesikulyar va bronxial o'tish xususiyati bilan tavsiflanadi.
Agar siz uning xususiyatlarini ta'kidlashga harakat qilsangiz, shuni ta'kidlash kerakki, pueril nafas olish nafas shovqinining bir turi bo'lib, u quyidagilar bilan tavsiflanadi:
- Vezikulyarda bo'lgani kabi, pueril ham "f" harfiga o'xshaydi.
- Bu turdagi nafas shovqini aniqroq nafas olish va balandroq va uzoqroq nafas chiqarish bilan tavsiflanadi.
- Koʻkrak qafasining ikkala boʻlagida ham eshitiladi.
Pueril nafas - necha yoshga qadar eshitiladi? 6 oylikdan 5-7 yoshgacha. Sog'lom holatda kattalarda kuzatilmaydi.
Shakllash tizimi
Asosiy shovqinlarnafas olish va nafas olish paytida nafas olish havo massalari o'tish vaqtida laringeal qismda hosil bo'ladi va nafas olish tizimi va ko'krak qafasining mushak-skelet tizimining holatini, ularning o'tish jarayonini hisobga olgan holda. ko'krak qafasi turli darajada amalga oshiriladi. Sog'lom yoki patologik holatga qarab, chaqaloqlarda turli xil nafas tovushlari mavjud.
Sog'lom va og'riqli nafas tovushlari
Nafas olish va chiqarish vaqtida hosil boʻladigan shovqinlar ham fiziologik (yoki asosiy) va patologik (qoʻshimcha) boʻlishi mumkin. Ya'ni pueril nafas olish fiziologik normal shovqinning bir variantidir. Ilgari qo'shimcha shovqin guruhi sifatida aniqlangan ho'l va quruq raller yoki krepitlar mutaxassislar tomonidan patologiya variantlari sifatida tan olingan.
Vesikulyar nafas olish, shu jumladan puerillik holati quyidagi omillarga bog'liq bo'ladi:
- Jins, yosh va inson konstitutsiyasi turi. Pueril nafas 7 yoshida eshitiladi.
- Nafas olish mushaklarining holati, shuningdek ularning kuchli havo oqimlarini o'tkazish qobiliyati.
- Havo yoʻllarining oʻtkazuvchanligi.
- O'pka to'qimalarining elastiklik darajasi va alveolalarning iloji boricha tezroq cho'zilishi va qulashi qobiliyati.
- Shamollash intensivligi darajasi.
- Mushak qavatining rivojlanishi va ko'krak devorlarining qalinligi.
Yuqoridagi omillarni hisobga olgan holda vezikulyar nafas olish quyidagicha boʻlishi mumkinligini aytishimiz mumkin:
- normal;
- mustahkamlangan;
- zaiflashdi;
- puerile;
- saccaded.
Nafas tovushlarining adekvat miqdoriy va sifat tavsifini berish uchun quloqni uzoq va doimiy mashq qilish kerak, bu esa auskultatsiya qoidalariga qat'iy rioya qilgan holda sog'lom odamlarning nafas olishini tinglash orqali qo'llab-quvvatlanishi kerak.
Agar diagnostika jarayonida vesikulyar nafas olishning zaiflashishi aniqlansa, bu quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
- Alveolalar devorining tuzilishi oʻzgargan, bu yalligʻlanish yoki fibrozlanish jarayonining boshlanishi tufayli yuzaga kelishi mumkin.
- Alveolalarning elastik xususiyatlari yo'qoladi, buni o'pkaning progressiv amfizemasi bilan izohlash mumkin.
- Ko'krak qafasining harakatchanligining pasayishi, bu bemorning semirib ketishi, plevra bo'shlig'idagi bitishmalar, ko'krak qafasi shikastlanishi natijasida og'riq, qovurg'alar sinishi, qovurg'alararo nevralgiya va quruq plevrit bilan izohlanadi.
- Plevra bo'shlig'ida suyuqlik yoki gazning to'planishi, o'pkaning siqilishiga olib keladi.
O'pkaning patologik holatida pueril vezikulyar nafas olishning kuchayishi amalda juda kam uchraydi. Bu faqat organning sog'lom bo'lagidagi nafas olish jarayonini kompensatsion mustahkamlash, boshqa tomondan patologiyaning lokalizatsiyasi haqida gap ketganda mumkin.
Patologik nafas tovushlari
Nafas olish a'zolarida patologik jarayonlar rivojlanganda nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin.nafas tovushlari. Asosiylari quyida tavsiflanadi.
Hirrillash
Hirrillash tibbiy amaliyotda eng koʻp kuzatiladigan nafas shovqinidir. Ular bronxlarda yoki ekssudat, yiring yoki qon shaklida patologik sir bilan to'ldirilgan ta'sirlangan bo'shliqlarda hosil bo'ladi. Ushbu shovqinlarning tabiati bir qator omillar, jumladan sekretsiyaning yopishqoqligi, uning hajmi, lokalizatsiyasi va boshqalar bilan belgilanadi. Bunday holda, xirillash quruq va ho'l bo'lishi mumkin.
Birinchilarini nafas olishda ham, nafas chiqarishda ham, qoida tariqasida, qattiq nafas olish bilan birga eshitish mumkin. Nam tomondan nafas olish shovqinlariga kelsak, ularning shakllanishi suyuqlik sekretsiyalarining to'planishi bilan bevosita bog'liq. Nafas olishning ikkala bosqichida nam ralli eshitilishi mumkin. Shu bilan birga, ular tovush jihatidan heterojenlik bilan farqlanadi.
Krepitatsiya
Bir vaqtning o'zida odamda alveolalarning muhim qismi parchalanib ketganda, krepitus eshitiladi. U ilhom cho'qqisida hosil bo'lgan bir qator qisqa va bir xil tovushlardan iborat qisqa muddatli voleyga o'xshaydi. Ovoz nuqtai nazaridan, bu nafas olish shovqini selofanning shitirlashiga yoki shitirlash tovushiga o'xshaydi. Tajriba shuni ko'rsatadiki, lobar pnevmoniya tashxisi qo'yilgan bemorlarda krepitusni tinglash mumkin.
Plevraning ishqalanishi
Agar plevra ishqalanishining shovqini haqida gapiradigan bo'lsak, unda u mutaxassislar tomonidan quruq plevritning yagona ob'ektiv belgisi sifatida qabul qilinadi. Biroq, bu saraton metastazlari bilan plevraning urug'lanishida, shuningdek buyrakda kuzatilishi mumkin.etishmovchilik va haddan tashqari suvsizlanish. Ko'krakning pastki lateral qismlarida plevral ishqalanishni tinglashingiz mumkin. Agar plevra bo'shlig'ida sezilarli miqdorda ekssudat to'planib qolsa, u holda bu yon nafas olish shovqini yo'qoladi.
Xulosa
Bolalarda pueril nafas olishni tinglash pulmonologiyada katta ahamiyatga ega. Uning buzilishi va nomuvofiqligi, shuningdek, qo'shimcha shovqinning namoyon bo'lishi nafas olish tizimi organlarida patologik jarayonlarni ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun, ularning sog'lig'iga tashxis qo'yish nuqtai nazaridan, mutaxassislar bunday nafas olishning o'ziga xos xususiyatlarini bilishlari va tushunishlari muhimdir. Faqatgina ushbu bilim bilan juda ko'p kasalliklarni erta bosqichda aniqlash, davolash jarayonini o'z vaqtida boshlash va bir qator salbiy oqibatlarning oldini olish mumkin bo'ladi.
