Kattalar uchun nafas olish tezligi dam olish holatida aniqlangan taqdirda, daqiqada 8 dan 16 gacha nafas olish darajasiga mos keladi. Chaqaloq daqiqada 44 tagacha nafas olishi normal holat.
Sabablar
Tez-tez sayoz nafas olish quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
- pnevmoniya yoki o'pkaning boshqa yuqumli shikastlanishlari;
- astma;
- bronxiolit;
- gipoksiya;
- yurak etishmovchiligi;
- yangi tug'ilgan chaqaloqlarda vaqtinchalik taxipnea;
- zarba;
- turli tabiatdagi zaharlanish;
- diabet diabet;
- miya patologiyalari (birlamchi: TBI, tromboemboliya, miya tomirlari spazmi; ikkilamchi: qon aylanishining buzilishi, tuberkulyoz meningit).
Nafas olish belgilari
- Nafas olish tezligining o'zgarishi: yoki nafas olish harakatlarining haddan tashqari ko'payishi (bu holda sayoz nafas olish kuzatiladi, nafas olish va nafas olish juda qisqa bo'lsa) yoki uning haddan tashqari sekinlashishi (nafas olish harakatlari juda chuqur).
- Nafas olish ritmidagi o'zgarishlar: nafas olish va nafas olish orasidagi intervallarturli, ba'zi hollarda nafas olish harakatlari soniya yoki daqiqaga to'xtab, keyin yana davom etadi.
- Ongning etishmasligi. Ushbu alomat nafas olish muammolari bilan bevosita bog'liq emas, ammo bemorning ahvoli juda og'ir bo'lsa, nafas olish muammolari behush holatda paydo bo'ladi.
Sayoz nafas olish bilan namoyon bo'ladigan nafas olish kasalliklarining shakllari
- Cheyne-Stokes nafasi.
- Neyrogen giperventiliya.
- Taxipnea.
- Biota nafas olish.
Markaziy giperventiliya
Chuqur (sayoz) va tez-tez nafas olishni ifodalaydi (nafas olish tezligi daqiqada 25-60 harakatga etadi). Ko'pincha o'rta miyaning shikastlanishi bilan birga keladi (miya yarim sharlari va uning poyasi o'rtasida joylashgan).
Cheyne-Stokes nafasi
Nafas olishning patologik shakli, nafas olish harakatlarining chuqurlashishi va tezlashishi, so'ngra ularning yuzaki va kamdan-kam holatlarga o'tishi va oxirida pauza, undan keyin tsikl yana takrorlanishi bilan tavsiflanadi.
Nafas olishdagi bunday o'zgarishlar qonda karbonat angidridning ko'pligi tufayli yuzaga keladi, bu nafas olish markazining ishini buzadi. Yosh bolalarda nafas olishning bunday o'zgarishi tez-tez kuzatiladi va yoshi bilan yo'qoladi.
Katta bemorlarda Cheyne-Stokes sayoz nafas olish quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanadi:
- astmatik holat;
- miyadagi qon aylanishining buzilishi (qon ketishi, qon tomirlarining spazmlari, insult);
- tomchi (gidrosefaliya);
- turli kelib chiqishi intoksikatsiyasi (giyohvand moddalarni haddan tashqari oshirib yuborish, giyohvand moddalar, alkogol, nikotin, kimyoviy moddalar bilan zaharlanish);
- TBI;
- diabetik koma;
- miya tomirlarining aterosklerozi;
- yurak etishmovchiligi;
- uremik koma (buyrak etishmovchiligi bilan).
Taxipnea
Nafas qisilishining bir turiga ishora qiladi. Bu holatda nafas olish yuzaki, ammo uning ritmi o'zgarmaydi. Nafas olish harakatlarining yuzakiligi tufayli o'pkaning etarli darajada ventilyatsiyasi rivojlanmaydi, ba'zida bir necha kun davom etadi. Ko'pincha bunday sayoz nafas olish sog'lom bemorlarda og'ir jismoniy zo'riqish yoki asabiy zo'riqish paytida paydo bo'ladi. Yuqoridagi omillar bartaraf etilganda izsiz yo'qoladi va oddiy ritmga aylanadi. Ba'zida ba'zi patologiyalar fonida rivojlanadi.
Biota nafas olish
Sinonimi: ataktik nafas olish. Ushbu buzuqlik tartibsiz nafas olish harakatlari bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, chuqur nafas olish sayoz nafasga aylanadi, nafas olish harakatlarining to'liq yo'qligi bilan kesishadi. Ataktik nafas olish miya sopi orqa qismining shikastlanishi bilan birga keladi.
Diagnoz
Agar bemorda nafas olish chastotasi/chuqurligida biron bir oʻzgarishlar boʻlsa, shoshilinch ravishda shifokorga murojaat qilishingiz kerak, ayniqsa bunday oʻzgarishlar quyidagilar bilan birlashtirilgan boʻlsa:
- gipertermiya (yuqori harorat);
- tortish yoki boshqa ko'krak og'rig'inafas olayotganda/nafas chiqarayotganda;
- nafas qisilishi;
- yangi taxipne;
- kulrang yoki mavimsi teri, lablar, tirnoqlar, periorbital hudud, milklar.
Sayoz nafas olishni keltirib chiqaradigan patologiyalarni aniqlash uchun shifokor bir qator tadqiqotlar o'tkazadi:
1. Anamnez va shikoyatlar to'plami:
- retsept va simptom boshlanishining xususiyatlari (masalan, zaif sayoz nafas olish);
- har qanday muhim hodisaning buzilishidan oldin: zaharlanish, jarohatlar;
- ongni yo'qotganda nafas olish buzilishining namoyon bo'lish tezligi.
2. Tekshirish:
- chuqurlikni aniqlash, shuningdek nafas olish harakatlarining chastotasini aniqlash;
- ong darajasini aniqlash;
- miya shikastlanishi belgilarining mavjudligini / yo'qligini aniqlash (mushaklar ohangining pasayishi, strabismus, patologik reflekslarning paydo bo'lishi, o'quvchilarning holati va ularning yorug'likka reaktsiyasi: yorug'likka yomon ta'sir qiladigan aniq (tor) o'quvchilarni aniqlash - miya poyasining shikastlanish belgisi; yorug'likka ta'sir qilmaydigan keng ko'z qorachig'i - o'rta miyaning shikastlanish belgisi;
- qorin, bo'yin, bosh, yurak va o'pkani tekshirish.
3. Qon tahlili (umumiy va biokimyoviy), xususan, kreatinin va karbamid darajasini, shuningdek kislorod bilan to'yinganligini aniqlash.
4. Qonning kislota-asosli tarkibi (qonning kislotalanishining mavjudligi/yo'qligi).
5. Toksikologiya: zaharli moddalar (dorilar, dorilar, og'ir metallar) mavjudligi / yo'qligi.
6. MRI,CT.
7. Neyroxirurgik maslahat.
8. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi.
9. Puls oksimetri.
10. EKG.
11. Ventilyatsiya va organ perfuziyasidagi o'zgarishlarni o'pka skanerlash.
Davolash
Sayoz nafas olishni davolashda birinchi navbatda ushbu holatning paydo bo'lishiga sabab bo'lgan asosiy sababni bartaraf etish kerak:
- Detoksifikatsiya (antidotlar, infuzionlar), C, B vitaminlari, uremiya (buyrak etishmovchiligi) va meningit uchun gemodializ, antibiotiklar/antiviral preparatlar.
- Miya shishini bartaraf etish (diuretiklar, kortikosteroidlar).
- Miyaning ovqatlanishini yaxshilash vositalari (metabolizm, neyrotrofiya).
- Ventilatorga o'tkazing (agar kerak bo'lsa).
Murakkabliklar
Sayoz nafas olishning o'zi hech qanday jiddiy asoratlarni keltirib chiqarmaydi, ammo nafas olish ritmining o'zgarishi tufayli gipoksiyaga (kislorod ochligi) olib kelishi mumkin. Ya'ni, yuzaki nafas olish harakatlari samarasiz, chunki ular organizmni kislorod bilan to'g'ri ta'minlamaydi.
Bolada sayoz nafas olish
Har xil yoshdagi bolalarda normal nafas olish tezligi har xil. Shunday qilib, yangi tug'ilgan chaqaloqlar daqiqada 50 tagacha nafas oladi, bir yoshgacha bo'lgan bolalar - 25-40, 3 yoshgacha - 25 (30 gacha), 4-6 yosh - normal sharoitda 25 tagacha nafas oladi.
Agar 1-3 yoshli bola 35 dan ortiq nafas olish harakatlarini, 4-6 yoshda esa daqiqada 30 dan ortiq nafas harakatini bajarsa, bunday nafas olish deb hisoblash mumkin.ham yuzaki, ham tez-tez. Shu bilan birga, havoning etarli emas miqdori o'pkaga kiradi va uning asosiy qismi gaz almashinuvida ishtirok etmaydigan bronxlar va traxeyada saqlanadi. Oddiy shamollatish uchun bunday nafas olish harakatlari etarli emas.
Ushbu holat natijasida bolalar ko'pincha o'tkir respirator virusli infektsiyalar va o'tkir respiratorli infektsiyalardan aziyat chekishadi. Bundan tashqari, sayoz tez-tez nafas olish bronxial astma yoki astmatik bronxitning rivojlanishiga olib keladi. Shuning uchun ota-onalar chaqaloqning nafas olish chastotasi / chuqurligining o'zgarishi sababini bilish uchun albatta shifokorga murojaat qilishlari kerak.
Kasalliklarga qo'shimcha ravishda nafas olishdagi bunday o'zgarishlar gipodinamiya, ortiqcha vazn, egilish odatlari, gaz hosil bo'lishining ko'payishi, holatning buzilishi, yurishning etishmasligi, qotib qolish va sport bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, chaqaloqlarda sayoz tez nafas olish erta tug'ilish (sirt faol moddalar etishmasligi), gipertermiya (yuqori harorat) yoki stressli vaziyatlar tufayli rivojlanishi mumkin.
Tez sayoz nafas olish ko'pincha quyidagi patologiyalari bo'lgan bolalarda rivojlanadi:
- bronxial astma;
- pnevmoniya;
- allergiya;
- plevrit;
- rinit;
- laringit;
- sil;
- surunkali bronxit;
- yurak patologiyalari.
Sayoz nafas olish terapiyasi, xuddi kattalardagi bemorlarda bo'lgani kabi, uni keltirib chiqargan sabablarni bartaraf etishga qaratilgan. Qanday bo'lmasin, to'g'ri tashxis qo'yish va tegishli davolanishni buyurish uchun chaqaloqni shifokorga ko'rsatish kerak.
Quyidagilarga murojaat qilishingiz kerak boʻlishi mumkinmutaxassislar:
- pediatr;
- pulmonolog;
- psixiatriya;
- allergist;
- bolalar kardiologi.
