Yurak inson tanasining asosiy organi bo'lib, vosita deb ataladi. Uning to'g'ri ishlashi juda muhimdir. Har bir inson yurak xastaligidan qochishga harakat qiladi. Ushbu tananing ishi ko'plab omillarga bog'liq. Noqulaylik va og'riqning sababi perikarddagi suyuqlik bo'lgan holatlar mavjud.
Provokatsion omillar
Yallig'lanish perikarddagi yallig'lanishning sababi bo'lishi mumkin. Bu sabab juda tez-tez sodir bo'lmaydi. Uning kasallikdagi ulushi atigi 15% ni tashkil qiladi. Ko'pincha turli viruslar perikardda suyuqlik to'planishiga sabab bo'ladi (45%). Suyuqlik qo'ziqorin yoki parazitar infektsiya tufayli ham to'planishi mumkin.
perikardit
Bu surunkali va yurak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin boʻlgan jiddiy va xavfli yurak kasalligi.
Perikard yurakning tashqi qobig'i bo'lib, uni o'z holatida ushlab turadi va yurakning yurak urishiga to'sqinlik qiladi.haddan tashqari yuklanish holatining ortishi. Perikard ikkita membranadan iborat. Ularning orasida suyuqlik bor. U moylash vazifasini bajaradi, yurakka kuchli yuk tushganda qobiqlarning bir-biriga ishqalanishini oldini oladi.
Perikard bo'shlig'idagi suyuqlik normasi 20 ml. Agar suyuqlik hajmi bu ko'rsatkichdan oshsa, unda biz batafsilroq ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan ba'zi patologiyalarning rivojlanishi haqida gapirishimiz mumkin.
Perikarditning sabablari tibbiyotga yetarlicha ma'lum emas. Suyuqlik hajmining ko'payishi qizil olov, gripp, revmatizm, qizil yuguruk va turli infektsiyalar kabi kasalliklarni qo'zg'atishi mumkinligi ma'lum. Patologiya plevrit, beriberi, qizamiq fonida davom etishi mumkin.
Koʻrishlar
Har qanday kasallik kabi perikarditni ham ajratib ko'rsatish kerak:
- Klinik koʻrinishi boʻyicha: fibrinoz perikardit (quruq) va ekssudativ (effuziya).
- Kursning tabiati boʻyicha: oʻtkir va surunkali.
Perikardit yallig'lanish jarayoni bilan kechishi mumkin, natijada yurak ko'ylagida ohak cho'kadi. Bunday holatda suyuqlik hajmi bir litrga yetishi mumkin, bu esa organizmda halokatli asoratlarni keltirib chiqaradi.
Perikarddagi suyuqlik normal yoki yo'qligini faqat mutaxassis aniqlay oladi.
Kasallik turlari
Kattalarda perikarddagi suyuqlikning normal miqdori yigirma millilitrdan kam, lekin ko'pincha bu hajm ortadi. Bunga quyidagi patologiyalar sabab bo'lishi mumkin:
- otoimmunkasalliklar;
- jarohatlar, xususan ko'krak qafasidagi yaralar;
- parazitlar, zamburug'lar, bakteriyalar va turli viruslar;
- diabetes mellitus, Addison kasalligi, miksedema;
- perikardning o'smalari yoki metastazlari;
- idiopatik perikardit, uning sabablari bugungi kungacha fanga noma'lum;
- o'pka kasalligi, transmissiv miokard infarkti, aorta anevrizmasi.
Shuni ta'kidlash joizki, yurakdagi suyuqlik miqdori sezilarli darajada oshishi (ekssudativ perikardit), undagi oqsil ko'payishi bilan bir oz ortishi (tolali perikardit), kamayishi (quruq perikardit) mumkin.
Umumiy alomatlar
Perikarditning har bir turi uchun ma'lum belgilar xarakterlidir, ular har xil. Ammo perikarditning asosiy belgilari mavjud bo'lib, ular kasallikning barcha turlariga xosdir:
- Bosh og'rig'i.
- Umumiy zaiflik.
- Zaiflik va mushak og'rig'i.
- Nafas qisilishi.
- Quruq yo'tal.
- Yurak urishi tartibsiz.
- Isitma.
- Perikard hududida ishqalanish shovqinlari.
Ko'pincha bemor mutaxassisdan yordam so'ramaydi, chunki u bu alomatlarni boshqa kamroq jiddiy kasalliklar bilan aralashtirib yuboradi. Istalgan natijaga olib kelmaydigan antipiretik va analjezik preparatlarni qabul qilgandan so'ng, bemor shifokorga boradi. Afsuski, hozirgi vaqtda ko'pchilik uchun patologiya surunkali shaklga o'tadi, uni davolash ancha uzoq va mashaqqatli jarayondir.
Sabablar
Buning sabablari koʻpkasalliklar:
- biriktiruvchi toʻqimada parazitlik qiluvchi mikroorganizmlar (sil tayoqchalari, shomil borrelioz qoʻzgʻatuvchilari, xlamidiya, treponema sifilisi, brutsellyoz qoʻzgʻatuvchi bakteriyalar);
- zardob kasalligi;
- bakterial infektsiyalar (streptokokklar, pnevmokokklar, stafilokokklar);
- mikoplazmalar, gripp viruslari, adenoviruslar, gelmintlar va boshqalar;
- lupus, skleroderma, revmatoid artrit.
Hozirgi kunda tibbiyot ancha rivojlangan va yurak patologiyalarini muvaffaqiyatli davolaydi. Ilgari, shifokorlar zarur jihozlarga ega bo'lmaganda, yurakning perikardida normal suyuqlik mavjudligi tinglash orqali aniqlangan. Uzoqdan eshitiladigan shovqin va shovqin bilan birga katta miqdorda suyuqlik eshitiladi.
Yuqoridagi perikardit, miokard infarkti, pnevmoniya, plevrit sabablaridan tashqari kattalarda perikarddagi suyuqlik normasining buzilishiga olib kelishi mumkin.
Nima xavfli
Perikarditning eng jiddiy asoratlaridan biri yurak tamponadasi bo'lishi mumkin. Bu organ siqilgan eng xavfli kasallikdir. Bemor yurish paytida nafas qisilishi his qiladi. Ko'p miqdorda suyuqlik to'planganidan va yurakning kuchli siqilishidan keyin nafas qisilishi hatto dam olishda ham paydo bo'ladi. Chap qorincha miyokardida qon yetarli bo‘lmagani uchun yurak chiqishining pasayishi kuzatiladi.
Ushbu kasallik aniqlanganda shifokor bemorni kasalxonaga yotqizishga majbur. Davolash to'plangan suyuqlikni to'g'ridan-to'g'ri tashqariga chiqarishdan iborat.
Quruq vaekssudativ
Quruq perikardit rivojlanishi bilan bemorda yurak mintaqasida zerikarli og'riq bor, bu vaqt o'tishi bilan kuchayadi. Nitrogliserindan foydalanish foydasiz. Bunga e'tibor berishga arziydi. Og'riq belgisi gorizontal holatni olganida kuchayadi va oldinga egilganida kamayadi. Yutalish va nafas olish og'riqni yanada kuchaytiradi.
Mutaxassis quyidagi rasmni kuzatishi mumkin: bemor o'tiradi, oldinga egiladi, titraydi, tana harorati ko'tariladi. Yurakni tinglashda qorning shitirlashiga o'xshash siqilish kuzatiladi. Shifokor tashxisning to'g'riligiga ishonch hosil qilishi uchun bemor nafasini ushlab turishi kerak. Gap shundaki, bunday siqilishni plevra ishqalanishi bilan aralashtirish mumkin. Ammo quruq perikardit bilan xirillash doimiy bo'lib, nafasni ushlab turganda to'xtamaydi.
Eksudativ perikardit bilan simptomlar unchalik aniq bo'lmasligi mumkin. Ekssudatning to'planishi perikard varaqlarining divergensiyasini keltirib chiqaradi, bu og'riq belgilarini kamaytirishga yordam beradi. Ba'zida og'riq butunlay yo'qolishi mumkin, ammo uzoq vaqt emas. Biroz vaqt o'tgach, yurak mintaqasida og'irlik paydo bo'ladi, bemorda nafas qisilishi bor. Nafas qisilishi birinchi navbatda jismoniy faoliyat paytida, keyin esa dam olishda paydo bo'ladi. Suyuqlikdan shishgan perikard yurakka yaqin bo'lgan organlarni siqib chiqara boshlaydi, hıçkırık, kuchli qichqiruvchi yo'tal, ovozning zaifligi.
Bolalarda perikardit
Bolalarda perikardda qancha suyuqlik normal? Ko'pgina ota-onalar bu savolni berishadi. Bolalarda suyuqlik miqdoriperikard yigirma millilitrdan oshmasa, normal hisoblanadi.
Bolalardagi kasallik quyidagi belgilar bilan birga keladi:
- og`riq alomati qorinda ko`proq rivojlangan, bola yurakda og`riq sezmaydi;
- uyqu buzilishi, bola qornida yotganda, chunki u chalqancha uxlay olmaydi;
- ko'ngil aynishi, qusish, regürjitatsiya.
Bolalik perikarditining sabablari
Bolalarda perikardit quyidagi sabablarga koʻra yuzaga kelishi mumkin:
- qalqonsimon bezning buzilishi;
- vitaminlar etishmasligi;
- irsiyat;
- turli qon kasalliklari;
- yurak, perikard shishi;
- gormonal etishmovchilik;
- ayrim dori vositalaridan foydalanish.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda streptokokklar, stafilokokklar, tonzillit va boshqalar kasallikni qo'zg'atishi mumkin. Kamdan kam hollarda perikardit nefrit kabi kasallikni keltirib chiqarishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, bolalarda perikarditni aniqlash kattalarnikiga qaraganda ancha qiyin. Mutaxassislar aniqroq tashxis qoʻyish uchun kardiovizordan foydalanadilar.
Bolalardagi perikardit antibiotiklar va yallig'lanishga qarshi dorilar bilan davolanadi. Terapiyani tayinlashda bemorning yoshini hisobga olish kerak. Davolash kursining davomiyligi boladagi patologiyaning og'irligiga bog'liq.
Kasallik diagnostikasi
Yuqorida aytib o'tilganidek, perikarddagi suyuqlikning ml dagi tezligi yigirma birlikdan oshmasligi kerak. Aks holda, bu aniq patologiya.
Ilgariperikardit tashxisi faqat tinglash orqali amalga oshirildi. Hozirgi vaqtda tibbiyot quyidagi tadqiqot usullari yordamida kasallikni aniqlash imkoniyatiga ega:
- ultratovush tekshiruvi effuzion perikarditga aniq tashxis qo'yish imkonini beradi, chunki apparat perikardial varaqlarning bo'linishini va suyuqlik to'planishini aniq ko'rsatadi;
- eksudativ perikarditni ponksiyon va keyingi tekshirish orqali aniqlash mumkin;
- rentgen yurak soyasining kattalashganini ko'rsatishi mumkin;
- Oqimli perikarditni EKG yordamida aniqlash mumkin.
Kattalardagi patologiyani davolash
Har qanday turdagi perikarditni davolash majburiy kasalxonaga yotqizish bilan birga keladi. Tamponadaning boshlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bemorga tibbiy xodimlarning doimiy nazorati kerak. Terapiya kasallikning turi va og'irligiga qarab belgilanadi. Bemor faqat LDH va perikardial efüzyon normal bo'lganda chiqariladi.
Jarrohlik aralashuvlar kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, faqat o'ta og'ir holatlarda, bemorning hayoti xavf ostida bo'lganda. Asosan, yurak perikardidagi suyuqlikni konservativ davolash amalga oshiriladi, uning sabablari oldindan aniqlanishi kerak.
Eng mashhur dorilar:
- gastroprotektorlar bilan birgalikda yallig'lanishga qarshi nosteroid dorilar (masalan, "Ibuprofen", "Indometazin");
- aritmiya preparatlari;
- patogenni bostiradigan antibiotiklar;
- antikoagulyantlarqon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladigan bilvosita harakat;
- glyukokortikosteroidlar.
Jarrohlik aralashuvi perikard bo'shlig'ini ochish va suyuqlikni chiqarishdan iborat. Lazerli jarrohlik muvaffaqiyatli qo'llanildi, bu uzoq vaqt davomida ijobiy natijalarni ko'rsatdi. Ushbu turdagi aralashuvdan so'ng perikarddagi suyuqlik miqdori normal holatga tushadi.
Agar yuqoridagi usullar bilan istalgan ta'sirga biron sababga ko'ra erishish mumkin bo'lmasa, yurak membranasi olib tashlanadigan yurak aralashuvi qo'llaniladi.
Profilaktika va reabilitatsiya
Perikarditning oldini olish, asosan, perikarddagi suyuqlik miqdori oshishiga olib keladigan kasalliklarning oldini olishdan iborat.
Agar perikardit allaqachon o'zini namoyon qilgan bo'lsa, bemor jismoniy faoliyat bilan cheklanadi. Davolash kursini tugatgandan so'ng, reabilitatsiya kursi talab qilinadi, bu sanatoriylarda mutaxassislar nazorati ostida o'tkazilishi ma'qul. Agar bemorda bunday imkoniyat bo'lmasa, siz maxsus tayyorgarlikka, og'ir jismoniy mehnat bilan bog'liq bo'lmagan mos ishni tanlashga e'tibor berishingiz kerak.
Perikardit bilan kasallangan bemorlarga nogironlik guruhi berilishi mumkin. U shifokorlar tomonidan odamning kasalligining og'irligiga qarab belgilanadi.
Xulosa uchun bir necha so'z
Shunday qilib, perikarddagi suyuqlikning normal miqdori qancha? Perikard yurakni barqaror holatda ushlab turgan holda diafragma, qon tomirlari va to'sh suyagining ichki qismi bilan bog'lanadi. Perikardning devorlari kichik bilan ajralib turadimoylash vositasi sifatida xizmat qiluvchi suyuqlik miqdori. Ushbu moylash vositasi perikardning devorlarini bir-biriga ishqalanishdan himoya qiladi. Perikard bo'shlig'idagi suyuqlik tezligi (mm da) yigirmadan oshmaydi. Bu mezon nafaqat kattalar, balki bolalar uchun ham xarakterlidir.
Yurakda noqulaylik, ko'krak qafasida og'irlik hissi paydo bo'lsa, perikardit ehtimoli haqida o'ylashingiz kerak.
Yuqoridagilarga asoslanib, perikardit og'ir va jiddiy kasallik degan xulosaga kelish mumkin. Ular nafaqat kattalar, balki bolalar, shu jumladan yangi tug'ilgan chaqaloqlar ham kasal. Perikardning turli sabablari va davolash usullari mavjud. Yurakdagi suyuqlik ko'payishi yoki kamayishi mumkin. Davolash patologiyaning turi va sababiga bog'liq. Mutaxassislar terapiyaning konservativ usullarini qo'llashga harakat qiladilar, jarrohlik aralashuvi faqat o'ta og'ir holatlarda, bemorning hayoti xavf ostida bo'lganda qo'llaniladi. Perikardit belgilari har xil bo'lishi mumkin. Har bir tur uchun ular boshqacha. Shunga qaramay, asosiy belgilarga e'tibor qaratish lozim: bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va qusish, ko'krak va yurak sohasidagi og'riq va og'irlik, sternumdagi shovqin va g'ijirlatish. Bularning barchasi kardiolog yoki internistga tashrif buyurish uchun shoshilinch sabab bo'lishi mumkin. Faqatgina mutaxassis aniq tashxis qo'yishi, kasallikning sababini aniqlashi va to'g'ri davolanishni buyurishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, perikarditning surunkali shaklga o'tishi bemorning hayotini yo'qotishi mumkin. Shuningdek, nogironlikni olish mumkin. Shuning uchun bunday alomatlar bilan ikkilanmaslik va o'z-o'zini davolash kerak.
