Dunyoning ishlash usuli shundaki, har birimiz minglab mikroskopik mavjudotlar bilan o'ralgan. Biz ularni oddiy ko'z bilan ko'rmaymiz, lekin har daqiqada ular bilan aloqa qilamiz. Ba'zi "ko'rinmaslar" bizga yordam beradi, boshqalari o'ldiradi, uchinchisi esa zarar va foyda keltirishi mumkin. Candida jinsining xamirturushga o'xshash qo'ziqorinlari - bu bizning baxtli yashashimizga to'sqinlik qilmaydigan mikroblar, ammo ba'zi holatlarda ular agressiv harakat qila boshlaydilar, bu esa kandidoz yoki qichishishni keltirib chiqaradi. Bu mikroorganizmlar har doim ham zararli emasligi sababli, ular shartli patogenlar deb ataladi. Hammasi bo'lib Candida jinsidan qo'ziqorinlarning 186 turi aniqlangan, ammo faqat ikki o'nlab turlari xavflidir. Ular ushbu maqolada muhokama qilinadi.
Candida qo'ziqorin jinsi: xususiyatlari
Candida xamirturushlar turkumiga kiradi. Ularning aksariyat turlari mutlaqo zararsizdir, ular kombucha tanasida, kefirda, boshqa fermentlangan sut mahsulotlarida, shuningdek, sog'lom ichak mikroflorasining bir qismi bo'lgan inson oshqozon-ichak traktida yashaydilar. Candida jinsining qo'ziqorinlari aeroblardir, ya'ni kislorod borligida faol hayot kechiradilar. Ularning qo'lidan keladiikki shaklda mavjud - xamirturush va misellar.
Achitqilarda zamburug’lar yumaloq yoki ovalsimon blastosporalar bo’lib, kurtaklari bilan ko’payadi. Miselyar shaklda qo'ziqorin hujayralari cho'zilib, psevdomitseliyga aylanadi. Haqiqiydan farqli o'laroq, unda bo'linishlar yo'q, ammo siqilishlar mavjud. Blastosporalar ularda, qo'sh pardali xlamidiya sporalari esa terminal kengaytmalarida joylashgan. Miselyar shaklda qo'ziqorinlar juftlasha oladi.
Kandida jinsi qoʻziqorinlari boshqa dimorf jonzotlardan shu bilan farq qiladiki, ular egasining tanasida bir vaqtning oʻzida ikkita koʻrinishda boʻlishi va atrof-muhit haroratiga qarab oʻzgarmasligi bilan ajralib turadi.
Kandidaning muhim xususiyati shundaki, ular m altoza va glyukozani achitishi mumkin.
Kandidoz kasalligi, so'nggi tadqiqotlarga ko'ra, bu zamburug'larning taxminan 20 turidan kelib chiqadi va eng xavflilari C. Albicans (60%) va C. Tropicalis (20%). Qolgan 18 tur kamroq tarqalgan va kandidoz bilan kasallanish darajasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.
Patogen turlarning qisqacha tavsifi
C. Albicans deb ataladigan Candida jinsining eng keng tarqalgan qo'ziqorinlari. Taxminan 10 kishidan 8 nafari ularning tashuvchisi hisoblanadi. Asosan, bu zamburug`lar tug`ilish vaqtida chaqaloqning tanasiga kirib, og`iz bo`shlig`ida, qizilo`ngach va ichaklarda noqulaylik tug`dirmasdan yashaydi. Ayollarda ular vaginaning mikroflorasining bir qismidir. Ko'pincha kandidozning paydo bo'lishida aynan shu turdagi kandidoz aybdor.
Ikkinchi xavfli tur C. Tropicalis deb ataladi. Bu qo'ziqorinlar qonga kirib borishga qodir vauning yordami bilan periferik organlarni to'ldirish uchun. Oxirgi tadqiqotlar Candida C. Tropicalis ning Serratia marcescens va Escherichia coli bilan tandemda ishlashi va Kron kasalligiga olib kelishi mumkinligini aniqladi.
Juda keng tarqalgan emas, lekin Candida turi C. Krusei jinsining eng xavfli xamirturushli qo'ziqorinlari hisoblanadi. Ular qo'ziqorin infektsiyalarini davolashda qo'llaniladigan Flukonazol preparatiga chidamli, shuning uchun bemorga ta'sir qilgan patogen qo'ziqorin turini to'g'ri ajratish muhimdir.
Candida turlari C. Glabrata zamburug'lari patogen bo'lmagan deb hisoblangan. Ular faqat xamirturush shaklida mavjud va faqat kurtaklari bilan ko'payadi. Ko'pincha Candida Glabrata siydik kateterlarida topiladi, u erda ingichka biofilmlarni hosil qiladi. Bu qo'ziqorin urogenital kandidozni keltirib chiqaradi.
Candida C. Parapsilosis ko'pincha sepsisga olib keladi. U yaralarni yuqtirishi mumkin, ayniqsa ularga begona narsalar kirsa.
Qoʻziqorin turlari C. Rugosa va C. Lusitaniae va boshqalar Candida jinsidan juda kam uchraydi. Masalan, C. Lusitaniae 1979 yildan 1990 yilgacha faqat 30 nafar bemorda aniqlangan.
Infeksiya yoʻllari
Shartli - Candida jinsining patogen xamirturushga o'xshash zamburug'lari evolyutsiya jarayonida ularga parazit hayot kechirishga yordam beradigan mexanizmlarni ishlab chiqdilar. Ular uzoq vaqt davomida muzlash va quritishga bardosh bera oladilar. Ular inson tanasiga yuvilmagan va etarli darajada ishlov berilmagan oziq-ovqat bilan, iflos qo'llar va boshqa narsalar bilan kirishi mumkin, masalan, C. Parapsilosis qo'ziqorinlari yaralarni yuqtiradi.begona narsalar, shu jumladan sterilizatsiya qilinmagan tibbiy asboblar va siydik yoki tomir kateterlari bilan C. Glabrata qo'ziqorinlari ichiga kirganda. Ko'pincha, C. Albicans turining qo'ziqorinlari bilan infektsiya sodir bo'ladi va chaqaloqning hayotining birinchi daqiqalaridan boshlab. Agar onaning qinida ushbu mikroblar tomonidan kolonizatsiya qilingan bo'lsa, bu tug'ruq paytida sodir bo'ladi. C. Albicans hatto embrion bosqichida ham chaqaloqning tanasiga kirib boradi degan taxmin ham mavjud, chunki qo'ziqorinlar amniotik suyuqlikda bir necha bor topilgan. Agar tug'ruq paytida ayol qo'ziqorin tashuvchisi bo'lmagan odamlarning kichik foiziga kirsa, uning chaqalog'i hayotning birinchi yillarida ular bilan emzik, o'yinchoqlar va boshqalar orqali yuqishi mumkin. Shu sababli siz vahima qo'ymasligingiz kerak, chunki kandidoz o'z uy egasining tanasiga kirgach, o'zini tinch tutadi, hatto boshqa patogenlarning ko'payishini nazorat qilish orqali unga yordam beradi.
Kandida infektsiyasi kasallikka aylanganda
Inson butun umri davomida bu mikroblarning tashuvchisi bo'lishi mumkin, shu bilan birga butunlay sog'lom qoladi. Candida jinsining qo'ziqorinlari faqat ularning ko'payishi nazoratdan tashqarida bo'lganda patogen bo'ladi. Sabablari:
- homiladorlik;
- turli infektsiyalar;
- surunkali kasalliklarning kuchayishi;
- gipo- yoki beriberi;
- uzoq muddatli antibiotik davolash;
- kortikosteroidlarni qabul qilish;
- gormonal buzilishlar.
Kandidozning asosiy sababi past immunitetdir. Bu holat ko'p hollarda paydo bo'lishi mumkin, jumladan, noto'g'ri ovqatlanish, yomon turmush sharoiti,tez-tez stress.
Bundan tashqari, Candida jinsi zamburug'larining to'satdan o'sishi quyidagi kasalliklar bilan sodir bo'ladi:
- OITS (yoki OIV infektsiyasi);
- qandli diabet;
- sil;
- oshqozon-ichak kasalliklari;
- genitouriya tizimining kasalliklari;
- hipotiroidizm;
- ba'zi qon kasalliklari;
- vaginoz.
Patogenlik omillari
Candida jinsining bitta qo'ziqorinining o'lchami atigi 2-5 mikron, shuning uchun ularni faqat mikroskop bilan ko'rish mumkin. Tananing ta'sirlangan joylarida ko'rinadigan agar yoki blyashka ustida o'sadigan oq yoki sarg'ish-kulrang plyonkalar zamburug'larning butun koloniyalari bo'lib, yuz minglab individual mikroorganizmlarni o'z ichiga oladi. Uy egasi organizmida bir marta Candida jinsining qo'ziqorinlari qanday harakat qiladi? Mikrobiologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, har bir qo'ziqorin yopishishni boshlaydi, ya'ni mahkam yopishadi, aytish mumkinki, odam epiteliya hujayralariga o'sadi. Bu mikroblar qanchalik oson muvaffaqiyatga erishsa, qurbonning immuniteti qanchalik past bo'lsa va uning endokrin kasalliklari shunchalik yuqori bo'ladi. Yopishqoqlik jihatidan eng faol qo'ziqorin C. Albicans hisoblanadi. Bir marta shilliq qavatlarga tushib, 100% hollarda yopishadi. C. Krusei turlarining eng passiv qo'ziqorini. U umuman tuzatilmasligi mumkin, ya'ni infektsiya sodir bo'lmaydi. Qo'ziqorinlarga ildiz yuzasi oqsillarini, sirt oqsillarini va ba'zi molekulalarni, masalan, polisakkaridlar va glikoproteinlarni va og'izdagi tupurik molekulalarini olishga yordam bering. Umuman olganda, Candida glikogenofillardir (masalan, glikogen), shuning uchun ular ko'pincha to'qimalarni, masalan, vagina va og'iz bo'shlig'ining shilliq pardalarini kolonizatsiya qiladi. DaUshbu organlardan olingan surtmada qo'ziqorin, Candida jinsining zamburug'larining paydo bo'lishi yuqori ehtimollik bilan aniqlanadi, bu esa aniq tashxis qo'yish imkonini beradi.
Birikishning dastlabki bosqichida zamburug'lar xamirturush shaklida bo'ladi, lekin tezda qayta tiklanadi, uzun filamentlarni (gifalar) hosil qiladi, ular shikastlangan xost hujayralariga osonroq kirib boradi va leykotsitlar fagotsitoziga kamroq moyil bo'ladi.
Oʻzgarmas va oʻrganib qolgan parazitlar hayot davomida xost organizmiga turli xil zaharlarni chiqaradi:
- kandidotoksin (bazofillar va mast hujayralariga ta'sir qiluvchi va psevdoallergik reaktsiyaga sabab bo'lgan oqsil);
- 6 turdagi past molekulyar og'irlikdagi toksinlar (tomir o'tkazuvchanligini oshiradi, qon bosimini pasaytiradi);
- lipid toksinlari (mahalliy leykotsitlar reaktsiyasini keltirib chiqaradi va granulyatsiya to'qimalarining paydo bo'lishiga olib keladi).
Bolalardagi kandidoz
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, chaqaloqlar bachadonda yoki tug'ilish kanalidan o'tish paytida tug'ilish paytida kandidoz bilan kasallanadi. Kelajakda qo'ziqorin chaqaloqning og'ziga kasallangan onaning ko'krak qafasidan yomon ishlangan nipel, shitirlashlar bilan kirishi mumkin. Bolada qichitqi bilan kasallanganlik belgilari quyidagilardan iborat:
- tilda, milklar va yonoqlarning ichki yuzasida oq, tvorogga o'xshash blyashka;
- injiqlik;
- ovqatdan bosh tortish.
Davolashsiz qo'ziqorin joylashishda davom etadi va tez orada chaqaloqning lablarida paydo bo'ladi.
Ichaklardagi Candida jinsi qo'ziqorinlari disbakterioz belgilari bilan namoyon bo'ladi, masalan.kabi:
- diareya;
- letargiya;
- harorat;
- vazn yo'qotish.
Chaqaloqlardagi diareya xavfli, chunki u tez suvsizlanishga olib keladi, shuning uchun kasal bola kasalxonaga yotqizilishi kerak. Faqat kasalxonada unga suyuqlik yo'qotilishining oldini olish uchun kerakli davolanish (tomchilar) berilishi mumkin.
Ovqat hazm qilish trakti va og'iz bo'shlig'iga qo'shimcha ravishda chaqaloqlarda terida qo'ziqorin paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, oq emas, balki qizil dog'lar paydo bo'ladi, bezi bezi toshmalariga o'xshaydi. Bola juda injiq bo'lib qoladi, chunki eroziyaning har qanday tegishi unga azob beradi. Ko'pincha chaqaloqlarda teri kandidozi oyoqlarda, dumbalarda va kasıklarda burmalarda paydo bo'ladi. Buning oldidan bezi bezi toshmasi, taglikda juda uzoq vaqt turish, gigiena qoidalariga rioya qilmaslik va noto'g'ri (sintetik, juda tor) kiyim.
Bolalik kandidozini davolash
Agar Candida jinsining qo'ziqorinlari bolaning og'iz bo'shlig'ida patogen jarayonni boshlagan bo'lsa, davolash odatda mahalliy darajada amalga oshiriladi. Bu oq blyashka kuzatilgan joylarni maxsus preparatlar bilan davolashdan iborat. Ilgari shifokorlar bolaning og'zini porloq yashil bilan moylash bilan bog'lashdi. Bu dori yaxshi yordam beradi, lekin shilliq pardalarni quritadi. Endi ular "Akriderm", "Fukortsin", boraksning glitserindagi eritmalaridan foydalanadilar.
Oldini olish maqsadida chaqaloqning hayotining birinchi oylarida nipel va shishalarni qaynatish, chiyillashlarni yuvish kerak. Onam ovqatlantirishdan oldin ko'krak uchlarini antifungal dorilar bilan davolashi kerak.
Disbakterioz belgilari bilan chaqaloqning najasi bakposev uchun topshiriladi.12 oygacha bo'lgan bolalarning najasida Candida jinsining qo'ziqorinlari 103 CFU / g dan ko'p bo'lmagan miqdorda va 12 oydan kattaroq 104 CFU / g miqdorida bo'lishi mumkin, deb ishoniladi. Agar ko'rsatkich oshib ketgan bo'lsa, mikroflorani tiklaydigan va immunitetni mustahkamlovchi preparatlar buyuriladi.
Teri kandidozi bilan zararlangan joylar antifungal malhamlar - nistatin, levorin bilan yog'lanadi. Bolani suvga ip, kalendula, romashka qaynatmasini qo'shib cho'milish juda foydali. Barcha ichki kiyimlar va tagliklar dazmollanishi kerak va tagliklar to'liq to'ldirilishini kutmasdan tez-tez almashtirilishi kerak.
Yuqoridagi muolajalar yordam bermasa, bola qoʻshimcha tekshiriladi va antifungal terapiya buyuriladi.
Ayollar va erkaklarda kandidoz
Kattalarda Candida zamburug'lari, bolalardagi kabi, og'iz, teri va ichaklarni yuqtirishi mumkin. Og'izdagi kandidoz tilni, tish go'shtini, tanglayni, yonoqlarning ichki qismini ushlaydigan va og'riqli hislar bilan birga keladigan jingalak qoplama bilan namoyon bo'ladi. Ba'zida shilliq qavatlar yaralanadi. Teri ustidagi kandidoz qo'ziqorin kiritilgan joylarda qizil dog'lar bilan tavsiflanadi (qo'ltiq ostida, ayollarda ko'krak ostida, kasıklarda, kamroq tez-tez tizzalar ostida). Bu dog'lar qichishadi va tirnalganida yara paydo bo'ladi.
Ammo ko'pincha kattalar genitouriya organlari kandidozidan aziyat chekishadi. Ayollarda zamburug'lar vaginada va vulvada joylashadi, shuning uchun kasallik vulvovaginit deb ataladi. Dastlabki bosqichlarda uning belgilari quyidagicha:
- oq (nordon sut kabi) vaginal oqindi;
- qichishish, o'tmaydi, lekin,aksincha, yuvinishdan keyin va ertalab og'irlashadi;
- ichki kiyimning yoqimsiz hidi;
- jinsiy aloqa paytida og'riq.
Eng aniq belgi bu vaginal tamponda Candida.
Davolanmasa, alomatlar kuchayadi. Nafaqat jinsiy aloqada, balki har bir siyishda og'riqlar paydo bo'ladi, vaginal shilliq qavat shishadi, oshqozon yarasi paydo bo'ladi, oqindi qalinlashadi.
Erkaklarda Candida infektsiyasi balanopostit deb ataladi. Alomatlar:
- jinsiy olatdan qiyshiq oqindi;
- qichishish, siyish paytida og'riq;
- og'riqli jinsiy aloqa.
Genitouriya tizimidan tashqari, Candida zamburug'lari odamlarning tashqi organlarida parazitlik qiladi. Tirnoqlarning infektsiyasi "onychia", tirnoq burmasining infektsiyasi esa "paronychia" deb ataladi. Ushbu kasalliklarning sabablari tikanlar, infektsiyalangan asboblar bilan manikyur bo'lishi mumkin.
Candida jinsi zamburugʻlari uchun tahlil
Kandidozning mavjudligi quyidagi tadqiqotlar natijalari bilan aniqlanadi:
- og'izdan yoki vaginadan surtma;
- ekish;
- ELISA;
- PCR.
Bundan tashqari, shifokor siydik va qon testlarini buyurishi mumkin.
Agar siz qin va/yoki siydik yoʻlidan surtma olishni rejalashtirmoqchi boʻlsangiz, undan oldin yuvish mumkin emas va surtma olishdan atigi 2 soat oldin siydik chiqarishingiz mumkin, keyinroq emas. Agar og'izdan tampon olish rejalashtirilgan bo'lsa, undan oldin tishlaringizni yuvish taqiqlanadi.
Ekish uchun najas, balg'am, siydik, terining va shilliq pardalarning zararlangan joylaridan qirqishlardan foydalaning. Uch kundan keyin ular javob oladilar,material Candida jinsining qo'ziqorinlarini o'z ichiga oladimi yoki yo'qmi. Norm - bu salbiy natija. Agar testlar qo'ziqorin mavjudligini tasdiqlasa, uning turini va dori vositalariga sezgirligini aniqlang.
ELISA tahlili ferment immunoassay deb ataladi. Bu qo'ziqorinlarga antikorlarni aniqlash va jarayonning dinamikasini kuzatishga yordam beradi. Elishay uchun tadqiqot materiali venadan qondir. Qoida tariqasida, u bakterial urug'lantirish bilan birgalikda amalga oshiriladi.
Eng aniq bu PCR tahlili, ya'ni qo'ziqorin DNK molekulalarining polimer zanjirli reaktsiyasi. Bu kasallikning dastlabki bosqichida ham patogenning mavjudligini aniqlaydi. PCR uchun material balg'am, sekretsiyalar, qondir.
Davolash
Bemorda Candida zamburug'lari topilsa, davolash dori vositalari bilan amalga oshiriladi. Ichkarida ular shunday yozadilar:
- Flukonazol.
- Nizoral.
- Diflucan.
Malhamlar tashqi tomondan qo'llaniladi:
- "Klotrimazol".
- "Sertokanazol".
- Mikonazol.
- pumafitsinli shamlar va qo'ziqorin o'sishiga to'sqinlik qiluvchi boshqa preparatlar. Yallig'lanishga qarshi malhamlar ham buyurilishi mumkin.
Homilador ayollarni davolash faqat tashqi vositalar yordamida amalga oshiriladi. Faqat ba'zi hollarda Pumafitsin og'iz orqali yuboriladi.
Siydik chiqarish yo'llari kandidozi ikkala jinsiy hamkor bilan davolanadi.
Qumga qarshi preparatlardan tashqari, vitaminlar va immunitetni mustahkamlovchi boshqa preparatlar buyuriladi.
