Glomerulonefrit tashxisi nimani anglatadi? Bu atama buyraklarning yallig'lanishi deb ataladi, bunda ularning asosiy tuzilishi - glomerulus - o'z immunitetining ishidagi buzilishlar tufayli shikastlanadi. Glomerulonefrit belgilari odatda ba'zi oldingi kasalliklardan (ayniqsa, streptokokk tonzillit), gipotermiyadan keyin, otoimmün va revmatik kasalliklar fonida, kamroq tez-tez toksik sabablarga ko'ra paydo bo'ladi. Ikkala buyrak ham birdaniga ta'sir qiladi.
Buyrak qanday ishlaydi?
Bu juftlashgan organ juda kuchli qon ta'minotiga ega. Aynan buyrakda ko'plab tomirlar bir-biriga bog'langan va shu qadar uyg'un ishlaydiki, ularni "ajoyib tarmoq" deb atashgan. Bunday faol qon ta'minoti asosiy funktsiyani bajarish uchun zarur - qonni har soniyada filtrlash, keraksiz tarkibiy qismlarni va ma'lum miqdordagi suvni ajratish va ularni siydik bilan chiqarish, shuning uchun organ "plazma ultrafiltrat" deb ataladi.. Shunday qilib, kuniga buyraklar taxminan 150 litr plazmani "qayta ishlaydi" va natijada taxminan 1,5 litr filtrat olinadi (odatda, bolalar va kattalarda u soatiga kamida 1 ml / kg tana vaznini hosil qilishi kerak., lekin 3 ml/kg/soat dan oshmasligi kerak).
Buyrak ishida ikkita asosiy nuqta bor:
1) Filtrlash, unda glomerulus ishtirok etadi. Qon ma'lum bir "elak" orqali o'tadi. Natijada, oqsillar, hujayra elementlari va suvning bir qismi qon oqimiga qaytadi, plazmada erigan moddalar esa nefron kanalchalariga o'tadi.
2) Teskari assimilyatsiya. Bu mexanizm orqali qon tubulalarda qayta-qayta qayta ishlanadi va suyuqlikning dastlabki miqdorining juda oz qismi, plazmada erigan zarur elektrolitlar, azot, zaharli moddalar va dorilarning bir qismi siydikga kiradi.
Qonni filtrlashdan tashqari, buyrak qon bosimini tushirish uchun zarur bo'lgan moddalarni, shuningdek, qizil qon tanachalari shakllanishini rag'batlantiruvchi moddalarni ishlab chiqarishda ham ishtirok etadi.
Glomerulonefrit belgilari nimaga olib keladi?
- Streptokokk infektsiyasi: lakunar yoki follikulyar tonzillit (ko'pincha), faringit, pustula bilan terining shikastlanishi - impetigo. Bunday holda, immunitet tizimi dushman streptokokk antigenlari qanday ko'rinishini "eslab qoladi" va buyrak to'qimalarining tuzilishi ushbu bakteriyaga o'xshashligi sababli, buyrak nefronining glomerulusi ham ta'sir qiladi.
- Boshqa infektsiyalar:
- bakterial: sepsis, pnevmoniya, kokkal floradan kelib chiqqan endokardit, meningokokk, tif isitmasi;
- virusli: gepatit B, parotit, suvchechak, enterovirus;
- protozoya keltirib chiqaradigan kasalliklar: bezgak, toksoplazmoz.
3. Turli xil immun preparatlar, sarumlar, vaktsinalar joriy etilishi. Bunday holda, immun tizimi begona oqsillarga "reaksiya qiladi" (bu dorilar turli hayvonlardan, masalan, otlardan olingan oqsillar asosida tayyorlanadi). "Antigen plyus o'z antikori" kompleksi buyrak glomerulusi yaqinida to'planadi va uni shikastlaydi.
4. Tizimli kasalliklar: periarteritis nodosa, qizil yuguruk, Gudpasture sindromi, vaskulit. Bunday hollarda antikorlar ko'pincha buyrak glomerulusining asosiy komponenti - membranaga qarshi hosil bo'ladi.
5. Immun tizimining ayrim tug'ma nuqsonlari.
6. Hipotermiya va yuqori namlik sharoitida buyrakni qon bilan ta'minlashning buzilishi.
Glomerulonefrit belgilari
Kasallik o'tkir, subakut (eng xavfli) va surunkali bo'lishi mumkin. Har bir tur glomeruliyaga (ba'zan buyrakning boshqa qismlariga) ko'proq yoki kamroq jiddiy zarar etkazishga asoslanadi, buning natijasida ham oqsil, ham qon hujayralari siydikka kiradi. Proteinning o'zi qon oqimidagi suyuqlikni ushlab turadi. U kamroq bo'lsa, uni tomirlarda ushlab turadigan oz narsa bor, u to'qimalarga kiradi. Shunday qilib, shish paydo bo'ladi. Bundan tashqari, globulinlar kabi oqsillar ajralib chiqadi va bu organizmni infektsiyalarga nisbatan sezgirroq qiladi.
Siydikda qon hujayralarining yo'qolishi tufayli kamqonlik rivojlanadi. Bundan tashqari, yangi qizil qon hujayralari shakllanishini rag'batlantirish mexanizmi ham azoblanadi. Qon bosimini pasaytiradigan moddani ishlab chiqarish jarayoni ham buziladi.
O'tkir glomerulonefrit belgilari har xil, og'irlik darajasi har xil. Ular emlashdan yoki yuqumli kasallikdan 1-2 hafta o'tgach paydo bo'lishi mumkintez rivojlanishi mumkin, asta-sekin. Glomerulonefritning asosiy belgilari:
- zaiflik, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, ishtahaning yo'qolishi;
- tana haroratining oshishi;
- siydik miqdorining kamayishi;
- ikkala tomonda belning pastki qismida og'riqli og'riq paydo bo'lishi;
- siydik qizil, jigarrang ("go'sht bo'laklarining rangi") bo'lishi mumkin, ba'zida soyaning o'zgarishi sezilmaydi, ammo siydik sinovi natijalari ko'p miqdorda o'zgargan qizil qon tanachalari mavjudligini ko'rsatadi;
- siydikning umumiy tahlili bilan ham oqsillar, koʻp miqdorda leykotsitlar, silindrlar mavjudligini aniqlash mumkin;
- yuz va pastki oyoqlar shishiradi, shish esa ham zich, ham yumshoq bo'lishi mumkin, osongina siljiydi; ularni oshqozonga, pastki orqa tomonga yoyish tendentsiyasi mavjud;
- agar oqsil yoʻqotilishi katta boʻlsa, suyuqlik plevra boʻshligʻiga, qorin boʻshligʻiga va yurak qopchasiga terlaydi: nafas qisilishi kuchayadi, harakatlanish qiyinlashadi, oʻpka shishi rivojlanishi mumkin;
- qon bosimi turli raqamlarga ko'tariladi;
- terisi oqargan, quruq;
- sochlar zerikarli, mo'rt.
Semptomlarning har xil kombinatsiyasi bo'lishi mumkin, ammo odatda kasallik siydikda qon paydo bo'lmasdan, uning miqdori va shishishi kamaymasdan qilolmaydi. Juda kamdan-kam hollarda kasallik aniq namoyon bo'lmaydi. Ko'p sonli glomerullar o'z faoliyatini to'xtatmaguncha, odam hech qaerga ketmaydi.
Oʻtkir glomerulonefritni bir yil ichida engib boʻlmasa, u surunkali shaklga oʻtgan deb hisoblanadi.shakli. Bunga hissa qo'shing:
- surunkali infektsiya o'choqlari (surunkali tonzillit yoki sinusit, karies);
- mavjud allergik va otoimmun kasalliklar;
- bu davrda tez-tez SARS.
Surunkali jarayon boshqa alomatlar kombinatsiyasi bilan ham namoyon bo'lishi mumkin:
- siydikda faqat qon bor, shish yoki bosimning oshishi yo'q;
- shuningdek, gipertoniya, shish va siydikda ko'p miqdorda protein chiqishi mavjud;
- asosiy simptom - bosimning oshishi, shishlar deyarli yo'q va siydikdagi o'zgarishlar "ko'z bilan" deyarli ko'rinmaydi;
- siydikdagi oʻzgarishlarni faqat tahlilga topshirsangizgina sezishingiz mumkin, shish boʻlmaydi va bosim koʻtarilmaydi.
Shu bilan birga, agar biron bir omil surunkali jarayonning kuchayishini qo'zg'atsa, unda alomatlar o'tkir glomerulonefritdagi kabi aniqroq bo'ladi.
Glomerulonefritni davolash
Dastavval terapiya faqat shifoxonada amalga oshiriladi. Biror kishiga yotoqda dam olish va juda oz miqdorda oqsillar va suyuqliklar bilan tuzsiz dieta buyuriladi. Agar kasallikning sababi tanadagi bakterial jarayon ekanligini tasdiqlovchi ma'lumotlar mavjud bo'lsa, infektsiyaning o'chog'i dezinfektsiyalanadi, antibiotiklar buyurilishi mumkin. Glomerulonefrit belgilari va davolash unga bog'liq.
Terapiya uchun quyidagi dorilar ham qo'llaniladi:
- glyukokortikoid gormonlar, shuningdek, buyraklarning o'z-o'zini yo'q qilishni to'xtatuvchi sitostatiklar;
- buyraklardagi qon oqimini yaxshilaydigan dorilar;
- diuretiklar;
- antihipertenziv dorilar;
- agar kerak bo'lsaoqsil preparatlari, eritrotsitlar massasi (past gemoglobin bilan) tomir ichiga yuboriladi.
