Ayollar qanchalik tez-tez sinovdan o'zlarining hayotlarini tubdan o'zgartiradigan o'sha ikki chiziqni intiqlik bilan kutishadi! Ammo, afsuski, homiladorlikning quvonchi har doim ham biz xohlagancha davom etavermaydi. Ko'p sonli patologiyalar mavjud, buning natijasida bu jarayon to'xtatilishi kerak. Ko'p odamlar abort va o'tkazib yuborilgan homiladorlik haqida bilishadi. Ammo ulardan tashqari yana bir og'ish bor, buning natijasida ayol onalikdan zavqlana olmaydi. Bu pufakchali skid deb ataladigan narsa. Xo'sh, bu patologiya nima va u nima uchun paydo bo'ladi? Keling, bu masalani batafsil tahlil qilaylik.
Kasal boʻlganingizda nima boʻladi?
Bubble drift - bu chorion kasalligi bo'lib, uning villi pufakchalari hosil bo'lishiga aylanadi, ularning kattaligi katta uzumning o'lchamiga va undan ham ko'proq bo'lishi mumkin. Ular bir-biriga albumin yoki musinli tiniq suyuqlikni o'z ichiga olgan kulrang daraxtga o'xshash tanasi bilan bog'langan.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, gidatidiform mol yuz homilador ayoldan birida uchraydi. Chiqishkasallik deyarli har doim bir xil - homilaning mustaqil o'limi, keyinchalik bachadon bo'shlig'idan chiqarilishi yoki homiladorlikning sun'iy ravishda uzilishi. Ushbu patologiya bilan bolaning, ayniqsa sog'lom tug'ilishi mumkin, ammo bu qoidadan istisno, millionda 1 imkoniyat.
Kasallik sabablari
Kasallikning rivojlanishini qo'zg'atuvchi aniq omil hali aniqlanmagan. Ilgari, homiladorlik davrida kistlarning siljishi sifilis, anemiya, xloroz, nefrit va boshqalar kabi patologiyalarning natijasi ekanligiga ishonishgan. Ammo yaqinda shifokorlarning fikri sezilarli darajada o'zgardi. Mutaxassislar ikkita lagerga bo'lingan.
Birinchisi, gidatidiform driftning bachadon devorining yallig'lanishi natijasida yuzaga kelishiga ishonch hosil qiling va xorion villi vesikulalarga nasli bo'lish jarayoni allaqachon ikkinchi darajali hodisadir. Bu nazariya hatto ilmiy dalillarga ega. Misol uchun, turli erkaklardan homilador bo'lgan ayolda bu patologiya har bir kontseptsiyada sodir bo'ladi. Shu bilan birga, olimlar bachadonning butun shilliq qavatiga emas, balki uning faqat bir qismiga ta'sir qilishi mumkinligi haqida takliflar mavjud. Bu taxminni isbotlash uchun egizak homiladorlik paytida faqat bitta xomilalik tuxum degeneratsiyaga uchragan, ikkinchisi esa sog'lom bo'lib, kasal bo'lmaganiga misol keltiriladi.
Ikkinchi shifokorlar va olimlar lageri patologiyaning sabablari quyidagilardan iborat deb hisoblashadi: tuxumdonning tuxumdonda mavjud bo'lish bosqichida ham yuzaga keladigan asosiy kasallik va uning rivojlanishining ikkilamchi buzilishi. tuxumni qayta taqsimlashdan tashqari. Daularning nazariyasi bu tasdig'i kasallik davrida juda tez-tez ikkala tuxumdonning nozik taneli degeneratsiyasi sodir bo'lgan holatlar mavjud. Keyin bunday shakllanishlar kolbasa shaklidagi yoki sharsimon o'simta sifatida aniqlanadi.
Hidatiform mol kasalligini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan yana bir sabab homilada otaning xromosomalari to'plamining mavjudligi, ular onada etarli emas yoki umuman yo'qligi. Bunday patologiya bir tuxumning bir vaqtning o'zida ikkita spermatozoid tomonidan urug'lantirilishi bilan yuzaga keladi.
Kasallikning bir qancha turlari
Oddiy mol homiladorlikning dastlabki uch oyida paydo bo'ladi. Og'ishning rivojlanishining sababi urug'langan tuxumda faqat ota xromosomalarining mavjudligi. Shu bilan birga, onalar butunlay yo'q. Ota xromosomalarining ko'payishi embrionning shakllanishi sodir bo'lmasligiga olib keladi, yo'ldosh va urug'langan siydik pufagi yo'q. Ultratovush yordamida kistaning to'liq siljishi aniqlanishi mumkin. Jarayon davomida bachadonning kattaligi kutilgan homiladorlik davridan sezilarli darajada farq qilishi ko'rinadi (ular kattalashgan). Xatarli o'smaning shakllanishi va metastazlarning paydo bo'lishi ham kuzatilishi mumkin.
Qisman gidatidiform mol urug'langan tuxumda bitta ona va ikkita ota xromosomalarining mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bunday holatlar bitta tuxum ikkita spermatozoid bilan urug'lantirilganda sodir bo'ladi. Bu qachon sodir bo'lishi mumkinota xromosomalarining duplikatsiyasi. Ushbu turdagi mol homiladorlikning 12 xaftasidan keyin rivojlanadi. Bunday holda, pufakchali plasenta tuzilishi va platsenta to'qimalarining shakllanishi sodir bo'ladi.
Kasallikning invaziv shakli ham mavjud bo'lib, unda villi miyometriumning eng chuqur qismiga kirib, barcha to'qimalarni yo'q qiladi. Bu patologiya qon ketishi bilan kechishi mumkin.
Kasallik rivojlanishi uchun xavf omillari
Koʻpincha gidatidiform mol quyidagi hollarda paydo boʻladi:
- takroriy homiladorlik;
- ko'p abortlarning mavjudligi;
- immunitet tanqisligi;
- ektopik homiladorlik;
- oziq-ovqatda A vitamini va hayvon yog'larining etishmasligi;
- tirotoksikoz (qalqonsimon bez kasalligi);
- erta (18 yoshdan oldin) yoki kech homiladorlik (40 yoshdan keyin);
- yaqin munosabat.
Uyqu buzilishi: alomatlar
Kasallik mavjudligining eng aniq belgisi jinsiy yo'ldan to'q qizil rangli oqindi paydo bo'lishi, rad etilgan mol pufakchalari aralashmasi bilan. Ular juda ko'p va tartibsiz emas. Ammo agar bu og'ish aniqlansa, homilador ayolni shoshilinch kasalxonaga yotqizish talab qilinadi, chunki o'lim xavfi mavjud. Agar miyometrium qalinligida pufakchali drift elementlarining chuqur o'sishi kuzatilgan bo'lsa, unda qorin bo'shlig'i qon ketishi mumkin.
Homiladorlikning eng oddiy belgilarining yo'qligi ham patologiyalar mavjudligini ko'rsatishi mumkin: ultratovush yordamida ham eshitilmaydigan homila yurak urishi, uning harakati va. Shuningdek, bolaning qismlarini tekshirish. Bularning barchasi bilan homiladorlik testi ijobiy natijani ko'rsatadi, ammo hCG kontsentratsiyasi normal me'yordan oshadi. Bunday vaziyatda hidatiform drift juda aniq.
Patologiyani ham ko'rsatishi mumkin bo'lgan belgilar:
- qusish bilan kechadigan toksikoz;
- jigar etishmovchiligining kuchayishi;
- koʻp soʻlak oqishi;
- vazn yo'qotish;
- birinchi trimestrdagi eklamaziya va preeklampsi belgilari;
- siydikda oqsil;
- shish;
- qorin og'rig'i;
- bosh og'rig'i;
- qon bosimining oshishi;
- zaiflik.
Shuningdek, yuqorida aytib o'tilganidek, alomatlari birinchi va ikkinchi semestrda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan gidatidiform drift, bachadon hajmining faol o'sishi bilan tavsiflanadi. Qoida tariqasida, ular belgilangan muddat uchun normadan sezilarli darajada oshadi.
Bubble drift: oqibatlari
Kasallikning asosiy asorati xoriokarsinoma rivojlanishi hisoblanadi. Bu malign shakldagi trofoblastik kasallik bo'lib, bachadon, jigar, o'pka va miyadagi patologik to'qimalarning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Va bu allaqachon o'limga olib keladi.
Gestatsion o'smalarning bir necha bosqichlari mavjud:
- molning o'zi, bachadon ichida xavfli o'sma mavjudligi bilan tavsiflanadi;
- deb atalmish platsenta to'shagi - o'simtaning organ mushaklarida va platsenta biriktirilishida lokalizatsiyasi;
- metastatik bo'lmagan o'simta - bachadonda unga o'xshash o'sishabort, tug'ruq yoki gidatidiform moldan keyin to'qimalar;
- Yaxshi prognozli metastatik o'smalar - xavfli o'sma bachadon bo'shlig'ini tark etmaydi (agar oxirgi homiladorlik 4 oydan kamroq vaqt oldin bo'lsa, miya va jigarda metastazlar bo'lmasa, kasallikning ijobiy natijasi mumkin., bemorda kimyoterapiya o'tkazilmagan, beta- HCG darajasi normadan oshmaydi);
- yomon prognozli metastatik o'smalar - saraton bachadondan tashqarida boshqa organlarga tarqaladi.
Ushbu patologiyadan tashqari, hidatidiform mol yana bir qancha salbiy oqibatlarga olib keladi. Masalan:
- Keyingi homiladorlikni rivojlantira olmaslik (bepushtlik). Bunday oqibat kasallikka chalingan ayollarning 30 foizida kuzatiladi.
- Amenoreya - hayz ko'rishning to'liq yoki qisman yo'qligi. Bu patologiya bemorlarning deyarli 12 foizida rivojlanadi.
- Septik kasalliklar.
- Tromboz.
Kasallikning diagnostikasi. Usullar
Ultratovushsiz erta bosqichlarda patologiyani aniqlash deyarli mumkin emas. Axir, ko'ngil aynish, charchoq va boshqa ko'plab kasallik belgilarining paydo bo'lishi ham oddiy homiladorlik uchun xarakterlidir. Qoidaga ko'ra, ayol rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvi paytida yoki faqat qon ketishi paydo bo'lganidan yoki homila harakatining o'z vaqtida yo'qligidan keyin hidatidiforma haqida bilib oladi.
Kasallikni aniqlash usullari:
- ginekologik tekshiruv, uning davomida shifokor bachadonning zich elastik konsistensiyasini his qilishi va o'sishini aniqlashi mumkin.uning o'lchami;
- Ultratovush - tuxumdon kistalari va bir hil nozik taneli to'qimalar mavjudligini ko'rsatadi;
- fonokardiografiya - kasallik paytida bo'lmagan homilaning yurak urishini tinglaydi;
- xorionik gonadotropinni o'rganish (kamdan-kam hollarda koagulogramma va kreatininni aniqlash tahlili o'tkaziladi, shuningdek jigar namunalari olinadi);
- histeroskopiya;
- biopsiya;
- diagnostik laparoskopiya;
- Qorin bo'shlig'i va ko'krak qafasining rentgenogrammasi, miyaning MRI - hidatidiform mol skriningini istisno qilish uchun o'tkaziladi;
- laparoskopik ultratovush.
Patologiyani aniqlash uchun zarur boʻlgan testlar:
- qon biokimyosi;
- umumiy siydik va qon testlari.
Kasallik aniqlangan bemor onkolog, jarroh, endokrinolog va nefrologga murojaat qilishi kerak.
Muammo yechish
Davosi bachadon bo'shlig'idan neoplazmani olib tashlashga qaratilgan "hidatidiform mol" tashxisi tasdiqlangandan so'ng, ayol kasalxonaga yuboriladi. Agar kasallik asoratlari bo'lmasa va homiladorlik muddati 12 haftadan oshmasa, u holda kuretaj jarayoni amalga oshiriladi. Buning uchun bachadon bo'yni cho'ziladi, bu uning bo'shlig'iga yaxshiroq kirishni ta'minlaydi va küretka (maxsus asbob) yordamida barcha bachadon tarkibi chiqariladi.
Vakuum aspiratsiyasi hatto bachadon homiladorlikning 20-haftasida ham qo'llaniladi. Ushbu protsedura bo'shliq tarkibini maxsus vosita yordamida so'rib olishdan iboratuskunalar. Ko'pincha qirib tashlash bilan birga bajariladi.
Bachadon hajmi homiladorlikning 24-haftasiga to'g'ri keladigan hajmgacha oshganda, histerektomiya (bachadonni olib tashlash) amalga oshiriladi. Shuningdek, operatsiya uchun ko'rsatmalar uning devorlarining ingichkalashi, hidatidiform drift bilan teshilishi va o'pkada yoki vaginada metastazlarning mavjudligi hisoblanadi. Bunday holda tuxumdonlar olib tashlanmaydi.
Bachadon bo'shlig'idan gidatidiform mol olib tashlangandan so'ng, uning to'qimalari xorionepiteliomani istisno qilish uchun gistologik tekshiruvga yuboriladi. Agar ushbu protsedura shakllanishning malignligini ko'rsatsa, hidatidiform moldan keyin hCG darajasi ko'tariladi va o'pkada metastatik kelib chiqadigan o'choqlar topilsa, bemorga kimyoterapiya buyuriladi.
Patologiyani davolash uchun Metotreksat va Daktinomitsin yoki bu ikki dorini birlashtirgan preparat - Leukovorin ishlatiladi. Ushbu dorilarning asosiy yo'nalishi saraton hujayralarini yo'q qilishdir. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilish hCG darajasi va hayz davri normallashguncha, o'pka va bachadondagi patologik o'choqlar yo'qolguncha buyuriladi. Ushbu alomatlardan xalos bo'lgach, bemorga bir xil dorilar bilan yana bir nechta profilaktik kimyoterapiya kurslari buyuriladi.
Ba'zi hollarda rentgen nurlari va boshqa turdagi nurlanish ko'rinishidagi radiatsiya terapiyasi zarur bo'lishi mumkin. U tashqi tomondan ham, asboblar yordamida ham, ichkaridan ham amalga oshiriladi. Oxirgi holatda, deb atalmishyupqa plastik naychalar yordamida zararli hujayralar joylashgan hududga nurlanish hosil qiluvchi radioizotoplar.
Bemorni davolashdan keyin kuzatish
Operatsiyadan so'ng taxminan ikki yil davomida ayol onkologning qattiq nazorati ostida bo'ladi. Ayni paytda u quyidagi muolajalardan o'tadi:
- HCG darajasini har hafta 1-2 oy davomida, natija ketma-ket 3 marta salbiy bo'lguncha tekshirish. Shundan so'ng, bu tahlil amalga oshiriladi, lekin kamroq tez-tez.
- O'pka rentgenogrammasi oyda bir marta hCG darajasi normallashguncha o'tkaziladi.
- Molni olib tashlash bo'yicha operatsiyadan 14 kun o'tgach, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Keyin protsedura har oy hCG darajasi manfiy bo'lguncha amalga oshiriladi.
Kasallikdan keyin homiladorlik mumkinmi?
Oqibati juda achinarli bo'lishi mumkin bo'lgan mol to'liq bepushtlikka olib keladigan kasallik emas. Ammo shuni hisobga olish kerakki, bemorni onkolog tomonidan kuzatilgan butun vaqt davomida unga homilador bo'lish tavsiya etilmaydi. Hozirgi vaqtda kontratseptsiyaning asosiy usuli gormonal dorilarni qo'llashdir. Bu ularning kasallik natijasida buzilgan tuxumdonlar faoliyatini tartibga solishga ijobiy ta'siri bilan bog'liq.
Keyingi homiladorlik operatsiyadan keyin 2 yildan oldin rejalashtirilishi kerak. Bu, ayniqsa, bemor kimyoterapiyadan o'tgan bo'lsa, to'g'ri keladi. Kontseptsiya boshlanganidan keyin ayol yaqin nazorat ostida bo'lishi kerak.tibbiy xodimlar nazorati, chunki homiladorlik va tug'ish paytida asoratlar ehtimoli yuqori.
Koʻngli boʻlgan va yana homilador boʻlishni istagan bemor oʻzini yomonroq oqibatlarga va farzand koʻra olmaslikka tayyorlamasligi kerak. Zamonaviy tibbiyot tufayli ayollarning deyarli 70 foizi ushbu kasallikni yengib chiqqanidan keyin onalik quvonchini boshdan kechirmoqda.
Kasallik qaytishi mumkinmi?
Qoidaga koʻra, kasallikning qaytalanishi oshqozon osti bezi, oʻpka va boshqa aʼzo va toʻqimalarda xavfli oʻsma koʻrinishida namoyon boʻladi.
