Oshqozon displaziyasi surunkali patologiya boʻlib, unda oshqozon shilliq qavatining skuamoz epiteliysi koʻpaya boshlaydi, uning hujayralari mutatsiyaga uchraydi. Keyin ular sog'lom hujayralarni almashtiradilar, bu allaqachon metaplaziya deb ataladi. Displaziya - mutatsiya natijasida bir to'qimalarni boshqa to'qimalarga almashtirish. Jarayon deyarli har qanday organda sodir bo'lishi mumkin. Oshqozon ham bundan mustasno emas.
So'zning o'zi noto'g'ri rivojlanish degan ma'noni anglatadi. "Displaziya" tashxisi tananing, to'qimalarning yoki organning qaysi qismi joylashganligini aniqlamasdan amalga oshirilmaydi. CO ning skuamoz epiteliysi (shilliq qavat) o'z tuzilishini shunchalik sezilarli darajada o'zgartiradiki, u sir hosil qilishni butunlay to'xtatadi va shu bilan oshqozonning umumiy sekretsiyasini buzadi. Oshqozon epiteliysi displazi bilan epiteliya hujayralarining umri qisqaradi.
Muhim! Bu hujayra o'limiga olib keladigan disfunktsiyadir.
Oʻzgartirish mexanizmi
Epiteliy o'zining gistologik tuzilishini va tinktorial xususiyatlarini (bo'yash qobiliyatini) o'zgartiradi. Yassiepiteliy o'zgara boshlaydi va atipik hujayralar bilan almashtiriladi.
Oshqozon epiteliysi displaziyasida sekretsiya kamayadi - me'da shirasining ishlab chiqarilishi uchun mas'ul parietal va asosiy hujayralar zaif ishlay boshlaydi va periferiyaga suriladi. Ular tezda o'lishni boshlaydilar.
Displaziya deyarli giperplastik jarayonlar va saraton o'rtasidagi o'tish bosqichidir. Bu uning xavfining asosidir. Yomon o'sish ehtimoli 75%.
Jarayon doimo rivojlanib boradi va dastlab o'choqli oshqozon displazi yangi hududlarni faol ravishda egallashni boshlaydi, jarayon umumlashtiriladi. Oshqozon nafaqat kenglikda, balki chuqurlikda ham ta'sir qiladi. Bundan tashqari, displaziya bez hujayralaridan boshlab, jigarning yuqori qatlamlariga, sut bezlari, jinsiy a'zolar va boshqalarga o'tadi. Keyin bu sohalarda displaziya rivojlanadi.
Rivojlanish sababi
Turli tadqiqotlarga koʻra, oshqozon displaziyasining rivojlanishi toʻgʻridan-toʻgʻri ovqatlanish va ekologiyaga bogʻliqligi isbotlangan.
Omil-provokatorlar 2 ta katta guruhga birlashtirilgan: tashqi va ichki.
Tashqi sabablar:
- eng katta huquqbuzarlar chekish va spirtli ichimliklar;
- so'ngra oziq-ovqatdan minerallar va vitaminlarning etarli darajada iste'mol qilinmasligi;
- to'yib ovqatlanmaslik, barcha kanserogen oziq-ovqatlar va oddiy uglevodlar ustunlik qiladi;
- tuz va qizil go'shtga ishtiyoq;
- achchiq, nordon, dudlangan, konservalangan;
- arzimas taomlar, tez tayyorlanadigan taomlar, chipslar, mayonez va boshqalar;
- irratsional ovqatlanish - yo'lda gazak qilish, ortiqcha ovqatlanish, quruq ovqat, kuniga bir marta kechqurun to'yimli ovqat.
Fakt! Eng zararli mahsulot sirka - displaziyaning bevosita provokatoridir. Bu, ayniqsa, oshqozon-ichak traktiga tegishli.
Etakchi o'rin chekishdir, u nafaqat oshqozon hujayralarida, balki 99% hollarda boshqa ichki organlarda mutatsiyaga olib keladi, ya'ni displaziya chekuvchilarning kasalligidir.
Spirtli ichimliklarni muntazam iste'mol qilish genlar darajasida hujayralar morfologiyasi va tuzilishining buzilishiga olib keladi. Bunga yomon ekologiya, xavfli sanoatda ishlash, radiatsiya ta'siri, kimyoviy moddalar, ishqorlar va kislotalar bilan zaharlanish ham kiradi.
Zararning tashqi omillariga, shuningdek, dori-darmonlarni uzoq muddatli foydalanish - og'iz kontratseptivlari, gormonlar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar, yurak glikozidlari, sitostatiklar, aspirin va boshqalar kiradi.
Ichki sabablar:
- surunkali oshqozon kasalliklari tufayli foydali mikroelementlarning yomon so'rilishi;
- ularning dietada etishmasligi;
- viruslar va bakteriyalar natijasida immunitet va tana hujumlarining pasayishi;
- oshqozon-ichak trakti kasalliklariga irsiy moyillik, shuning uchun bunday oilalardagi chaqaloqlar darhol xavf guruhiga kiradi;
- genetik hujayra mutatsiyalari;
- immunitet tanqisligi holatlari;
- endokrinopatiya - qandli diabet, pankreatit, hipotiroidizm, tiretoksikoz;
- oshqozon tomonidan xlorid kislota ishlab chiqarishni ko'paytirish;
- oshqozon-ichak traktining disbakteriozi;
- yuqumli lezyonlar - helikobakterioz, dizenteriya, salmonellalar, ichaktayoqcha.
Muhim! Asosiy zararli omil - muvozanatsiz ovqatlanish va noto'g'ri turmush tarzi.
Displaziyaning og'irlik darajasi
Har qanday organdagi har qanday displastik jarayon har doim 3 ta asosiy darajaga ega yoki ularni xususiyat deb atash mumkin: shilliq qavat tuzilishining disorganizatsiyasi (SO), hujayra atipiyasi va differensiatsiyasining buzilishi.
Oshqozon shilliq qavatining displaziyasi sekretsiya ishlab chiqarishdagi oʻzgarishlar tabiatiga koʻra giper- va giposekretor boʻlishi mumkin.
Glandular epiteliyda gipersekretor displaziya bilan granulalar soni ortadi, bu vayron qilingan hujayralar dastlab bir-biridan ajralib turadi.
Gipersekretsiya namoyon boʻlish darajasiga koʻra engil, oʻrtacha yoki ogʻir boʻlishi mumkin.
Patologiyada rivojlanishning uch bosqichi yoki bosqichi mavjud:
- Oshqozon displazisining I darajasi - giperkromatoz paydo bo'ladi (yadroda xromatin ko'payadi va yadro keskin rangga aylanadi). Yadroning o'zi ham ortadi va plazmani periferiyaga itaradi, shilliq qavatning ishlab chiqarilishi kamayadi. Bunday epiteliy metaplaza boshlaydi va ichak epiteliysi bilan almashtiriladi.
- II daraja - jarayon o'sishda davom etadi, hujayralar tez-tez va tezroq bo'linishni boshlaydi. Ushbu fonda Paneth hujayralari va goblet hujayralari soni kamayadi. Goblet hujayralari oshqozonga tegishli bo'lib, ular shilliq hosil qiladi, Paneth hujayralari ingichka ichakka tegishli. Shunday qilib, ingichka ichak hujayralarida bo'linish kuchayadi. Klinik alomatlar aniqroq bo'ladi.
- III darajali oshqozon displazi - proliferatsiya jarayoniumumlashtirilgan, sir hozir umuman ishlab chiqarilmaydi. Atrofik gastrit rivojlanadi - prekanseroz holat. Oshqozon yarasining rasmi bo'lishi mumkin. Displaziyaning boshlanishi konservativ usullar bilan muvaffaqiyatli davolanadi. U har doim teskari. 3-bosqich - atrofik gastrit va oshqozon poliplari bilan birlashtirilishi mumkin. Qayta tug'ilish xavfi 75%.
Giposekretor displazi - bu qarama-qarshi jarayon, ammo undan kam emas. Hujayralardagi granulalar kichrayadi, sir ham. Aniqlangan o'rtacha og'irlikdagi va undan ham aniqroq bo'lgan oshqozon displazi onkologiya xavfining yuqori belgisidir.
Saraton turlaridan koʻpincha oʻrtacha va yaxshi tabaqalangan adenokarsinomalar rivojlanadi.
Oshqozonning ichak metaplaziyasi
Oshqozon ichak displaziyasi yoki metaplaziya - bu oshqozon bezlari epiteliysining hujayra darajasida ichakka aylanishi. Parietal hujayralar tomonidan xlorid kislota ishlab chiqarilishi butunlay to'xtaydi.
Oshqozonning bunday ichak patologiyasining 2 turi mavjud. Agar mutatsiyaga uchragan oshqozon hujayralari ingichka ichakdagi hujayralar bilan almashtirilsa, bu xavfli, ammo davolash mumkin. Agar yo'g'on ichak hujayralari o'z o'rnini egallasa, saraton xavfi kattaroq, davolash mumkin, ammo natijani oldindan aytib bo'lmaydi.
Oshqozon tubulali adenomasi
Oshqozon adenomasi yoki poliplar yaxshi xulqli oʻsma hisoblanadi. Shunga qaramay, ular doimo shoshilinch davolanishga muhtoj.
3 ta navi bor, ular eng keng tarqalgan va displazi bilan birlashtirilgan quvurli adenoma oshqozon. U mikroskop ostidaaniq konturlar, qip-qizil rang va doimiy o'sish qobiliyatiga ega. Uning asoratlari ovqat hazm qilish traktining obstruktsiyasidir.
Oshqozon tubulali adenomasi va displazi bir-biri bilan chambarchas bog'liq, chunki ular shilliq qavatning shikastlanishiga ta'sir qiladi. Ular tez-tez juftlashadi.
Ko'pincha adenoma oshqozon displaziyasining 2-3-bosqichida rivojlanishi mumkin. Adenoma bilan oshqozonning ishi buzilmaydi. Bundan tashqari, uzoq vaqt davomida hech qanday alomat yo'q. Agar axlatda qon aralashmasi paydo bo'lsa, bemorni tekshirish paytida adenoma tashxisi qo'yilishi mumkin. Uning intensiv o'sishi bilan bemorda ovqatdan keyin og'irlik paydo bo'ladi, ishtahasi pasayadi va ko'ngil aynishi paydo bo'ladi.
Klinik rasm
Oshqozon displaziyasining dastlabki bosqichlari yoki darajalari odatda alomatlarga ega emas, bu erta tashxis qo'yishning qiyinligi, shuning uchun eng yaxshi chiqish yo'li xavf ostida bo'lgan va qo'zg'atuvchi omillar bilan kasallangan bemorlarni tekshirishdir. Bemor ba'zida oshqozonda noqulaylik, ovqatdan keyin og'irlik, charchoqning kuchayishini sezishi mumkin.
2-darajali displaziya bilan bezovtalik belgilari yanada aniqroq bo'ladi:
- Epigastriumdagi og'riq tez-tez, keyin esa doimiy bo'ladi; ular oziq-ovqat bilan bog'liq bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin.
- Oshqozonda og'irlik endi doimiy ravishda mavjud.
- Ko'ngil aynishi - ayniqsa sifatsiz ovqat iste'mol qilganda tez paydo bo'ladi.
- Yurak kuyishi - gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD) qo'shilganligini ko'rsatadi.
- Belching havosi yoki nordon ta'mli oshqozon tarkibi. Oshqozon gaz bilan shishishi mumkin.
3-darajali displazi:
- Oshqozon sekretsiyasi keskinkamayadi. Og'riq, qorinning kengayishi va noqulaylik kuchaygan va doimiy.
- Ozg'inlash.
- Doimiy zaiflik va charchoq belgilari.
- Anemiya va foliy kislotasi tanqisligi.
- Teri quriydi, elastik bo'ladi, ammo quruqlikning o'zi displaziyani ko'rsatmaydi.
- Dispeptik kasalliklar - diareya, keyin ich qotishi.
- Oshqozon yoki ichakdan qon ketish shaklida asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ularda qusish va qora axlat bor.
Bu belgilarning har biri shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.
Diagnostik choralar
Diagnostik foydalanish uchun:
- Ultratovush.
- Helicobacter pylori testlari.
- pH-metri, me'da shirasining tadqiqotlari.
- Endoskopik tekshiruv.
- Oshqozonning zararlangan hududining biopsiyasi - endoskopiya paytida amalga oshiriladi, protsedura og'riqsizdir.
- Najas va siydik sinovlari.
Qoʻshimcha tadqiqot usullariga floroskopiya, biokimyoviy qon testlari kiradi.
Terapevtik aralashuvlar
Oshqozon displaziyasini davolash faqat murakkab bo'lsa ijobiy bo'ladi. Bemorning munosabati uzoq muddatli davolanish uchun bo'lishi kerak. Barcha terapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- dorilar;
- diet;
- ba'zan radikal muolajalar.
Muhim! Displazi uchun muqobil usullar samarasiz va zararli, chunki ularga qimmatli vaqt behuda ketadi.
Radikal usullar - endoskopik rezektsiya yoki kriyodestruksiya, shuningdek, endoskopik usulda ham amalga oshiriladi.
Rezektsiya ekstremal holatlarda amalga oshiriladi, bemorning maxsus tayyorgarligi talab qilinmaydi. U oshqozonning zararlangan qismini olib tashlaydi va to'liq operatsiya hisoblanadi.
Displaziya bir oy ichida davolanmaydi, bir necha yil sabr-toqat talab etiladi. Terapiyadagi yordam sizning dietangizni qayta ko'rib chiqish bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, yomon odatlardan voz kechish, kanserogen oziq-ovqatlarni istisno qilish, qizil go'sht, konserva iste'mol qilmaslik, soya va boshqalarni istisno qilish tavsiya etiladi.
Dori terapiyasi
Oshqozon displaziyasini davolash lezyonning fokal shaklida eng muvaffaqiyatli hisoblanadi. Ushbu shakl hech qanday asoratlarni qoldirmaydi. 3-bosqich onkologiya bilan chegaralanadi va onkolog tomonidan shoshilinch davolanishni talab qiladi.
Konservativ davo dori vositalarining 3 ta asosiy boʻgʻinini oʻz ichiga oladi:
- antibiotiklar;
- PPIs - proton nasos inhibitörleri;
- vismut preparatlari.
Metabolik, simptomatik vositalar ham ishlatilishi mumkin.
Davolovchi havolalar
Proton pompasi ingibitorlari oshqozon parietal hujayralarida xlorid kislota ishlab chiqarishni kamaytiradi - Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omeprazol, Emanera va boshqalar. 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga buyurilmaydi.
Helicobacter pylori aniqlanganda davolash vazifasi uning butunlay yo'q qilinishiga aylanadi.
Antibiotiklar o'ldirishga qaratilganHelicobacter pylori bakteriyalari Amoksiklav, Klaritromitsin, Azitromitsindir. Uchrashuvlar faqat shifokor tomonidan amalga oshiriladi. O'z-o'zidan davolanish istisno.
Vismut preparatlari oshqozon shilliq qavatini himoya qiladi, gastroprotektor hisoblanadi. Eng mashhuri De-Nol, undan keyin Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair va boshqalar. Bu dorilarni 8 haftadan ortiq qabul qilish mumkin emas.
Davolash simptomatikdir: og'riq uchun spazmolitiklar tavsiya etilishi mumkin, qusish uchun - Cerucal, yurak urishi uchun - Maalox, Rennie, Almagel va boshqalar.
Muhim! Oshqozon displazi uchun antibiotiklar 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarga ta'sir qiladi, ular hosil bo'lgan shilliq qavatga ta'sir qilmaydi.
Kasallikni davolashda to'g'ri ovqatlanish
Har qanday davolash har doim ovqatlanish va kundalik tartibni tuzatishdan boshlanadi. Ratsionda ular uglevodlarni, yog'larni cheklaydi va oqsilga e'tibor beradi. Oziqlanishni tuzatish boshidanoq muhim.
Kasallikning istalgan bosqichida organizmga yetarli miqdorda suyuqlik tushishi kerak.
Yangi yangi sharbatlardan foydalanish ayniqsa yaxshi (do'konda sotib olinmagan ma'qul). Xitoy olimlari juda ko'p himoya qiladigan piyoz, sarimsoq va turp faqat giperatsid gastrit va yarali yaralar bo'lmasa, profilaktika bo'lishi mumkin. Xuddi shu maqsadda tsitrus mevalari kontrendikedir. Tuzni minimal iste'mol qilish kerak.
Kam yog'li tvorog va kefir foydali. BJU nisbati to'g'ri bo'lishi kerak: ko'pchilik oqsillar, kamroq yog'lar va uglevodlar bilan band bo'lishi kerak.
Issiqlik bilan ishlov berish -qovurish, faqat bug'lash, pishirish va qaynatishni to'liq istisno qilish mumkin. Ovqatlanish chastotasi kichik qismlarda 5-6 marta. Kilo yo'qotish uchun ochlik va ekstremal dietalar bundan mustasno. Ovqatdan keyin ovqat hazm qilish jarayonini rag'batlantirish uchun qisqa piyoda yurish tavsiya etiladi.
Ratsionning to'g'riligini ko'rsatuvchi moddalar almashinuvining yaxshilanishi va kilogramm ortishi hisoblanadi. Mahsulotni tanlashning asosiy mezoni uning oshqozon uchun foydaliligi bo'lishi kerak. Immunitetni mustahkamlovchi taomlarni tez-tez iste'mol qiling.
Profilaktika
Sog'lom turmush tarzini olib borish, muvozanatli ovqatlanish kerak. Ratsionga tola, yangi sabzavotlar va mevalar, ko'katlar kiritilishi kerak.
Har olti oyda bir marta shifokor koʻrigidan oʻtish kerak, ayniqsa bolalar.
Chekishni va ichishni to'xtatishingiz kerak. O'rtacha jismoniy faollik foydali bo'ladi.
Immunitet tizimini mustahkamlash kerak - laktobakteriyalar uni yaxshi qo'llab-quvvatlaydi - "Linex", "Acipol", Omega-3 kislotalari, antioksidantlar - vitamin C va selen.
Ayollar juda koʻp savollar berishadi. Ko'rib chiqishlarga ko'ra, ko'pchilik nafaqat ularda muammo borligiga, balki umuman bunday patologiyaning mavjudligiga shubha qilishmadi. Ammo sharhlarning yakdilligi shundan iboratki, davolanish har doim uzoq muddatli bo'lib, uni iloji boricha tezroq boshlash tavsiya etiladi.
