Insonning deyarli barcha organlari neoplazmalarga moyil bo'lishi mumkin. Oshqozon osti bezi bundan mustasno emas. Psevdokist - bu boshda, tananing o'zida yoki organning dumida joylashgan bir xil neoplazma. Ko'pincha, bu patologiya o'ziga xos belgilar yo'qligi sababli uzoq vaqt davomida tashxis qo'yilmasligi mumkin. Ko'pincha bemorlarda hech qanday noqulaylik sezilmaydi.
Nega bu kasallik yuzaga keladi?
Ta'kidlash joizki, oshqozon osti bezi boshining psevdokistasi ko'pincha tashxis qilinadi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, patologiya ko'pincha surunkali yoki o'tkir pankreatit fonida paydo bo'ladi.
Oshqozon osti bezi yoki uning devori bevosita shikastlangan odamlar ham xavf ostida. Shu bilan birga, neoplazmaning o'zi gematomaga o'xshaydi va uning ichida juda katta miqdor mavjudmaxsus fermentlar. Agar patologiya bunday sharoitlarda paydo bo'lgan bo'lsa, unda faqat jarrohlik aralashuvi kerak va oshqozon osti bezidagi psevdokist odamdan chiqariladi. Davolanishdan keyingi sharhlar ijobiy.
Shuningdek, neoplazmaning paydo bo'lishi ICE preparatlarini tomir ichiga tez-tez yuborish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Afsuski, bu surunkali pankreatit bilan og'rigan odamlar uchun zaruriy choradir. Shuning uchun shifokorlar oshqozon osti bezi psevdokistasining shakllanishi va o'sishini istisno qilish uchun IPFni qo'llashda muntazam tekshiruvdan o'tishni qat'iy tavsiya qiladilar.
Psevdokistalar jarrohlik davolash fonida yoki oshqozon osti bezining o'tmishdagi aterosklerozi fonida kam uchraydi. Oxirgi patologiya juda kam uchraydi.
Yatrogen psevdokistalar alohida muhokamaga loyiqdir. Bunday shakllanishlar ham juda kam uchraydi. Ko'pincha ular oshqozon osti bezidagi operatsiyadan keyin hosil bo'ladi. Shuni esda tutish kerakki, bu psevdokist tibbiy xatoning natijasi emas. Bu tananing travmatik omilga bo'lgan reaktsiyasining bir turi.
Asosiy bosqichlar
Gastroenterologlar ko'rib chiqilayotgan shakllanishning bir nechta turlarini ajratib ko'rsatishadi. Psevdokista tanada, boshida joylashgan bo'lishi mumkin va oshqozon osti bezi dumining psevdokistasi ham paydo bo'lishi mumkin.
Taʼlimlar ham paydo boʻlish xususiyatiga koʻra farqlanadi:
- oshqozon osti bezi;
- travmadan keyingi;
- operatsiyadan keyingi.
Shuningdek, kasallik bir necha bosqichlar bilan belgilanadirivojlanish. Shunisi e'tiborga loyiqki, faqat shifokor pankreatik psevdokistaning qaysi bosqichida ekanligini aniqlay oladi. Davolash maqsadga muvofiq.
- Dastlabki bosqich taxminan 1,5 oy davom etadi. Ayni paytda lezyon bo'shlig'ining shakllanishi endigina boshlanmoqda.
- Ikkinchi bosqich 3 oygacha davom etadi. Olingan bo'shliq bo'shashadi.
- Uchinchi bosqich kasallik boshlanganidan keyin olti oygacha davom etadi. Ushbu bosqichda tolalar paydo bo'ladi.
- Oxirgi bosqich zich kapsula mavjudligi bilan belgilanadi
Boshqa tasniflar
Har qanday kasallik kabi bu kasallikni boshlamaslik va uni erta bosqichlarida davolash yaxshiroqdir. Dastlabki bosqichda tananing shakllanishi yaxshi shifo beradi, shuningdek, quyruq, shuningdek, oshqozon osti bezi boshining psevdokisti. Davolash, sharhlar ko'pincha ijobiydir. O'z vaqtida davolanish bilan faqat bir nechta bemorlar sog'lig'ida muammolarga duch kelishdi. Bu, asosan, baʼzi surunkali kasalliklar bilan bogʻliq.
Gastroenterologiyada bu neoplazma ham vaqt tasnifi, ya'ni kasallikning qancha davom etishi bo'yicha bo'linadi:
- o'tkir shakli hali 3 oylik bo'lmagan ta'lim borligida qo'yiladi;
- subakut shakli - olti oydan ortiq emas;
- surunkali shakli kapsula allaqachon shakllangan va uning yoshi olti oydan oshganida belgilanadi.
Davolash eng oson oʻtkir shakl boʻlib, yalligʻlanish dorilarga eng sezgir boʻladi. Surunkali bilan vaziyat yomonroqshakl. Odatda surunkali psevdokist faqat jarrohlik yo'li bilan davolanadi.
Shuni ta'kidlash joizki, psevdokist har doim ham bitta holatda bo'lavermaydi. Shuningdek, shifokor bemorda bir nechta o'smalar bo'lishi mumkin.
Kasallik bilan birga keladigan simptomlar
Odatda, har qanday neoplazma uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qilmaydi va bemor uning tanadagi mavjudligi haqida ham bilmaydi. Ammo shifokorlar hali ham alomatlar borligi haqida ogohlantiradilar va odam oshqozon osti bezi psevdokistasini rivojlantiradi deb taxmin qilishi mumkin. Semptomlar xarakterli emas. Avvalo, bu qorin bo'shlig'ida og'riq. Shunisi e'tiborga loyiqki, kasallikning dastlabki bosqichida og'riq o'tkirroq bo'ladi, ammo bir muncha vaqt o'tgach, u zerikarli bo'lib qoladi yoki butunlay yo'qoladi va faqat yoqimsiz his-tuyg'ularni qoldiradi.
Shuningdek, ba'zida odamda ko'ngil aynishi va qayt qilish mumkin. Ushbu simptomatologiya bunday kasallik uchun xos emas. Bunday hislarning rivojlanishi bilan shifokor asoratlar mavjudligini taxmin qilishi mumkin.
Oshqozon osti bezi psevdokistasini davolaganlarning ba'zilari og'riq ko'pincha o'ng gipoxondriyada (bosh o'smasi bo'lsa) yoki chap gipoxondriyada (o'smasi bo'lsa) bo'lganini ta'kidlashadi. bezning tanasi yoki dumi). Noxush tuyg'ular paroksismal xarakterga ega va ba'zida doimiy chidab bo'lmas og'riqlarga aylanadi.
Zamonaviy diagnostika turlari
Bemor gastroenterologga murojaat qilganda, avvalo bemorning kasallik tarixini iloji boricha o'rganishi, shuningdek sifatini baholashi kerak.uning hayoti. Buning ortidan to'liq tekshirish kerak. Odatda qorin parda va qorin bo'shlig'ini yumshoq palpatsiya qilishdan iborat. Agar psevdokist katta bo'lsa, shifokor engil assimetriyani, shuningdek kichik to'pni aniqlashi mumkin.
Ogʻriq boʻlsa, bemor tekshiruvni qon va siydik tahlilini oʻtkazishdan boshlaydi. Ushbu shakllanish yaxshi bo'lgani uchun biokimyoviy tadqiqot to'liq rasmni ko'rsatmaydi. Terapevt faqat bemorning oshqozon osti bezi kasallanganligini taxmin qilishi mumkin. Psevdokista shunga o'xshash usul bilan aniqlanmaydi.
Kasallik diagnostikasining eng yaxshi va eng zamonaviy usullariga quyidagilar kiradi:
- Kontrastli rentgen. Rasmlarda psevdokist belgilari va uning o'sishi tufayli ichki organlarning siljishi ko'rsatilgan.
- Ultratovushli diagnostika shakllanishning qaysi qismi joylashganligini aniqlashga yordam beradi, shuningdek asoratlar mavjudligini rad etadi yoki tasdiqlaydi.
- EDGS yallig'lanish mavjudligini, ichki organlarning siqilishini va qizilo'ngachda tomirlarning kengayishini aniqlaydi.
- ERCP. Eng ma'lumot beruvchi protsedura. Endoskopik usullarga ishora qiladi. Uning davomida shifokor zararlangan hududni batafsil tekshirib, odamda oshqozon osti bezi psevdokistasi bor-yo'qligini aniq aniqlashi mumkin.
- CT. Yana bir informatsion usul. Kompyuter tomografiyasi paytida yallig'lanish imkon qadar aniq ko'rsatiladi.
- Bunday tashxis uchun sitologik tekshiruv majburiydir, chunki psevdokistni malign deb osongina xato qilish mumkin.ta'lim.
Bundan tashqari, bunday shakllanishni haqiqiy kist yoki yaxshi xulqli o'sma bilan aralashtirish mumkin.
Dori-darmon bilan davolash
Dori-darmonlarni davolash faqat psevdokist nisbatan yaqinda shakllangan bo'lsa qo'llaniladi. Konservativ davo og'riq bo'lmasa va massasi 6 santimetrdan kam bo'lsa ham ko'rsatiladi.
Shuningdek, ba'zi shifokorlar dastlabki tashxis qo'yilganda ma'lum vaqt kutishni afzal ko'radilar va hatto tabletkalarni ham yozmaydilar. Gap shundaki, oshqozon osti bezining psevdokistasi o'z-o'zidan hal bo'lishi mumkin. Odatda, kuzatish bir necha oy davomida amalga oshiriladi va rasm saqlanganida, davolanish allaqachon buyuriladi.
Dori dasturi odatda quyidagilardan iborat:
- IPP;
- H2-gistamin retseptorlarining blokerlari;
- xolinolitiklar.
Shuningdek, dori-darmonlarni davolash kateter o'rnatish bilan mukammal tarzda to'ldiriladi. U to'g'ridan-to'g'ri shakllangan kapsulada joylashgan. Hamshira kateter orqali dezinfeksiya uchun ma'lum dorilarni kiritadi.
Allaqachon pankreatitni boshdan kechirgan ko'plab bemorlar psevdokistlarni dori-darmonlar bilan davolash va pankreatitni davolash juda o'xshashligini payqashlari mumkin. Darhaqiqat, dorilar asosan faqat o'tkir yallig'lanish jarayonini engillashtiradi, undan keyin shakllanish o'z-o'zidan kechiktiriladi.
Jarrohlik
Agar psevdokista katta hajmga (6 santimetrdan ortiq) o'ssa, o'z-o'zidan hal bo'lmasa va konservativ davo samarasiz bo'lsa, u holda qaror qabul qilinadi.jarrohlik.
Jarrohlik yoʻli bilan olib tashlash turlicha boʻlishi mumkin:
- Teri orqali drenajlash. Bu eng samarali usullardan biri hisoblanadi. Operatsiya paytida teri va bezning devori orqali drenaj o'rnatiladi. Ba'zida shifokorlar bu usuldan ehtiyotkorlik bilan foydalanadilar, chunki ba'zi bemorlarda ma'lum asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
- Chiziqli endoskopik ekografiya. Ushbu usul bilan psevdokist insonning oshqozoni yoki ichaklari orqali drenajlanadi. Usul ham samarali deb hisoblanadi, ammo u faqat shakllanish oshqozonga yaqin joyda joylashgan bo'lsa amalga oshirilishi mumkin.
- Me'da osti bezi psevdokistasining transpillar drenaji. Ushbu usulni to'liq jarrohlik deb hisoblash mumkin emas. Uning mohiyati maxsus stentni o'rnatishda yotadi. U keyingi ERCP paytida inson tanasiga joylashtiriladi.
- Ichki drenaj. Bu eskirgan usul deb hisoblanadi. Zamonaviy tibbiyotda u amalda qo'llanilmaydi, chunki ko'plab bemorlar bunday operatsiyaga juda yomon toqat qiladilar.
- Psevdokistni to'liq jarrohlik yo'li bilan olib tashlash. Operatsiya paytida qorin bo'shlig'ida katta kesma qilinadi. Bu usul juda shikastlidir, lekin bu shakllanish oshqozon osti bezining boshida yoki dumida joylashganida juda tez-tez ishlatiladi.
Har qanday operatsiyadan oldin bemor qattiq dietaga rioya qilishi kerak.
Qanday asoratlar yuzaga kelishi mumkin?
Agar siz doimo shifokorga tashrifni keyinga qoldirsangiz va buni qilmasangizshifokorning talablariga rioya qiling, psevdokist inson tanasiga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Odatda, asoratlarni bartaraf etish uchun qo'shimcha operatsiya talab etiladi.
Asosiy asoratlar:
- yorilishi (juda kamdan-kam uchraydi, faqat organ shikastlanganda paydo bo'lishi mumkin);
- festering;
- qon ketish.
Jarrohlikdan keyin ham asoratlar mavjud. Bu tananing, quyruqning shakllanishiga taalluqlidir va oshqozon osti bezi boshining psevdokistasi ham bunga sezgir. Operatsiyadan keyingi sharhlar faqat bu haqiqatni tasdiqlaydi. Shunday qilib, mumkin bo'lgan asoratlar:
- qon ketish;
- boshqa organlarga zarar;
- chandiq shakllanishi;
- fistula shakllanishi;
- o'smaning saratonga o'tishi;
- infektsiya.
Shu bilan birga, jarroh operatsiyani to'g'ri va aniq bajarsa, ko'plab asoratlarning oldini olish mumkin. Ammo malignitedan, afsuski, hech kim immunitetga ega emas. Shuning uchun operatsiyadan keyin zararlangan hududni o'z vaqtida nazorat qilish kerak.
Prognoz
Me'da osti bezi psevdokistasi halokatli kasallik emas, lekin baribir ma'lum bir xavf mavjud. Ushbu kasallikdan o'lim darajasi 14% dan oshmaydi, ammo bu faqat agar odam patologiyaga e'tibor bermasa va davolanishdan bosh tortsa.
Operatsiya paytida o'lim xavfi ham mavjud. Bunday holda, o'lim darajasi 11% ni tashkil qiladi. Agar keyinoperatsiya, bemorda yiringlash yoki infektsiya bo'lsa, o'lim xavfi sezilarli darajada oshadi.
Shuningdek, neoplazmaning mumkin bo'lgan takrorlanishi haqida unutmang. Albatta, u haqiqiy shishlarda bo'lgani kabi katta emas, lekin hali ham mavjud. Tibbiy ma'lumotlarga ko'ra, psevdokistning takrorlanish ehtimoli taxminan 30% ni tashkil qiladi. Relaps dastlabki shakllanishdan ko'ra ancha xavfli ekanligiga ishoniladi. Relaps paytida o'smaning saratonga aylanishi, shuningdek, asoratlar paydo bo'lishi ehtimoli yuqori. Takroriy psevdokist bilan o'lim xavfi yuqori.
Profilaktik choralar
Hech qanday qat'iy qoidalar va profilaktika choralari mavjud emas. Albatta, sog'lom turmush tarzini saqlash va yomon odatlardan voz kechish shakllanish xavfini kamaytirishi mumkin. Shuningdek, kasalliklarni o'z vaqtida davolash haqida unutmang. Shuni esda tutish kerakki, pankreatik psevdokista ko'pincha davolanmagan pankreatit fonida yuzaga keladi.
Shuningdek, gepatit bilan og'rigan odamlarning oldini olish haqida unutmang, chunki kasallik oshqozon osti bezi holatiga ham salbiy ta'sir qiladi. Agar, shunga qaramay, og'ishlar bo'lsa, bemor qattiq dietaga rioya qilishi, og'ir ovqatdan bosh tortishi va tanani og'ir jismoniy kuch bilan ortiqcha yuklamasligi kerak.
Agar psevdokist topilsa, xalq usullari bilan davolashdan voz kechish kerak. Ba'zi o'tlar yoki infuziyalardan foydalanish nafaqat mumkin emashar qanday foyda keltiring, balki allaqachon kasal bo'lgan organga ham zarar yetkazing.
