Til frenulum jarrohligi qisqa frenulum yoki uning noto'g'ri joylashishi muammosiga duch kelganlar uchun zaruriy protseduradir. Bu to'liq huquqli operatsiya va shuning uchun unga bo'lgan ehtiyoj aniq asoslanishi kerak.
Til jilovining maqsadi
Tilning frenulumi og'iz bo'shlig'idagi eng muhim elementlardan biridir. Bu shilliq qavatning burmasi. Frenulum tish go'shti tagidan tilning o'rtasigacha joylashgan. Ko'pincha jilov jarrohlik aralashuvni talab qiladigan holatlar mavjud. Jarrohlik ko'p hollarda majburiydir. Shuning uchun, bunday aralashuvning xususiyatlarini ochib berishdan oldin, burma qanday funktsiyalarni bajarishini va uning kamchiliklari bilan to'la ekanligini aytish kerak.
Tilov tilning bir qismi boʻlib, u deyarli koʻrinmas boʻlishiga qaramay, juda katta funksional yukni koʻtaradi. U quyidagi funktsiyalarni bajaradi:
- tilni og'izda mahkamlaydi;
- chaqish shakllari;
- tilning tortilishi va choʻkib ketishining oldini oladi;
- aniqlayditovush talaffuzining tozaligi;
- yuz mushaklarining normal ishlashiga hissa qo'shadi;
- bolalar va kattalardagi glossoptoz patologiyasini oldini oladi, bu tilning tortilishiga va uning barcha funktsiyalarining buzilishiga olib keladi.
Frenulum nuqsonining asoratlari
Frenulum nuqsoni to'rt yoshdan boshlab jiddiy asoratlarga olib keladi. Bu davrda bola talaffuzni rivojlantiradi va nutqni faol rivojlantiradi. Shuning uchun, bu davrdan boshlab, qisqa yoki noto'g'ri joylashgan frenulumli odamlarda asoratlarning faol rivojlanishi kuzatiladi.
Bunday asoratlarga quyidagilar kiradi:
- “l”, “r” tovushlarining talaffuzi va shivirlash bilan bogʻliq muammolar.
- Yutishda qiyinchilik.
- Noto'g'ri okklyuziya shakllanishi.
- Oldingi kesma tishlarning orqaga siljishi tufayli tabassumning egriligi.
- Pastki jagning kam rivojlanganligi yoki sekin oʻsishi.
- Nafas olish etishmovchiligi.
- Ovqatlanish yoki gaplashish paytida og'iz mushaklarining tez charchashi.
- Tish go'shtini pastga tushirish, buning natijasida tishlarning ildizlari ochilib, tish va milk kasalliklari paydo bo'ladi.
- Vaqt oʻtishi bilan tish muammolarining kuchayishi tufayli kattalar va qariyalarda protez kiyishda qiyinchilik.
Yuqorida aytilganlarga asoslanib aytishimiz mumkinki, bir qarashda sezilmaydigan nuqson kelajakda jiddiy salomatlik va tashqi koʻrinish muammolariga olib kelishi mumkin.
Gioid frenulum tekshirilmoqda
Anomaliya holatlarining to'rtdan bir qismi hayotning birinchi kunlarida, hatto kasalxonadan chiqishdan oldin ham aniqlanadi. Bunday holatlarni aniqlash kerak emas.maxsus tekshiruv, chunki bu bolalarni emizish qiyin.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, frenulum anomaliyasi erkaklarda ayollarga qaraganda tez-tez uchraydi, dunyo aholisining deyarli o'n besh foizida. Ayollar uchun bu ko‘rsatkich uch baravar kam.
Agar patologiya go`daklik davrida sezilmagan bo`lsa, kattaroq yoshda u quyidagi belgilar bilan aniqlanadi:
- Bolalar tilini biroz koʻtarishda qiynaladi.
- Til uchining funksiyasini cheklaydi, bu uning og'izning pastki qismiga tortilishi bilan bog'liq.
- Tilni tortib olish yoki koʻtarishda uning uchini koʻrsatib boʻlmaydi (u vizual ravishda ikkiga boʻlinadi).
- Til oldinga surilganda uning uchi pastga egiladi.
- Bola muzqaymoq va lablarini yalashda, nay, karnay va boshqa puflama cholgʻu asboblarida qiynaladi.
Muammoni uyda ham aniqlash mumkin. Agar bola ota-onaning iltimosiga binoan, tilning uchi bilan osmonga osongina tegsa, unda patologiya yo'q. Agar bu unga qiyin bo'lsa, mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.
Ko'p hollarda muammoni o'zingiz tashxislash qiyin, chunki qisqarish kichik bo'lishi mumkin. Shuning uchun tug'ruqxonada nuqsonlar neonatolog tomonidan, bog'cha yoshidagi bolalarda esa stomatolog yoki nutq terapevti tomonidan aniqlanadi.
Patologiya sabablari
Patologiya irsiy, tug'ma yoki homilaga tashqi ta'sir natijasida olingan bo'lishi mumkinhomiladorlik davrida.
Agar muammo irsiy bo'lsa, demak, bu ona, ota yoki boshqa yaqin qarindoshlarda bo'lishi kerak. Og'izning konjenital deformatsiyasi ham mumkin. Masalan, X-xromosomadagi o'zgarishlar natijasida hosil bo'lgan bo'lingan tanglayning mavjudligi.
Muammo onada ham boʻlishi mumkin. Masalan:
- homiladorlik davrida jiddiy yuqumli yoki virusli kasalliklarni yuqtirish;
- Homiladorlikning erta davrida onaning spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
- kech homiladorlik;
- ona homiladorlik paytida qorinni jarohatlaydi, masalan, koʻkarish yoki yiqilish;
- salbiy ekologik vaziyat.
Patologiya turlari
Patologiya o'zini frenulumning noto'g'ri biriktirilishida (ankiloglossiya) yoki uning kichik o'lchamida (dizartriya) namoyon bo'lishi mumkin.
Ankiloglossiyada burma nofiziologik joylashadi, ya'ni uning yuqori uchi til uchiga juda yaqin birikadi. Bunday holda, jilovning o'lchami standart bo'lishi mumkin.
Dizartriya bilan frenulumning o'lchami belgilangan 2,7-3 santimetrdan kamroq. Qatlamning kattaligiga qarab, dizartriyaning uch darajasi mavjud:
- Nur (agar burmaning uzunligi bir yarim santimetrdan ortiq bo'lsa) - tovushlarni talaffuz qilishda muammolarni keltirib chiqaradigan nuqson. Bunday og'ishlar nutq terapevti tomonidan burmani cho'zish orqali tuzatilishi mumkin.
- O'rtacha (agar burmaning uzunligi bir yarim santimetrdan kam bo'lsa) - nutq orqali tuzatilgan nuqsonterapiya. Agar u muvaffaqiyatli bo'lmasa, bolalarda tilning plastik frenulumi amalga oshiriladi.
- Ogʻir (agar burma uzunligi besh millimetrdan oʻn millimetrgacha oʻzgarsa) – operatsiyadan keyingi nutq terapiyasi yordamida faqat jarrohlik yoʻli bilan tuzatilishi mumkin boʻlgan nuqson.
Qisqa burmalarning chaqaloqlarda ta'siri
Tilning frenulumini plastik qilish holatlari haqida gapirishdan oldin, bir qator fikrlarni ta'kidlash kerak. Tilning normal ishlashini buzish noto'g'ri shakllanishiga va jag' rivojlanishining kechikishiga olib keladi. O'rtacha va og'ir patologiya chaqaloqlikdan aniqlanadi.
Ankiloglossiyada emizishni tashkil qilish bilan bog'liq muammolar mavjud. Jiddiy og'ish tufayli, bolalar tezda charchaganligi sababli noto'g'ri ovqatlanishadi. Shu sababli oziqlantirish jarayoni kechikmoqda.
Shu munosabat bilan chaqaloqlar emizish vaqtida muammolarga duch kelishadi:
- Toʻgʻri ovqatlanish tufayli ozish. Tez charchoq tufayli chaqaloq ona sutidan bosh tortadi, qoniqmaydi.
- Onaning koʻkragiga yopishishi bilan bogʻliq muammolar, natijada onaning koʻkrak uchlari shikastlanishi mumkin.
Bu muammolar emizish vaqtida chaqaloq sut bezidan koʻkrak uchiga sut oqishiga yordam berish uchun tildan foydalanishi kerakligi bilan bogʻliq. Qisqa jilov bilan bunday harakatni amalga oshirish qiyin. Shuning uchun, bunday chaqaloqlar uchun shishadan oziq-ovqat olish osonroq. Qattiq ovqatga o'tgandan so'ng, ko'p hollarda noqulaylik yo'qoladi.
Plastik jarrohlik uchun ko'rsatmalarjilovlar
Koʻp hollarda bolalar tillari toʻliq ishlamayotganiga oxir-oqibat oʻrganib qolishadi. Bundan tashqari, ko'pincha burma yoshga qarab cho'ziladi va normal o'lchamga aylanadi. Shuning uchun, agar bolada frenulumda nuqsonlar bo'lsa, siz patologiyani o'z-o'zidan tuzatish uchun biroz vaqt kutishingiz mumkin. Hech qanday o'zgarishlar bo'lmasa, siz mutaxassis bilan bog'lanib, tilning plastik frenulumini qilishingiz kerak.
Ota-onalar bola qattiq noqulaylik his qilmasa ham, o'sish jarayonida burma patologiyasi ba'zi muammolarni keltirib chiqarishi mumkinligini tushunishlari kerak. Shuning uchun, bolalarda tilning frenulumini plastik qilish kerak.
Frenulum faoliyatini yoshga qarab toʻliq tiklash boʻyicha operatsiyaga koʻrsatmalar quyidagilar:
- yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun - so'rish muammolari uchun;
- maktabgacha yoshdagi bolalar uchun - diksiya va talaffuzda qiyinchiliklar mavjud bo'lsa;
- maktabgacha yoshdagi bolalar va maktab o'quvchilari uchun - pastki jag'ning o'sishining sekinlashishi bilan, bu tishlarning ichkariga aylanishiga olib kelishi mumkin;
- turli yoshdagi odamlar uchun - agar kerak bo'lsa, braketlar va boshqa shunga o'xshash tuzilmalar kiyish;
- kattalar uchun - agar protezlarni o'rnatish zarur bo'lsa, chunki burmalar patologiyasi tufayli olinadigan protezlar jag'ning pastki qismidan uchib ketishi mumkin;
- kattalar va qariyalar uchun - implantlar bilan protezlashning tayyorgarlik bosqichida, chunki burma noto'g'ri joylashtirilgan bo'lsa, ortiqcha implantit rivojlanishi mumkin.
Tilning frenuloplastikasiga qarshi koʻrsatmalar
Shunday vaqtlar borjarrohlik qilish qat'iyan man etiladi. Bunday holatlarga quyidagilar kiradi:
- saraton mavjudligi;
- qon ivish muammolari;
- yuqumli kasalliklar mavjudligi;
- shilliq qavatning yallig'lanishi;
- davolanmagan tishlar va pulpit mavjudligi.
Voyaga etmaganlar uchun kontrendikatsiyalar ota-onalarning roziligi va defektologning fikrining yo'qligi hisoblanadi. Nutq terapevti va stomatolog jarroh birgalikda nutq terapiyasi massajidan foydalangan holda frenulumni jarrohliksiz cho'zish imkoniyatini aniqlaydilar. Bundan tashqari, nutq terapevti jarrohlikning foydalari va xavflari muvozanatini belgilaydi. Nutq rivojlanishining turli xil buzilishlarida (nutqning umumiy rivojlanmaganligi, dizartriya yoki psixomotor rivojlanishda kechikish), bolalarda tilning frenulumini plastiklash nutq terapiyasi nuqsonining yomonlashishiga olib kelishi mumkin.
Yosh cheklovlari
Agar burma patologiyasi tug'ruqxonada chaqaloqning ovqatlanishi bilan bog'liq muammolar tufayli aniqlangan bo'lsa, darhol frenuloplastika qilish yaxshidir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda jarrohlik frenulumni kesishdan iborat.
Kattaroq bolalarga kelsak, bu erda shifokorlarning fikri ikkiga bo'lingan. Ba'zilarning ta'kidlashicha, plastik jarrohlik aniqlangandan so'ng darhol amalga oshirilishi kerak, shu bilan birga ajratilgan joyda chandiq paydo bo'lishi mumkin, bu esa kelajakda yangi jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Tilning plastik frenulumiga oid boshqa sharhlarga ko'ra, operatsiya aniq nutq muammolari bo'lsa, bola to'rt yoshga to'lganda amalga oshirilishi kerak. Shu bilan birga, operatsiyadan keyin nutq terapevtiga tashrif buyurish kerakhar qanday holatda ham nutq qobiliyatlarini to‘liq tiklashga ega bo‘ladi.
Kattalar uchun yosh cheklovlari yo'q. Kattalar uchun til bog‘lash operatsiyasi istalgan vaqtda amalga oshirilishi mumkin.
Jarrohlik imkoniyatlari
Jarrohlik aralashuv turlari, shuningdek, kattalar va bolalarda tilning plastik frenulumini ko'rib chiqishlar har xil.
Tilovni quyidagi jarrohlik turlaridan biri yordamida mahkamlang:
- frenotomiya;
- frenektomiya yoki frenuloplastika;
- lazer usuli.
Frenotomiya chaqaloqlarda burmalarni kesish uchun ishlatiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda frenulumda qon tomirlari yo'q, shuning uchun undagi to'qimalar oq rangga ega. Shu munosabat bilan operatsiya vaqtida na tikuv, na behushlik qo'llanilmaydi. Burmaning parchalanishi maxsus jarrohlik qaychi bilan amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyin ozgina qon ketishi bo'lsa, bolani ko'kragiga qo'ysangiz, u to'xtaydi.
Kattaroq bolalarda frenektomiya deyiladi. Qatlamdagi qon tomirlari allaqachon shakllanganligi sababli, operatsiya tikuv bilan behushlik ostida amalga oshiriladi. Bir necha turdagi texnologiya mavjud:
- jilovni kesish;
- jilovni olib tashlash;
- zımbalanadigan joyni oʻzgartiring.
Qatlamni kesishda uning parchalanishi amalga oshiriladi, so'ngra chuqur to'qimalarni ushlagan holda uning lateral qirralari tikiladi.
An'anaviy texnikadan foydalanganda shilliq qavat kesiladi, submukozal qopqoq hosil bo'ladi, so'ngra frenulumning biriktirilish joyi o'tkaziladi. Keyin tikuv amalga oshiriladi.
Ko'rib chiqishlarga ko'ra, tilning frenulumini lazer yordamida plastik jarrohlik amaliyoti eng tejamkor usuldir. Ushbu turdagi jarrohlik bir qator afzalliklarga ega:
- operatsiya besh-olti daqiqa ichida amalga oshiriladi;
- og'riq yo'q;
- jarrohlikdan keyin qon ketishi istisno qilinadi;
- operatsiya natijalarini osongina taxmin qilishingiz mumkin;
- qulay sharoitlar;
- tikuv qadami yo'q;
- tez tiklanish;
- protseduraning aniqligi;
- Yara ichiga kiradigan bakteriya va mikroblardan himoya.
Til frenulumining lazerli plastik jarrohligida mutaxassis birinchi navbatda bemorning tili ostiga anestetik kompozitsiyaga botirilgan tamponni qo'yadi va behushlik in'ektsiyasini amalga oshiradi. Keyin, burmani kesish uchun u lazer qurilmasining uchini frenulumga yo'n altiradi. Qurilma burmani erituvchi lazer hosil qiladi. Operatsiyadan keyin yaraga dori-darmonlar qo'llaniladi, ular shifo jarayonini tezlashtiradi. Bunday protseduradan keyin tiklanish davri taxminan ikki kun. Lazerli plastmassa - eng tez va qulay operatsiya usuli.
Jarrohlikdan keyin asoratlarni oldini olish uchun operatsiyadan keyingi bir nechta tavsiyalarga amal qilish kerak:
- Frenuloplastikadan ikki soat oʻtgach ovqatlanmang.
- Operatsiyadan keyin bir necha kun ichida siz yarani tirnash xususiyati beruvchi (o'tkir, nordon, qattiq, sho'r) ovqatlarni dietadan chiqarib tashlashingiz kerak.
- Oddiy ortiqchalikdan saqlaningovoz paychalarining va nutq apparatlarining kuchlanishi.
- Hilol haqida, og'zingizni ehtiyot qiling va og'zingizni antiseptiklar bilan yuving.
- Shifokor buyurgan maxsus til mashqlarini bajaring.
Agar bu talablarning barchasi bajarilsa, jarrohlik aralashuv fakti keyinchalik hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi.
Frenulum plastik protsedurasining sharhlari boshqacha. Ko'pincha operatsiya qilingan bolalarning ota-onalari va kattalarning o'zlari protseduraning o'zi haqida ijobiy gapirishadi. Yana bir masala – operatsiya qilingan tibbiy stomatologiya muassasasi xodimlarining beparvo munosabati. Bu erda fikrlar turlicha. Shu bilan birga, agar xodimlar protseduraga vijdonan munosabat bildirgan bo'lsa, unda sharhlarga ko'ra, kelajakda hech qanday muammo bo'lmaydi.
Frenulumni kesish yoki oʻtkazish narxlari ham katta farq qiladi. Ular klinikaga va protsedura texnikasiga qarab besh yuzdan etti ming rublgacha o'zgaradi.
Frenuloplastikaning koʻplab fotosuratlarini, ayniqsa lazer yordamida koʻrishingiz mumkin. Shuning uchun, agar shunga o'xshash muammo yuzaga kelsa, tortmang. Harakatsizlik oqibatlarini bartaraf etguningizcha darhol mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.
