Inson organizmida ter bezlari muhim rol o'ynaydi. Ular himoya va ekskretor funktsiyani bajaradilar, tananing termoregulyatsiyasida ishtirok etadilar. Ammo nazoratsiz terlash sodir bo'ladigan holatlar mavjud. Bu inson hayotining sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Hozirgi vaqtda ushbu muammoni davolashning bir necha yo'li mavjud, ulardan biri endoskopik simpatektomiyadir. Ushbu protsedura nima va u qanday amalga oshiriladi, biz maqolada ko'rib chiqamiz.
Giperhidroz ta'rifi
Giperhidroz - bu ortiqcha terlash bilan tavsiflangan patologik holat. Bu umumiy (tana bo'ylab kuchli terlash kuzatilganda) va mahalliy bo'lishi mumkin (bu holda patologiya tananing ayrim qismlariga ta'sir qiladi - kaftlar, qo'ltiqlar, oyoqlar).
Giperhidroz tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Patologik holatning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan sabablar quyidagi omillardir:
- Stress.
- Homiladorlik.
- Endokrin kasalliklar.
- Yuqumli kasalliklar.
- Revmatizm.
- Surunkali intoksikatsiya.
Muolajalar
Hozirgi vaqtda giperhidrozni davolashning bir qancha usullari mavjud. Ulardan eng keng tarqalganini ko'rib chiqing:
Jarrohliksiz. Bu usul terga qarshi vositalar va fizioterapiya (masalan, iontoforez) dan foydalanishni o'z ichiga oladi
- Minimal invaziv. Botulinum toksin in'ektsiyalarini o'z ichiga oladi.
- Invaziv - kuretaj, lazer va simpatektomiya, biz bu haqda batafsilroq gaplashamiz.
Simpatektomiya va uning turlari
Simpatektomiya - bu simpatik tizimning ayrim qismlari bloklangan jarrohlik aralashuv turi. Operatsiya natijasida asab tizimining ma'lum bir qismidan impulslar ter bezlariga oqishni to'xtatadi.
Hozirgi vaqtda simpatektomiya jarrohlik aralashuv usuliga qarab bir necha turlarga ega:
- An'anaviy. U ochiq usulda amalga oshiriladi. Bemorning tanasida shifokor asab magistralining tolalarini olish uchun katta kesmalar qiladi. Bu eng shikastli usul hisoblanadi, chunki asoratlar xavfi yuqori. Qayta tiklash davri ancha uzoq. Operatsiya izlar qoldiradi.
- Torakoskopik. Qo'llarning giperhidrozini davolash uchun ishlatiladi.
- Bel. Oyoq va oyoqlarning giperhidrozidan xalos bo'lishga imkon beradi. Bu juda travmatik.
- Endoskopik simpatektomiya. OBu usul batafsilroq tavsiflanadi.
Tanrif
Giperhidroz uchun endoskopik simpatektomiya bu holat uchun eng keng tarqalgan davolash usuli hisoblanadi. U behushlik ostida amalga oshiriladi va operatsiyadan keyingi minimal asoratlarga ega. Ushbu turdagi simpatektomiya odamning yuqori tanasining ortiqcha terlashini davolash uchun ishlatiladi. Jarayon uchun maxsus qurilma - endoskop ishlatiladi.
Endoskopik simpatektomiyaning afzalliklari:
- Koʻpchilik bemorlar uchun reabilitatsiya davri bir haftadan oshmaydi.
- Kichik kesiklardan nozik chandiqlar.
- Bemorlarning aksariyatiga ushbu davolash usuli yordam berdi.
Endoskopik simpatektomiya oʻtkazishda bemorlar va shifokorlarning fikr-mulohazalari koʻp hollarda ijobiy boʻladi.
Jarrohlik uchun asosiy ko'rsatkich giperhidroz bo'lib, uni an'anaviy usullar bilan davolab bo'lmaydi. Shuningdek, ko'rsatmalar quyidagi kasalliklarni o'z ichiga oladi:
- Raynaud kasalligi.
- Zudek kasalligi.
- Yuz qizarishi.
Endoskopik simpatektomiyaga qarshi koʻrsatmalarga quyidagilar kiradi:
- Sil.
- Qorin a'zolaridagi operatsiyalar.
- Ikkinchi darajali rehidroz.
- Oʻtkir yurak yetishmovchiligi.
- Oʻtkir oʻpka etishmovchiligi.
Tayyorgarlik harakatlari
Jarrohlikdan oldinbemor jarrohlik jarayoniga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan tanadagi patologik sharoitlarni istisno qilish uchun bir qator laboratoriya va instrumental tekshiruvlardan o'tishi kerak. Tayyorgarlik quyidagi tartiblarni o'z ichiga oladi:
- Siydik va qonning klinik tahlili.
- Biokimyoviy qon testi.
- EKG.
- Fluorografiya.
- Ba'zida qorin pardaning ultratovush tekshiruvi buyuriladi.
Ishlash jarayoni
Endoskopik simpatektomiya hozirda bir necha usulda amalga oshiriladi. Keling, ularni batafsil ko'rib chiqaylik.
- Simpatik magistralning kesilishi. Ushbu usul sizga kasallik belgilaridan tezda xalos bo'lishga imkon beradi, lekin ayni paytda jiddiy kamchilikka ega - bu turdagi jarrohlik aralashuvni qaytarib bo'lmaydi. Agar nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, vaziyatni to'g'irlash mumkin emas.
- Simpatik magistralni vayron qilmasdan (qirqish). Bunday holda, asab tolalari maxsus shtapellar bilan qisiladi, agar kerak bo'lsa, asab o'tkazuvchanligini tiklash uchun ularni olib tashlash mumkin. Endoskopik simpatektomiyada bemorlarning fikriga ko'ra, simpatik magistrallarni kesish giperhidrozni davolashning eng foydali usuli hisoblanadi.
Operatsiya quyidagicha amalga oshiriladi:
- Behushlik kiritilgandan so'ng jarroh maxsus moslama yordamida sternum yoki qo'ltiq ostida teshiladi.
- Shundan so'ng hosil bo'lgan bo'shliqqa videokamera va yorug'lik manbai bilan jihozlangan endoskop kiritiladi. Rasmyaqin atrofdagi ekranga uzatiladi, bu esa shifokorga butun vaziyatni toʻliq koʻrish imkonini beradi, bu esa operatsiya vaqtida xatolik xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
- Bundan tashqari, kiritilgan asboblar yordamida simpatik magistral kesiladi yoki unga maxsus titan qisqich qo'llaniladi. Bu davolash usulini tanlashga bog'liq.
- Kortirilgan asboblar olib tashlanadi, ponksiyon joylariga tikuvlar qo'yiladi.
Endoskopik simpatektomiya bilan operatsiyadan keyingi tekshiruvlar uning samaradorligini tasdiqlaydi. Hozirda shifoxonalarda bunday operatsiyalar uchun yuqori sifatli uskunalar mavjud.
Reabilitatsiya
Jarrohlikdan keyin 7-10 kun davomida bajarilishi kerak boʻlgan tavsiyalar juda oddiy:
- Shifokor ko'rsatmalarini e'tiborsiz qoldirmang.
- Spirtli ichimliklar va chekmang.
- Plyajga yoki solaryumga borishni toʻxtating.
- Hammom olmang, hammom va saunalarga bormang.
- Vaqtda shifokorga boring.
Murakkabliklar
Ko'rib chiqishlarga ko'ra, endoskopik simpatektomiya juda qiyin operatsiya emasligiga qaramay, bemorda ba'zi asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:
- koʻkarish;
- kompensator giperhidroz (bu eng keng tarqalgan asorat);
- pnevmotoraks;
- infektsiya;
- gemotoraks.
Ammo bunday asoratlar juda kam uchraydi va bevosita jarrohning malakasiga bog'liq.
Xulosa
Giperhidroz juda yoqimsiz kasallikdir. Shu munosabat bilan, hayot sifatini yaxshilash uchun maslahat uchun shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, endoskopik simpatektomiya bu kasallikni qisqa reabilitatsiya davri bilan davolashning eng yumshoq usuli hisoblanadi. Operatsiyadan oldin uni amalga oshirish usulini tanlash bo'yicha shifokor bilan maslahatlashish kerak.
