Tana murakkab o'z-o'zini tartibga soluvchi tizim deb hisoblansa-da, ba'zida jarrohlik ajralmas holdir. Hayvonot dunyosida tabiiy tanlanish qoidasi amal qiladi - kim kuchli, bardoshli va sog'lom bo'lsa, omon qoladi. Bunday tajribalarni amalga oshirish uchun inson hayoti qimmatga tushadi. Shuning uchun tananing jiddiy nosozliklari bo'lgan odamlar kasallik holatini tuzatish uchun jarrohlik aralashuvga qaror qilishadi. Jarrohlik qilishdan oldin ijobiy va salbiy tomonlari, yaxshilanish ehtimoli va salbiy oqibatlar xavfini hisobga olgan holda tortiladi.
Zarur
Jarrohlik aralashuvini o'tkazish to'g'risida qaror ko'rsatmalarni hisobga olgan holda qabul qilinadi. Ular nisbiy xarakterga ega bo'lishi mumkin - shoshilinch bo'lmagan kasallik holatini tuzatish masalalarini hal qilish uchun - va mutlaq - hayot uchun real va aniq xavf bilan bog'liq tahdidlarga javob. Bunday operatsiyalarni kechiktirish faqat bemorda og'riq mavjud bo'lganda mumkin.
Ko'rsatkichlarni aniqlashda, odatda, aralashuvning shoshilinchligini asoslash darhol keltiriladi. Ushbu bosqichda uni amalga oshirish imkoniyati bilan belgilanadi. Shartlar hisobga olinadioperatsiya xonasi, kerakli asbob-uskunalar va asboblar mavjudligi, qo'shimcha tekshirish imkoniyati, tahlil qilish uchun biomateriallarni olish.
Shifokor operatsiyani amalga oshirish zarurligi va mumkinligiga ishonch hosil qilgan taqdirda ham, bemor yoki uning manfaatlarini ifodalovchi shaxslardan ruxsat olishi kerak (hushsiz, huquq layoqati cheklangan). Ba'zi hollarda, agar bemorning hayoti xavf ostida bo'lsa va uning shaxsini aniqlashning iloji bo'lmasa, shifokor rasmiy rozilikni kutmasligi mumkin.
Diagnoz
Ideal holda, operatsiyani ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshirish mumkinligini tushunish uchun har bir bemor batafsil tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak. Odatda, standart komissiya so'rovi o'tkaziladi. Uchrashuvda bemor farovonlik haqida shikoyatlari bor yoki yo'qligini e'lon qiladi.
Sog'liq muammolari mavjud bo'lsa, qo'shimcha tekshiruvlar buyuriladi. Ba'zi hollarda to'liq qon ro'yxati va rentgenografiya etarli bo'ladi. Boshqalarda qo'shimcha testlar natijalari, elektrokardiografiya ma'lumotlari, ultratovush diagnostikasi, MRI, maxsus testlar kerak bo'lishi mumkin.
Operatsiyadan oldingi tayyorgarlik sifati qanday bo'lishidan qat'i nazar, bemor umumiy behushlik yordamida aralashuvdan oldin anesteziolog tomonidan tekshiriladi. Bundan tashqari, ular nafas olish tizimi, yurak-qon tomir tizimi, ruhiy kasalliklar bilan bog'liq kontrendikatsiyalar yo'qligini tekshiradilar.
Xavflar
Tirik organizmning tizimlari va organlari faoliyatiga ilgari har qanday aralashishma'lum darajada qaytarilmas oqibatlar yoki ularning funktsiyalarining keskin buzilishi xavfi bilan chegaralanadi. Zamonaviy diagnostika va operatsiya usullari ularni minimal darajaga tushiradi, ammo operatsiyani bajarish yoki o'zingizni konservativ davo usullari bilan cheklash to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin bunday variantlarni ham ko'rib chiqish kerak.
Jarrohlik printsipi - to'qimalarni ajratish - fiziologik va psixologik travma mavjudligini nazarda tutadi. Buni ko'proq yoki kamroq ifodalash mumkin, ammo baribir tiklanish uchun ma'lum bir davr kerak bo'ladi. Garchi xavflarni aniqlashda ular operatsiya oqibatlaridan ko'ra xavfliroq bo'lmasligi kerak degan tamoyilga amal qilishga harakat qilsalar ham, ba'zida kasallikdan xalos bo'lish uchun har qanday imkoniyatdan foydalanishga to'g'ri keladi.
Aralashuv turlari
Operatsiya ostida bemorning tanasiga (uning to'qimalariga va / yoki organlariga) kasallik holatini tuzatish yoki qo'shimcha diagnostika uchun murakkab tibbiy ta'sir tushuniladi. Ko'pgina hollarda, bunday aralashuv tashqi terini maxsus asbob bilan ochgandan keyin sodir bo'ladi. So'nggi paytlarda yangi yuqori texnologiyali uskunalar yordamida ishlash imkoniyati paydo bo'ldi. Elektrokoagulyatsiya, to'lqinli radiochastota, lazer nurlanishi, kriojarrohlik, ultratovush tekshiruvidan foydalanish mumkin.
Ambulatoriya boʻlimlari asosida bajarilishi mumkin boʻlgan oddiy operatsiyalar bilan maxsus xona (operatsiya boʻlimi) talab qilinadigan murakkab operatsiyalarni farqlang. Turli hollarda tibbiy xodimlar soni har xil bo'ladi (jarroh,assistent, anesteziolog, hamshira, hamshira).
Dikishlarni kamaytirish operatsiyalari qanday amalga oshiriladi? Bunday hollarda to'qimalarni ajratish kerak emas. Vaziyatni tuzatish jarrohlik asbobi (qo'lda yordam)siz amalga oshiriladi.
Qancha operatsiyani bajaradi
Jarrohlik bir necha daqiqa yoki soat davom etishi mumkin. Bularning barchasi protseduraning turiga, maqsadiga, murakkabligiga bog'liq. Bir necha soat ketma-ket operatsiya qilish kerak bo'lganda, shifokorlar dam olish imkoniyatiga ega bo'lishi uchun jarrohlar guruhlari smenada ishlaydi. Maxsus holatlarda, asosiy protsedurani amalga oshirish jarayonida yuqori ixtisoslashgan maslahat zarur bo'lsa, tegishli sohalardan qo'shimcha mutaxassislar jalb qilinishi mumkin.
Ba'zi operatsiyalar umumiy behushlik ostida, boshqalari esa lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Agar ta'sir ahamiyatsiz va tez o'tadigan bo'lsa (bo'shashgan tishni tortib olsa), anestezikani butunlay tark etish mumkin. Aralashuvning umumiy davomiyligi, shuningdek, tayyorgarlik va yakuniy protseduralar vaqtiga bog'liq. Ba'zida asosiy ta'sir bir daqiqa vaqt oladi, lekin fokusga kirish uchun ko'proq vaqt ketadi.
Bundan tashqari, davomiylikka operatsiyalar qanday amalga oshirilishi ham ta'sir qilishi mumkin. Asosiy printsip shundan iboratki, kesma imkon qadar minimal darajada amalga oshiriladi, ammo u ish joyini ta'minlaydi. Har bir narsa jadvalga muvofiq bo'lsa, bu bitta narsa, lekin ko'pincha kutilmagan vaziyatlar, asoratlar (qon ketish, zarba) mavjud. Bemorni olib tashlash uchun behushlik yoki behushlik ta'sirini uzaytirish kerakog'ir ahvol, jarohatni yengillashtirish, operatsiyani yakunlash.
Qadamlar
Jarrohlik aralashuvi jarayonida uchta asosiy nuqta mavjud. Avval siz organni yoki diqqatni ochishingiz kerak (kirishni ta'minlash). Shundan so'ng asbob yoki jihozlar bilan har xil turdagi manipulyatsiyalar bilan bog'liq bo'lgan asosiy protsedura (operativ qabul qilish) amalga oshiriladi. U murakkabligi, tabiati, turi va ta'sir qilish usuli bilan farq qilishi mumkin. Yakuniy bosqichda (operativ chiqish) shikastlangan to'qimalarning yaxlitligi tiklanadi. Yara mahkam tikilgan yoki drenaj teshigi qolgan.
Xirurgik operatsiyani tashkil etish tayyorlangan bemorni (sanitariya muolajasi) operatsiya stoliga yotqizishdan boshlanadi. Joylashuvning maqsadga muvofiqligi jarroh tomonidan belgilanadi, u shuningdek asbobni, operativ kirish, kirish va chiqish variantini tanlaydi. Qanday operatsiyalar bajarilganiga qarab, protsedura stolda emas, balki har qanday mos holatda amalga oshirilishi mumkin. Anesteziolog behushlik qiladi, yordamchi aralashuv vaqtida yordam beradi, operatsiya hamshirasi asboblar va materiallar uchun javobgardir, hamshira tozalikning to'g'ri darajasini ta'minlaydi.
Koʻrishlar
Operatsiyalar qanday bajarilishiga qarab, ular birlamchi va takroriy (asoratlardan keyin) o'rtasida farqlanadi. Jarrohlik aralashuvi radikal bo'lishi mumkin, patologiyalarning sabablari yoki oqibatlarini to'liq bartaraf etishga qaratilgan yoki palliativ (muammoni qisman hal qilish). Muammoni hal qilishning iloji bo'lmasa, aralashuv amalga oshiriladi,bemorning ahvolini engillashtirishga qaratilgan (simptomatik aralashuv).
Terminga ko'ra, ular shoshilinch (ko'rsatkichlar bo'yicha tashxis qo'yish paytida darhol), shoshilinch (kasalxonaga yotqizilganidan keyin birinchi soat ichida), normal umumiy holat fonida (shartsiz) rejalashtirilgan bo'lishi mumkin. bemorning tayyorligiga qarab aniq muddat). Shuningdek, to'qimalar yoki organlarning yaxlitligini buzish (qonli) va qonsiz (toshlarni maydalash) bilan bog'liq bo'lgan aralashuvlarni ajratib ko'rsatish mumkin; yiringli (xo'ppoz) va aseptik (toza).
Lokalizatsiya tabiatiga ko'ra: bo'shliq (qorin parda, ko'krak, bosh suyagi) va yuzaki (teri) ajralib turadi. Va shuningdek: yumshoq to'qimalarda (mushaklar) va suyaklarda (amputatsiyalar, rezektsiyalar). Jarrohlik muolajasi o'tkaziladigan to'qimalar turidan: neyroxirurgiya, oftalmik, plastik va hokazo.
Jarrohlik operatsiyasining nomi ta'sir qilingan organ turiga va jarrohlik amaliyotiga qarab belgilanadi. Masalan, appendektomiya - appendiksni olib tashlash; torakoplastika - nuqsonlarni bartaraf etish va boshqalar.
Jarrohlikdan keyin nima qilish kerak
Aralashuvning murakkabligiga qarab, jarroh bemorni keyingi monitoring qilish maqsadga muvofiqligini hal qiladi. Engil daraja bilan u uyga qo'yib yuborilishi yoki mahalliy terapevt tomonidan kuzatuvga yuborilishi mumkin. Ular oddiy palataga yoki intensiv terapiyaga o'tkazilishi, intensiv terapiya bo'limiga etkazilishi mumkin. Har holda, to'liq tiklanish uchun reabilitatsiya davri zarur.
Aralashuvning murakkabligiga qarab, u mumkinboshqa uzunlikka ega va keng ko'lamli protseduralarni o'z ichiga oladi: fizioterapiya, massaj, profilaktik jismoniy tarbiya. Ushbu bosqich uzoq vaqt yotoqda dam olishdan keyin atrofiyalangan mushaklarning ohangini tiklashga yoki, masalan, shikastlangan bo'g'inning motor faolligini oshirishga qaratilgan. Har bir holatda ma'lum bir vazifa qo'yiladi, unga turli usullar bilan erishish mumkin. Asosiy maqsad - normal turmush tarzini ta'minlaydigan tana funktsiyalarini tiklash.
