Urticaria ko'plab allergik kasalliklarning asosiy klinik belgisi bo'lib, u turli o'lchamdagi pufakchalar, papulalar ko'rinishidagi diffuz yoki cheklangan toshma sifatida namoyon bo'ladi. Ularning tashqi ko'rinishi terining qichishi bilan birga keladi. Umumiy ürtiker mustaqil kasallik sifatida paydo bo'lishi yoki rivojlanish mexanizmi va kelib chiqishi bilan farq qiladigan boshqa kasalliklarning alomati bo'lishi mumkin.
Bu toshmalarning keng joylari bilan tavsiflanadi, ba'zan butun inson tanasini qoplaydi. Bu xilma-xillik bemorning hayotiga tahdid solishi mumkin, chunki umumiy ürtiker ko'pincha Quincke shishi bilan birga keladi. ICD-10 L50 - Kasalliklarning xalqaro tasnifidagi kasallik kodi (2018).
Patologiya turlari
Kasallik rivojlanishning ikki variantiga ega bo'lishi mumkin: immun bo'lmagan va immun. Ikkinchi variant keng tarqalgan. Allergen tanaga kirganda, u intensiv ravishda boshlanadiunga qarshi immunoglobulin E immun tizimini ishlab chiqaradi. Antijenlarning u bilan o'zaro ta'sirida mast hujayralari vayron bo'ladi, qonga ko'p miqdorda gistamin chiqariladi, bu qon tomirlari devorlarining o'tkazuvchanligini oshiradi va ürtikerning tipik belgilarini keltirib chiqaradi.
Umumiy ürtikerning immun bo'lmagan shakli mast hujayralarida allergen ta'siri bilan bog'liq. Bugungi kunda kasallikning haqiqiy sabablarini olimlar hali nomlay olmaydilar. Aniqlanganidek, ürtikerning umumiy shakli allergik kelib chiqishi atopik kasalliklari bo'lgan odamlarda ko'proq uchraydi.
Kasallikning rasman qayd etilgan holatlarining 75% ga yaqini ürtikerning oʻtkir shaklidir. Tez rivojlanish va bir yarim oydan ko'p bo'lmagan muddat unga xosdir. Ko'pincha uning rivojlanishi noto'g'ri dori-darmonlar bilan bog'liq. Ko'pincha bolalarda tashxis qilinadi.
Surunkali umumiy ürtiker 25% hollarda tashxis qilinadi. Klinik ko'rinishiga qarab quyidagilarga bo'linadi:
- takroriy;
- doimiy (sekin).
Kasallik ko'pincha bolalik davrida tashxis qilinadi va hayot davomida har safar allergen qon oqimiga kirganda u qaytalanishi mumkin.
Kasallik shakllari
Oxirgi tasnifda kasallik kursning tabiatiga ko'ra, shuningdek, uni keltirib chiqargan sababga qarab, klinik shakllarga bo'linadi. Kursning tabiatiga ko'ra, patologiya o'tkir va surunkali bo'lishi mumkin. Keling, ular nima ekanligini aniqlaylikfarqlar.
Oʻtkir umumiy ürtiker
Tez rivojlanishi va kamida olti hafta davom etishi bilan tavsiflanadi. Ushbu shaklda toshma dorilar ta'sirida yoki uni keltirib chiqargan allergenni yo'q qilgandan keyin yo'qolishi mumkin.
Surunkali shakl
Umumiy ürtikerning surunkali shakli bir nechta navlarga ega ekanligini aytib o'tgan edik: immun, immun bo'lmagan va idiopatik (sabab aniqlanmaganda). Bundan tashqari, surunkali shakl bo'lishi mumkin:
- Sovuq (asosiy yoki ikkilamchi).
- Quyosh.
- Xolinergik, bu allergen bo'lgan atsetilxolinga sezuvchanlikdan kelib chiqadi. Bunday reaktsiyaga ortiqcha jismoniy faollik, psixo-emotsional reaktsiya, yuqori havo harorati, issiq suv, achchiq yoki issiq ovqat sabab bo'lishi mumkin.
- Aloqa.
Bu kasallikning patogenezi murakkab, u mast hujayralarining degranulyatsiyasi bilan bog'liq bo'lib, bu davrda yallig'lanish vositachilari ajralib chiqadi. Ular klinik belgilarning rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, otoimmün reaktsiya mexanizmlari allergik ürtiker (umumiy shakl) rivojlanishida ishtirok etadi, chunki bunday tashxis qo'yilgan bemorlarning yarmida Fc fragmenti bilan o'zaro ta'sir qiluvchi yuqori yaqinlikdagi retseptorlari alfa zanjiriga otoimmün antikorlar mavjud. immunoglobulin E. Natijada bazofillar va mast hujayralarining degranulyatsiyasi sodir bo'ladi va anafilotoksin (toksik modda) ajralib chiqadi.
Kasallikning surunkali kursi olti haftadan ortiq davom etadi. Ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda umumiy ürtiker asosan o'tkir shaklda, 12 yoshgacha - surunkali va o'tkir shaklda, birinchisi ustunlik qiladi. 12 yildan keyin - asosan surunkali shaklga o'tadi.
Diagnoz
Umumiy ürtiker diagnostikasi tarix va klinik ko'rinishga asoslanadi. Agar fizik tekshiruv va anamnezni o'rganish paytida ürtikerning sababi aniqlanmasa, shifokor laboratoriya tekshiruvlarini belgilaydi. Kasallikning o'tkir shaklida, qoida tariqasida, laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazishning hojati yo'q, anamnezda qo'zg'atuvchi omillar ko'rsatilgan hollar bundan mustasno. Ko'pgina hollarda o'tkir shakldagi umumiy ürtiker H1-gistamin blokerlari va ayniqsa og'ir holatlarda - glyukokortikosteroidlar tomonidan samarali tarzda to'xtatiladi.
Surunkali shakldagi laboratoriya tadqiqotlari
Bunday holda laboratoriya tekshiruvlari kasallikning sabablarini aniqlashga qaratilgan. Majburiy tekshiruv quyidagilarni o'z ichiga oladi: qon testi, qon zardobida mavjud bo'lgan C-reaktiv oqsil darajasini aniqlash. Kengaytirilgan tekshiruv bilan yuqumli kasalliklar, gelmintik invaziya mavjudligini istisno qilish uchun testlar o'tkaziladi.
Mutaxassisga qalqonsimon bez testi natijalari kerak boʻladi (qalqonsimon bezga qarshi antikorlar, T4, TSH).
Provokatsion omillar
Kasallik rivojlanishining asosiy sababchi omillariga oziq-ovqat kiradi:
- go'sht va go'sht mahsulotlari (asosan cho'chqa va mol go'shti);
- baliq;
- baliq va go'shtli dudlangan mahsulotlar;
- sut;
- tovuq tuxumi;
- toshli rezavorlar va mevalar (qulupnay, yovvoyi qulupnay);
- qizil olma;
- qovun;
- sabzi;
- oziq-ovqat qo'shimchalari;
- med.
Dorilar:
- antibiotiklar (koʻpincha penitsillinlar guruhi);
- steroid bo'lmagan dorilar;
- sulfanilamidlar;
- yodli preparatlar;
- vitaminlar C;
- B guruhi;
- antiseptiklar.
Jismoniy omillar:
- suv muolajalari;
- quyosh nurlari;
- issiqlik va sovuq omillar;
- ba'zi hasharotlarning zahari.
Bundan tashqari, qoʻzgʻatuvchi omillarga quyidagilar kiradi: surunkali qoʻziqorin, virusli va bakterial infeksiyalar, ichak disbakteriozi, Helicobacter pylori bakteriyasi keltirib chiqaradigan oshqozon patologiyasi, psixogen omillar, kimyoviy kosmetika.
Simptomatiklar
Umumiy ürtiker uchun (biz maqolada alomatlarning fotosuratini joylashtirdik) yorqin alomatlar xarakterlidir: butun tanada to'satdan qizil pufakchalar paydo bo'lishi, terining qattiq qichishi, kechqurun kuchayishi, tirnash xususiyati bilan shishishi. va yallig'langan teri, yonish. Blisterlar turli diametrlarda bo'lishi mumkin, ular ko'pincha qattiq qizil nuqtaga birlashadi. Ularning ko'tarilgan qirralari bor va ular ko'tarilgan sirtli terining papiller qatlami bilan chegaralanadi. Tashqi tomondan, toshma qichitqi kuyishiga o'xshaydi, lekin juda keng. Ular tezda butun tanaga tarqaladi vakatta tartibsiz nuqta hosil qiling.
Toshma kamdan-kam hollarda shilliq qavat va lablarda paydo bo'ladi. Dastlabki ikki kun ichida toshma ba'zi joylarda yo'qoladi, ammo boshqa joylarda paydo bo'ladi. Umumiy ürtikerning gemorragik va bullyoz shakli kamroq tarqalgan. Ushbu shakllar xavfli og'ir kursdir. Bemorda titroq, isitma, ishtahaning yo'qolishi, bezovtalik, ko'ngil aynishi, bo'g'imlarda og'riq, burundan qon ketish kuzatiladi.
Bosimning keskin pasayishi, nafas qisilishi va ovozning xirillashi, qorinda o'tkir og'riqlar, ongni yo'qotish, tomoq, og'iz, til shilliq qavatining shishishi bo'lsa, shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak.
Davolash usullari
Umumiy ürtiker terapiyasi quyidagilarga qaratilgan:
- allergik toshmalar yo'q qilinadi;
- asoratlarning oldini olish;
- retsidivning oldini olish.
Kasallik belgilari paydo bo'lganda tez yordam chaqiring. Shifokorlar kelishidan oldin, bunday reaktsiyaga sabab bo'lgan allergenni aniqlashga harakat qilish va u bilan aloqa qilishni istisno qilish kerak.
Dorilar
Bemorga antigistaminlar kerak:
- "Tavegil".
- "Suprastin".
- Zodak.
- "Loratadin".
Birinchi avlod antigistamin blokerlarini faqat alomatlar kuchaygan taqdirdagina olish kerak. Bu simptomlarni tezda to'xtatadi va Quincke shishining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Shoshilinch shifokor in'ektsiyani buyuradi (vena ichiga)antigistamin yoki (og'ir holatlarda) Prednizolon.
Agar Quincke shishi rivojlanishiga shubha bo'lsa, bemorga mushak ichiga "Epinefrin" yuboriladi. Qon bosimi tuzli kristalloid eritmalar bilan tiklanadi, ular tomir ichiga yuboriladi. Patologiya konvulsiv sindrom bilan kechganda, shifokor Diazepam yoki Relaniumni kiritishni buyuradi. Bemorning umumiy ahvoli tez yomonlashadigan umumiy ürtiker intensiv terapiya yoki intensiv terapiya bo'limida shoshilinch davolanishni talab qiladi.
Kasallikni qo'zg'atgan allergenga qarab, antigistamin terapiyasidan tashqari, diuretiklar, sorbentlar va plazmaferez seanslarini qo'llash talab qilinishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi dorilar buyurilishi mumkin. Amitriptilin bezovtalikni bartaraf etishga yordam beradi. Terining tirnash xususiyati va qichishishini kamaytirish uchun steroid bo'lmagan vositalar tashqaridan qo'llaniladi:
- Bepanthen.
- Solkoseril.
- Yaralarni davolaydi.
- Desitin.
Gormonal malhamlarni terining katta joylariga ishlatmang.
Profilaktik maslahat
Umumiy ürtikerni davolash uzoq va murakkab jarayondir. Shuning uchun kasallikning oldini olish juda muhimdir. Ko'pincha allergik reaktsiyaning bunday namoyon bo'lishi o'z vaqtida yoki o'z-o'zidan davolanish tufayli yuzaga keladi. Kasallikning dastlabki belgilarida siz darhol shifokorga tashrif buyurishingiz kerak. Bu tizimli kasalliklarning oldini oladinamoyishlar.
Agar siz allergiyaga moyil boʻlsangiz, allergenlar bilan aloqa qilishdan saqlaning. Misol uchun, agar siz ba'zi mahsulotlarga toqat qilmasangiz, taklif qilingan idishlar tarkibini diqqat bilan o'rganing.
Dori-darmonlarni faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha qabul qilish kerak. Immunitet tizimining barcha turdagi tirnash xususiyati beruvchi moddalariga qarshilik ko'rsatishni o'rgatish muhimdir. Buning uchun sizga kerak:
- pediatr tavsiyalariga qat'iy rioya qilgan holda chaqaloqlarga qo'shimcha ovqatlarni kiriting;
- diyetadan juda alerjenli ovqatlarni chiqarib tashlang;
- yomon odatlardan voz keching;
- sport qiling;
- muntazam ravishda ventilyatsiya qiling va xonani nam tozalashni amalga oshiring.
Umumiy ürtiker jiddiy kasallik bo'lib, uni davolash qiyin. Patologiyaning takrorlanishining dastlabki belgilarida yallig'lanish jarayonining butun tanaga tarqalishini oldini olish uchun simptomlarni bartaraf etish uchun barcha zarur choralarni ko'rish kerak. Har doim qo'lingizda antigistamin bo'lsin. Har bir kuchayganidan keyin shifokorga tashrif buyurish muvaffaqiyatli davolanishni kafolatlaydigan zaruriy shartdir.
