Bizning qiyin paytimizda, ko'pincha voqea boshga to'g'ri kelmaydigan vaziyatlar yuzaga keladi. Biror kishi uchun hissiy tuynuk shunchalik chuqur bo'lib qolishi mumkinki, undan mustaqil ravishda chiqish mumkin emas. Bunday sharoitda asab tizimi ishlamay qoladi va reaktiv buzilish paydo bo'ladi. Natijada soxta demans bo'lishi mumkin. Bu kasallik nima, uning belgilari, turlari va uni qanday davolash mumkin?
Nega qoidabuzarlik bor
Reaktiv psixozning asosiy sababi inson tomonidan har qanday qadriyatlarni yo'qotishdir. Ular bemorning va uning yaqinlarining hayoti va sog'lig'i, moddiy farovonligi, shaxsiy erkinligi, ijtimoiy mavqei bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Biror kishi ushbu imtiyozlardan mahrum bo'lganida yoki ularni yo'qotishning jiddiy xavfi mavjud bo'lsa, bunday holat uning hissiy holatiga kuchli zid kela boshlaydi, bu esa psixogen kasallikni keltirib chiqaradi.
Buzilishning asosiy sababi stressga bo'lgan reaktsiyadirholatlar. Bu odam jiddiy hissiy qo'zg'alishlarni boshdan kechirganda paydo bo'ladi. Shu bilan birga, o'tmishda miya jarohati olgan, gisteroid temperamentga ega bo'lgan, uyqu buzilishi yoki spirtli ichimliklarga qaramlikdan aziyat chekadigan odamlar xavf guruhiga kiradi. Ayniqsa, stressli vaziyatda o'smirlar va menopauzadagi odamlar zaifdir. Axir psixikaning holatiga vegetativ omil yuklanadi.
Shuningdek, kasallik quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
- Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
- Komorbid somatik kasalliklar.
- Uyqusizlik va surunkali charchoq.
- Chaqiruvchining xohishisiz armiyaga chaqirish.
- Ishni yo'qotish.
- Uzoq vaqtdan beri hal etilmagan oilaviy muammolar.
- Xiyonat va yaqinlar xiyonati.
- Yaqinlarning oʻlimi (uy hayvonlarining oʻlimi tufayli kuchaygan holatlar mavjud).
- Huquqbuzarlar tomonidan o'g'irlik, hujum, hayot va sog'likka tahdid.
- Saraton diagnostikasi. Bemorlarning taxminan 85 foizi tashxisdan keyin psixogen kasallikni rivojlantiradi, deb ishoniladi. Shu bilan birga, depressiya holati odamni hatto faraziy tiklanish imkoniyatidan ham voz kechishga majbur qiladi. Bu faqat o'limni yaqinlashtiradi.
- Favqulodda javob.
Kasallik nima xavfli?
Uzaygan shakllar bilan bemorlarning asosiy bosqichi (odatda depressiya) atrofdagi ko'pchilik tomonidan sezilmaydi. Orqa fondaaffektiv buzuqlik psixika funktsiyalarining doimiy mag'lubiyatidir. Agar tiklanish sodir bo'lmasa, unda salbiy alomatlar majmuasi shakllanadi, ular tashxisda aldanish va gallyutsinatsiyalar sifatida tavsiflanishi mumkin. Ularning asosiy xavfi o'z joniga qasd qilish yoki beparvolik tufayli bemorning o'ziga zarar etkazishdir. Ko'pincha cho'zilgan shakllar shok holati fonida kuzatiladi.
Tayyorlanmagan odamda psixoz juda tez rivojlanadi. Frontal loblar javobgar bo'lgan nazorat zaiflashadi. Nerv birikmalarining konfiguratsiyasi o'zgarishlarga uchraydi. Inson miyasi u uchun qiyin vaziyatni hal qilishga harakat qilmoqda. Psixikaning buzilishi, odam chaqaloqning xatti-harakatini namoyon qilganda, psevdo-demans va puerilizmga yetishi mumkin. Eng og'ir oqibat paranoid holat bo'lib, bemor ongida gallyutsinatsiyalar va aldanishlar birinchi o'ringa chiqadi.
Diagnoz
Qoidaga ko'ra, travma sodir bo'lganidan keyin bir necha soat ichida bu buzilishni aniqlash mumkin. Etarli davolanish bilan prognoz odatda qulaydir. Alomatlarni yo'q qilish ehtimoli semptomlarning labilligi, oilada shizofreniya holatlarining yo'qligi bilan ko'rsatiladi. Giyohvand moddalar bilan zaharlanish, chekinish, shizofreniya, delusional va affektiv kasalliklar kabi kasalliklarni farqlash kerak.
Asosiy kategoriyalar
Bu holatning boshqa nomi bor - psixogen kasalliklar. Oqimning tabiatiga ko'ra, ikki tur mavjudmaʼlumotlar buzilishi:
- Gipokinetik - odamda isterik stupor paydo bo'ladigan holat - u harakatsizlanadi, gapirish qobiliyatini yo'qotadi.
- Giperkinetik - aksincha, kuchli jismoniy ortiqcha qo'zg'alishning namoyon bo'lishi bilan ajralib turadi. Biroq, buzilishning ikkala shaklida ham ong xiralashadi va vegetativ alomatlar ham qayd etiladi: taxikardiya, bosimning pasayishi.
Semptomlarning tabiatiga ko'ra reaktiv psixozlarning quyidagi turlari ajratiladi:
- O'tkir - jiddiy stressli vaziyatlarga ta'sir qilish natijasida yuzaga keladi. Masalan, bu inson hayotiga tahdid yoki yaqin kishining o‘limi haqidagi xabar bo‘lishi mumkin.
- Subakut - psixiatriya amaliyotida eng keng tarqalgan. Davom etayotgan voqealardan xabardorlik insonni asta-sekin qamrab oladi. Ko'pincha paranoid holatlar, stupor va depressiya rivojlanadi. Vaziyat depressiya, sezgirlik, asabiylashish va tajovuzkorlik bilan tavsiflanadi. Bemorlar o‘z xatti-harakatlarida haddan tashqari ta’sirchan va teatrlashtirilgan bo‘lib qolishi mumkin, chunki ular e’tiborni o‘ziga qaratishga harakat qilishadi.
- Uzoq. Ushbu turdagi reaktiv psixozning asosiy belgisi uning davomiyligi (olti oy, bir yil yoki undan ko'proq). Ko'pincha, bemor asta-sekin psevdodementiya belgilarini, delusional fantaziyalarni rivojlantiradi. Pueril sindromi ham paydo bo'lishi mumkin.
Psixiatriya amaliyotida isterik reaktiv psixozning bir necha variantlari mavjud boʻlib, ularning belgilari quyida tavsiflanadi.
Ganser sindromi
Ongning xiralashishini ifodalaydi,unda odam savollarga mutlaqo o'rinsiz javob beradi. U o'zini qo'pol tutadi, shuningdek, vaqt va joyda harakatlana olmaydi.
Puerilizm
Bu buzuqlik bolalarcha xulq-atvor bilan tavsiflanadi, agar bemorda kattalarga xos ba'zi ko'nikmalar (chekish, kosmetika vositalaridan foydalanish va h.k.) saqlanib qolsa, lekin umuman olganda, uning xatti-harakatlari bolalarnikiga o'xshash bo'ladi. U burishadi, so'zlarni buzadi, o'yinchoqlar bilan o'ynaydi, oddiy savollarga javob bera olmaydi yoki biron bir harakatni bajara olmaydi. “Puerilizm” atamasi birinchi marta 19-asr oxirida oʻtkir reaktiv psixoz turlarini oʻrganuvchi E. Dyupre tomonidan kiritilgan.
Ba'zida puerilizm gipoxondriakal simptomlar bilan bir vaqtda, bemor xavfli somatik buzilish belgilarini qidira boshlaganida sodir bo'ladi. Alohida shaklda, puerilizm kabi psixoz kursining bunday varianti nisbatan kam uchraydi.
"Yovvoyi" sindromi
Stressning ta'siridan biri ham bo'lishi mumkin. Ushbu buzuqlik bilan og'rigan bemorning xatti-harakati hayvonning odatlariga o'xshaydi, ongning alacakaranlık holati mavjud. Biror kishi o'zini nazorat qilishni butunlay yo'qotishi, qichqirishi, emaklashi, qo'llari bilan ovqatlanishi mumkin. Bunday alomatlar odatda reaktiv psixozning oxirgi bosqichlarida kuzatiladi va psixikaga umumiy degenerativ ta'sir ko'rsatadi.
Shuni ta'kidlash kerakki, o'tkir affektiv-shok reaktsiyalari ko'pincha qamoq jazosiga hukm qilingan yoki sud nazorati ostida bo'lgan odamlarda uchraydi.
Pseudo-demans
Aks holda, bu buzuqlik soxta demans deb ataladi. Uning belgilari oddiy demans belgilariga juda o'xshaydi, ammo hali ham farqlar mavjud. Pseudodementiyaga kelsak, u to'satdan va darhol paydo bo'ladi. Uning sababi, qoida tariqasida, ba'zi stressli vaziyatlardir. Pseudo-demans xotira va nutqning buzilishi, yomon ta'sir bilan tavsiflanadi. Bemor aytgan iboralarda hech qanday ma'no yo'q. Qoidaga ko'ra, shunga o'xshash tashxisga ega bo'lgan odam kosmosda yomon yo'n altirilgan, mutlaqo noadekvat ko'rinadi. U boshiga shim kiyishi yoki xom ovqat eyishga urinishi mumkin.
Psixogen depressiya
Bu, shuningdek, stress yoki uzoq davom etgan og'ir tajribaning jiddiy oqibatlaridan biri bo'lishi mumkin. Bu odamning hissiy sezgirligi, shubhalilik, pedantizmda namoyon bo'ladi. Bemorlar butunlay salbiy holatga e'tibor qaratishadi. Bu ularni tashvishli va tarang ko'rinishga olib keladi.
Psixogen stuporning xususiyatlari
Ushbu buzuqlik bilan, qoida tariqasida, eng kuchli hissiy tajriba tufayli buzilishlar tez rivojlanadi. Biror kishi butunlay harakatsiz, harakat qilish, gapirish qobiliyatini yo'qotadi. Keyinchalik u nima bo'lganini eslay olmaydi.
Psixogen psixopatiya
Ushbu buzuqlik yuzaga kelganda, odam hayajonlangan holatda ekanligi aniq. U muqobil ravishda butunlay qarama-qarshi his-tuyg'ularning affektiv belgilariga ega bo'lishi mumkin. Misol uchun, fojiali voqealar bilan, bu quvonch bo'lishi mumkin, va bilanijobiy - sog'inish. Ko'pincha, psixopatiya paydo bo'lganda, bemorlar zo'ravonlik va ko'pincha mutlaqo keraksiz harakatlar bilan shug'ullanishni boshlaydilar.
Deliriyaga oʻxshash fantaziyalar
Bu stressning mumkin bo'lgan oqibatlaridan biri bo'lib, unda odamda hayoliy fikrlar va aldangan mazmundagi g'oyalar paydo bo'ladi. U boshqalar bilan Oyga parvozi tafsilotlarini va boshqa fantastik narsalarni faol ravishda baham ko'rishni boshlaydi. Mutlaqo haqiqiy bo'lmagan narsalarni amalga oshirishni rejalashtirishi mumkin. Ko'pincha bunday psixoz qamoq jazosini o'tayotganlarda uchraydi, chunki ularning psixikasi haqiqat bilan kelisha olmaydi.
Boshqa alomatlar
Bu kasalliklarga qo'shimcha ravishda bemorlarda quyidagilar kuzatilishi mumkin:
- Surunkali charchoq, letargiya, ish qobiliyatining pasayishi.
- Ovqatlanish buzilishi.
- Uyqusizlik.
Individual xususiyatlarga qarab, qoidabuzarliklar katta yoki kamroq darajada ifodalanishi mumkin. Ko'pincha bemor baquvvat va faol odamda "o'ynashi" mumkin. Patologiyaning kechishi odatda silliq kechadi, travmatik xotiralardan keyin davriy kuchayib boradi.
Terapiya
Reaktiv psixozni davolash birinchi navbatda hujumga sabab bo'lgan sabablarni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak. Agar bu muvaffaqiyatli bo'lsa, unda bemorning alomatlari sezilarli darajada kamayishi va u tuzalib ketishi ehtimoli katta. Affektiv holat davolanishga muhtoj emas, chunki travmatik vaziyat bartaraf etilgandan keyin alomatlar o'z-o'zidan yo'qoladi. Shok o'tib ketgandauzoq davom etgan buzilishlarda psixiatrning yordami kerak. Bunday hollarda shifoxonada davolanish ko'rsatiladi:
- Terapiya faqat tekshiruvdan so'ng va faqat davolovchi shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak.
- Psixomotor qo'zg'alish holatida bemorga Xlorpromazin yoki Levomepromazin buyuriladi.
- Reaktiv depressiya bilan - trankvilizatorlar toifasidan dorilar. Bular "Medazepam", "Diazepam" va boshqalar. Antidepressantlar ham buyurilishi mumkin - Sertralin, Amitriptilin, Fluoksetin.
- Paranoid buzilishlar uchun antipsikotiklar buyuriladi, masalan, Haloperidol.
- Isterik psixozda antidepressantlar ham, antipsikotiklar ham ko'rsatiladi.
Giyohvand moddalarni davolash faqat shifokor koʻrsatmasi boʻyicha amalga oshiriladi, dori vositalarini qoʻllashdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashish zarur.
Reaktiv psixozning qaytalanishining oldini olish
Bemorlarning qariyb 80% hollarda kasallik belgilari qaytadan azoblanadi, deb ishoniladi. Biroq, ba'zi choralar kasallikning qaytalanishini oldini oladi:
- Davolovchi shifokor tomonidan belgilangan dori vositalaridan doimiy foydalanish. Bu buzilishdan xalos bo'lishning asosiy nuqtalaridan biridir. Psixozning birinchi namoyon bo'lishidan keyin taxminan 12 oy davomida dori-darmonlarni qabul qilish kerak.
- Doimiy psixoterapiya. Psixozdan xalos bo'lishga, ularning holatini tiklashga yordam beradi.
- O'z vaqtida dam olish, qahva iste'molini cheklash. Buning uchun zarurto'g'ri kun tartibini tuzing.
Psixoz juda davolash mumkin boʻlgan kasallikdir. Sizning ahvolingizdan qo'rqmang va uyalmang. Axir malakali shifokorga o‘z vaqtida murojaat qilish shifoning ishonchli kafolati bo‘ladi.
