"Indapamid" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni ko'rib chiqing. Bu vazodilatator, diuretik va gipotenziv xususiyatlarga ega dori. U bir nechta xorijiy va Rossiya farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi: Teva (Isroil), PRANAPHARM MChJ, Valenta Pharmaceuticals OAJ (Rossiya), Germaniyaning STADA Artsneimittel, Hemofarm (Serbiya va Chernogoriya), Ukraina OAJ Stoma.
Tarkib va nashr shakli
Indapamidning kontrendikatsiyasi va yon ta'siri haqida quyida gaplashamiz. Ayni paytda, keling, dori tarkibida nima borligini aniqlaymiz.
U bir nechta shakllarda keladi:
- 5, 6, 7, 10, 30 dona blisterlarga qadoqlangan kapsulalar. yoki 10, 20, 30, 40, 50, 100 dona bankalarda
- Uzoq ta'sir qiluvchi plyonka bilan qoplangan planshetlar - 10 donadan blisterli paketlarda. yoki 30 dona. banklarda.
- Qoplangan planshetlaro'zgartirilgan chiqarish bilan - 10 va 14 dona blisterli blister paketlarda.
Ushbu dori tarkibida faol element - indapamid mavjud. Kapsüllarning yordamchi komponentlari: magniy stearati, mikrokristalin tsellyuloza. Tabletkalar tarkibidagi qo'shimcha moddalar: gipromelloza, laktoza monohidrat, magniy stearati, kolloid suvsiz kremniy dioksidi, polietilen glikol, kroskarmelloza natriy, krospovidon, povidon K30, talk, natriy lauril sulfat. "Indapamid" ning kontrendikatsiyasini oldindan bilish muhimdir.
Farmakologik ta'sir
Bu sulfanilamid hosilasi boʻlib, uning farmakologik taʼsiri tiazidli diuretiklarnikiga oʻxshaydi. Preparat buyraklarning proksimal tubulalarida va distal tubulaning kortikal zonasida natriy, xlor va ma'lum darajada kaliy va magniy ionlarining reabsorbtsiyasining sekinlashishi tufayli o'rtacha zo'ravonlikdagi diuretik va saluretik ta'sir bilan tavsiflanadi. nefron.
Ushbu farmatsevtik vosita silliq arterial mushaklarning ohangini pasaytiradi, tomirlarni kengaytiruvchi xususiyatga ega, shuningdek, tizimli periferik tomirlar qarshiligini pasaytirishni ta'minlaydi. Preparatning bu ta'siri qon tomir devorlarining norepinefrin va angiotenzin II ga reaktivligining pasayishi, silliq tomir tolalari hujayralarida k altsiy oqimini bostirish va prostaglandin E2 ishlab chiqarishni faollashtirish bilan bog'liq. qon tomirlarini kengaytiruvchi xususiyat.
"Indapamid" preparatini qo'llashda kuzatilganyurakdagi chap qorincha gipertrofiyasini kamaytirish. Preparat sezilarli diuretik ta'sirga ega bo'lmagan dozalarda qabul qilinganda antihipertenziv xususiyatlarga ega. Tiazidga o'xshash va tiazidli diuretiklar uchun ma'lum dozani oshirgandan so'ng, terapevtik ta'sirda platoning shakllanishi xarakterlidir, shu bilan birga kiruvchi nojo'ya ta'sirlar darajasi o'sishda davom etadi. Shuning uchun tavsiya etilgan dozada terapiya paytida ijobiy ta'sirga erishilmasa, preparatning dozasini oshirish tavsiya etilmaydi. Va, albatta, Indapamid tabletkalarining kontrendikatsiyasi haqida eslash kerak, ular quyida tavsiflanadi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Dori arterial gipertenziyani davolash uchun buyuriladi. Bu preparatni shifokor bilan maslahatlashmasdan ishlatmang.
Indapamidga qarshi koʻrsatmalar roʻyxati
Quyidagi patologik sharoitlar mavjudligi haqida davolovchi shifokorga xabar berish kerak. Indapamidga qarshi ko'rsatmalar sifatida quyidagi kasalliklarni qayd etish kerak:
- buyrak etishmovchiligi (og'ir shakli, anuriya bosqichida);
- galaktozemiya;
- gipokalemiya;
- jigar etishmovchiligi (shu jumladan ensefalopatiya bilan);
- glyukoza/galaktozaning soʻrilishining buzilishi, laktoza intoleransi;
- QT oralig'ini uzaytiruvchi dorilar bilan bir vaqtda qo'llash;
- homiladorlik, laktatsiya;
- preparat tarkibiga, shuningdek, boshqa sulfanilamid hosilalariga haddan tashqari sezuvchanlik;
- yoshi 18 yoshdan kichik (foydalanish samaradorligi va xavfsizligiushbu yosh toifasi uchun dori vositalari aniqlanmagan).
Ehtiyotkorlik bilan foydalaning
Umuman olganda, "Indapamid" ning kontrendikatsiyasiga qat'iy rioya qilish kerak. Asosiylaridan tashqari nisbiylari ham bor. Preparatni quyidagi holatlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak:
- jigar yoki buyraklarning funktsional buzilishlari bilan;
- diabetes mellitus bilan (dekompensatsiya bosqichi);
- giperurikemiya bilan (agar podagra va uratli nefrolitiaz bilan birga bo'lsa);
- suv yoki elektrolitlar balansining buzilishi;
- giperparatiroidizm bilan, EKGda QT intervalining oshishi bilan;
- antiaritmik dorilarni qabul qilgan odamlar.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Agar Indapamid tabletkalariga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, ularni qabul qilishdan oldin ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz kerak. Ushbu dori ertalab, bir marta og'iz orqali olinadi, suyuqlik bilan yuviladi va chaynalmaydi. Kundalik doz - 1 dona. (o'zgartirilgan chiqarilishi yoki uzoq muddatli ta'siri bo'lgan planshetlar, shuningdek kapsulalar shaklida). Agar preparatni qo'llashdan 1-2 oy o'tgach, kerakli terapevtik ta'sir kuzatilmasa, preparatning dozasini oshirish tavsiya etilmaydi (antigipertenziv ta'sirni kuchaytirmasdan nojo'ya ta'sirlarning yuqori xavfi tufayli). Bunday hollarda diuretik bo'lmagan boshqa antihipertenziv dori-darmonlarni dori rejimiga kiritish maqsadga muvofiqdir.
Ikki xil dori qabul qilganda, bunga hojat yo'qdozani sozlash. Agar kontrendikatsiyalar hisobga olinsa va "Indapamid" yo'riqnomasi to'g'ri o'rganilsa, salbiy reaktsiyalarning rivojlanish ehtimoli kamroq bo'ladi.
Yon ta'sirlar
Ushbu dori bilan davolash paytida ba'zi patologik sharoitlar rivojlanishi mumkin:
- Yurak va qon tomirlari: ortostatik gipotenziya, EKG anormalliklari (gipokalemiya), aritmiya, yurak urishi.
- CNS: asteniya, asabiylashish, sefalgiya, bosh aylanishi, uyquchanlik, uyqu buzilishi, depressiya, vertigo, darmonsizlik, charchoq, kuchli zaiflik, mushaklarning spazmi, kuchlanish, asabiylashish, tashvish.
- Ovqat hazm qilish tizimi: qorin og'rig'i, quruq og'iz, ko'ngil aynishi, anoreksiya, gastralgiya, qusish, ich qotishi, diareya, mumkin bo'lgan jigar ensefalopatiyasi va pankreatit.
- Siydik chiqarish tizimi: tez-tez uchraydigan yuqumli patologiyalar, nikturiya, poliuriya. Ammo, albatta, Indapamidning kontrendikatsiyasi va yon ta'siri har doim ham bir-biriga bog'liq emas. Ba'zi hollarda preparatni qabul qilishga ruxsat beriladi, lekin u hali ham organizmda salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradi.
- Nafas olish organlari: faringit, sinusit, rinit, yo'tal.
- Gematopoetik tizim: leykopeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, suyak iligi aplaziyasi va gemolitik turdagi anemiya.
- Laboratoriya ko'rsatkichlari: giperurikemiya, giperkalsemiya, gipokalemiya, giponatremiya, giperglikemiya, gipoxloremiya, azot va plazmadagi karbamid miqdorining oshishi, giperkreatininemiya, glikozuriya.
- Allergik reaktsiyalar: toshmalar, gemorragik vaskulit, qichishish. Urticaria.
- Boshqa patologik hodisalar: qizil yugurukning kuchayishi.
Dozani oshirib yuborish belgilari
Bu nafaqat "Indapamid" dan foydalanishga qarshi ko'rsatmalarni hisobga olish, balki dozani ham qat'iy kuzatish muhimdir. Dozani oshirib yuborish holatining rivojlanishini oliguriya yoki anuriyagacha bo'lgan poliuriya (gipovolemiya natijasida), bosimning keskin pasayishi, suv va elektrolitlar o'zgarishi (giponatremiya, gipokalemiya), nafas olish tizimining depressiyasi kabi belgilar bilan aniqlash mumkin. markaz, uyquchanlik, letargiya, tartibsizlik, konvulsiv tutilishlar, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish. Jigar sirozi bilan og'rigan bemorlarda jigar komasi paydo bo'lishi mumkin. Terapiya sifatida simptomatik davolash tavsiya etiladi (oshqozonni yuvish, sorbentlarni qabul qilish, suv va elektrolitlar muvozanatini normallashtirish choralari).
Maxsus tavsiyalar
Indapamidning ko'rsatmalari va kontrendikatsiyasi ko'rsatmalarda batafsil tavsiflangan. Keksa bemorlarga va giperaldosteronizm fonida glikozidlar va laksatiflarni qabul qiladigan odamlarga kreatinin va kaliy ionlarining tarkibini muntazam ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi. Indapamid bilan davolash paytida plazmadagi magniy, natriy va kaliy ionlari (elektrolitlar buzilishining rivojlanish ehtimoli tufayli), qoldiq azot, glyukoza, siydik kislotasi, shuningdek pH darajasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Kaliy darajasini dastlabki o'rganish davolashning birinchi haftasida amalga oshiriladi. Kimgayuqori xavf toifalariga, shuningdek, EKGda QT oralig'i uzaygan (tug'ma turi yoki ma'lum bir patologik jarayon fonida rivojlangan) odamlar kiradi.
Jigar sirrozi (asosan, jigar ensefalopatiyasining og'irligini kuchaytiruvchi metabolik alkaloz ehtimoli bilan bog'liq bo'lgan shish yoki astsit bilan), yurak tomirlari, yurak etishmovchiligi va keksa yoshdagi bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Preparatni qo'llash paytida paydo bo'lgan giperkalsemiya ilgari aniqlanmagan giperparatiroidizmni ko'rsatishi mumkin.
Bundan tashqari, qandli diabetga chalingan odamlarda glyukoza darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi. Kuchli suvsizlanish o'tkir buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin (glomerulyar filtratsiya tezligining pasayishi). Bemorlarga terapevtik choralar boshlanishida tanadagi suyuqlik yo'qotilishining o'rnini qoplashi va buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak.
"Indapamid" preparati doping nazoratini amalga oshirishda ijobiy natijalar berishi mumkin. Giponatremiya va arterial gipertenziya bo'lsa, angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörlerini qo'llashni boshlashdan 3 kun oldin, diuretiklarni to'xtatish yoki boshlang'ich angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörlerini kichik dozalarda qo'llash kerak. Sulfanilamid hosilalari qizil yugurukning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda, qon bosimining o'zgarishi bilan bog'liq individual hodisalar davolash paytida, shu jumladan terapevtik rejimga boshqa antihipertenziv dori kiritilganda ham mumkin. DAnatijada transport vositalarini boshqarish va diqqatni jamlashni talab qiladigan ishlarni bajarish qobiliyati kamayishi mumkin.
Emizish va homiladorlik uchun retsept
Homiladorlik davrida "Indapamid" tibbiy mahsulotidan foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki uni qo'llash homila rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin bo'lgan fetoplasental ishemiyani qo'zg'atishi mumkin. Preparatning asosiy elementi ona sutiga kirganligi sababli, uni laktatsiya davrida buyurmaslik kerak. Agar emizikli bemorlarga dori-darmonlarni qabul qilish kerak bo'lsa, emizishni to'xtatib turish kerak. Indapamidning kontrendikatsiyasi va yon ta'siri haqida oldindan ma'lumot to'plash yaxshiroqdir.
Dori vositalarining oʻzaro taʼsiri
Boshqa dori vositalari bilan bir vaqtda qoʻllanganda nojoʻya taʼsirlar rivojlanishi mumkin:
- yurak glikozidlari, shuningdek, laksatiflar, saluretiklar, tetrakosaktid, amfoterisin B, glyuko- va mineralokortikoidlar: gipokalemiya va raqamli intoksikatsiya ehtimolini oshiradi;
- astemizol, eritromitsin, pentamidin, terfenadin, vinkamin, sultoprid, I A sinf antiaritmik dorilar (xinidin, disopiramid) va III sinf (amiodaron, sotalol): torsade de pointes aritmiya;
- yallig'lanishga qarshi nosteroid dorilar, tetrakosaktid, glyukokortikosteroidlar, simpatomimetiklar: gipotenziv xususiyatlarning pasayishi;
- trisiklik (imipramin) antidepressantlar va antipsikotiklar: gipotenziv ta'sirning kuchayishiva ortostatik gipotenziya ehtimoli ortdi;
- k altsiy preparatlari: giperkalsemiya rivojlanish ehtimoli;
- Metformin: laktik atsidoz alomatlarini kuchaytirishi mumkin;
- siklosporin: giperkreatininemiya xavfi;
- yuqori dozali yod o'z ichiga olgan kontrast moddalar: buyrak funktsiyasining buzilishi va suvsizlanish xavfi (yod o'z ichiga olgan moddalarni kiritishdan oldin suyuqlik yo'qotilishini tiklash tavsiya etiladi);
- angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari: o'tkir buyrak etishmovchiligi va arterial gipotenziya rivojlanish xavfi (ayniqsa buyrak arteriyasi stenozi tashxisi bilan);
- baklofen: gipotenziv ta'sir kuchaygan;
- bilvosita antikoagulyantlar (kumarin yoki indandion hosilalari): ularning ta'sirini bostirish (dozani sozlash kerak);
- kaliy saqlovchi diuretiklar: giper- yoki gipokalemiya paydo bo'lishi;
- depolarizatsiya qilmaydigan mushak gevşetici: ularning ta'siri ostida rivojlanadigan nerv-mushak uzatish blokadasi kuchayadi.
"Indapamid" preparati plazmadagi litiy ionlarining kontsentratsiyasini oshiradi (siydik chiqarishni inhibe qiladi), litiy esa o'z navbatida nefrotoksik ta'sirga ega.
Analoglar
"Indapamid" farmakologik agentining analoglari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Ionik.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- "Akrilamid".
- "Gidroxlorotiyazid".
- Siklometiazid.
- Oxodoline.
Narx
O'rtacha kapsulalar ko'rinishidagi "Indapamid" tibbiy preparatining narxi 22 dan 30 rublgacha (to'plam uchun 30 dona) o'zgaradi. Uzoq muddatli tabletkalarning narxi taxminan 90-140 rublni tashkil qiladi (30 dona). O'zgartirilgan planshetlarning narxi taxminan 100‒107 rubl (30 dona).
Indapamid Retard 1,5 mg ning kontrendikatsiyasi bor yoki yoʻqligini bilib oling.
Farqni bildiradi
Klassik Indapamid preparatidan tashqari, dorixonalar peshtaxtalarida siz 1,5 mg Indapamid Retard preparatini topishingiz mumkin. Ushbu mablag'lar bir xil faol elementni o'z ichiga oladi va foydalanish uchun bir xil ko'rsatkichlarga ega. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'sirlarga kelsak, Indapamid Retard an'anaviy dori bilan bir xil.
Biroq, qaysidir ma'noda bu dorilar bir-biridan farq qiladi va eng aniq farq bu turli ishlab chiqaruvchilardir. Dori vositalarining yana bir farqi - asosiy moddani chiqarish mexanizmi. Dorilarning yarim yemirilish davri ham farq qiladi va shuni hisobga olib, ikkinchisi uzoq muddatli xususiyatga ega.
"Indapamid" ning kontrendikatsiyasi va yon ta'siri haqida sharhlar
Nafaqat Indapamid buyurilgan bemorlar, balki ushbu dorini hech qachon qabul qilmaslik kerakligini aytadigan tibbiyot mutaxassislari ham.mustaqil ravishda, shifokorning retseptisiz. Buning sababi shundaki, gipertenziyani davolashda kasallikni aniq tashxislash, to'g'ri dozani tanlash va ushbu preparatni qo'llashda juda jiddiy bo'lishi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlar ehtimolini minimallashtirish kerak. Shifokorlar, shuningdek, agar bosim uchun boshqa, xavfsizroq vositani buyurish mumkin bo'lsa, bu dorini ishlatmaslik yaxshiroqdir.
"Indapamid" preparatini qabul qilgan bemorlarning sharhlarida ta'kidlashicha, davolanishning birinchi bosqichlarida u deyarli har doim yon ta'sirga olib keladi. Bu ovqat hazm qilish buzilishlari va asab tizimining ishidagi o'zgarishlar bo'lib, ular bosh aylanishi, uyquchanlik, haddan tashqari zaiflik va letargiya bilan tavsiflanadi. Ko'p odamlar Indapamidni qabul qilishda tez-tez bosh og'rig'iga duch kelishdi. Bemorlarda ko'pincha dispeptik kasalliklar va axlat kasalliklari bor edi. Bemorlarning fikriga ko'ra, terapevtik ta'sir ko'p hollarda preparatni qabul qilganda erishilgan.
Indapamidning koʻrsatmalari, koʻrsatmalari va kontrendikatsiyasini koʻrib chiqdik.
