Tish shifokoriga borish - kuchli nervlarni talab qiladigan mas'uliyatli masala. Bu yomon tish, yallig'langan jag' nervi yoki tish go'shti bo'ladimi, bularning barchasi qattiq og'riq, normal hayot kechira olmaslik bilan birga keladi. Aralashuv qo'rquvi va og'riq qo'rquvi ko'pincha bemorni shifokorga tashrifini oxirgi marta kechiktirishga olib keladi.
Stomatologiyada qoʻllaniladigan yaxshi ogʻriq qoldiruvchi vositalar bu muammoni hal qilishga yordam beradi. Ulardan biri "Ultracain D" dir. Bu bemorlarning barcha qo'rquvlarini inkor etib, manipulyatsiya joyidagi sezgirlikni butunlay to'sib qo'yadi.
Nega bu dori koʻpchilik stomatologlar tomonidan afzal koʻriladi?
Xususiyatlar
Stomatologiyada turli xil og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llaniladi. Ulardan eng mashhurlari Novokain va Lidokaindir.
Stomatologlar o'z bemorlarining qo'rquvi ba'zan ularga o'z vaqtida va to'g'ri tibbiy yordam ko'rsatishga imkon bermasligini bilib, o'z amaliyotida eng kuchli og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanishni afzal ko'radilar. Bu ham bilan bog'liqjag' sohasida ko'p sonli nerv tolalari mavjudligi.
Behushlik kuchiga ko'ra, "Ultracain D" "Novokain" va "Lidokain" dan 5 marta samarali - 2 marta.
Bundan tashqari, "Ultracaine" ning ushbu navi preparatning boshqa ikkita shaklida mavjud bo'lgan epinefrinni o'z ichiga olmaydi. Epinefrin bir qator kontrendikatsiyaga ega va ushbu komponentga nisbatan murosasizlik bilan og'rigan bemorlarda foydalanishga ruxsat etilmaydi.
Anestetikning tarkibidagi epinefrinning tarkibi, shuningdek, uni saqlab qolish uchun unda tegishli konservantlarning mavjudligini ta'minlaydi, bu bemorlar uchun allergiyaga olib kelishi mumkin.
Shunday qilib, preparatning ushbu shakli allergik reaktsiya ehtimoli yuqori bo'lgan, shu jumladan bronxial astma tashxisi qo'yilgan odamlarda foydalanish uchun maqbuldir.
Tavsif
"Ultracain D" in'ektsiya uchun rangsiz shaffof eritma sifatida mavjud.
1 ml tarkibiga quyidagilar kiradi: faol modda - articaine gidroxlorid (40 mg), qo'shimcha komponentlar - in'ektsiya uchun suv va natriy xlorid.
Preparat artikain turkumiga kiruvchi lokal anestezik sifatida tasniflanadi.
Tish amaliyotida oʻtkazuvchanlik va infiltratsion behushlik uchun inyeksiya sifatida ishlatiladi.
In'ektsiya qilingan hududning sezgirligini yo'qotish bilan muzlatish harakati 1-3 daqiqada sodir bo'ladi. Bu effekt taxminan 20 daqiqa davom etadi.
Artikain organizmda tezda zaharli bo'lmagan kislotaga parchalanishi sababli, agar kerak bo'lsa, preparatni takroriy yuborishga ruxsat beriladi.
Bu anestezik to'planadijigarda, ona sutiga ajralmaydi, yo'ldosh orqali o'tadi, buyraklar orqali chiqariladi.
Ko'rsatkichlar
"Ultracain D" (tarkibi epinefrin mavjudligini istisno qiladi) sulfitlarga nisbatan murosasizlik bilan og'rigan bemorlarga qo'llanilishi mumkin.
Shuningdek, ushbu anestezikaga epinefrinni o'z ichiga olgan "Ultracaine" ning boshqa shakllari uchun kontrendikatsiya bo'lgan holatlar uchun ruxsat beriladi. Bular yurak va qon tomirlari kasalliklari, taxiaritmiya, taxikardiya (paroksismal), kardioselektiv bo'lmagan beta-blokerlarni qo'llash, feokromotsitoma, burchakni yopuvchi glaukoma, gipertiroidizm, og'ir arterial gipertenziya.
Anestetik "Ultracain D" stomatologiyada foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar quyidagi maqsadlarda foydalanishni tavsiya qiladi:
- epinefrin intoleransi bo'lgan bemorlarda og'iz bo'shlig'ining o'tkazuvchanlik va infiltratsion behushligi;
- qisqa muddatli stomatologik operatsiyalar (masalan, itlar, kesma tishlar);
- tishning kariyli joylarini tozalash;
- protezlash uchun tishlarni silliqlash;
- ozgina anestezikani talab qiladigan manipulyatsiyalar.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
"Ultracain D" dan foydalanishga qarshi ko'rsatmalarga quyidagilar kiradi:
- artikain va boshqa amid tipidagi anestetiklarga nisbatan murosasizlik;
- yurak o'tkazuvchanligining jiddiy buzilishi;
- o'tkir yurak etishmovchiligi;
- og'ir gipotenziya;
- vitamin tanqisligi anemiyasi12-savol;
- gipoksiya;
- xolinesteraza etishmovchiligi;
- CNS kasalliklari;
- uzoq muddatli yoki uzoq muddatli stomatologik muolajalar;
- bemor yoshi 4 yoshgacha.
Ehtiyotkorlik bilan foydalaning
Sizga eslatib o'tamiz, "Ultracain D" tarkibida yo'ldoshni kesib o'tuvchi artikain mavjud. Shu munosabat bilan homilador bemorlarda ushbu anestezikadan foydalanish to'g'risida qaror shifokor tomonidan qabul qilinishi kerak.
Artikain, boshqa mahalliy og'riq qoldiruvchi vositalardan farqli o'laroq, yo'ldoshni juda oz miqdorda kesib o'tadi, ammo uni qo'llashga ruxsat berish faqat potentsial foyda homila va ona uchun xavfdan yuqori bo'lsa oqlanishi mumkin.
Emizgan ayollar uchun preparat kontrendikedir emas, chunki artikain tanadan tez chiqariladi va ona sutiga o'tmaydi.
Qanday foydalanish kerak
"Ultracain D", yo'riqnomada ogohlantiriladi, yallig'langan to'qimalarga yuborish tavsiya etilmaydi.
Preparatni yuborishdan oldin, eritmaning qon tomiriga tushmasligi uchun aspiratsiya testini o'tkazish kerak. Buning uchun shprits ignasini rejalashtirilgan inyeksiya maydoniga kiritgandan so'ng, shprits pistonini teskari yo'nalishda biroz tortib, preparat eritmasida qon yo'qligiga ishonch hosil qilish kerak. Shpritsda qon borligi igna qon tomirini teshganligini ko'rsatadi, keyin in'ektsiya joyi yoki chuqurligini o'zgartirish kerak.
Agar test natijasi manfiy boʻlsa, preparatni tanlagan hududga yuborish mumkin.
Dozaj
uchuninfiltratsion behushlik bir yoki ikkita qo'shni tish uchun 1,7 ml preparatni talab qiladi.
Alveolyar nerv ostida o'tkazuvchan anesteziya uchun 1-1,7 ml eritma kerak bo'ladi.
Voyaga yetgan bemorlar uchun ruxsat etilgan maksimal doz 1 kg tana vazniga 4 mg.
Yon ta'sirlar
"Ultrakain D" qanday nomaqbul oqibatlarga olib kelishi mumkin? Stomatologiyada foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar anestezika kiritilgandan keyin bosh aylanishi, zaiflik, eshitish qobiliyatini yo'qotish, bosh og'rig'i, uyquchanlik kabi nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkinligi haqida ogohlantiradi.
Agar preparatning dozasi oshib ketgan boʻlsa, bemorda hushidan ketish yoki nafas olish buzilishi, shuningdek, konvulsiyalar boʻlishi mumkin.
Dispeptik buzilishlar - qusish, ko'ngil aynishi ham preparatni qo'llash natijasida yuzaga kelishi mumkin.
Ultracain D in'ektsiyasidan keyin yurak va qon tomirlari tizimidagi buzilishlar quyidagicha bo'lishi mumkin: qon bosimining pasayishi, yurak ritmining buzilishi, yurak etishmovchiligi, kollaps, bradikardiya, ko'krak og'rig'i.
"Ultracain D" preparatini qo'llashdan oldin ko'rsatmalarni yaxshilab o'rganish kerak. Bemorlar uchun anestezik allergen bo'lishi mumkin, shuning uchun ushbu anestezikaga sezgirlik uchun dastlabki test o'tkazish tavsiya etiladi.
Quyidagi alomatlar preparatga allergiyani ko'rsatadi: terining qizarishi, in'ektsiya joyida shishishi, ürtiker, qichishish, toshma, rinit, kon'yunktivit, yuzning shishishi (lablar shishishi), yuzning shishishi. halqum, nafas qisilishi, anafilaktik shok.
Agar nerv tolalari toʻqimalari shikastlangan boʻlsa, yuz nervining parezi, til paresteziyasi paydo boʻlishi mumkin.va lablar, sezuvchanlik va ta'mni sezmaslik.
Dozani oshirib yuborishdan ehtiyot bo'lish
"Ultracain D" ko'pchilik bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Biroq, uni ishlatishda ehtiyot choralarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.
Preparatning haddan tashqari dozasi belgilari: ongni yo'qotish, bosh aylanishi, bradikardiya, haddan tashqari vosita faolligi, qon bosimining pasayishi.
Yordam: bemorning tanasini gorizontal holatga keltirish, oyoqlarini yuqoriga koʻtarish. Toza havo bilan ta'minlang va havo yo'llari toza ekanligiga ishonch hosil qiling.
Anestetik "Ultracain D" dan foydalanganda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar qon bosimi va yurak urish tezligini kuzatishni tavsiya qiladi.
Agar nafas olish qiyin boʻlsa, bemorga kislorod bering. Nafas olish to'xtaganda, o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi ko'rsatiladi. Laringeal shish bilan - endotraxeal intubatsiya va mexanik ventilyatsiya.
Kelmalarda - tomir ichiga barbituratlar yuboring, bemorga kislorod bering, gemodinamikani nazorat qiling.
Shok va og'ir qon aylanish etishmovchiligida vena ichiga albumin, plazma o'rnini bosuvchi moddalar, glyukokortikoidlar, elektrolitlar yuboriladi.
Oʻzaro taʼsir
Ko'rib chiqilayotgan anestezika tarkibida tomirlarni toraytiruvchi epinefrin (adrenalinning analogi) bo'lmaganligi sababli, adrenalinsiz "Ultracain D" antikoagulyantlar bilan qo'llanganda qon ketish xavfini oshirishi aniq.
Har qanday lokal behushlik kabi, preparat funktsiyalarni susaytiradigan dorilarning ta'sirini kuchaytiradi. CNS.
Anestezikani qo'llashdan 10 kun oldin MAO inhibitörlerini qo'llashni to'xtatish kerak. Bu gipotenziya xavfini kamaytiradi.
Vazokonstriktorlar va narkotik analjeziklar preparatning ta'sirini kuchaytiradi va uzaytiradi. Ikkinchisi, bir vaqtning o'zida, depressiyaga yoki nafas olishni to'xtatishga olib kelishi mumkin.
Sharhlar
"Ultracain D" preparati haqida sharhlar, asosan, u yaxshi, ammo qisqa muddatli og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega ekanligiga asoslanadi.
Tish muolajalari paytida ushbu anestezika bilan davolangan bemorlar quyidagilarga e'tibor berishadi:
- preparat deyarli barcha dorixonalarda hamyonbop narxda sotiladi;
- bu anestetik og'riqni yaxshi engillashtiradi, sezuvchanlik va og'riqni butunlay yo'q qiladi;
- preparatning ta'siri qisqa muddatli bo'lib, bu sizga uyqusizlikdan tezda xalos bo'lish, erkin gaplashish va ovqatlanish imkonini beradi;
- bunday dorilarning uzoq muddatli muzlatish ta'sirini yoqtirmaydiganlar uchun optimal anestezik;
- astma yoki qalqonsimon bez kasalliklari bilan og'rigan odamlar uchun yaxshi anestetik variant;
- Tarkibida epinefrin bo'lgan "Ultrakain" dan farqli o'laroq, bu preparat yurak urishi, bradikardiya va boshqalar kabi yurak muammolarini keltirib chiqarmaydi.
"Ultracain D", bemorlarning sharhlari buni tasdiqlaydi, juda mashhur. Kamchiliklari, shuningdek, afzalliklari, faqat anestetik sifatida qisqa muddatli ta'sirini o'z ichiga oladi.
Dori bo'lishi mumkinligiga qaramasdandorixonada mustaqil ravishda sotib oling va tish shifokori bilan uchrashuvga o'zingiz bilan olib boring, sotib olishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing. Jarayon qancha davom etishini faqat mutaxassis aniqlay oladi va uzoqroq ta'sir qiluvchi preparatni qo'llashni taklif qilishi mumkin.
Ultracain D forte
Preparatning savdo nomi: "Ultracain D-S forte". Tish amaliyotida lokal behushlik sifatida ishlatiladi.
In'ektsiya uchun shaffof, rangsiz eritma sifatida ishlab chiqarilgan.
1 ml anestezika tarkibiga quyidagilar kiradi: artikain gidroxlorid (40 mg) - faol modda, epinefrin gidroxloridi (0,012 mg) - faol modda; natriy disulfit, in'ektsiya uchun suv, natriy xlorid - yordamchi moddalar.
Preparatning ushbu shaklida epinefrinning artikainga nisbati 1:100000 ni tashkil qiladi, bu anestezikaning o'ramida ko'rsatilgan.
Xususiyatlar
Anestetikning bir qismi sifatida epinefrin (adrenalinga o'xshash) vazokonstriktor hisoblanadi va artikainning og'riq qoldiruvchi ta'sirini uzaytirishga imkon beradi.
Preparatning past toksikligi, agar kerak bo'lsa, uni qayta-qayta qo'llash imkonini beradi.
Ushbu anestezik inyeksiya joyidagi nerv tolalarini vaqtincha desensibilizatsiya qiladi.
To'qimalarni muzlatish effekti in'ektsiyadan keyin 3 minut ichida paydo bo'ladi va kamida 75 daqiqa davom etadi.
Ko'rsatkichlar
Preparat stomatologiya amaliyotida og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida yoki shilliq qavatida operatsiyalar uchun zarur bo'lgan infiltratsiya va o'tkazuvchan behushlik uchun qo'llaniladi.tish pulpasi, singan tishni uzoq muddatli jarrohlik aralashuvlar bilan olib tashlash uchun.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ushbu anestetik yuqorida tavsiflangan "Ultracain D" bilan deyarli bir xil holatlarda kontrendikedir. Bu ikkala dorining umumiy faol moddasi - articaine bilan bog'liq. Faqat uzoq muddatli og'iz bo'shlig'i jarrohligi bu anestezikaga qarshi ko'rsatma emas, chunki epinefrin uning ta'sirini uzaytiradi.
Ammo epinefrinning oʻzi Ultrakainni chiqarishning ushbu shakliga taalluqli bir qator kontrendikatsiyaga ega.
Bularga quyidagilar kiradi:
- anestetik tarkibidagi sulfitlar va boshqa moddalarga nisbatan murosasizlik;
- bronxial astma;
- taxiaritmiya;
- paroksismal taxikardiya;
- qalqonsimon bez kasalligi;
- og'ir arterial gipertenziya;
- kardioselektiv bo'lmagan beta-blokerlardan foydalanish;
- glaukoma (yopiq burchak).
Bemorda angina pektorisi, kardioskleroz, serebrovaskulyar avariya, ateroskleroz, insult, o'pka amfizemasi, qandli diabet, surunkali bronxit, buyrak yoki jigarning og'ir disfunktsiyasi, xolinesteraza etishmovchiligi, qon ivishining buzilishi, qo'zg'aluvchan kasalliklarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning. davlat.
Homiladorlik davrida foydalanish
"Ultracain D" homiladorlik paytida istalmagan, chunki artikain yo'ldoshni kesib o'tadi. Ammo anestezikaga bo'lgan ehtiyoj katta bo'lsa, shaklni tanlash yaxshidirTarkibida epinefrin bo'lmagan yoki uni "Ultracaine D-S forte" dan pastroq dozada o'z ichiga olgan "Ultrakain"
Emizgan ayollar uchun preparat kontrendikedir emas, chunki uning ona sutidagi miqdori juda oz.
Qo'llash usuli va dozasi
Preparatni faqat yallig'lanish bo'lmagan joylarga yuborish tavsiya etiladi.
Ushbu anestetikning qon oqimiga kirishiga yo'l qo'ymaslik kerak!
Voyaga yetgan bemorni bitta davolash muolajasini oʻtkazish uchun anestezikaning dozasi: 1 kg vaznga - 7 mg preparatdan koʻp boʻlmagan miqdorda yetarli boʻladi.
4 yoshdan oshgan bolalar uchun og'riq qoldiruvchi vositalarning maksimal dozasi 1 kg tana vazniga 5 mg eritmadan oshmasligi kerak.
Keksa bemorlar va og'ir jigar yoki buyrak yetishmovchiligi bo'lganlar og'riqni yo'qotish uchun zarur bo'lgan minimal dozadan ortiq dozani bermasliklari kerak.
Tananing preparatga salbiy reaktsiyalari
"Ultracaine" ni chiqarishning ushbu shaklining nojo'ya ta'siri "Ultracaine D" bilan bir xil. Biroq, eritmada epinefrin mavjudligi tanadan qo'shimcha salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. To'g'ri, bunday asoratlar juda kam uchraydi, ular orasida taxikardiya, yurak ritmining buzilishi, qon bosimi ortishi kiradi.
Agar preparat qon tomiriga kirsa, in'ektsiya joyida nekroz joylari paydo bo'lishi mumkin.
Ultracain D-S
Tarkibida epinefrin bo'lmagan "Ultracaine" ni chiqarishning yagona shakli "Ultracaine D" hisoblanadi. "Ultracain D-S", ino'z navbatida epinefrinni o'z ichiga oladi, lekin Ultracain D-S fortedan pastroq dozada.
Tarkibi
1 ml anestezik tarkibida 40 mg artikain va 0,006 mg epinefrin mavjud. Preparatning ushbu shaklida epinefrin va artikain nisbati 1:200 000. Probirkaga qo'shimcha moddalar ham kiradi: in'ektsiya uchun suv, natriy disulfit, natriy xlorid.
Xususiyatlar
Ushbu anestezika kiritilganda uning ta'siri 3 daqiqadan so'ng paydo bo'ladi va kamida 45 daqiqa davom etadi.
Epinefrinning kichik dozasi tufayli preparat yurakka sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi, bu esa uni uzoqroq tibbiy muolajalar uchun xavfsiz ishlatish imkonini beradi.
Ko'rsatkichlar
Tish operatsiyalari uchun oʻtkazuvchanlik va infiltratsion behushlik:
- tish olish;
- protezlash uchun tishlarni silliqlash;
- karioz tishlarni davolash.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ultracaine D-S preparati tarkibidagi epinefrin va artikain nisbati 1:200 000 ni tashkil etganligi sababli, ushbu anestezikani qo'llashga qarshi ko'rsatmalar asosan bemorlarning artikainga sezgirligi bilan bog'liq.
Preparat epinefrin tufayli bronxial astma va gipertiroidizmda kontrendikedir, u kichik dozada bo'lsa-da, anestetik tarkibida mavjud.
Ammo "Ultracaine" ning ushbu shakli homilador va emizikli bemorlarda, yurak va qon tomirlarining kompensatsiyalangan kasalliklari bo'lgan odamlarda nisbatan xavfsizdir.
Diqqat! Preparat qon tomirlariga kirmasligi kerak vayallig'langan to'qimalar!
Ushbu anestezikani qo'llash bo'yicha barcha boshqa tavsiyalar: boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri, nojo'ya ta'sirlar, kontrendikatsiyalar, ko'rsatmalar, dozani oshirib yuborish oqibatlari "Ultracain D-S forte" uchun ko'rsatilgan ko'rsatmalar bilan bir xil.
Masalash shakli
"Ultracain D" ning barcha 3 turi 2 ml ampulalarda (paketda 10 dona) yoki sig'imli kartridjlarda ("Ultracain D") 1, 7 eritma shaklida mavjud; Har bir qutiga 100.
Anestezikani qoʻllashdan oldin koʻrsatmalarni diqqat bilan oʻqib chiqishingiz, eritmaning yaroqlilik muddatini tekshirishingiz, boʻlajak protsedura steril ekanligiga ishonch hosil qilishingiz, dori sezgirligi va aspiratsiya testini oʻtkazishingiz kerak.
In'ektsiyadan so'ng bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib borish va kerak bo'lganda zarur birinchi yordam choralarini ko'rish tavsiya etiladi.
