Desensibilizatsiya qiluvchi dorilar (antiallergik, antigistaminlar) allergik holatlarni davolashda qoʻllaniladigan preparatlardir. Bunday dorilarning ta'sir qilish mexanizmi H1-gistamin retseptorlarini blokirovka qilish shaklida namoyon bo'ladi. Binobarin, gistamin ta'sirini bostiradi - asosiy vosita vositachi, bu ko'pchilik allergik ko'rinishlarning paydo bo'lishini ta'minlaydi.
Gistamin 1907 yilda hayvonlar to'qimalaridan aniqlangan va 1936 yilga kelib ushbu moddaning ta'sirini inhibe qiluvchi birinchi dorilar topilgan. Takroriy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, u nafas olish tizimi, teri va ko'zning gistamin retseptorlariga ta'siri orqali allergiyaning tipik belgilarini keltirib chiqaradi va antigistaminlar bu reaktsiyani bostirishi mumkin.
Har xil turdagi allergiyaga ta'sir qilish mexanizmiga ko'ra desensibilizatsiya qiluvchi dorilarning tasnifi:
• Allergiya reaktsiyasining bevosita turiga ta'sir qiluvchi dorilar.
• Kechiktirilgan allergik reaktsiyalarga ta'sir qiluvchi dorilar.
Darhol allergik reaktsiyalarga ta'sir qiluvchi dorilar
1. Silliq mushak va bazofil hujayralardan allergik vositachilarning chiqarilishini inhibe qiluvchi vositalar, allergik reaktsiyaning sitotoksik kaskadini inhibe qilish kuzatiladi:
• b1-agonistlar;
• glyukokortikoid;
• Antispazmodik miyotrop ta'sir.
2. Hujayra membranasi stabilizatorlari.
3. Hujayralarning H1-gistamin retseptorlari blokerlari.
4. Sensizizatsiya.
5. Qo'shimcha tizim inhibitörleri.
Kechikkan allergik reaktsiyalar uchun dorilar
1. NSAIDlar.
2. Glyukokortikoid.
3. Sitostatik.
Allergiya patogenezi
Allergiyalarning patogenetik rivojlanishida gistamin gistididan sintezlanib, organizmning biriktiruvchi toʻqimalarining (shu jumladan qon) bazofillarida (mast hujayralarida), trombotsitlar, eozinofillar, limfotsitlar va biosuyuqliklarda toʻplangan katta rol oʻynaydi. Hujayralardagi gistamin oqsillar va polisakkaridlar bilan birgalikda faol fazada taqdim etiladi. Mexanik hujayra nuqsoni, immunitet reaktsiyalari, kimyoviy moddalar va dorilar ta'siri ostida chiqariladi. Uning inaktivatsiyasi shilliq to'qimalardan gistaminaz yordamida sodir bo'ladi. H1 retseptorlarini faollashtirib, membrana fosfolipidlarini qo'zg'atadi. Kimyoviy reaktsiyalar tufayli Ca ning hujayra ichiga kirib borishiga yordam beradigan sharoitlar yaratiladi, ikkinchisi silliq mushaklarning qisqarishiga ta'sir qiladi.
H2-gistamin retseptorlariga ta'sir qilib, gistamin adenilatsiklazani faollashtiradi va hujayrali cAMP ishlab chiqarishni oshiradi, bu esa oshqozon shilliq qavati sekretsiyasini ko'payishiga olib keladi. Shunday qilib, HCl sekretsiyasini kamaytirish uchun ba'zi desensibilizatsiya qiluvchi vositalar qo'llaniladi.
Gistamin kapillyar kengayishni hosil qiladi, qon tomirlari devorlarining o'tkazuvchanligini oshiradi, shish reaktsiyasini, plazma hajmini kamaytiradi, bu qonning qalinlashishiga, arteriyalarda bosimning pasayishiga, silliq qon aylanishining pasayishiga olib keladi. H1-gistamin retseptorlarining tirnash xususiyati tufayli bronxning mushak qatlami; adrenalin ajralishi, yurak urishi tezlashadi.
Kapillyarlar devori endoteliyasining H1 retseptorlariga ta'sir qiluvchi gistamin prostatsiklinni chiqaradi, bu kichik tomirlar (ayniqsa venulalar) lümeninin kengayishiga, ularda qonning to'planishiga, hajmning pasayishiga yordam beradi. aylanib yuruvchi qon, bu kengaygan interendotelial devor bo'shlig'i orqali plazma, oqsillar va qon hujayralarining chiqishini ta'minlaydi.
XX asrning 50-yillaridan. va hozirgacha desensibilizatsiya qiluvchi dorilar qayta-qayta o'zgarishlarga duchor bo'lgan. Olimlar kichikroq nojo'ya ta'sirlar ro'yxati va yuqori samaradorlikka ega yangi dori vositalarini yaratishga muvaffaq bo'lishdi. Hozirgi bosqichda antiallergik dorilarning 3 ta asosiy guruhi mavjud: birinchi, ikkinchi va uchinchi avlod.
Birinchi avlod desensibilizatsiya qiluvchi dorilar
1-avlod desensibilizatorlari qon-miya to'sig'ini (BBB) osongina kesib o'tadi va kortikal gistamin retseptorlari bilan bog'lanadi.miya. Shunday qilib, desensibilizatorlar engil uyquchanlik shaklida ham, qattiq uyqu shaklida ham tinchlantiruvchi ta'sirga hissa qo'shadi. 1-avlodning dori-darmonlari qo'shimcha ravishda miyaning psixomotor reaktsiyalariga ta'sir qiladi. Xuddi shu sababga ko'ra, ulardan foydalanish bemorlarning turli guruhlarida cheklangan.
Qo'shimcha salbiy nuqta, shuningdek, atsetilxolin bilan raqobatdosh ta'sirdir, chunki bu dorilar asetilkolin kabi muskarinik asab tugunlari bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin. Shunday qilib, tinchlantiruvchi ta'sirga qo'shimcha ravishda, bu dorilar quruq og'iz, ich qotishi va taxikardiyaga olib keladi.
1-avlod desensibilizatorlari glaukoma, oshqozon yarasi, yurak kasalliklari uchun hamda diabetga qarshi va psixotrop dorilar bilan birgalikda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Giyohvandlik ehtimoli borligi sababli ularni o‘n kundan ortiq foydalanish tavsiya etilmaydi.
2-avlod desensibilizatorlari
Bu dorilar gistamin retseptorlari uchun juda yuqori yaqinlikka ega, shuningdek, selektiv xususiyatga ega, shu bilan birga muskarin retseptorlariga ta'sir qilmaydi. Bundan tashqari, ular BBB orqali past kirib borishi bilan ajralib turadi va o'ziga qaram emas, tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatmaydi (ba'zida ba'zi bemorlarda engil uyquchanlik paydo bo'lishi mumkin).
Ushbu dorilarni qabul qilishni toʻxtatganingizdan keyin shifobaxsh taʼsiri 7 kun davom etishi mumkin.
Ba'zilari yallig'lanishga qarshi, kardiotonik ta'sirga ega. Oxirgi kamchilik yurak-qon tomir faoliyatini nazorat qilishni talab qiladi.qabul qilingan paytdagi tizim.
3-chi (yangi) avlod desensibilizatorlari
Yangi avlod desensibilizatsiya qiluvchi dorilar gistamin retseptorlari uchun yuqori selektivligi bilan ajralib turadi. Ular tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatmaydi va yurak va qon tomirlarining ishiga ta'sir qilmaydi.
Ushbu dori vositalaridan foydalanish uzoq muddatli antiallergik terapiyada - allergik rinit, rinokonjunktivit, ürtiker, dermatitni davolashda o'zini oqladi.
Bolalar uchun sezgirlikni kamaytiradigan dorilar
H1-blokerlar guruhiga kiruvchi bolalar uchun antiallergik preparatlar yoki desensibilizatsiya qiluvchi dorilar bola organizmidagi barcha turdagi allergik reaktsiyalarni davolash uchun moʻljallangan preparatlardir. Ushbu guruhda dorilar ajralib turadi:
• I avlod.
• II avlod.
• III avlod.
Bolalar uchun dorilar - I avlod
Desensibilizatsiya qiluvchi dorilar nima? Ular quyida keltirilgan:
• "Fenistil" - bir oydan katta bolalar uchun tomchilar shaklida tavsiya etiladi.
• Difengidramin - yetti oydan katta.
• "Suprastin" - bir yoshdan katta. Bir yilgacha faqat in'ektsiya shaklida va faqat shifokorning tibbiy nazorati ostida buyuriladi.
• "Fenkarol" - uch yoshdan katta.
• "Diazolin" - ikki yoshdan katta.
• "Klemastin" - olti yoshdan katta, 12 oydan keyin. sirop va in'ektsiya shaklida.
• "Tavegil" - olti yoshdan katta, 12 oydan keyin. sirop va in'ektsiya shaklida.
Bolalar uchun preparatlar - II avlod
Ushbu turdagi desensibilizatsiya qiluvchi eng keng tarqalgan dorilar:
• Zyrtec tomchi shaklida olti oydan, planshet shaklida esa olti yoshdan oshgan.
• Claritin ikki yoshdan oshgan.
• Erius - sirop shaklida bir yoshdan katta va planshet shaklida o'n ikki yoshdan katta.
Bolalar uchun dorilar - III avlod
Bu turdagi desensibilizatsiya qiluvchi dorilarga quyidagilar kiradi:
• Astemizol - ikki yoshdan katta.
• "Terfenadin" - suspenziya shaklida uch yildan ortiq va planshet shaklida olti yildan ortiq.
Umid qilamizki, ushbu maqola bolaning tanasi uchun (va nafaqat) antiallergik preparatlarni tanlashda navigatsiya qilish va to'g'ri tanlov qilishga yordam beradi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bunday dori-darmonlarni qo'llashdan oldin ko'rsatmalarni o'qib chiqish kerak, buning yordamida siz "Desensibilizatsiya qiluvchi dorilar - bu nima?" Degan savol bilan shug'ullanishingiz mumkin. Shuningdek, shifokor maslahatiga murojaat qilishingiz kerak.
