Yurak-qon tomir tizimi kasalliklarining rivojlanishi sekin va dastlabki bosqichlarda sezilmaydi. Ko'pgina hollarda, odam yurak muammolari haqida patologiya allaqachon rivojlanayotganda bilib oladi, buning natijasida shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak. Yurak kasalligi xavflidir, chunki u deyarli alomatlarsiz sodir bo'ladi. Ular er yuzidagi o'limning asosiy omillaridan biridir. Bemor yurak xastaligi xurujidan omon qolsa ham, u normal hayot tarziga qaytishi dargumon va shuning uchun u yangi, yanada cheklangan uslubga moslashishi kerak. Yurak kasalliklarining jiddiy asoratlarini o'z vaqtida tashxislash orqali rivojlanishining oldini olish mumkin. Shuning uchun yurak sog'lig'ini saqlash uchun profilaktik tekshiruvlardan o'tish kerak.
Yurak kasalligi
Yurak muammolari rivojlanishini ko'rsatadigan bir nechta belgilar mavjud. Agar o'zingizda bunday belgilarni sezsangiz, darhol klinikaga murojaat qilishingiz kerak, u erda to'liq tekshiruv kasallikni aniqlashga va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olishga yordam beradi.
Yurak xastaligining dastlabki bosqichlarida eng koʻp uchraydigan alomatlarga charchoqning kuchayishi va umumiy zaiflik kiradi. Ular stress yoki ortib borayotgan ish yuki bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo ular yurak etishmovchiligining rivojlanishi uchun signal bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, horg'inlik dam olishdan keyin ham hech qaerga ketmaydi va unga zulm hissi, ishtahaning pasayishi va tananing yomon umumiy holati qo'shiladi. O'pka yoki yurak etishmovchiligining rivojlanishini ko'rsatishi mumkin bo'lgan ikkinchi alomat nafas qisilishi bo'lib, u odam mutlaq xotirjamlik holatida bo'lsa ham paydo bo'lishi mumkin.
Har bir sog'lom odamda kuchli qo'rquv, stress yoki uzoq muddatli jismoniy faollik yurak urish tezligining oshishiga olib kelishi mumkin va bu norma hisoblanadi. Agar taxikardiya tez-tez va hech qanday sababsiz tashvishlansa, unda yurak-qon tomir tizimi holatida buzilishlar mavjudligi haqida gapirish mumkin. Yurak kasalligining boshqa belgilari muvozanatni yo'qotish yoki to'satdan bosh aylanishi, hushidan ketish, noqulaylik va ko'krak og'rig'ini o'z ichiga oladi. Bunday belgilar odamning shifokorga tashrif buyurishiga sabab bo'ladi. Va yurak-qon tomir tizimini har tomonlama tekshirishdan o'ting.
Koronal tayyorlash
Agar bemorga jarrohlik amaliyotini talab qilmaydigan bosqichda yurak xastaligi tashxisi qoʻyilgan boʻlsa, unga dori terapiyasi buyuriladi. Yurak kasalliklari uchun preparatlar bemorga patologiya belgilari bilan kurashishga yordam beradi va uning rivojlanishini sekinlashtiradi. Inson, agar shunday bo'lishiga tayyor bo'lishi keraku umrini uzaytirishni rejalashtirmoqda, uning qiyofasini o'zgartirishi, xususan, yomon odatlardan voz kechishi, to'g'ri ovqatlanishi, o'rtacha jismoniy mashqlarni dam olish bilan birlashtirishi kerak.
Bugungi kunda dorixonalarning peshtaxtalarida turli xil dori-darmonlar mavjud bo'lib, ularning harakati yurak muammolariga qarshi kurashishga qaratilgan. Shifokorlar tomonidan tavsiya etilgan eng keng tarqalgan dori-darmonlardan biri bu Coronal tabletkalari. Preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar quyidagicha bo'lishi mumkin: koroner yurak kasalligi, aritmiya, arterial gipertenziya, qorincha yoki supraventrikulyar ekstrasistol va boshqalar. Preparat bilan davolash kursini boshlashdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing. "Coronal" preparati tanaga juda kuchli ta'sir ko'rsatadi, kontrendikatsiyalar ro'yxatiga ega va yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Qoplangan planshetlarda mavjud. Shifokor Coronalni ham, uning analoglarini ham buyurishi mumkin.
Farmakologiya
"Koronal" preparati antianginal, gipotenziv va antiaritmik ta'sirga ega. Ushbu selektiv beta-bloker ATP dan siklik AMP hosil bo'lishini kamaytiradi va yurakning beta-adrenergik retseptorlarini blokirovka qilishga qodir. Shuningdek, "Coronal" preparati miokard qisqarishini va yurak qisqarishlarining chastotasini, uning o'tkazuvchanligini va qo'zg'aluvchanligini kamaytirishga yordam beradi.
Dorining gipotenziv ta'siri qonning daqiqali hajmini kamaytirishga yordam berishida namoyon bo'ladi. "Koronal" - baroreseptorlarning normal sezuvchanligini tiklaydigan, reninangiotenziv tizimning faoliyatini inhibe qiluvchi, markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi planshetlar. Bemorlardaarterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda gipotenziv ta'sir foydalanish boshlanganidan keyin 2-5 kundan keyin kuzatiladi. 1-2 oydan keyin barqaror gipotenziv terapevtik ta'sir qayd etiladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar juda keng spektrga ega "Coronal" preparati antianginal ta'sirga ega. Tabletkalar diastolaning uzayishiga hissa qo'shadi, yurak mushaklarining perfuziyasini yaxshilaydi, yurak tezligini kamaytirish orqali kislorodga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi. Preparatning antiaritmik ta'siri uning aritmogen omillarni bartaraf etish qobiliyatida namoyon bo'ladi. Uning ta'siri ostida atrioventrikulyar o'tkazuvchanlik sekinlashadi va sinus va ektopik yurak stimulyatori qo'zg'alish tezligining pasayishi kuzatiladi.
Preparatni o'rtacha dozalarda qo'llash periferik arteriyalar, bronxial silliq mushaklar, oshqozon osti bezi, skelet mushaklari, uglevod almashinuviga kamroq ta'sir qiladi. Preparat organizmda natriy ionlarini saqlamaydi, uning so‘rilishi taxminan 80-90% ni tashkil qiladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Coronalni qabul qilishdan oldin siz dozasi va qabul qilish chastotasi bo'yicha aniq ko'rsatmalar beradigan shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Siz o'zingiz preparatni qabul qilishni boshlay olmaysiz, sog'lig'ingizga zarar etkazish xavfi va qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin.
"Koronal" preparatida foydalanish ko'rsatmalari ko'pincha arterial gipertenziya va yurak-qon tomir kasalliklari bilan cheklangan. Preparatning sutkalik dozasi 5 mg ni tashkil qiladi. "Coronal" preparatining asosiy faol moddasi bisoprololdir. Maksimal kunlikme'yor 20 milligrammga yetishi mumkin, va jigarning normal ishlashi buzilgan bemorlar uchun - 10 milligramm. Preparatning dozasi barcha holatlarda terapevtik samaradorlik va yurak urish tezligini hisobga olgan holda individual ravishda sozlanadi. "Koronal" preparatining dozasini asta-sekin kamaytirish kerak, uni to'satdan qabul qilish kursini to'xtata olmaysiz. Bu, ayniqsa, angina pektorisi (CHD) bilan og'rigan bemorlar uchun to'g'ri keladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Coronaldan foydalanishni to'xtatish yaxshiroq bo'lgan holatlar ro'yxati mavjud. Yurak kasalliklarida foydalanish uchun ko'rsatmalar davolanish kursini boshlashning yagona omili bo'la olmaydi. Shifokor bemorning xavfsizligi uchun uni diqqat bilan va har tomonlama tekshirishi kerak.
Preparat dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi, o'tkir yurak etishmovchiligi, kardiogen shok, kardiomegaliya, Prinzmetal angina, SSU sindromi, atrioventrikulyar blokada II-III bosqich, sinoatrial blokada bo'lgan bemorlarda kontrendikedir. Preparatga individual yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlar uchun Coronalni qabul qilmang. Uni laktatsiya davrida ayollarga buyurish, shuningdek, MAO inhibitörlerini qo'llash bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi.
Haddan tashqari holatlarda, ammo juda ehtiyotkorlik bilan preparat miyasteniya gravis, intervalgacha klaudikatsiya, Raynaud sindromi, jigar etishmovchiligi, CHF, feokromotsitoma, metabolik atsidoz, bronxial astma, o'pka amfizemasi, diabetes mellitus bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun ishlatiladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar depressiya, psoriaz, tirotoksikoz, bolalik va qarilik bo'lishi mumkin.homiladorlik. Homiladorlik paytida "Coronal" preparatini qabul qilishni asoslash (shifokorlar bunga rozi bo'lishadi) faqat onaga foyda bola uchun xavfdan bir necha baravar yuqori bo'lgan taqdirdagina bo'lishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish
Bemor mutaxassisning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishi kerak, chunki dozani oshirib yuborish xavfli alomatlarga olib kelishi mumkin. Koronalning haddan tashqari dozasi natijasida yuzaga keladigan umumiy belgilar orasida bronxospazm, yurak etishmovchiligi, arterial gipotenziya va bradikardiya mavjud. Intoksikatsiya kuchli kardiodepressiv ta'sirga olib keladi, bu kontraktillikning pasayishi va yurak qisqarishi chastotasining pasayishiga nisbatan ustunlik qiladi. Bemorda bronxospazm tufayli nafas olish qiyinlishuvi rivojlanishi mumkin.
Agar bemorda preparatga g'ayritabiiy reaktsiya bo'lsa, darhol ularni zararsizlantirish choralarini ko'rishingiz kerak. Birinchi narsa - oshqozonni yuvish, so'ngra enterosorbents (faollashtirilgan ko'mir) ni qabul qilish. Bundan tashqari, laksatif (natriy sulfat) ichish kerak. Atropinni (0,5-2,0 mg) tomir ichiga yuborish orqali siz intoksikatsiya alomatlarini yo'q qilishingiz mumkin. Shuningdek, bunday hollarda glyukagon 1-5 mg ishlatiladi. Agar bronxospazm yuzaga kelsa, bronxodilatatordan foydalanish kerak (aerozol Salbutamol yoki Fenoterol).
Yon ta'sirlar
Coronal butun tanaga ta'sir qiluvchi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Xavf ostida:
- yurak-qon tomir tizimi;
- asab tizimi;
- nafas olishtizim;
- oshqozon-ichak trakti;
- genitouriya tizimi;
- vizual apparat;
- teri, mushaklar, bo'g'inlar.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan vaqti-vaqti bilan paresteziya, o'tkazuvchanlikning buzilishi, bradikardiya, ortostatik gipertenziya va past qon bosimi kabi asoratlar kuzatilishi mumkin. Reyno yoki oraliq klaudikatsiya bilan og'rigan bemorlarda alomatlar yomonlashadi.
Koronal preparati asab tizimidan nojo'ya ta'sirlarni ham keltirib chiqarishi mumkin, xususan: ruhiy o'zgarishlar, yorqin tushlar, uyqu buzilishi, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, charchoq. Juda kamdan-kam hollarda, lekin baribir Koronal agent vizual apparatga ta'sir qilishi mumkin. Bunday holatlar bo'yicha ko'rib chiqishlar to'planadi, ammo preparatning ta'siri natijasida ko'rish yomonlashishi, ko'z yoshi kamayishi, kon'yunktivit rivojlanishiga qadar bo'lishi mumkin.
Bronxospazm, nafas qisilishi, rinit va burun tiqilishi kabi alomatlar bronxial astma bilan og'rigan bemorlarni bezovta qilishi mumkin. Alohida hollarda, bisoprololning gepatotoksik ta'siri paydo bo'ladi, bu ko'ngil aynishi, diareya, ich qotishi va qorin og'rig'i bilan belgilanadi.
Koronal preparatining ta'siridan kelib chiqadigan boshqa nojo'ya ta'sirlar qatorida, bemorlarning sharhlarida quyidagilar qayd etilgan: terlashning kuchayishi, terining qichishi va qizarishi, artropatiya, kramplar va mushaklarning og'rig'i. "Coronal" preparatining ta'siridan kelib chiqqan dizuriya va erektil disfunktsiya haqida kamdan-kam hollarda tashvishlanadilar. Dori analoglari ham yon ta'sirga olib kelishi mumkinorganizm. Shuning uchun, har bir alohida holatda, shifokor bilan maslahatlashish va uning ko'rsatmalariga rioya qilish kerak.
Maxsus koʻrsatmalar
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'sirlardan tashqari, preparatni juda ehtiyotkorlik bilan va albatta shifokor nazorati ostida qo'llash kerak bo'lgan bir qator holatlar mavjud. Bu, birinchi navbatda, konjestif yurak etishmovchiligi, diabetes mellitus, depressiya, miyasteniya gravis, psoriaz, tirotoksikoz, anormal jigar yoki buyrak funktsiyasi, metabolik atsidoz, ro'za tutish, Prinzmetal anginasi kabi holatlarga taalluqlidir.
Surunkali obstruktiv nafas yo'llarining kasalliklarida Koronal, analoglari va boshqa beta-blokerlarni qabul qilish mumkin, lekin faqat bronxodilatatorlar bilan birgalikda va minimal dozalarda. Feokromotsitoma bilan agentni alfa-adrenergik retseptorlarning blokadasi bilan bir vaqtda olish kerak. Dozani jigar va buyraklar kasalliklari tekshirilgandan keyin aniqlash kerak.
Arerial gipertenziyani preparat bilan faqat muntazam shifokor nazorati ostida davolash mumkin. Adrenergik qarshi regulyatsiyaning pasayishi va anafilaktik reaktsiyalar beta-blokerlarni qabul qilgan bemorlarda reaktsiyalarni kuchaytiradi. Keksa bemorlarda preparatning odatiy dozasida ham yuqori sezuvchanlik paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun bu erda ham doimiy monitoring zarur.
Agar rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvini oʻtkazish zarur boʻlsa, preparatni qoʻllash operatsiyadan 48 soat oldin bekor qilinadi va bu darhol amalga oshirilmaydi, lekinasta-sekin. Agar bemorda Coronal dan foydalanishga ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, u jismoniy va ruhiy reaktsiyalarning yuqori tezligini talab qiladigan ishlarda (balandlikda ishlash, avtoulovlarga xizmat ko'rsatish, xavfli mexanizmlar bilan ishlash, avtomashinani boshqarish va h.k.) juda ehtiyot bo'lishi kerak.
Dori vositalarining oʻzaro taʼsiri
Coronal (planshetlar) ni boshqa dorilar bilan bir vaqtda qabul qilishda ehtiyot choralariga rioya qilish kerak. Xususan, bu MAO inhibitörleri bilan birikmalarga taalluqlidir, chunki to'xtatilgandan keyin qon bosimi ortib boradi. Beta-blokerlarni teri testlari uchun allergen ekstraktlari va immunoterapiya uchun ishlatiladigan allergenlar bilan birlashtirganda, jiddiy allergik reaktsiyalarni qo'zg'atish xavfi mavjud.
I va III toifadagi antiaritmik dorilarni (Disopiramid, Sotalol, Xinidin, Amiodaron, Lidokain) qo'llashda ham ehtiyot bo'lish kerak. Antihipertenziv dorilar va koronal tabletkalarni bir vaqtda qo'llash bilan ikkinchisi birinchisining ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Agar siz ushbu preparatni "Guafatsin", "Digitalis", "Klonidin", "Rezerpin" bilan birgalikda ishlatsangiz, bu yurak o'tkazuvchanligi tizimi orqali elektr impulslarini o'tkazishning sekinlashishiga olib kelishi mumkin.
Koronalning terapevtik samaradorligi simpatomimetik vositalar (antitussiv dorilar, burun yoki ko'z tomchilari) ta'sirida kamayishi mumkin. Jigar fermenti faollashtiruvchilari beta-ning biologik yarimparchalanish davrining qisqarishiga olib keladi.adrenoreseptor. Nifedipin va Verapamil guruhidagi antiaritmik dorilar va k altsiy kanal blokerlarini bir vaqtda qo'llash bradikardiya, yurak etishmovchiligi yoki o'tkazuvchanlikning buzilishiga olib kelishi mumkin.
Koronal va klonidin bilan bir vaqtda davolash gipertenziv inqiroz rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda Coronalni qabul qilish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, qondagi glyukoza darajasini muntazam ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi. Buning sababi, beta-blokerlar diabetga qarshi dorilar va insulin ta'sirini kuchaytirib, gipoglikemiya belgilarini maskalashi mumkin.
Dori-darmonlar sharhlari
Shifokorlar yurak xastaligiga chalingan bemorlarga Coronal buyuradilar. Ammo bu dori hamma uchun ishlaydimi? Bu haqdagi sharhlarni tahlil qilib, preparatning bemorning tanasiga ta'siri har bir alohida holatga bog'liq degan umumiy xulosaga kelishimiz mumkin. Yon ta'sirlarni boshdan kechirmaslik uchun omadga ega bo'lganlar Coronal haqida juda ijobiy gapirishadi. Preparatni qo'llash oqibatlarini boshdan kechirgan bemorlarning sharhlari unchalik qizg'in emas. Biroq, muammolardan qochish mumkin. "Coronal" (planshetlar) ni qabul qilishdan oldin uning ko'rsatmalarini diqqat bilan va bir necha marta qayta o'qib chiqish kerak, chunki e'tiborsizlik sog'liq uchun ham zararli bo'lishi mumkin.
Bemorlar birinchi navbatda yurak urish tezligining pasayishi, qon bosimining biroz pasayishi, bemorning umumiy ahvolining yaxshilanishidir. Bir necha martadan keyinoylik foydalanish, shifokorlar dozani kamaytirishni tavsiya qiladilar, chunki puls va bosim allaqachon me'yorga yetgan va ularni yanada tushirishga hojat yo'q. Shuningdek, bemorlarning ta'kidlashicha, agar siz davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga amal qilsangiz, preparatni qo'llashning noxush oqibatlaridan qo'rqmaslik kerak. Ammo mustaqil ravishda kunlik dozani o'zgartirishga qaror qilgan yoki shifokorni boshqa dorilarni qo'llash haqida ogohlantirmaganlar, ba'zi hollarda bemorni kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan asoratlarga duch kelishdi. Shu sababli, Coronal planshetlarining har bir paketida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjudligini unutmang.
Analoglar
"Coronal" preparati keng turdagi analoglarga ega - bir xil faol moddalarni o'z ichiga olgan dorilar. Ularning barchasi narxi, ishlab chiqarilgan mamlakati, ta'sir qilish mexanizmi, kontrendikatsiyalari, nojo'ya ta'sirlarning mavjudligi yoki yo'qligi bilan farqlanadi.
Har qanday dori singari, Coronal ham o'zining qo'llanish doirasiga ega. Uning analoglari o'xshash, chunki ularning faol moddasi bisoprololdir. Eng keng tarqalgan bo'lib mahalliy ishlab chiqarilgan dorilar. Ularning afzalligi past narx (import qilinganlarga nisbatan) va yuqori samaradorlik hisoblanadi. Xususan, quyidagi dorilarni qayd etish mumkin: Aritel, Aritel Cor, Biprol, Bisoprolol, Bisoprolol-Prana, Niperten. Ular har bir dorixona kioskasida mavjud va ularning narxi har bir paket uchun 30 dan 100 rublgacha.
Koronalning import analoglari ham katta assortimentda taqdim etilgan: Bidop (Vengriya), Biol (Sloveniya),Bisogamma (Germaniya), Bisocard (Polsha), Bisomor (Hindiston), Bisoprolol-Lugal (Ukraina), Bisoprolol-Teva (Isroil) va boshqalar. Nemis tibbiyoti "Concor" import qilinadigan dorilar orasida ayniqsa mashhur. Uning narxi "Coronal" preparatining narxidan 4 baravar yuqori va taxminan 180 rublni tashkil qiladi. Umuman olganda, dorixona kiosklarida import qilinadigan dori-darmonlar har bir paket uchun 300 dan 600 rublgacha bo'lgan narxlarda taklif etiladi.
